社区基本公共卫生服务项目绩效考核办法模板.doc
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附件1: 四川省小区基础公共卫生服务项目 绩效考评措施(试行) 依据《中共四川省委、四川省人民政府相关深化医药卫生体制改革实施意见》、《四川省深化医药卫生体制改革近期工作方案》和《四川省相关促进基础公共卫生服务逐步均等化实施意见》要求,为促进国家基础公共卫生服务项目在本省小区全方面落实,逐步建立基础公共卫生服务综合绩效考评制度,提升公共卫生服务补助资金使用效益,特制订本措施。 一、考评目标 (一)推进小区基础公共卫生服务项目全方面落实。经过建立基础公共卫生服务质量管理和连续改善、小区居民健康指标改善和小区居民满意度等综合绩效考评体系,强化对小区卫生服务机构提供公共卫生服务基础项目、数量和质量考评评定,推进各地全方面开展小区公共卫生基础服务项目,规范小区基础公共卫生服务工作内容和服务步骤,落实基础服务项目标数量、质量要求,“以考评促工作”,建立良好小区公共卫生服务工作运行和管理机制,从整体上提升全省小区基础公共卫生服务水平。 (二)切实提升财政资金使用效益。经过绩效考评,并将考评结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩,调动小区卫生服务机构开展公共卫生服务工作主动性,确保补助资金真正用于基础公共卫生服务项目,逐步形成成本管理和控制意识,提升补助资金使用效益;促进卫生、财政等部门落实责任,建立分工明确、亲密协作工作机制,加强对小区基础公共卫生服务补助资金监督管理,逐步建立“政府出资,机构服务,百姓受益”公共卫生服务财政投入机制。 二、考评标准 (一)公平公正标准。坚持客观、真实、公平、公正,坚持一个标准、一样尺度,科学反应小区公共卫生服务过程、结果和投入产出情况,正确评价被考评地域、单位落实小区基础公共卫生服务项目标数量、质量和效果。 (二)逐层考评标准。区(市、县)级卫生、财政部门组织专业公共卫生机构、小区卫生教授等,对辖区范围内小区基础公共卫生服务工作开展情况进行定时考评;市级和省级卫生、财政部门分别组织对所辖区域复核和抽查。 (三)绩效挂钩标准。加强小区基础公共卫生服务项目标日常管理,并经过常常性监督检验和全方面考评促进日常管理。将绩效考评结果和财政投入挂钩,奖勤(优)罚懒(劣),提升小区基础公共卫生服务补助资金效益。 三、考评对象 (一)小区卫生服务机构。全省范围内纳入小区卫生服务机构设置计划、依法注册登记并负担对应小区公共卫生服务任务小区卫生服务中心和小区卫生服务站(未取得相关资质小区卫生服务站相关基础公共卫生服务工作任务由上级小区卫生服务中心负担)。各级均要对小区卫生服务机构进行公共卫生服务指标考评。 为区(市、县)政府所在地非农业人口提供基础公共卫生服务其它城镇基层医疗卫生机构,由区(市、县)卫生、财政部门参考此措施进行考评。 (二)行政管理部门。省对市(州)、市(州)对区(市、县)卫生、财政等行政管理部门进行管理指标考评。 四、考评依据 依据《国家基础公共卫生服务规范()》和《四川省相关促进基础公共卫生服务逐步均等化实施意见》,在对本省不一样经济水平地域开展小区公共卫生服务基础情况调查基础上,结合国家基础公共卫生服务项目成本测算标准,形成《四川省小区基础公共卫生服务项目绩效考评标准》(附件1)。《考评标准》分值2100分(其中公共卫生服务指标1000分,行政管理职能指标1000分,加分指标100分)。 (一)公共卫生服务指标(1000分)。包含效率性指标584分,效果性指标416分。关键从服务效率性、效果性两方面对小区卫生服务机构开展基础公共卫生服务项目标过程、结果和投入产出等进行考评衡量。 效率性指标(584分)。考评小区卫生服务机构公共卫生服务投入和产出关系,评价机构是否根据基础项目标要求提供各项公共卫生服务。即:小区公共卫生服务投入要努努力争取取最大产出,或确保以最小投入取得对应数量产出。 效果性指标(416分)。考评小区卫生服务机构开展公共卫生服务实际效果。即:在达成基础项目数量要求基础上考评服务质量,评价居民对机构服务满意程度和机构改善小区居民健康情况效果。 (二)行政管理职能指标(1000分)。关键从组织管理、绩效考评、资金管理等三个方面对行政部门进行考评。 组织管理指标(450分)。考评市、区级政府和相关行政部门对国家基础公共卫生服务项目标重视程度、职能调整、人员保障、督导检验等。