乳腺癌术后功能锻炼资料ppt培训课件.ppt
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1、乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌术后功能锻炼资料资料前言 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌多发女性,男性少乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌多发女性,男性少乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌多发女性,男性少乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌多发女性,男性少见。见。见。见。全世界每年有全世界每年有全世界每年有全世界每年有120120120120万妇女发生乳腺癌,万妇女发生乳腺癌,万妇女发生乳腺癌,万妇女发生乳腺癌,50505050万死于乳腺癌。万死于乳腺癌。万死于乳腺癌。万死于乳腺癌。北美、北欧高发,北美、北欧高发,北美、北欧高发,北美、北欧高发,4 4 4 4倍于亚、非、拉美,我国上海发病率倍于亚、
2、非、拉美,我国上海发病率倍于亚、非、拉美,我国上海发病率倍于亚、非、拉美,我国上海发病率最高。最高。最高。最高。发病率每年以发病率每年以3-4%3-4%的速度增长;的速度增长;20202020岁以前少见、岁以前少见、岁以前少见、岁以前少见、20202020岁以后发病率迅速上升,多发岁以后发病率迅速上升,多发岁以后发病率迅速上升,多发岁以后发病率迅速上升,多发4040404060606060岁,岁,岁,岁,尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。现代乳腺癌治疗进展现代乳腺癌治疗进展综合治疗是乳
3、腺癌治疗的方向,手术综合治疗是乳腺癌治疗的方向,手术-化疗化疗-放疗这是治疗放疗这是治疗乳腺癌的三部曲。乳腺癌的三部曲。手术是治疗乳腺癌的主要手段,手术方式得到了不断变迁、手术是治疗乳腺癌的主要手段,手术方式得到了不断变迁、演变,手术范围由大变小。演变,手术范围由大变小。规范化疗是乳腺癌治疗成败的关键规范化疗是乳腺癌治疗成败的关键保乳手术加前哨淋巴结活检已成为欧美国家治疗早期乳腺保乳手术加前哨淋巴结活检已成为欧美国家治疗早期乳腺癌的首选术式癌的首选术式,是发展方向是发展方向手术治疗目前最常采用目前最常采用乳癌改良根治术乳癌改良根治术,占所有术式的,占所有术式的95%95%。主要优点是在根治术的
4、基础上保留胸大肌或同时保留胸小主要优点是在根治术的基础上保留胸大肌或同时保留胸小肌,使胸壁外观接近正常,术后上肢水肿减轻,能保持良肌,使胸壁外观接近正常,术后上肢水肿减轻,能保持良好功能,并为术后乳腺再造提供条件,主要是用于临床好功能,并为术后乳腺再造提供条件,主要是用于临床期患者期患者手术对患肢的影响由于切除范围较广,(切除范围包括:整个乳房、周围皮由于切除范围较广,(切除范围包括:整个乳房、周围皮下脂肪组织、腋窝和锁骨下的脂肪淋巴组织等做整块切除)下脂肪组织、腋窝和锁骨下的脂肪淋巴组织等做整块切除)将会造成患侧上肢的功能障碍,术后如果不能及时进行功将会造成患侧上肢的功能障碍,术后如果不能及
5、时进行功能锻炼会给患者的生活和工作带来一定的影响。能锻炼会给患者的生活和工作带来一定的影响。腋窝淋巴的清扫导致腋下至上臂内侧淋巴管的损伤,淋巴腋窝淋巴的清扫导致腋下至上臂内侧淋巴管的损伤,淋巴引流不畅,从而导致了上肢的淋巴水肿,影响上肢的活动,引流不畅,从而导致了上肢的淋巴水肿,影响上肢的活动,功能锻炼是术后健康教育的重要内容是术后健康教育的重要内容贯穿于整个术后恢复过程贯穿于整个术后恢复过程功能锻炼目的目的时机时机原则原则方法方法目的增加血液循环,增加淋巴回流,利于术后上肢水肿的消退增加血液循环,增加淋巴回流,利于术后上肢水肿的消退,可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发可明显降
6、低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生症的发生;减少疤痕挛缩的发生,松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩减少疤痕挛缩的发生,松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩引起患肢功能障碍,促进肩关节活动度的增加,提高了患引起患肢功能障碍,促进肩关节活动度的增加,提高了患者自理生活能力;者自理生活能力;时机过早会影响皮瓣与胸壁贴合,影响伤口愈合,早期应限制过早会影响皮瓣与胸壁贴合,影响伤口愈合,早期应限制肩关节活动。肩关节活动。过晚会引起腋窝积液和上肢水肿,同时瘢痕组织处于较稳过晚会引起腋窝积液和上肢水肿,同时瘢痕组织处于较稳定状态后,即使再进行锻炼,其效果也不理想。定状态后,即使再进行锻炼,其效果也不理
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