卫生院绩效考核评价细则模板.doc
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1、白马镇中心卫生院绩效考核评价细则(试 行) 白马镇中心卫生院绩效考评评价细则(试行)一、公共考评项目指标和分值考评内容和分值评分标准劳动纪律和医德(35分) 1、出满勤,做到不迟到、不早退。(4分) 以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣0.5分,无故旷工一天扣1.5分。 2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。(5分) 上班时私自离岗、串岗、做私活等发觉一次扣0.5分,投诉一次扣1.5分。 3、搞好科室内及个人卫生区卫生,上班时衣帽整齐、不穿拖鞋,佩戴胸卡上岗。(4分) 发觉一次做不到,扣0.5分。 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。(4分) 违反一次扣1分,违
2、规私自外出行医一次扣4分。 5、主动参与单位组织政治和业务学习,和单位组织各项活动。(5分) 以通知、签到簿为准,无故不参与者,每次扣1分。 6、恪守职业道德,坚持廉洁行医。(4分) 收受红包、回扣,出具虚假证实等一次扣100分,取消当年评优资格。 7、科室内不得私自使用电器和其它易燃易爆物品。(3分) 违反一次扣0.5分。 8、服务对象满意度调查大于90%。(6分) 因服务态度问题和患者产生纠纷,一次扣6分,满意度每降低5%扣1分,直到扣完6分。 9、实施医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别判定等一票否决制。 违反一次扣完100分,并取消当年评优。二、医、护
3、、药、技、管理、后勤岗位考评项目(一)门诊医生考评指标(65分) 1、实施首诊负责制,服务人次不低于核定门诊人次。(10分) 推诿病人,每次扣1分;服务人次每降低1个百分点扣1分。 2、依据门诊病人病情合理收治住院,不得滥收住院病人。实施病人转诊制度,对需要定点收治传染病病人立即转诊。(10分) 发觉1次扣1分。每发觉截留1例病人,扣1分。 3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全,书写工整,文字清楚,诊疗和用语规范;传染病登记具体、立即填报传染病汇报卡;35岁以上就诊人员实施首诊测血压制度,立即发觉高血压等慢性非传染性疾病。(10分) 查门诊登记和门诊病历,发觉1项不规范扣0.5分,发觉传染病未汇
4、报1例扣10分,迟报1例扣2分,未汇报造成疫情扩散根据传染病防治法依法追究相关人员责任。 4、处方书写合格率95%以上。(5分) 每个月抽查20张处方,发觉一张不合格扣0.5分。 5、实施基础药品制度,合理使用抗生素。(10分) 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超出20%,每高1%,扣0.5分。 6、认真实施医疗诊疗技术规范。(3分) 发觉不规范1次扣1分. 7、无医疗差错事故及纠纷发生。(5分) 发生1次扣5分。 8、加强和患者交流和沟通,自觉接收监督,构建友好医患关系。(3分) 发觉1次做不到扣1分。 9、严格实施“新农合”各项规章制度,严格实施单张处方限额及限量要求(4分) 违
5、规1次扣1分, 门诊单张处方100元以下,不超限量。 10、合理检验,仪器检验阳性率达成70%以上。(5分) 查登记,抽查20例,每降低1%扣0.5分。(二)公共卫生医生考评指标(65分)1、居民健康档案建立符合卫生部城镇居民健康档案管理服务规范,关键人群规范化建档率不低于50%,健康档案立即更新率每十二个月不少于40%,实施居民健康档案信息化管理。死因等疾病监测汇报规范、完整;立即开展入户调查;居民医学证实书或居民死亡推断书归档保留。(6分)建档率每低5%扣0.5分;合格率每低5%扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;真实率每低5%扣0.5分。关键人群建档案每低5%扣0.5分;合格率每低5%
6、扣0.5分;使用率每低5%扣0.5分;真实率每低5%扣0.5分。健康档案更新率每降低5%扣1分。未实施信息化管理该项不得分。抽查居民医学证实书10份,有1份填写不完整或不正确扣0.5分。未做数据备份或证实书保留不规范扣0.5分。该项扣完为止。2、面向居民开展健康教育,提供健康教育资料,播放健康教育音像资料,设置健康教育宣传栏,开展公众健康咨询,举行健康知识讲座。(5分)每十二个月提供健康教育资料不少于3大类、12种内容印刷资料;每十二个月播放音像资料不少于6种;每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容;乡镇卫生院、小区卫生服务中心每十二个月最少开展9次公众健康咨询活动,每个月最少举行1次健康知识