关键考评合理界定小区卫生服务机构和专业公共卫生机构职能分工,促进适合小区开展预防接种、妇幼保健等服务工作切实下沉。 绩效考评指标(150分)。考评各级行政部门建立考评制度、进行评定考评、应用考评结果情况。关键评定绩效考评工作组织实施、公告和结果上报工作情况。 资金管理指标(400分)。考评各级行政部门落实配套资金、严格资金管理情况。关键考评市(州)和区(市、县)立即、足额落实小区基础公共卫生服务补助资金情况。 (三)加分指标(100分)。关键从行政推进和机构落实国家基础公共卫生服务项目两方面进行考评。 行政加分指标(30分)。考评各级政府和相关部门加大财政投入、完善服务体系情况,对政府主导作用发挥好地域加分给激励。 机构加分指标(70分)。依据小区卫生服务机构提供国家基础公共卫生服务项目标关键效率性和效果性指标情况进行加分,激励小区卫生服务机构规范服务、优质服务。 五、考评方法 (一)人员组成。各级卫生、财政部门管理人员,专业公共卫生机构、小区卫生服务机构和小区卫生教授等组成小区公共卫生服务绩效考评教授库,考评时随机抽取教授库组员组成考评组。有条件地域,可委托第三方专业组织开展绩效考评工作。 (二)考评方法。在负担基础公共卫生服务项目标小区卫生服务机构每个月或按季度自评基础上,采取区(市、县)自查、市(州)复核、省抽查方法逐层进行考评。即:区(市、县)对辖区内开展小区基础公共卫生服务小区卫生服务机构实施全方面考评(包含市级以上医疗卫生机构举行小区卫生服务机构);市(州)对每一区(市、县)标准上可各抽取不少于1个、不超出3个小区卫生服务中心(高、中、低分数段各1个)进行复核,也可进行全方面复核;省对各市(州)考评结果按平均分数进行排序,从高、低分数段各抽2个市(州)、从中分数段抽3个市(州),每个市(州)各抽取2个(共14个)小区卫生服务中心进行关键复核。 区(市、县)对小区卫生服务机构考评公共卫生服务指标,并对行政管理职能指标进行自查;省对市(州)、市(州)对区(市、县)考评行政管理职能和公共卫生服务两大指标。省抽查市(州)和市(州)复核小区卫生服务中心时,标准上不能连续两年考评同一个市(州)或小区卫生服务中心(只有1个小区卫生服务中心区、市、县除外)。 (三)考评方法。应用《四川省小区基础公共卫生服务项目绩效考评操作表》(附件2),采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方法对行政人员、小区卫生服务机构和小区居民进行考评和调查。 (四)考评时间。每十二个月第四季度对上十二个月度第四季度和本年度前三季度小区公共卫生服务工作开展情况进行考评。区(市、县)考评可十二个月一次,在每十二个月10月15日前完成;也可分两次进行,分别在每十二个月4月和10月15日前完成。市(州)复核可十二个月一次,在区(市、县)考评基础上,于每十二个月11月15日前完成。省抽查每十二个月一次,在市(州)复核基础上,于每十二个月12月15日前完成。各区(市、县)、市(州)应于考评完成后5日内将考评评定汇报和考评评分汇总表、复核评分汇总表(附件3、4)分别报上一级卫生和财政部门。 六、考评结果应用 (一)绩效考评结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩总体标准。考评结果应以合适形式公告,并作为第二年各级财政划拨小区公共卫生服务补助资金依据。省、市(州)财政每十二个月应另安排一定额度奖励资金,对公共卫生服务绩效考评结果前三名市(州)或区(市、县)进行通报表彰并奖励,奖励资金关键用于小区卫生服务机构能力建设。区(市、县)统筹安排中央、省、市(州)和区(市、县)本级预算小区公共卫生服务补助资金,并依据考评结果进行奖勤(优)罚懒(劣),发挥考评结果在补助资金安排中激励、引导作用。 (二)区(市、县)考评结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩措施。某小区卫生服务机构得分=某机构公共卫生服务指标得分+机构加分指标得分,总计满分1070分。各区(市、县)根据下列公式计算某机构可取得公共卫生服务补助资金:某机构可取得小区公共卫生服务补助资金=机构服务人口数×机构考评得分×〔(中央/省/市州/区市县小区公共卫生服务补助资金总额)/∑(某区市县内全部小区卫生服务机构考评分值×机构服务人口数)〕(示例见附件5)。补助资金应尽可能一次性划拨至各小区卫生服务机构(每十二个月考评两次区市县,可将两次考评平均分作为机构考评得分)。