新入职护士独立上岗准备度的影响因素及护理管理研究.pdf
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1、新入职护士独立上岗准备度的影响因素及护理管理研究张 溪,胡晓艳,姜 洋*厦门大学附属翔安医院,福建3 6 1 1 0 2I n v e s t i g a t i o no n i n f l u e n c i n g f a c t o r so f i n d e p e n d e n t j o br e a d i n e s so fn e wn u r s e sa n ds t u d yo nn u r s i n gm a n a g e m e n tZ H A N GX i,H UX i a o y a n,J I A N GY a n gX i a n g a nH
2、 o s p i t a l o fX i a m e nU n i v e r s i t y,F u j i a n3 6 1 1 0 2C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r J I A N GY a n g,E-m a i l:1 3 0 4 3 3 2 7q q.c o mK e y w o r d s n e wn u r s e s;i n d e p e n d e n t j o br e a d i n e s s;i n f l u e n c i n gf a c t o r s;n u r s i n gm a n
3、a g e m e n t摘要 目的:调查新入职护士独立上岗准备度的影响因素,据此确定护理管理策略。方法:选取我院2 0 2 0年1月2 0 2 2年1 2月新入职护士1 5 0名,采用一般资料问卷、新护士独立上岗胜任能力自评问卷等问卷或量表进行调查或评价,通过单因素分析、多元线性回归分析筛选新入职护士独立上岗准备度的影响因素,据此制订护理管理策略。结果:研究结果显示,新入职护士独立上岗胜任能力自评得分为(1 9 3.4 82 2.3 0)分;单因素分析结果显示,新入职护士独立上岗准备度的影响因素职称级别、入职培训评价、带教老师职称、入职后培训经历、工作-家庭支持、护士职业认同感、工作投入、护
4、士职业获益感(P0.0 5);多元线性回归分析结果显示,新入职护士独立上岗准备度的影响因素有入职培训评价、入职后培训经历、工作-家庭支持、护士职业认同感、工作投入、护士职业获益感(P3个月;3)进修护士;4)入职前有2年的护理工作经历;5)未能配合开展调查;6)基础信息缺失。1.2 方法1.2.1 调查工具1.2.1.1 一般资料问卷 该问卷包括年龄、婚姻状况、所在科室、工作年限、职称级别、入职培训评价、带教老师职称、入职后培训经历。1.2.1.2 新护士独立上岗胜任能力自评问卷 采用肖芳5编制的新护士独立上岗胜任能力自评问卷对新护士独立上岗准入进行评价,问卷包含基本9921循证护理2 0 2
5、 4年4月第1 0卷第7期(总第1 2 3期)知识与技能、临床能力、个性特征3个维度,共5 0个条目,采用L i k e r t5级评分法,从“完全不符”到“完全符合”分别计15分,总分为2 5 0分,评分高低与独立上岗准备 程 度 高 低 一 致;问 卷C r o n b a c h s系 数 为0.9 9 1。1.2.1.3 工作-家庭支持量表6 采用工作-家庭支持量表对新入职护士的工作-家庭支持情况进行评价,包含组织支持、领导支持、情感支持 及 工 具 性 支 持4个 维 度,共3 0个 条 目,采 用L i k e r t 5级评分法,从“完全不符”到“完全符合”分别计15分,总分为1
6、 5 0分,评分高低与支持水平高低一致,6 0分为低水平,6 01 1 9分为中等水平,1 2 0分为高水平;量表C r o n b a c h s系数为0.9 4 4。1.2.1.4 护士职业认同感评定量表7 采用护士职业认同感评定量表评价新入职护士职业认同感水平,包含职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对、职业自我反思5个维度,共3 0个条目,采用L i k e r t5级评分法,从“非常不符合”到“非常符合”分别计15分,总分为1 5 0分,评分高低与职业认同水平高低一致,6 0分为低水平,6 01 1 9分 为 中 等 水 平,1 2 0分 为 高 水 平;量 表C r
7、 o n b a c h s系数为0.9 3 8。1.2.1.5 工作投入量表8 采用工作投入量表对新入职护士工作投入程度进行评价,包含活力、奉献、专注3个维度,共1 5个条目,采用L i k e r t 7级评分法,从“从未发生”到“总是”分别计06分,总分为9 0分,评分高低与工作投入水平高低一致,4 5分为低水平,4 5分为中高水平;量表C r o n b a c h s系数为0.9 5 4。1.2.1.6 护士职业获益感问卷9 采用护士职业获益感问卷对新入职护士职业获益情况进行评价,问卷包含自身成长、良好护患关系、亲友认同、正向职业感知、团队归属感5个维度,共3 3个条目,采用L i
