认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍病人认知状态及步行能力的影响.pdf
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1、息,2 0 2 1,3 4(5):6-8.2 李道娟,师金,靳晶,等.宫颈癌的流行病学趋势J.中华肿瘤杂志,2 0 2 1,4 3(9):9 1 2-9 1 6.3 朱瑞霞,侯永利,李齐羽,等.宫颈癌组织中S u r v i v i n、I C AM-3的表达及与放疗敏感性的关系J.实用癌症杂志,2 0 2 3,3 8(1):2 1-2 4.4 周俊.宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏及相关因素调查J.长沙民政职业技术学院学报,2 0 1 1,1 8(2):1 1 4-1 1 6.5 季娟,杨益群,徐晓婷,等.同步放化疗宫颈癌患者癌因性疲乏与焦虑抑郁的研究J.护理管理杂志,2 0 1 9,1 9(8
2、):5 7 3-5 7 6.6 颜秀丽.循证理念指导下的康复训练对宫颈癌患者术后康复的影响J.实用妇科内分泌电子杂志,2 0 2 1,8(2 3):6 1-6 3.7 冯思嘉,高寒,陈俊,等.运动疗法在运动系统相关疾病治疗中的应用J.中国运动医学杂志,2 0 2 3,4 2(1):7 4-7 9.8 郑娅婷,任琛琛,杨立,等.A p t i m a法人乳头瘤病毒E 6/E 7mR NA检测在子宫颈癌筛查中的流行病学分析及其诊断价值J.中国实用妇科与产科杂志,2 0 2 1,3 7(2):2 3 3-2 3 6.9 周琳,孟琼,杨铮,等.基于F A C T-C x(V 4.0)量表的宫颈癌患者生
3、命质量影响因素分析J.中华疾病控制杂志,2 0 1 7,2 1(9):9 2 6-9 2 9.1 0 MC K E R NAN M,MCM I L L ANDC,AN D E R S ONJR,e t a l.T h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nq u a l i t yo fl i f e(E O R T C Q L Q-C 3 0)a n ds u r v i v a l i np a t i e n t sw i t hg a s t r o-o e s o p h a g e a lc a n c e rJ.B r i t i s hJ o
4、 u r n a l o fC a n c e r,2 0 0 8,9 8(5):8 8 8-8 9 3.1 1 姬艳博,许翠萍,孙菲菲,等.癌因性疲乏自评量表的编制及信效度检验J.护士进修杂志,2 0 1 6,3 1(1 1):9 6 3-9 6 7.1 2 黄梨花,张纯,杨素雯.宫颈癌术后放疗患者心理健康和生活质量的调查分析J.国际护理学杂志,2 0 1 8,3 7(1 8):2 4 8 0-2 4 8 2.1 3 杨娟,梁惠,袁源,等.基于P E RMA模式的行为干预对宫颈癌放疗患者希望水平、癌因性疲乏及生活质量的影响J.贵州医科大学学报,2 0 2 3,4 8(2):2 1 2-2 1
5、 6.1 4 徐丽卓,王坤.凯格尔运动盆底锻炼及生物电刺激对降低宫颈癌患者术后尿潴留效果分析J.中国计划生育学杂志,2 0 2 2,3 0(1 1):2 5 1 3-2 5 1 6.1 5 叶淡清,陈英,张世仙.运动干预对宫颈癌同步放化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响J.当代护士(中旬刊),2 0 2 1,2 8(1):6 3-6 6.1 6 谢艳珊.低强度运动疗法结合生活指导对宫颈癌患者癌性疲乏及睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2 0 2 2,9(7):1 2 4 7-1 2 4 9.(收稿日期:2 0 2 3-0 4-2 5;修回日期:2 0 2 4-0 1-1 6)(本文编辑 薛佳)
6、认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍病人认知状态及步行能力的影响张 莹,寇京莉,孙雪枫,欧 洲,张 佟首都医科大学宣武医院,北京1 0 0 0 5 3E f f e c t so f c o g n i t i v e-m o t o rd u a l t a s k t r a i n i n go nc o g n i t i v e s t a t e a n dw a l k i n ga b i l i t y i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hv a s c u l a rm i l dc o g n i t i v e i m
7、p a i r m e n tZ H A N GY i n g,K O UJ i n g l i,S U NX u e f e n g,O UZ h o u,Z H A N GT o n gX u a n w uH o s p i t a lC a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y,B e i j i n g1 0 0 0 5 3C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r Z H A N GY i n g,E-m a i l:l z y z z d q 1 6 3.c o mK e y w o r
