医院安全生产管理核心制度.doc

红安县妇幼保健院

安
全
生
产
管
理

制度汇编

安全生产小组组织组员：

组 长：

副组长：

组 员：

红安妇幼保健院安全生产责任制度

1、为了愈加好做好安全生产工作，特指定本制度，方便分清责任、便于追究。
2、临床各科室所出现医疗安全事件，由院领导及相关科室主任、护士长认真负责。
3、水、暖、电、电梯等事件影响医疗工作由后勤人员负责。
4、出现偷窃等事件，由保卫人员负责。
5、安全生产第一责任人是医院院长。

安全设施、设备管理和检修、维修制度

1、为确保安全生产相关设施、设备正常使用特制订本制度。
2、本院安全生产设施、设备分成两类，即医疗性质和非医疗性质类。
3、本院医疗性质设施、设备归器械科管理，非医疗性质设施、设备归后勤科管理。
4、全部设施、设备均应定时维护、检修方便发觉问题立即处理。
5、各科室均要建立设施设备维修、使用统计，方便愈加好了解设备情况。
6、各科室设施、设备中易损物品更换需经相关科室立案。
7、设施、设备损坏后，须经相关科室认定后，方可更换新设备。
8、全部设施、设备安全使用归设备全部科室负责，且必需符合操作规范。

红安县妇幼保健院安全管理制度

1、为了保障科室医疗活动正常运行，特制订本制度。
2、本科室必需树立安全第一观念，把安全工作作为整体工作重中之重来抓。
3、临床科室安全生产工作关键是确保病人得到正常诊疗，而且确保病人不受到医疗损害。
4、其它相关科室以确保临床正常运行为关键，以病人为中心，确保病人能安全就医。
5、院长为医院安全生产第一责任人，各科主任为各科安全生产第一责任人。
6、多种安全生产问题，一旦出现，医院将依据事件情节轻重给以对应处理。

妇幼保健院消防安全管理制度

1、逐层建立领导防火责任制，院长为消防安全第一责任人，领导全院消防安全工作，主管副院长负责各岗位消防安全工作，各级责任人要尽职尽责。
2、生产岗位实施防火责任制，落实到人，每个职员必需明确推行自己岗位防火职责，
3、根据《公安部消防器材配置要求》，依据防火和灭火需要，配置对应种类、数量消防器材、设备和设施。要做到定时检修、更新，确保齐全、有效。
4、全院范围内除特殊许可地方外，严格实施“严禁吸烟"制度。
5、普及消防知识，对职员定时进行消防训练和考评，进行防火安全教育，达成“四懂”、“四会”。
6、消防安全工作和生产同时部署，检验、总结、评选和奖罚。对违反消防要求制度科室和个人，要根据《治安管理处罚条例》相关要求进行处罚。

红安县妇幼保健院
生产安全事故汇报和调查处理制度

第一条：为了立即汇报、统计、调查和处理职员伤亡事故，主动采取预防方法，预防伤亡事故，特制订本要求。
第二条：本要求所称伤亡事故，是指职员在劳动过程中发生人身伤害、急性中毒事故。
第三条：伤亡事故汇报工作必需坚持实事求是，尊重科学标准。
第四条：伤亡事故发生后，负伤者或事故现场相关人员应该立即直接汇报责任人。
第五条：责任人接到接责任人重伤、死亡、重大死亡事故汇报后，应该立即汇报接关键责任人，并请示上报县主管部门及相关单位。
第六条：发生死亡、重大伤亡事故时，安全管理人员应立即赶赴现场，保护事故现场并快速采取必需方法抢救人员和财产，预防事故扩大；
第七条：安全管理部门应该依据国家相关要求统计、汇报伤亡事故。

医疗废物搜集运输管理制度

为了加强医院感染管理，避免院内医疗废物流向社会，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，依据《医疗卫生机构医疗废物管理措施》，我科对医疗废物管理特作以下要求：
1、医疗废物是指医院在医疗、预防、保健和其它相关活动中产生含有直接或间接感染性、病毒性和其它危害性废物。
2、医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物、化学性废物。
3、科室必需重视医疗废物管理工作，严格实施管理制度并落实责任人。
4、科室对医疗废物搜集、运输必需按本制度实施。
5、医疗废物一律用黄色塑料袋盛装。
6、盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装或容器进行认真检验，确保无渗漏和其它缺点。
7、感染性废弃物、损伤性废弃物和病理性废物不能混合搜集。
8、损伤性废弃物应装在防刺硬盒内，然后装入黄色垃圾袋内，应在标签上注明，而且做好登记。
9、科室天天下午4：30后将医疗废弃物封装好密闭待专员来收走，并做好登记。同时对运输工具做到立即清洁消毒。

