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科室医疗质量管理手册样本.doc
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1、科室医疗质量管理小组组员及职责分工 医疗质量控制小组组员名单:组 长:副组长:成 员:具体职责分工: 科主任签字: 年 月 日 科室人员编制及基础情况姓 名性 别年 龄学历职称及任职时间职务及任职时间参与培训情况_年 科室医疗质量和安全管理计划 -每个月医疗质量和安全管理关键 一月份:二月份:三月份:四月份:五月份:六月份:七月份:八月份:九月份:十月份:十一月份:十二月份: 年度管理目标项目及目标值各类医疗文书正规书写合格率 %,甲级病历率 %,无丙级病历。入出院诊疗符合率 % , 治愈好转率 %城职平均住院费用 元 城镇平均住院费用 元 住院平均住院日 天危重病人抢救成功率 %,入院病人三
2、日确诊率 %, 病床使用率 %处方、医嘱合格率 %, 精二处方合格率 %药品收入占业务收入百分比 %, 抗菌药品占药品收入百分比 % 临床关键诊疗、病理诊疗符合率 实施临床路径管理,完成医务科下达工作任务特殊检验、尤其诊疗等患者通知率为 %年内医疗事故数为 ,医疗感染爆发事件为 。有死亡必需有死亡病例讨论三级医师查房率 %,管床医师查房天天不少于 次医患沟通率达 %,病人或家眷签字。传染病疫情上报率 % ,无迟报、漏报、瞒报。每三个月科室组织医疗安全教育会,到会人员达100%十三项医疗关键制度知晓率达 %各项统计本达标_月份医疗质量和安全管理会议统计时 间: 地 点: 主持人: 统计人: 参会
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