角膜炎病人的护理.ppt
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1、角膜炎病人的护理 定义定义角膜炎角膜炎:是常见的致盲眼病之一。:是常见的致盲眼病之一。角膜炎的分类尚未统一,根据病角膜炎的分类尚未统一,根据病因可分为感染性角膜炎、免疫性因可分为感染性角膜炎、免疫性角膜炎、外伤性角膜炎等。角膜角膜炎、外伤性角膜炎等。角膜炎的病因虽不同,但其病理变化炎的病因虽不同,但其病理变化过程基本相同,分为:过程基本相同,分为:侵润期侵润期溃疡形成期溃疡形成期溃疡消退期溃疡消退期愈愈 定义定义合期。最常见的合期。最常见的临床症状临床症状为:为:眼眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,等,伴有不同程度的视力下降。典型伴有不同程度的视力下降。典型的体征为睫状充血
2、、角膜侵润和的体征为睫状充血、角膜侵润和角膜溃疡形成。角膜溃疡形成。分型分型 1.1.细菌性角膜炎细菌性角膜炎角膜炎:角膜炎:2.2.真菌性角膜炎真菌性角膜炎 3.3.单纯疱疹病毒性角膜炎单纯疱疹病毒性角膜炎 学习学习内容内容:1 1、掌握:细菌性角膜炎的、掌握:细菌性角膜炎的定义、定义、临床表现、护理诊断临床表现、护理诊断、护理措、护理措施、健康教育。施、健康教育。2 2、熟悉:单纯疱疹病毒性角膜、熟悉:单纯疱疹病毒性角膜炎的特点。炎的特点。3 3、熟悉:真菌性角膜炎的特点。、熟悉:真菌性角膜炎的特点。(一)(一)细菌性角膜炎细菌性角膜炎1.1.定义:是由细菌引起的角膜炎症定义:是由细菌引起
3、的角膜炎症的总称,是常见的角膜炎之一。通的总称,是常见的角膜炎之一。通常起病急,发展迅速,如未及时控常起病急,发展迅速,如未及时控制感染,可发生角膜溃疡、穿孔,制感染,可发生角膜溃疡、穿孔,甚至眼内炎。临床上常见的是铜绿甚至眼内炎。临床上常见的是铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜炎。假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜炎。2 2、临床表现:、临床表现:急性细菌性角膜炎发病急,常在急性细菌性角膜炎发病急,常在角膜外伤后角膜外伤后242448h48h内发病。有明内发病。有明显的眼痛、畏光、流泪、异物感、显的眼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等症状,伴较多的的脓视力下降等症状,伴较多的的脓性分泌物。常见体征为眼睑
4、肿胀、性分泌物。常见体征为眼睑肿胀、痉挛,结膜充血呈睫状性或混合痉挛,结膜充血呈睫状性或混合性,球结膜水肿。角膜上有黄白性,球结膜水肿。角膜上有黄白色侵润灶,边界不清,周围色侵润灶,边界不清,周围角膜组织水肿,很快形成溃疡。角膜组织水肿,很快形成溃疡。并发虹膜睫状体炎时,表现为角并发虹膜睫状体炎时,表现为角膜后沉着物、瞳孔缩小、虹膜后膜后沉着物、瞳孔缩小、虹膜后粘连及前房积脓,是由于毒素渗粘连及前房积脓,是由于毒素渗入前房所致。入前房所致。(二二)单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒性角膜炎性角膜炎1.1.定义:是由单纯疱疹病毒所致的、定义:是由单纯疱疹病毒所致的、严重的感染性角膜病,居角膜病致严重的感染
5、性角膜病,居角膜病致盲首位。盲首位。2.2.临床表现:临床表现:原发感染:多见于幼儿,表现为原发感染:多见于幼儿,表现为发热、耳前淋巴结肿大、唇部或皮发热、耳前淋巴结肿大、唇部或皮肤疱疹,眼部表现为急性滤泡性或肤疱疹,眼部表现为急性滤泡性或假膜性结膜炎,眼睑皮肤疱疹,可假膜性结膜炎,眼睑皮肤疱疹,可有树枝状角膜炎。疾病过程呈自限有树枝状角膜炎。疾病过程呈自限性。性。复发感染:常因疲劳、发热、饮复发感染:常因疲劳、发热、饮酒、紫外线照射、月经周期、角膜酒、紫外线照射、月经周期、角膜外伤和免疫缺陷病等引起角膜感染外伤和免疫缺陷病等引起角膜感染复发,多为单侧。患眼可有轻微眼复发,多为单侧。患眼可有轻
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