急性肾小球肾炎与肾病综合症区别.ppt
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1、急性急性肾小球小球肾炎与炎与肾病病综合症合症区区别 概念急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎,是一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿、高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾患。绝大多数为链球菌感染后所致,绝大多数为链球菌感染后所致,称之为称之为APSGENAPSGEN.成都肾康肾病研究院专家赵忠献成都肾康肾病研究院专家赵忠献病因A组溶血性链球菌上呼吸道感染 51%脓皮病或皮肤感染 25.8%其他(急性咽炎,猩红热)发病机制链球菌致肾炎菌株链球菌致肾炎菌株Ag免疫复合物免疫复合物激活补体激活补体肾小球炎性改变肾小球炎性改变毛细血管内增生毛细血管内增
2、生肾小球基底膜破坏肾小球基底膜破坏GFR 球管失衡球管失衡少尿少尿无尿无尿钠水潴留钠水潴留血容量血容量 水肿,水肿,高血压高血压蛋白尿蛋白尿血尿血尿 管型尿管型尿病理病理病理基底膜与脏层上皮细胞之间见高密度,基底膜与脏层上皮细胞之间见高密度,大团块驼峰状大团块驼峰状(hump)(hump)电子致密沉积物电子致密沉积物 病理病理IgGIgG和和C3C3沿基底膜和血管系膜区沉积,呈颗粒状荧光沿基底膜和血管系膜区沉积,呈颗粒状荧光 临床表现v 呼吸道呼吸道v(病前612天)v皮肤感染皮肤感染v(病前1428天)临床表现 1。水肿 70%有水肿,一般仅累及眼睑 及颜面部,为非凹陷性 2。血尿 5070
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