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绩效自我评价报告材料模版.doc
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1、附件3绩效自评报告(模版)()项目名称: 项目牵头承担单位: 项目合伙承担单位: 项目主管部门: 项目起止时间: 项目填报日期: 一、项目基本状况(简表)项目负责人固定电话移动电话Email财务负责人联系电话通讯地址及邮编项目建设地点(详细到乡镇、行政村)(一)项目单位基本状况(单位性质、组建历史及与项目建设内容有关业务范畴和经营状况等)(二)项目基本概况(1.项目建设重要内容,总体目的和任务,验收考核指标等; 2.项目建设总投资,资金筹集渠道等)(三)评价期项目建设任务及绩效目的(内容应与项目合同书一致;如有调节应做阐明并附有关批准文献)(四)项目任务和绩效目的完毕状况(分年度简述项目各项任
2、务完毕状况及绩效)二、项目财务管理及资金使用状况(一)项目资金状况(项目建设资金筹集及到位状况)(二)项目资金管理状况(单位财务管理制度、办法,项目资金管理制度及其执行状况,财政资金支出有关性、合规性状况)(三)项目资金使用状况(项目资金单独核算状况;按照项目指南资金使用范畴分类记录资金使用量;分别项目建设内容阐明资金使用量;资金使用状况分类记录成果填写表1表4,提交财政资金支出内容明细账,资金支出凭证、资料、根据等完整性)表1 项目预算与实际支出对照表 单位:万元支出明细项目总预算评价期预算评价期总支出达到率(%)阐明土地费种源费农业生产资料费设备费农田基本设施建设费初加工设施建设费技术协作
3、费共计表2 项目建设资金支出明细表 单位:元序号日期摘要收款单位凭证号 金额 12共计备注:付款单位与项目承担单位不一致不可填写表3 项目基本设施建设资金使用分类登记表 建设项目建设规模阐明(米、平方米、亩或眼等)单位造价(元)支出金额(元)支出次数及凭证号土地转让或租赁加工厂房建设晾晒场建设仓储库房建设质检场地建设打井及配套设施电力配套设施共计表4 项目仪器设备采购资金使用分类登记表 建设项目仪器设备名称及采购数量单价(元)支出金额(元)支出次数及凭证号加工设备检测仪器农业机具运送机械共计注:仅记录单价10000元及以上者。三、项目组织实行及完毕状况(一)项目组织实行状况(组织机构、实行方案
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