妇科安全生产工作责任人职责

1、根据安全管理条例，谁主管谁负责标准，对科室安全生产负关键责任。
2、组织制订、修订和审批安全规章制度、安全技术规程及安全技术方法计划，并组织实施。
3、监督检验职能科室安全职责推行和各项安全生产规章制度实施情况，立即纠正医疗活动中渎职和违章行为。
4、组织职能科室对事故调查处理，并立即向上级安全生产监管部门汇报。
5、组织安全生产大检验，落实重大生产事故隐患整改。
6、负责安全培训、教育和考评工作。
7、定时召开安全生产工作会议，分析单位、、科室安全生产动态，立即处理安全工作存在问题。
8、组织开展安全生产竞赛活动，总结推广安全生产工作优异经验，奖励优异单位和个人。
9、根据上述安全职责，每十二个月制订年度安全工作计划，逐条落实在当年具体工作安排中。

妇科毒麻药品安全生产管理制度
依据国务院《麻醉药品和精神药品管理条理》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理要求》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参与麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制订麻醉药品、第一类精神药品制度要求和人员职责；定时组织专题检验，确保药品安全及合理用药。
  1 一类精神药品必需使用专用保险柜，专员负责。药库和各调剂部门，各调剂部门和临床用药科室实施基数管理，基数卡注明所用药品名称、规格、数量，由双方麻醉药品管理人员及责任人签字，人员变更时，须办理变更手续。
 2.药品储存和保管 麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。
 3.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙立案管理 存放麻醉药品、一类精神药品保险柜实施双锁双人负责制，历任管理人员情况须在药学部立案。
 4.药品领发 各调剂部门指定专员凭处方、专册记录表、领药本事取麻醉药品、一类精神药品，数量不得超出“基数卡”限定数量。发药人和领药人需认真查对发药名称、数量、产品批号、使用期后签字领药手续。领药人员必需亲自运输药品至领药部门并将药品存入专用保险柜、完成入帐等相关手续，中途不得停留或办理其它事宜。 
 5.临床科室药品管理 ,临床科室需要留存麻醉药品、一类精神药品时，应和调剂部门建立基数卡，由双方麻醉药品管理人员、责任人审核签字，临床需求改变时应立即变更基数卡。
 6.管帐人员交接 麻醉药品、一类精神药品管理人员调整时须在组长监督下进行交接清点并统计，交接完成后报药学部立案。
 7.药品过期、损坏申报 麻醉药品、一类精神药品管理人员应定时检验药品使用期和质量情况，确保质量合格。过期药品须单独存放并有显著标识；药品验收时发觉缺乏、破损药品当初处理；发觉质量问题根据药品质量处理程序处理。
 8.药品销毁管理 破损和过期麻醉药品、一类精神药品，统计汇总后报经药学部主任审批后报区卫生局同意，并进行监督销毁、统计。
 9.药品丢失、被盗案件汇报 药品使用中一旦发觉骗取、冒领者，或发生药品丢失、被盗、被抢案件，立即汇报药学部主任和医院保卫处，并向区卫生局、公安局、药监局汇报。
 10.值班巡查 节假日值班人员应对麻醉药品、一类精神药品存放设施进行巡查，以确保药品储存、保管处于安全状态。安全生产培训统计：
妇科住院部医生安全生产管理制度
1、在院长和主治医师指导下，依据工作能力、年限，负责一定数量病员医疗工作。担任住院、门诊、急诊值班工作。
2、对病员进行检验、诊疗、诊疗，书写医嘱并检验其实施情况，同时还要做部分必需检验和放射等检验工作。
3、书写病历。按时完成新入院病员病历书写。并负责病员住院期间病程统计，立即完成出院病员病案小结
4、认真实施各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行多种关键检验和诊疗，严防差错事故。
5、随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作意见，做好病员思想工作。
6、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
7、包含手术诊疗要全方面负责手术病例手术前准备工作并完成各项检验，书写术前小结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请汇报单，帮助完成审批手续。
8、实施医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
妇科住院部护士安全生产管理制度
1、天天上班后清点诊疗用具，立即更换消毒及灭菌物品，严格遵守诊疗室工作制度。
2、负责注射、供药、输液、诊疗工作准备和配合医师换药及诊疗工作，保持诊疗室整齐，物品摆放整齐有序。
3、负责诊疗室注射用具、多种消毒包保管，定时检验无菌用具是否过期并立即更换。负责诊疗室、换药室消毒工作。
4、检验抢救药品、物品、器材性能，是否定位放置，以确保使用。
5 ，严格实施查对制度。三查：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、使用方法、效期。 一注意：注意用药后反应。
6， 查对输液卡、瓶签、药品一致后方可配药。
7 ，抢救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药品按时准备。
8 ，注意配伍禁忌、避光要求等。
9、督促病人遵守作息时间和相关制度，宣传卫生知识，保持病房清洁、肃静。
10、负责热情接待新入院病人，做好入院宣传教育、健康教育及出院病人出院指导，立即完成护理统计培训内容：