后勤保障管理核心制度.doc

（一）总务科工作制度
1、总务科在分管院长领导下开展工作，实施科长负责制。
2、加强思想教育，坚持“为临床、病人、职员服务”宗旨，认真、负责、优质、低耗、高效地
完成后勤保障任务。
3、掌握总务科工作关键，提升服务质量和工作效率，坚持下收、下送、下修和巡查制度。
4、定时检验后勤保障设施运行情况，立即处剪发生各类问题，确保大型设备设施完好率达标，
确保水、电、气、中央空调、电梯正常运行。
5、坚持勤俭节省标准，制订节能降耗方法，严格按院规程做好物资采购供给工作，把好采购、领
用和消耗监督审核关。
6、认真负责地做好医院房产维修、集体宿舍分配使用和出租屋管理，按时收缴房租、水电费。
7、加强对饮食卫生监管，严格实施《食品卫生法》，切实实施食品卫生“五四”制，对食堂经
常进行卫生督促检验，确保食品卫生。
8、认真做好环境卫生、医疗废弃物、污水处理、环境绿化和美好管理工作，主动开展“灭四害”，
做好环境保护工作。
9、坚持定时安全生产检验制度，常常下班组检验安全生产情况，立即排除安全隐患。
10、认真负责完成院领导交办各项工作任务。
十九）木工班工作制度
1、负责全院家俱、门窗、玻璃及家眷区平房维修，安装制做简易医疗设备及用具等。
2、每个月进行两次以上“三下”检验工作，认真检验科室木制器具、木门窗情况，每十二个月进行两
次家眷区平房检验工作，并认真填写检验卡、派工单、用料单等报表，并于每个月23日前把工作量表
报科室。
3、搞好安全生产、防火、防盗，注意操作避免人身事故，工房内不准吸烟，不准闲杂人员乱用、
乱动木工用具，不许可私人在工房内做私人家俱，不准将机械供给她人使用。
4、加强管理，注意节省，量材用料，珍惜工具和机械和机械设备，定时检修。
5、搞好木工房区内外卫生，坚持每七天一次大扫除，发明良好工作环境。
6、遵守医院、科室各项制度，服从科长班长领导，搞好团结，提升工作效益和服务质量。
（二十）洗衣房工作制度
1、洗衣房负责对全院多种医用被服、各科室值班室被服和工作人员工作服进行清洗、消毒、
缝补、干燥、烫平、按要求折叠，做好供给工作。
- 171 -喀什地域第一人民医院
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2、被服由洗衣房按要求时间下送下收，工作人员要坚守岗位，严禁借机脱岗、窜岗和早退。
3、洗衣房和科室进行被服交换时，当面点清，办理交换手续，对破损严重被服拒收，丢失要
按价赔偿。
4、被服消毒、洗涤、供给，应做到有色和无色分开，病员被服和工作人员服分开，严格遵守
操作规程和隔离消毒制度，预防交叉感染。
5、被服、工作服等破损时要立即缝补，不准有脱扣，破烂被服或未洗涤被服发出。洗衣房内多种
工具，机械被服要有些人专员保管，所用肥皂、皂粉、要定量投入并有计算统计，每个月23日要把全部物
品洗涤量报到科室。
6、洗衣房工作人员不能方便谋私，不准在洗衣房洗涤、烘干、烫熨自己私人衣物，上班时间不
准干私活。
7、搞好服务，对相关部门不配合时，要主动耐心，要团结广大医护人员搞好工作。
8、搞好安全生产、防火、防盗、防水工作，闲杂人员不得进入工作区内，下班离岗时要进行安全
检验。
9、搞好洗涤衣房区间卫生，坚持每七天一次大扫除，发明良好工作环境。
10、遵守医院、科室、班组各项制度，服从科长班长领导，搞好班组内团结，搞好工作效益。
（二十二）修理班工作制度
1、负责全院供水、检修水暖、气暖管道、水管阀门、五金设备等，制做各类钢铁制品，确保医院
医疗生活用水，供暖排水通畅，铁制品安全可靠。
2、坚守工作岗位，严格实施操作规程，出现故障随叫随到，立即处理跑、冒、滴、漏。主动完成
制作任务，定时定时检验修理常见设备管道，水泵管理责任到人，开水供给责任到人。
3、每个月进行两次以上“三下”检验工作，认真检验科室水咀，阀门管道，暖气包，洗手盆等水