对连续两年未完成目标任务和考评结果排名最末小区卫生服务机构,在本区(市、县)范围内通报。各小区卫生服务机构可依据自评结果,参考此措施进行人员奖惩和核定绩效工资。 (三)市(州)复核结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩措施。各市(州)应对设置了小区卫生服务机构县和扩权县一同复核。某区(市、县)复核小区卫生服务中心平均得分作为该区(市、县)公共卫生服务指标得分,某区(市、县)复核分数=某区(市、县)公共卫生服务指标得分×70%+行政管理职能指标得分×30%+加分指标得分,总计满分1100分。各市(州)按人均补助标准划拨中央、省和市(州)本级预算小区基础公共卫生服务补助资金,另安排专门资金奖励绩效考评结果前三名区(市、县),具体奖励额度由各市(州)自行确定。市(州)对扩权县小区公共卫生服务考评结果作为省分配补助资金参考依据。 (四)省抽查结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩措施。省抽查7个市(州),某市(州)抽查小区卫生服务中心平均得分作为该市(州)公共卫生服务指标得分,某市(州)抽查分数=某市(州)公共卫生服务指标得分×70%+行政管理职能指标得分×30%+加分指标得分,总计满分1100分。省按人均补助标准划拨中央和省本级预算小区基础公共卫生服务补助资金,另安排专门资金奖励绩效考评结果前三名抽查市(州)和扩权县。 七、保障方法 (一)各级政府要加强对绩效考评工作领导。发展小区卫生是政府义不容辞职责,促进小区基础公共卫生服务均等化,政府是责任主体。各级政府要将小区基础公共卫生服务项目绩效考评工作作为政府关键职责,列入议事日程及年度工作目标考评内容,切实加强领导。要建立健全对绩效考评工作督查督办机制,严格奖惩制度,加强督导检验,落实相关部门工作责任,推进绩效考评工作顺利实施。 (二)各级卫生行政部门要牵头组织开展绩效考评工作。各级卫生行政部门要根据区域小区卫生发展计划要求,加紧完善小区卫生服务体系,督促指导辖区内小区卫生服务机构开展基础公共卫生服务工作;牵头组织开展本区域小区基础公共卫生服务绩效考评工作,向同级财政部门通报依法成立并负担小区公共卫生服务任务小区卫生服务机构名单、服务区域、服务人口、服务内容和公共卫生绩效考评结果,提供小区公共卫生服务补助资金提议分配方案;立即将实施绩效考评中发觉问题和提议反馈至上级卫生行政部门。 (三)各级财政部门要保障小区基础公共卫生服务补助资金足额立即到位。各级财政部门要按非农业人口人均补助标准足额预算落实本级小区基础公共卫生服务补助资金,合适安排小区基础公共卫生服务绩效考评工作经费和奖励经费,参与本区域小区基础公共卫生服务绩效考评工作,会同卫生行政部门,依据绩效考评结果,统筹分配上级和本级财政小区基础公共卫生服务补助资金,并立即将补助资金划拨到下级财政部门或小区卫生服务机构;加强对小区公共卫生服务补助资金监督管理,提升补助资金使用效益。 (四)各级要组建小区公共卫生服务绩效考评教授库。省、市(州)、区(市、县)卫生行政部门应组建本级小区公共卫生服务绩效考评教授库。教授库由卫生和财政部门、各大专院校、研究所、疾病预防控制机构、妇幼保健机构和部分小区卫生服务机构推荐人员产生,其中疾病预防控制、妇幼保健教授占50%以上。教授库组员应做好本辖区小区公共卫生服务工作培训指导、督导检验、考评评定等工作,并深入小区卫生服务机构开展调查研究,向本级卫生、财政部门提供相关小区公共卫生政策方法提议。 (五)严厉考评评审纪律。各级卫生、财政部门不得截留、挪用或拖欠小区基础公共卫生服务补助资金,对补助资金不配套、落实不到位、核拨不立即、套取补助资金市(州)、区(市、县)将给予全省通报,追缴套取补助资金,并将补助资金落实情况和第二年补助资金挂钩。各考评组组员要严格根据《四川省小区基础公共卫生服务项目绩效考评标准》进行考评评定,严禁徇私舞弊行为;各行政部门和小区卫生服务机构要建立小区基础公共卫生服务台账,真实反应公共卫生服务组织和工作开展情况,一旦考评组发觉或有举报弄虚作假行为,将视情节给通报批评。 附件:1. 四川省小区基础公共卫生服务项目绩效考评 标准 2.四川省小区基础公共卫生服务项目绩效考评 操作表 3. 区(市、县)小区基础公共卫生服务项目绩效考评评分上报表 4. 市(州)小区基础公共卫生服务项目绩效复核评分上报表 5.