7、讲座。村卫生室和小区卫生服务站每2个月举行1次健康知识讲座。3、每个月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记,建卡率、建证率、纳入信息化管理率均达成100%;为适龄儿童提供无偿国家免疫计划疫苗接种服务,适龄儿童“五苗”和新扩大国家免疫计划疫苗指定范围及人群接种率达成90%以上;每个月5日前上报上月常规接种月报表。发觉疑似预防接种异常反应后能够立即汇报和规范处理;无预防接种差错。(6分)适龄儿童建卡率、建证率、纳入信息化管理率每低5%扣1分;接种率每低1%扣0.5分;门诊日志登记遗漏、不全扣1分;月报缺报1次扣2分,迟报一次扣1分,不正确、不合逻辑每份扣1分。每发觉1例疑似预防接种异常反应汇报不立即扣1
8、分,没有规范处理扣1分。出现预防接种差错扣3分。一类疫苗违规收费该项不得分。4、传染病相关登记填写规范、完整;立即正确、完整填写传染病汇报卡;发觉疑似传染病暴发疫情立即上报,立即汇报发病传染病疫情,主动帮助疾控机构进行传染病疫情调查处理、标本采集工作;立即汇报法定传染病;疫情汇报专用计算机运行正常,账户、密码管理符合要求;做好传染病自查统计;立即做好年度传染病监测数据备份工作;认真落实预检分诊制度和院内感染控制制度;规范肠道门诊和狂犬病暴露处理门诊建设和管理,做好腹泻病和狂犬病防治工作;帮助专业公共卫生机构做好突发公共卫生事件调查处理工作。开展辖区内结核病人追踪和转诊;对居家诊疗结核病人每十二
9、个月最少访视4次。开展艾滋病自愿咨询和转介服务;每三个月对辖区内关键场所、关键人群进行一次干预;根据国家相关要求立即开展艾滋病病毒感染者和病人随访;对符合诊疗标准艾滋病病毒感染者和病人立即诊疗。(6分)每发觉1例传染病相关登记不完整或不规范,扣0.5分;每发觉1张传染病汇报卡填写不完整、不正确或不规范,扣0.5分;未立即汇报疑似传染病暴发疫情扣2分;每发觉漏报1例传染病扣1分,迟报1例扣0.5分;疫情汇报专用计算机运行不正常扣1分,账户、密码管理不符合要求扣0.5分;无传染病自查统计扣1分,统计不全扣0.5分;未做年度传染病监测数据备份扣1分;对突发性公共卫生事件不配合1次扣0.5分。肠道门诊
10、未按时开展扣1分,因院内感染造成传染病暴发流行,根据传染病防治法依法追究相关人员责任。每发觉1例未转诊结核病人扣0.5分,未追踪病人扣0.5分,存在1例病人访视不足4次扣1分。每三个月对全部艾滋病高危行为场所最少干预一次,每发觉1处场所未得到干预扣0.5分;每发觉1例艾滋病病毒感染者和病人缺乏1次随访,扣0.5分;每发觉1例符合诊疗标准而未纳入诊疗艾滋病病毒感染者和病人扣0.5分。该项扣完为止。5、规范开展孕产妇保健工作,建立辖区孕产妇名册,开展孕产妇第一次健康体检,并督促定时到医疗机构进行产前检验,对高危孕产妇实施专案管理。建册率90、早孕建册检验率80、系统管理率60、高危孕产妇专案管理率
11、95%。提供产后家庭访视和产后保健,产后访视合格率95%,42天检验率90%。(6分)资料不全或漏1例孕产妇督促检验扣0.5分;孕产妇保健覆盖率下降5%扣0.5分,高危孕产妇专案管理率下降5%扣0.5分,保健册规范填写缺一项扣0.2分,保健服务内容和保健册不一致,缺1项扣0.2分。产后访视资料不全扣0.25分,合格率每下降5%扣1分。该项扣完为止。6、规范开展儿童保健工作,建立辖区内6岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册;为75%新生儿提供家庭访视,并指导母乳喂养及新生儿护理,产后访视合格率95%;根据相关要求开展儿童健康体检,儿童保健管理覆盖率60%。(5分)每漏1人扣0.2分;儿童保健覆
12、盖率达60%,每降低5%扣1分,保健服务内容和基础公共卫生服务儿童保健工作规范不一致,缺1项扣0.2分;访视率每低5%扣0.5分;管理覆盖率每低5%扣0.5分。该项扣完为止。7、对辖区内65岁及以上老年人进行信息登记、统计,建立健康档案,实施专案管理;对建立健康档案高血压、糖尿病患者,定时进行健康指导或家庭访视4次/年。(4分)实施专案管理率每低5%扣1分;抽查每发觉1份档案登记不全扣0.5分;抽查10人,访视少1次扣0.5分,访视资料不全扣1分。该项扣完为止。8、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制度;调查、摸底和登记高血压病例,建立健康档案,实施专案管理;原发性高血压病人每十
13、二个月最少随访4次,进行1次较全方面健康体检。对辖区内居民开展高血压和食盐摄入量相关原因调查,对高血压患者、高危人群及其它关键人群进行低盐膳食干预,指导餐饮单位落实减盐方法。(5分)抽查10人,首诊测血压每少1人扣0.2分;未开展调查、摸底、登记和建立健康档案未开展扣2分,完成率每低5%扣1分;抽查10份健康档案,统计不全或次数不够扣1分。抽查健康档案50份,高血压和食盐摄入量调查表百分比低于30%扣2分。走访家庭和餐饮单位各10个,含有低盐膳食干预材料(工具)百分比低于30%扣2分。该项扣完为止。9、调查、摸底和登记糖尿病病例,建立健康档案,实施专案管理;确诊糖尿病病人每十二个月最少随访4次
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