用具，检验病床，铁门，换床等，仔细填写检验卡、派工单、用料单、值班统计、交班统计，各科室、
家眷片区内每三个月进行一次水表抄表及水井供水量报表，各类报表于每个月23日前报到科室。
4、常常检验发觉偷用水暖、浪费水暖、乱接乱用水暖者立即处理，并按情况停止供暖和汇报领导，
尽可能督促医院职员、病人节省用水。
5、做好安全工作，对水房、水箱房、水泵房要专员管理门锁，常常检验，闲杂人员不得进入，保
证医院职员，病人饮水安全，对管沟、井盖定时检验，确保行人和供水管路安全。
6、不停提升职员技术水平，制作出符合医院使用铁制用具，提升服务质量，满足医疗后勤
需要。一切从节省出发，最大程度利用可用钢材，阀门等，珍惜工具，珍惜设备，降低工作中浪费。
7、搞好修理区间室内外卫生，坚持每七天一次大扫除，发明良好工作环境。
8、遵守医院科室各项制度，服从科长、班长领导，搞好班组内团结，提升工作效益。

医院总值班制度
为了处理医院非办公时间行政、医疗和临时性、突发性事宜，协调好各方
面工作，行政管理机关在非办公时间实施总值班负责制，院领导实施周带班制（节
假日２４小时值班制）。总值班在值班期间，替换院长行使职权，总值班做出
决定，必需认真落实实施，不得推诿延误。
１值班人员名单由院办公室受院领导委托负责安排，汇总值班统计。院办公室
主任随时审阅总值班统计，了解全院非办公时间多种情况，给以必需处理，
并向主管院长汇报。
２行政后勤部门相关人员全部有参与医院总值班权利和义务。
３负责处理非办公时间行政、医疗和临时性事宜，立即传达、处理上级部门
指示和紧急通知，签收机密急件，承接未办事项。
４协调、处理全院各部门、科室在非上班时间工作。检验全院夜间工作人员
工作和值班情况。
５重大事件及灾难事故救护车调度及值班司机调度工作。
６对值班期间发生任何事情全部应立即处理，并做好值班统计；对于临床科室
请求亲临现场处理事务，总值班人员必需立即赶到现场进行协调和处理，不得
以任何理由推诿，若因总值班不到场或延迟到场而造成一切后果，由总值班本
人负责，而且根据医院相关要求对其进行对应行政和经济处罚。
７对上级部门关键检验及突发性事件或医院、科室重大事件，总值班人员
要立即果断地处理，并做好具体统计；若自己不能做主处理时，应立即请示当
日带班院领导，带班领导视情节向院长请示汇报。
８值班期间须主动了解当日全院住院患者情况，包含：各科住院人数、新入院
人数、危重患者数量及病情情况，尤其是关键部门，并要求在次日到以上科室巡
视，交班时作为汇报内容。
９关键问题处理情况和本班未完成事项，除向下一班交接外，还应立即
向院办公室及相关主管部门通报。
１０ 夜间值班人员必需参与晨交班会，遇关键事件还应向主管领导汇报；同时，
院办公室、医务、护理等部门应立即查看值班统计。
１１ 经院长办公室主任同意，以下情况可免予值班：
（１）男６０岁，女５５岁以上还未办理退休手续人员；
（２）大中专毕业生见习期人员；
（３）长久病休人员；
（４）在哺乳期女同志。
１２ 值班人员在值班期间若临时遇急事需要离开医院时，必需请参与总值班
人员进行代班，绝不许可请没有值班经验其它人员替换，不然一切后果自负。
因出差、病休等不能值班时，应自寻调换对象并通知院长办公室。

医院车辆管理制度
医院车辆规范化管理应本着“节省开支，合理使用，降低漏洞，杜绝事故”
标准，合理进行调配和使用，确保每部车辆在医院行政和医疗工作中充足发
挥服务作用。
１医院多种公务车辆由院办公室统一管理和调度，车辆使用范围包含：院领导
和各部门因公外出用车、多种会议用车、医院统一组织集体活动用车、请教授
会诊用车和经院领导同意其它用车。
2 医疗抢救用车，由医务科管理，院办公室应优先确保，医务科安排出车后报
院办公室立案。
3 各部门使用车辆，需提前一天到院长办公室填写车辆使用申请单，经科室主
任、主管院长签字同意后，由院办公室统筹安排，并填写车辆使用派车单通知出