区(市、县)考评结果和小区基础公共卫生服务补助资金挂钩措施示例 附件1: 四川省小区基础公共卫生服务项目绩效考评标准 公共卫生服务指标部分(效率性指标584分,效果性指标416分) 指标代码 指标名称 分值 指标要求及说明 评分细则 1 效率性指标 584 1.1 居民健康档案管理 112 该类指标评价对居民健康档案管理工作情况 1.1.1 小区卫生诊疗汇报 36 系统搜集并分析、利用辖区内居民基础信息、健康情况及卫生服务相关信息;最少每三年做一次小区卫生诊疗(一体化管理站帮助中心进行),小区卫生诊疗汇报中有针对居民关键健康问题及危险原因制订和实施小区健康教育和健康促进计划。 ① 有最少3年1次小区卫生诊疗汇报,得18分; ② 汇报内容合乎要求,得18分;不合乎要求酌情扣分,扣完为止; 1.1.2 年度总结 14 小区卫生工作年度总结每十二个月1份,包含建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、0~36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者管理等方面工作。 ① 有年度总结,得5分; ② 总结内容合乎要求,得9分,每少一项要求内容扣1分; 1.1.3 居民健康档案 45 以0~36个月儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、慢性病人等人群为关键,为辖区常住人口建立统一、规范居民健康档案,立即更新健康档案内容(包含居民基础信息、健康体检、关键人群健康管理统计和其它医疗卫生服务统计等)。 居民健康档案规范化建档率达40%(≥50%,≥60%)。 规范化建档率=本考评年度末居民规范化建档人数 / 辖区内常住居民数×100% 规范化建档率≥40%(≥50%,≥60%),得45分;低于要求值,得分=实际值/要求值×45分; 1.1.4 实施健康档案计算机管理 17 机构对健康档案实施计算机管理,有管理软件及有更新统计居民健康电子档案。 有管理软件得7分;实施居民健康电子化管理得分10分。 1.2 健康教育 108 该类指标评价健康教育工作情况 1.2.1 健康教育计划 6 围绕《中国公民健康素养—基础知识和技能(试行)》,着重对关键人群、关键疾病高危人群进行健康教育和健康促进;制订有针对小区关键健康问题年度健康教育计划。 有针对小区关键健康问题年度健康教育计划,得6分;无,不得分; 1.2.2 健康教育年底总结 4 有健康教育年底总结。 有当年开展健康教育工作年底总结,得4分;无,不得分; 1.2.3 健康教育资料 18 每个机构每十二个月向居民提供不少于12种内容印刷资料(包含健康教育折页、处方和手册等)和不少于6种影像资料(包含录像带、VCD、DVD等视听传输资料)。 资料齐全得18分,少1种扣1分; 1.2.4 健康教育宣传栏 18 每中心最少设置2个、每站最少设置1个健康教育宣传栏(面积大于2㎡,距地面1.5-1.6m高),要求最少每三个月更换一次宣传内容;每期有完整统计,包含专题、内容、日期、主办方、照片等。 ① 数量和面积达标,得6分;中心1项不达标,扣1.5分,站一项不达标,扣3分; ② 健康教育宣传栏更换内容≥4次,得6分,少一次扣1.5分; ③ 有完整健教宣传栏统计,得6分,一次不合乎要求扣1.5分; 1.2.5 公众健康教育宣传、咨询 24 利用多种健康专题日(如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日、全国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世界精神卫生日等)或针对辖区关键健康问题,开展健康宣传、咨询活动,要求每十二个月不少于6次,并有完整统计(专题、内容、日期照片、居民签到表、工作简报等)。 ① 十二个月开展6次以上健康宣传、咨询活动,得18分,少一次扣3分; ② 统计完整得6分,一次不符合要求,扣1分; 1.2.6 健康知识讲座 38 除专题日活动外,每中心十二个月最少举行12次、每站十二个月最少举行6次健康知识讲座,每次健教讲座要留有讲座内容、居民签到表和居民对讲座满意度评价资料、日期照片等,中心、站听讲座人数平均每次分别不低于30人和10人。 ① 十二个月开展12次(中心)或6次(站)以上健康讲座,得18分;中心少一次扣1.5分,站少一次扣3分; ② 平均每次听讲座人数不低于30人或10人,得12分;少于30人或10人,得分=实际人数/30(或10)×12分; ③ 统计完整得8分,中心每次讲座少一项扣0.2分;站每次讲座少一项扣0.4分,扣完为止。 