8、k e r t5级评分法,从“很不同意”到“很同意”分别计15分,总分为1 6 5分,评分高低与护士职业获益感水平高低一致,9 9分为低水平,9 9分为中高水平;问卷C r o n b a c h s系数为0.9 5 8。1.2.2 调查方法1.2.2.1 资料收集 研究人员向新入职护士发放一般资料问卷,向其介绍研究目的、问卷填写方法及注意事项,而后督促护士现场填写问卷并回收,完成后核查问卷填写是否完整,如有遗漏,则返回继续补充。1.2.2.2 量表评价 研究人员向新入职护士说明量表评价目的、方法,介绍量表或问卷内容,而后根据量表、问卷向护士提问,根据其回答填写量表或问卷,每份量表或问卷评价时
9、间为1 02 0m i n;评价结束后发放问卷或量表,由护士自行核查,如问卷或量表内容与自身想法不符,则现场提出、修订。1.3 统计学方法 采用S P S S2 0.0软件进行统计分析,符合正态分布的定量资料用均数标准差(xs)表示,行t检验;定性资料采用频数、百分比(%)表示,行2检验,单因素分析得到差异有统计学意义的因素采用多元线性回归分析。以P0.0 5为差异有统计学意义。2 结果2.1 新入职护士独立上岗准备度影响因素的单因素分析 研究结果显示,新入职护士独立上岗胜任能力自评问卷评分为(1 9 3.4 82 2.3 0)分,单因素分析显示,新入职护士独立上岗准备度的影响因素有职称、入职
10、培训评价、带教老师职称、入职后培训经历、工作-家庭支持、护士职业认同感、工作投入、护士职业获益感(P2 5岁4 81 9 5.6 32 1.7 4婚姻状况 未婚1 4 21 9 3.2 02 3.9 0-0.0 9 40.9 2 6 已婚81 9 4.0 12 1.8 4所在科室 急诊或重症监护室4 81 9 0.2 42 4.5 0-1.6 6 60.0 9 8 非急诊或重症监护室1 0 21 9 6.5 52 0.1 6工作年限 1年1 3 31 9 2.8 42 4.1 3-0.2 3 00.8 1 9 12年1 71 9 4.2 52 1.1 5职称 护士1 3 51 9 1.2 22
11、 2.7 4-2.0 9 00.0 3 8 护师1 52 0 3.9 41 8.3 00031CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GA p r i l,2 0 2 4V o l.1 0N o.7 (续表)项目人数独立上岗准备度评分t值P入职培训评价 优秀6 61 9 8.0 31 8.6 3 2.2 4 60.0 2 6 良好8 41 8 9.9 12 4.2 8带教老师职称 护师8 31 8 8.3 02 6.0 4-2.0 7 70.0 4 0 主管护师及以上6 71 9 6.1 51 8.5 7入职后培训经历 5次5 81 9 0
12、.5 22 6.3 3-2.2 0 70.0 2 9 5次9 21 9 8.1 81 6.2 0工作-家庭支持 低水平4 81 8 6.3 22 5.8 4-2.9 0 50.0 0 4 中高水平1 0 21 9 6.8 51 7.8 3护士职业认同感 低水平5 41 8 7.3 72 5.4 4-2.6 9 70.0 0 8 中高水平9 61 9 6.9 21 7.7 2工作投入 低水平6 81 8 8.3 72 5.1 8-2.6 8 30.0 0 8 中高水平8 21 9 7.7 21 7.3 3护士职业获益感 低水平7 11 8 9.8 32 5.1 1-2.0 0 40.0 4 7
13、中高水平7 91 9 6.7 61 6.8 22.2 新入职护士独立上岗准备度影响因素的多元线性回归分析 以新入职护士独立上岗准备度为因变量,以单因素分析得到的差异有统计学意义的因素为自变量,据此构建多元线性回归方程,自变量赋值情况见表2。多元线性回归分析显示,新入职护士独立上岗准备度影响因素有入职培训评价、入职后培训经历、工作-家庭支持、护士职业认同感、工作投入、护士职业获益感(P5次=1工作-家庭支持原始值输入护士职业认同感原始值输入工作投入原始值输入护士职业获益感原始值输入表3 新入职护士独立上岗准备度影响因素的多元线性回归分析 变量回归系数标准误标准化回归系数t值P入职培训评价0.2
14、2 10.0 7 60.2 9 82.9 7 10.0 0 4入职后培训经历0.3 1 70.0 4 20.4 3 17.7 1 70.0 0 1工作-家庭支持0.4 5 40.1 4 50.1 4 13.1 3 70.0 0 2护士职业认同感0.7 7 40.1 3 60.3 6 66.4 4 10.0 0 1工作投入0.3 0 30.0 9 20.2 3 93.3 0 10.0 0 1护士职业获益感0.5 1 20.0 9 70.5 3 35.2 1 70.0 0 1 注:R2=0.6 0 3,调整R2=0.5 8 3;F=3 5.7 0 1,P0.0 0 1。3 讨论3.1 新入职护士独
15、立上岗准备度受多因素影响3.1.1 入职培训评价 入职培训是护士熟悉岗位职责、护理理论、护理技能的重要环节,有助于新入职护士尽快适应岗位工作,实现角色转换,以提升其工作积极性1 0;入职培训优秀护士对基本知识与技能的掌握程度更高,临床能力相对更强,故独立上岗准备度更高。刘丽娟等1 1研究显示,规范化培训能强化护士临床归属感,而临床归属感与工作嵌入呈正相关,提示规范化培训对护士工作嵌入有促进作用。3.1.2 入职后培训经历 新护士规范化培训是培养合格护士的重要环节,可强化病人对护理制度与规范、岗位职责、理论知识及护理技能的认知,但提升护理技能、临床能力的实际效果有限,故新入职护士后续工作中对相关
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