车司机；超出市区范围，必需由院长同意。凡事先未填申请单部门，用车不
予保障，使用车辆时应按派车单同意路线行驶，不得随意指使驾驶员更改行车
路线。
4 医院职员私人用车标准上不予安排，如有特殊情况需要用车，由本人写出书
面申请，经院长同意后，院办公室给安排。
5 司机必需凭派车单出车，未经许可不得私自出车，不然发生交通意外，由本
人负担全部责任并赔偿损失。双休日和节假日不出车时，应将车辆停放在医院指
定地点，并将钥匙统一交院长办公室保管（值班车辆钥匙由值班司机保管）。
6 司机每次出车回院后，要立即通知院长办公室，方便办公室掌握车辆情况，
合理调配。如遇特殊情况不能按时返回，应立即通知院办公室，并说明原因。
7 医院每部车辆设专职司机管理，负责车辆保管和维护，每次出车后要对车
辆进行清洗、擦拭，并要定时进行检修、保养，以确保安全行驶。
8 救护车内抢救设备和物品必需保持完善，不得随意挪用。救护车司机实施
２４小时值班制度，以适应抢救需要，不得无故脱岗，确保随叫随到。
9 司机驾车时应严格遵守交通规则，证件配戴齐全，不酒后驾车、疲惫驾车，
凡因本身原因违章或证件不全被处罚，全部后果及费用由驾车司机本人负责。
10 全部车辆相关证件年检及保险资料统一由院办公室保管，并负责安排
１1 车辆需要维修时，由各车辆责任人写出书面申请，经院办公室主任核准后
方能进行，重大检修项目须经院长或主管院长审批同意。路途中遇特殊情况需就
近修理，事后要立即根据上述程序补办手续。
１2 医院车辆通常情况不予外借，上级部门或相关单位因工作原因，确需借用
车辆，必需经院长同意后方可借用，同时应派专职司机跟随，不得由借用单位
自派司机。

医院行政查房制度
行政查房制度是医院行政管理一项关键内容，是院领导及职能部门深入基
层、现场办公、处理问题关键行政手段。
１医院行政查房由院长主持，院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。参
加人员有：副院长、党支部书记、副书记、相关职能部门责任人、被查科室主任、
护士长及相关医务人员；行政查房和业务查房交替每两周一次。遇特殊情况，由
院办公室统一另行安排。
２医院行政查房由院长依据医院工作实际情况随时指定院办公室对查房
内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房反馈情
况，由院办公室对急需处理问题进行归纳整理，提交院长审阅后，根据缓急程
度来安排行政查房地点和内容。
３被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保
卫工作和科室业务开展情况、目前所面临困难等内容进行汇报，相关职能
部门
和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化提议和具体要求。
对科室提出需要医院协调处理问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实
办理，需要研究处理事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门实施。
４院办公室要做好行政查房文字统计，并妥善保管和存档。对行政查房决定
事项，由院办公室向相关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项执
行和落实情况，并将处理结果立即向院长汇报。
５主办科室应在要求时间内快速完成决定事项，不得以任何原因推诿或延误事
项实施；在指定时间内未完成决定事项所要求内容，将视情节追究相关部门
和人员责任，并依据情况和科室考评挂钩。
６参与行政查房人员必需衣帽整齐，配戴胸牌；查房期间应遵守劳动纪律，
中途不得私自离开；因故不能参与查房者，应向院办公室主任请假，同时要安排