1.3 预防接种 49 该类指标评价预防接种工作情况 1.3.1 接种门诊 7 小区卫生服务中心接种门诊必需是区(市、县)卫生局指定、达成免疫计划合格接种门诊标准预防接种单位;接种人员应经过预防接种专业培训并考评合格。 接种门诊达成免疫计划合格接种门诊标准得3分,人员符合要求,得4分; 1.3.2 免疫接种 42 立即为辖区内全部居住满3个月0~6岁儿童建立预防接种证和卡,建证(卡)率≥95%;依据国家免疫计划程序,对适龄儿童定时开展一类疫苗接种、补种,免疫计划疾病应急接种和强化免疫,发觉、汇报预防接种中疑似异常反应,并帮助调查处理,免疫计划接种率≥90%,免疫计划疫苗立即接种率≥90%。 扩大国家免疫计划按相关要求进行管理。 按要求进行免疫计划可预防疾病汇报和调查,免疫计划可预防疾病汇报和调查率100%。 建证(卡)率=年度辖区内建立预防接种证(卡)人数/年度辖区内应建立预防接种证(卡)人数×100% 免疫计划接种率=年度辖区内实际接种人数/年度内应接种人数×100% 免疫计划疫苗立即接种率=立即接种免疫计划疫苗人数/实际接种了免疫计划疫苗人数×100% ① 建证(卡)率≥95%,得5分;<95%,不得分; ② 免疫计划接种率≥90%,得10分;<90%,得分=接种率/90%×10分; ③ 扩大国家免疫计划按相关要求进行管理,得3分; ④ 抽查10份计免卡,查看是否根据规范立即接种,立即接种率≥90%,得20分;<90%,得分=立即接种率/90%×20分; ⑤ 计划免疫可预防疾病汇报率100%,得2分;调查率100%,得2分。 1.4 传染病防治 58 该类指标评价传染病防治工作情况 1.4.1 疫情汇报 28 立即发觉、登记并汇报辖区内发觉传染病病例和疑似病例,实施国家传染病汇报登记制度。法定传染病疫情汇报率100%、立即率100%;传染病登记薄、门诊日志(出入院登记)和网络直报一致率100%。 发生疫情时,配合疾控中心做好传染病现场疫点处理。 法定传染病疫情汇报率=汇报卡片数/登记传染病病人数×100% 汇报立即率=汇报立即传染病病人数/登记传染病病人数×100% ① 汇报率100%,得5分;<100%,得分 =实际率×5分; ② 立即率100%,得5分;<100%,得分 =实际率×5分; ③ 一致率100%,满分15分。抽查10例传染病上报统计,传染病登记簿、门诊日志(出入院登记)和网络直报统计是否一致, 1例不一致扣1.5分; ④ 无疫情发生,得3分;如发生疫情,配合疾控中心做好传染病现场疫点处理相关统计完整得3分,不然不得分; 1.4.2 结核病防治 27 掌握辖区内已诊疗非住院结核病病人并全部建档,根据结核病病例管理规范进行上门访视和电话访视,追踪督导其服药和定时检验,追踪管理率达100%。 对辖区发觉肺结核可疑症状者立即转诊。 帮助专业公共卫生机构查找亲密接触者。 辖区非住院结核病人建档率=辖区内已经建档非住院结核病人数/辖区内非住院结核病人数×100% 结核病人追踪管理率=接收追踪督导管理结核病人数/辖区已经建档结核病人数×100% ① 建档率100%,得5分;<100%,得分=建档率×5分; ② 追踪管理率100%,得5分;<100%,得分=追踪管理率×5分; ③ 管理质量,满分15分。抽查5份结核病人档案,查是否按摄影关技术要求进行督导管理,1份不合格扣3分; ④ 有帮助查找亲密接触者相关信息统计,得2分; 1.4.3 艾滋病防制 3 帮助专业防治机构做好对艾滋病患者宣传、指导服务和非住院病人诊疗管理工作,有相关工作统计。 有相关统计得3分,不然不得分。 1.5 儿童健康管理 58 该类指标评价0~36个月儿童健康管理工作情况 为0~36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理(新生儿访视最少2次,儿童保健1岁以内最少4次,第2年和第3年每十二个月最少2次),进行体格检验和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。新生儿访视率≥80%;0~36个月儿童系统管理率≥70%。 新生儿访视率=年度辖区内接收1次及以上访视新生儿人数/年度辖区内活产数×100% 儿童系统管理率=年度辖区内按对应频次要求管理0~36个月儿童数/年度辖区内应管理0~36个月儿童数×100% ① 新生儿访视率≥80%,得8分;<80%,得分=新生儿访视率/80%×8分; ② 儿童系统管理率≥70%,得10分;<70%,得分=儿童系统管理率/70%×10分; ③ 管理质量,满分40分。