8、 d s c o g n i t i v e-m o t o rd u a l t a s kt r a i n i n g;v a s c u l a rm i l dc o g n i t i v e i m p a i r m e n t;c o g n i t i v e f u n c t i o n;t h ea g e d;n u r s i n g摘要 目的:探究认知-运动双重任务训练对老年血管性轻度认知障碍(V a MC I)病人认知状态及步行能力的影响。方法:选取我院2 0 2 1年4月2 0 2 2年4月收治8 0例老年V a MC I病人作为研究对象,依据训练方式不同分
9、为常规训练组和双重任务组,各4 0例。常规训练组给予常规认知功能训练,双重任务组给予认知-运动双重任务训练,干预3个月后比较两组病人认知状态、步行能力、跌倒风险控制。结果:干预后,双重任务组临床痴呆量表(C D R)评分低于常规训练组,简易精神状态量表(MM S E)评分高于常规训练组(P0.0 5),改良B a r t h e l指数(MB I)评分、步频、步速水平高于常规训练组(P0.0 5),修订版跌倒功效量表(MF E S)、B e r g平衡量表(B B S)评分高于常规训练组(P0.0 5),具有可比性。1.2 方法1.2.1 常规训练组 给予常规认知功能训练。1)执行力:以由少到
10、多的方式行物品排序练习,以由简到难的方式行数字排序练习。2)定向力:行回顾病房、家庭居家位置等练习。3)注意力:按照循序渐进的原则,引导病人复述12 0、15 0、11 0 0个数字内的奇偶数,将“2”删除后对剩余数字进行复述。4)计算能力:根据一位数、两位数、三位数由简至难的方式训练病人加减乘除的计算能力。5)记忆力:医务人员向病人展示照片,并向其介绍每张照片的时间以及背景事件,然后引导病人回忆且口头叙述。6)视空间能力:进行划消数字与字母练习以训练视空间查看能力。7)语言表达能力:引导病人主动表达。1.2.2 双重任务组 给予认知-运动双重任务训练。行简化版O t a g o运动时,引导病
11、人目视其前方的纸张,针对家属或医务人员所指定的颜色,以读或唱的形式回应其对应歌词;若无法在规定时间内完成动作次数、出现歌词唱或读错,甚至忘记动作等,将其归为任务失败,需重新开始。每周2次,每次1h。病人住院期间由医务人员引导其训练,出院后由家属引导。1.2.2.1 O t a g o运动 1)热身运动:头、颈、踝、躯干及背部伸展运动;2)肌力训练:外展髋关节、屈伸膝关节、抬脚尖及脚跟;3)平衡训练:脚尖对脚跟倒退行走,屈膝,单腿站立,倒退、转身及侧面行走,脚跟、脚尖及脚尖对脚跟行走,坐位及站位训练。1.2.2.2 音乐认知任务 依据病人兴趣,选取8首其喜爱的曲目,纸上打印歌词,以红、蓝颜色隔行
12、标记所选曲目的歌词。在病人唱或读歌词过程中,医务人员或家属随机发出红色或蓝色指令。病人依据颜色指令唱或读出对应颜色行的歌词。1.2.3 干预时间 两组病人均持续干预3个月。1.3 观察指标1.3.1 认知状态 1)采 用 临 床 痴 呆 评 定 量 表(C l i n i c a lD e m e n t i aR a t i n g,C D R)7评估认知功能,评分为03分,评分越低,表明认知能力改善效果越佳;2)采用简易精神状态量表(M i n i-M e n t a l S t a t eE x a m i n a t i o n,MM S E)8评估认知功能,评分为03 0分,评分越高
13、,表明认知功能越好。1.3.2 步行能力 1)采 用 改 良B a r t h e l指 数(M o d i f i e d B a r t h e lI n d e x,MB I)9评估步行能力,评分为01 0 0分,评分越低,表明步行能力越低下;2)应用G a i t v i e wA F A-5 0型步态分析仪测定步频、步速。1.3.3 跌倒风险控制 1)应 用 修 订 版 跌 倒 功 效 量 表(M o d i f i e dF a l l sE f f i c a c yS c a l e,MF E S)1 0评估跌倒风险,包括1 4个条目,每个条目计01 0分,最终分数为各项分数累
14、积所得的平均分,分数越高,表明跌倒风险越低;2)采用B e r g平衡量表(B e r gB a l a n c eS c a l e,B B S)1 1评估跌倒风险,共1 4个条目,每个条目计04分,分数越低,表明跌倒风险越大。1.4 统计学方法 采用S P S S1 9.0软件进行统计分析,符合正态分布的定量资料用均数标准差(xs)表示,行t检验;8821CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GA p r i l,2 0 2 4V o l.1 0N o.7定性资料采用例数、百分比(%)表示,行2检验。以P0.0 5为差异有统计学意义。
15、2 结果2.1 认知状态(见表1)表1 两组病人认知状态比较单位:分 组别例数 C D R评分 干预前干预后 MM S E评分 干预前干预后常规训练组4 02.5 40.3 72.0 60.3 21 5.0 42.5 82 0.5 22.9 2双重任务组4 02.4 70.4 21.5 40.2 51 4.8 62.6 32 4.0 63.1 1t值0.7 9 1 8.0 9 90.3 0 9-5.2 4 8P0.4 3 10.0 0 10.7 5 80.0 0 1 与本组干预前比较,P0.0 5。2.2 步行能力(见表2)表2 两组病人步行能力比较单位:分 组别例数 MB I评分(分)干预前
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