科室副职或其它人员参与。

网络设备使用制度
为规范管理，保障网站计算机设备、系统和数据安全、稳定、可靠地运行，
特制订以下要求：
１计算机应用人员均要经过对应培训，知道基础操作规程，能对计算机进行简
单维护。非网站人员不得拆卸或更换计算机硬件，不得安装和工作无关软件，
新增加软件要经同意后由网站人员实施安装。
２网站人员应定时或不定时对计算机系统进行更新，查杀病毒、升级病毒库和
例行检验，做好多种数据备份，预防因机器故障或被她人误删除引发文件丢失。
对任何硬件设施（ＵＳＢ接日设施除外）不得带电插拔。
３在工作用机上请勿下载、安装、试用不明软件，严禁登录非法网站，以免造
成系统故障。如需使用和安装外来文件或下载互联网上文件必需优异行杀毒，
确定无毒后，才能应用到当地机器，不要接收和下载来历不明文件。
４网站人员管理好自己用户名、工号、密码，定时更改密码。严禁外来人员
使用工作计算机。不得在工作时间内经过计算机玩游戏、炒股、聊天、看电影或
是浏览和工作无关互联网站。
５严禁访问反动、色情、邪教等非法站点和利用电子信箱收发相关上述内容
邮件。不得经过互联网或光盘下载安装传输病毒和黑客程序。
６计算机停止使用半小时以上，应开启节电方法或关闭主机。在不用显示器
时，应开启屏幕保护程序或关掉显示器。节省使用计算机耗材，如纸张、墨盒等。
打印反复数量多，应尽可能双面打印。
７严禁在操作计算机时或在计算机工作台上饮水或吃食品。珍惜硬件设施，做
好计算机维护保养工作，每日清洁一次。
８注意良好地使用习惯，如：正常开关机；不要频繁地开关机；定时清洁电脑；
增、删硬件设备必需确保在不带电时进行操作；电脑加电后，严禁随意地移动和
振动电脑。
９避免光盘久置光驱使光驱机械磨损加大，使用洁净、质量好地光盘，不把
粘有灰尘、油污光盘放在光驱中使用。避免长时间读光盘，定时清洗光驱激光
头。软驱读取数据时（软驱工作指示灯亮），不要强行取出软盘，以免损坏磁头
和软盘。

后勤服务保障质量控制管理制度
１医院后勤服务保障质量控制管理必需以规章制度为准则，把质量控制管理纳
入到医院各项后勤服务保障工作中，全方面落实。
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２院、科级质量控制管理组织应依据相关要求、要求和本院后勤服务保障工作
实际，制订切实可行质量监控方案，关键包含总务、器械、设备、等质量管
理目标、指标、计划、方法等。
３医院采购医疗器材必需校验供货商有效《医疗器械生产企业许可证》、《医
疗器械产品注册证》、《医疗器械经营企业许可证》、《产品合格证》，消毒药
械还应有《卫生许可证》，购进合格产品。
４采购大型设备、办公用具等实施生产许可证管理产品，必需校验供货商
有效《工业产品生产许可证》、《经营企业许可证》、《产品合格证》等。
５各后勤服务保障部门人员，必需正确实施本部门规章制度、工作操作规范，
特殊岗位需上岗证者，应持证上岗。
６医院质量控制部监督、检验全方面后勤服务保障质量控制，对基础质量、步骤
质量、终末质量进行全程有效监控。定时检测，分析各项质量指标，依据效果评
价，针对工作缺点，制订整改方案，改善工作。
７全方面质量控制管理工作应有文字统计，必需时形成文件。定时通报后勤服务
保障质量控制管理情况，并由质量控制部按要求上报。
８后勤服务保障质量控制管理检验结果纳入科室、个人工作考评，作为工作
人员奖惩管理一项关键内容。
９全体后勤服务保障人员必需参与质量控制管理教育，提升质量意识，树立“质
量第一”观念。
１０ 后勤保障服务必需满足临床工作需要。

安全生产制度
１职员必需严格实施安全操作规程、工艺操作规程及各项规章制度，不准违章
指挥和违章作业，发觉她人违章应给予劝说阻止，对分配工作和作业如不符合
安全要求，有权拒绝实施。
２生产岗位人员必需按多种岗位要求穿戴使用配发劳动防护用具（工作服、