抽查10份儿童保健手册(卡),根据新生儿访视最少2次、儿童保健1岁以内最少4次、第2年和第3年每十二个月最少2次要求,1份不合格扣4分。 1.6 孕产妇健康管理 61 该类指标评价孕产妇健康管理工作情况 1.6.1 孕产妇建册(卡)率 9 为孕产妇建立保健手册。孕产妇保健建册(卡)率≥85%,早孕建册(卡)率≥85%。 孕产妇保健建册(卡)率 =已建册(卡)孕产妇数/该地该时间段内活产数×100% 早孕建册(卡)率=辖区内怀孕12周之前建册(卡)人数/该地该时间段内活产数×100% ① 孕产妇保健建册(卡)率≥85%,得5分;<85%,得分=实际值/85%×5分; ② 早孕建册(卡)率≥85%,得4分;<85%,得分=实际值/85%×4分; 1.6.2 产前管理 28 对每位孕妇开展最少5次孕期保健管理,进行通常体格检验及孕期营养、心理等健康指导; 发觉小区高危孕产妇并立即转诊。孕妇产前健康管理率≥80%,高危管理率100%。 产前健康管理率=辖区内根据规范要求在孕期接收5次及以上管理人数/该地该时间段活产数×100% 高危管理率=辖区内根据规范接收管理高危孕产妇数/该地该时间段内高危孕产妇数×100% ① 产前健康管理率≥80%,得4分;<80%,得分=实际值/80%×4分; ② 高危管理率100%,得4分;<100%,得分=实际值×4分; ③ 管理质量,满分20分。抽查5份孕妇手册(卡),查是否根据产前管理要求(以目前时间段计),1份不合格扣4分; 1.6.3 产后访视 24 对每位产妇开展最少2次产后访视,了解产后恢复情况并进行产后常见问题指导。产妇产后访视率≥85%。 产后访视率=辖区内产后28天内接收过1次及以上产后访视产妇数/该地该时间段活产数×100% ① 产后访视率≥85%,得4分;<85%,得分=实际值/85%×4分; ② 管理质量,满分20分。抽查5份产妇手册(卡)是否根据产后28天访视1次及以上要求,1份不合格扣4分。 1.7 老年人健康管理 50 该类指标评价65岁以上老年人健康管理工作情况 对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险原因调查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 每十二个月为65岁及以上老年人进行1次一般健康体检(包含体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检验及视力、听力和活动能力通常检验),并统计完整;每十二个月一次空腹血糖检验。 老年人健康管理率≥60%(≥70%,≥80%);健康体检表完整率≥80%。 老年居民健康管理率=接收健康管理人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100% 健康体检表完整率=填写完整健康检验表数/抽样健康检验表数×100% ① 老年人健康管理率≥60%(≥70%,≥80%),得10分;低于要求值,得分=实际值/要求值×10分; ② 管理质量,满分40分。抽查已管理老年人健康档案10份,查是否有当年体检表,少1份扣2分。抽查10份体检表,是否按要求项目进行体检,内容是否填写齐全,健康体检表完整率≥80%,得20分;<80%,得分=实际值/80%×20分。 1.8 慢性病患者健康管理 72 该类指标评价高血压、2型糖尿病患者健康管理工作情况 1.8.1 高血压患者管理 36 对高血压及高危人群进行指导,对35岁以上人群实施门诊首诊测血压,高血压筛查(35岁以上人群门诊首诊测血压、健康体检、义诊测血压等)人数人/万居民·年 。 对确诊高血压患者进行登记管理,每十二个月对原发性高血压患者进行面对面随访最少4次,每次随访要问询病情、进行体格检验及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 每十二个月最少进行一次较全方面健康检验,包含血压、体重、空腹血糖,通常体格检验和视力、听力、活动能力通常检验。 高血压患者健康管理率≥30%(≥40%,≥50%);高血压患者规范管理率≥60%(≥70%,≥80%)。 高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100% 高血压患者规范管理率=根据要求进行高血压患者管理人数/年内管理高血压患者数×100% ① 高血压筛查人数≥人/万居民·年,得6分;<人/万居民·年,得分=每万居民实际筛查数/×6分; ② 高血压患者健康管理率≥30%(≥40%,≥50%),得5分;低于要求值,得分=实际值/要求值×5分; ③ 高血压患者规范管理率≥60%(≥70%,≥80%),得5分;低于要求值,得分=实际值/要求值×5分; ④ 管理质量,满分20分。抽查10份高血压患者健康档案,每十二个月是否管理4次(面对面访视),是否有当年体检表,1份不合格扣2分; 1.8.2 2型糖尿病患者管理 36 对2型糖尿病及高危人群进行指导,2型糖尿病筛查(门诊服务、健康体检等)人数500人/万居民·年。 对确诊2型糖尿病患者进行登记管理,每十二个月对确诊2型糖尿病患者进行面对面随访最少4次,每次随访要问询病情、进行体格检验及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 每十二个月最少进行一次较全方面健康检验,包含血压、体重、空腹血糖,通常体格检验(含足背动脉搏动检验)和视力、听力、活动能力通常检验。 2型糖尿病患者管理率≥30%(≥40%,≥50%); 糖尿病患者规范管理率≥60%(≥70%,≥80%)。 糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100% 糖尿病患者规范管理率=根据要求进行糖尿病患者管理人数/年内管理糖尿病患者数×100% ① 糖尿病筛查人数≥500人/万居民·年,得6分;<500人/万居民·年,得分=每万居民实际筛查数/500×6分; ② 糖尿病患者健康管理率≥30%(≥40%,≥50%),得5分;低于要求值,得分=实际值/要求值×5分; ③ 糖尿病患者规范管理率≥60%(≥70%,≥80%),得5分;低于要求值,得分=实际值/要求值×5分; ④ 管理质量,满分20分。抽查10份糖尿病患者健康档案,每十二个月是否管理4次(面对面访视),是否有当年体检表,1份不合格扣2分。 1.9 重性精神疾病患者健康管理 16 该类指标评价重性精神病患者健康管理工作情况 开展精神疾病防治健康宣传和知识普及;掌握诊疗明确、在家居住重性精神病患者并建档,掌握转归,在专业机构指导下对在家居住恢复期重性精神疾病患者进行诊疗随访和康复指导,并按规范要求最少每十二个月随访4次。 每十二个月最少进行一次健康检验,包含血压、体重、空腹血糖,通常体格检验和视力、听力、活动能力通常检验。 重性精神疾病患者管理率≥30%(≥40%,≥50%);重性精神疾病患者规范管理率≥60%(≥70%,≥80%) 重性精神疾病患者管理率=全部登记在册确实诊重性精神疾病患者数/(辖区内15岁及以上人口总数×患病率)×100% 重性精神疾病患者规范管理率=每十二个月根据规范要求进行管理确实诊重性精神疾病患者数/登记在册确实诊重性精神疾病患者数×100% ① 重性精神疾病患者管理率≥30%(≥40%,≥50%),得5分;低于要求值,得分=实际值/要求值×5分; ② 重性精神疾病患者规范管理率≥60%(≥70%,≥80%),得5分;低于要求值,得分=实际值/要求值×5分; ③ 管理质量,满分6分。抽查5份档案,每十二个月是否管理4次,是否有当年体检表,1份不合格扣1.2分。 2 效果性指标 416 2.1 健教受益度 121 反应对居民健康教育效果 2.1.1 居民健康知识知晓率 71 深入小区调查30位居民。 居民健康知识知晓率≥70%,得71分;<70%,得分=实际率/70%×71分; 2.1.2 居民基础健康行为形成率 50 深入小区调查30位居民健康行为。 居民基础健康行为形成率≥60%,得50分;<60%,得分=实际率/60%×50分。 2.2 满意度 164 反应对关键人群服务效果 2.2.1 儿童服务满意率 40 电话随访10位儿童家长。 儿童服务满意率≥80%,得40分;<80%,得分=实际率/80%×40分; 2.2.2 孕产妇服务满意率 38 电话随访10位孕产妇。 孕产妇服务满意率≥80%,得38分;<80%,得分=实际率/80%×38分; 2.2.3 老年人服务满意率 38 电话随访已接收过服务10位65岁及以上老年人。 老人服务满意率≥70%,得38分;<70%,得分=实际率/70%×38分; 2.2.4 慢性病患者服务满意率 48 电话随访20位管理过慢性病患者(高血压、糖尿病各10人)。 