工作鞋、手套、口罩、防护眼镜、安全帽、安全带等），不然不准上岗生产。禁
止赤膊、赤脚或穿凉鞋、拖鞋、高跟鞋、背心、短裤、长围巾或长发披肩上班。
３必需严格遵守劳动纪律，按时上下班，严守工作岗位，不得串岗集聚、谈笑、
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打闹或做其它和生产无关事，在班时间不准锁闭工作间大门，拉上窗帘，家眷
小孩严禁带入班组岗位。
４工作前要注意休息，工作时间严禁睡觉，上班前及当班时不准喝酒。
５非本班组管理使用机械、阀门、仪表、电气开关等设备不准按触扳动。
６非电工、配电工、焊工、电梯工、机动车驾驶员等特殊工种人员，不得从事
上述特殊工种作业。持有未经有效审核特殊工种操作证人员，不得从事上述特
殊工种作业。
７认真交接班，交班人员必需实事求是地向接班人员反应机械设备等安全生产
情况，并为下班发明条件，接班人员应认真细致检验设备运行情况，接班后出
现故障或事故由接班者负责。
８生产操作人员不得随意改变工作指令、生产指标和操作规程，需要改变时必
须由班组长向总务科汇报，经同意下达变更通知单后方可操作。
９生产操作人员必需做好操作原始统计，要求统计真实、立即、正确，不得提
前填写或弄虚作假，统计本应保持清洁完整，妥善保管。
１０ 凡挂有爆炸、火灾、触电、腐蚀等危险警告标志地域不准靠近。
１１ 在维修安装、起重作业场所应戴安全帽，二米以上高处作业应戴安全带，
或张挂安全网，六级以上大风或落雨天气应停止露天高处作业。
１２ 有防火、防爆要求班组、仓库及禁火区内，严禁吸烟及动用明火，因维
修、生产需要动火时，必需按要求办理动火手续，并含有可靠安全监护方法，
不然，不得动火。
１３ 易燃、易爆、剧毒物品输送、储存、领用，按化学危险品管理规则实施。
１４ 受压容器及其设备，严禁超期、超压、超温、超荷运行。班组严禁自制受
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压容器，受压容器上安全附件不得私自拆除，并应定时检验校验，一直保持灵
敏、有效良好情况。对于违反“锅炉、压力容器安全监督规程”肇事者，要
追究责任。
１５ 安装、检修、抢修（抢险）作业必需统一指挥组织协调，并确定可靠安
全方法计划。
１６ 登高、起重作业应经分析确定无危险原因存在时，方可进人工作，同时，
必需有良好低压照明、灵敏联络工具，同时要有些人监护，并有应急方法。
１７ 各岗位工作前后必需清理现场，排除影响安全作业杂物，保持岗位环境
整齐清洁，做到文明生产。
１８ 发生事故或险情，相关人员应坚守岗位，保持现场，在采取抢救方法后，
快速向上级汇报。
１９ 各岗位职员应自觉接收医院、科室、班组安全人员检验，服从安全管理，
实施安全指令。各级生产人员、管理人员严禁违章指挥、违章作业，不然按有
关奖惩制度处理，直至追究刑事责任。

“三级”安全教育制
１新人医院职员（临时工、协议工、培训和实习人员）由总务科配合院办公
室进行三级安全教育，填写三级安全教育卡片，经考试合格后方能上岗。
２一级（医院级）安全教育内容是：党和政府及上级部门相关安全生产、劳动
保护政策、法令、规程、制度；医院生产特点和通常安全生产规则及制度；医
院发生有代表性重大事故及经验教训；通常电气、机械防火防爆、防毒、防
尘等安全知识。
３二级（总务科级）安全教育内容：本科室生产特点；机械设备情况、危险部
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位，有毒、有害物质中毒预防和抢救常识；本科室安全规章制度。
４三级（班组级）安全教育内容：生产工人安全职责，岗位操作规程及安全
注意事项；岗位安全装置，器具及个人防护用具使用；岗位发生多种事故
及经验教训。经过实习，班组进行理论和实践考评，合格后按要求手续申请办理