慢性病患者服务满意率≥70%,得48分;<70%,得分=实际率/70%×48分。 2.3 控制率 131 反应高血压、2型糖尿病控制情况 2.3.1 血压控制率 66 随机抽查已规范化管理高血压档案20份 血压控制率=最近一次随访血压达标人数/20×100% 血压控制率≥60%,得66分;<60%,得分=实际率/60%×66分; 2.3.2 血糖控制率 65 随机抽查已规范化管理2型糖尿病人档案20份 血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/20×100% 血糖控制率≥50%,得65分;<50%,得分=实际率/50%×65分。 行政管理职能指标部分(1000分) 指标代码 指标名称 分值 指标要求及说明 评分细则 1 组织管理 450 该类指标评价项目组织管理情况 1.1 重视程度 60 政府或相关部门出台了促进基础公共卫生服务逐步均等化相关文件,召开了促进基础公共卫生服务逐步均等化专题会议,制订了符合当地实际基础公共卫生服务项目实施方案。 ① 有促进基础公共卫生服务逐步均等化文件,有则得20分;无则不得分; ② 政府或卫生行政部门召开过促进基础公共卫生服务逐步均等化专题会议,查会议通知、纪要等,有则得20分;无则不得分; ③ 有基础公共卫生服务项目实施方案,得20分;无则不得分; 1.2 职能下沉 200 将适合小区疾病预防控制、妇幼保健等基础公共卫生服务工作调整、落实到小区卫生服务机构。 底前,除民族地域以外未设置小区卫生服务机构县,应在县政府所在地基础完成小区卫生服务机构建设;全部未设置(含正在建设)小区卫生服务机构县,应依据服务人口分片委托1—2个医疗卫生机构全方面负担国家9项基础公共卫生服务项目。 1月1日起,民族地域未设置小区卫生服务机构县,可继续委托医疗卫生机构负担国家9项基础公共卫生服务项目;其它区(市、县)应将向非农业人口提供国家基础公共卫生服务职能全部交由小区卫生服务机构开展,各小区卫生服务中心按要求开展全部9项基础公共卫生服务项目。 在区域范围内完善疾病预防控制、妇幼保健和小区卫生服务机构公共卫生职能,建立了分工明确、层级合理、亲密协作工作机制。 ① 底前,有下沉职能相关文件(全部未设置小区卫生服务机构县,有委托开展国家基础公共卫生服务项目标文件),得180分;不然不得分; 1月1日起,民族地域未设置小区卫生服务机构县,可继续委托医疗卫生机构负担国家9项基础公共卫生服务项目;除民族地域外,其它区(市、县)应将向非农业人口提供国家基础公共卫生服务职能全部交由小区卫生服务机构开展,各小区卫生服务中心按要求开展了全部9项基础公共卫生服务项目(各小区卫生服务中心平均完成当年各项基础公共卫生服务项目要求要求50%以上),得180分;某一项不达标扣20分; ② 组织建立了区域范围内疾病预防控制、妇幼保健和小区卫生服务机构分工协作机制,得20分;未建立扣20分; 1.3 人员保障 40 培养、引进小区公共卫生医师,平均每个小区卫生服务中心最少有1名固定专职公共卫生执业医师;每1万居民最少有1名相对固定专兼职公共卫生人员。 ① 平均每个小区卫生服务中心最少有1名固定专职公共卫生执业医师,得20分;无则扣20分; ② 专兼职公共卫生人员达成标准,得20分;每少20%扣10分,扣完为止; 1.4 人员培训 60 组织开展国家基础公共卫生服务项目规范和小区卫生服务适宜技术培训,并要求推广应用。 组织小区卫生服务专业技术人员进行了基础公共卫生服务规范和小区卫生服务适宜技术培训,平均每个小区卫生服务中心培训人数3人以上,得60分;平均参训人数不足3人,得分=实际平均参训人数/3×60分; 1.5 督导反馈 40 卫生行政部门组织专业公共卫生机构加强对项目工作开展情况督导、反馈和指导。 有卫生行政部门组织专业公共卫生机构加强工作开展情况督导、反馈和指导相关统计,得40分;无则不得分; 1.6 信息报送 50 建立信息报送网络,立即报送本辖区内开展基础公共卫生服务工作信息,立即、真实报送小区公共卫生服务项目实施进度报表。 立即报送本辖区内开展基础公共卫生服务工作信息每十二个月最少1条,得20分;不然不得分; 立即、真实报送小区公共卫生服务项目实施进度报表,得30分;未按时报送,延迟一次扣2- 配套讲稿:
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