安全作业证，没有安全作业证，不得上岗独立操作，不然按违章追究车间责任。
５院内职职员作调动及离岗６个月以上重返岗位者，必需重新进行三级安全教
育。
６凡从事电工（配电电工）、焊工、锅炉工、受压容器、电梯操作等特殊工种
岗位工人，应主动参与上级劳动部门、主管局每十二个月组织专业安全技术轮训培训，
经考试合格持证方能从事作业。
７新技术、新设备、新产品投产前，应由相关技术部门负责对生产操作人员讲
解特点和性能，按安全规程进行专门教育，考试合格方可上岗操作。
８临时性施工、抢修、抢险由组织单位指定精通业务人员进行现场安全监督并
负责现场安全教育。
９对造成重大事故责任者，由所属班组进行复工前安全教育，考试合格后
许可重新上岗。
１０ 班组除进行班前讲安全、班中查安全、班后总结安全外，还应定时开展以
安全教育为关键内容“安全日活动”，立即传达学习上级指示，通报相关安全
生产文件，分析研究医院内外各类经典事故原因，吸收经验教训，交流安全生产
优异经验和安全知识。
１１ 每十二个月在制订职员教育计划（培训）时，应设置专门安全技术知识教育内容，
由院办公室会同实施。

安全管理制度
为发明一个良好治安环境，维护医院正常医疗生活秩序，确保医院集体
财产和职员个人财产及人身安全，落实“预防为主，打防并举”工作方针，结
合我院实际情况，特制订制度以下：
１各科室协同保卫科做好普法工作，教育全体职员要树立法制观念，“有法必
依、执法必严、违法必究”，学会运使用方法律武器保护自己正当权益，勇于、善
于同违法犯罪活动作斗争。
２各科室、各部门要认真落实治安管理工作，从思想上提升警惕，居安思危，
增强安全意识，从行动上齐抓共管，以预防为主，从严管理，立即打击，保障安
全，防火、防盗、防自然灾难事故，切实做好我院安全防范工作。
３各部门必需加强消防知识学习，熟悉各类消防器材性能和使用方法，明
确本部门区域内易燃点和救火方案。义务消防员、安全员和专题管理员要常常
向保卫科汇报管理情况，不能自行处理隐患要书面报送保卫科协调处理。
４各部门对消防器材要做到“专员负责，科学管理”，严禁对外租赁、转借或
挪作它用。消防器材必需按指定位置存放，既要醒目，又要方便使用，还要易于
保管。因为思想麻痹、粗心大意或其它渎职行为造成损失，对责任人依据《中
华人民共和国消防条例》相关要求给予处理。
５各部门领导教育职员要养成良好习惯，下班或离人时要关好办公室门窗，
切断水、电源；办公室内严禁存放私人珍贵物品和现金，部分科室收支押金
要有专员妥善保管；未经保安部同意，任何科室和个人严禁在办公室、操作间、
休息室、集体宿舍等地使用电炉、大功率电器和私拉乱接电线。
６各科室对本科室公共财产要登记造册，定时清查，做到胸中有数。并要做
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到“专员管理、专线供电、正确使用、定时保养”。
７各科室要重视对患者安全教育工作，教育患者及陪属不要在病房放置珍贵
财务，提升警惕，保管好自己物品。
８各科室易燃、易爆、剧毒、麻醉、精神药品必需要有专员管理。教育全体
职员树立高尚医德医风，严格根据相关要求使用剧毒、麻醉、精神药品，不随
意开具处方；教育全体职员安全正确地使用酒精、氧气及其它易燃、易爆物品。
９财务科及其它有财务收支部门要严格实施财务制度，严格值班制度，坚守
岗位，提升警惕，不给犯罪分子可乘之机。
１０ 节假日期间，各部门必需重申值班纪律，加强防火、防盗工作，值班人员
必需坚守工作岗位，确保节日安全。
１1 全体职员和亲属、实习进修人员、全体患者和陪属，严禁聚众赌博、打架
斗殴、吸毒贩毒、卖淫嫖娼及其它违法犯罪行为，违者依据相关法律要求追究行
为人法律责任。
１2 保卫科实施２４小时值班制，依法行政，保护医院财产安全，维护医院职
工正当权益不受侵害，维护医院治安秩序，确保医疗、教学、科研工作及职员
生活有一个良好环境。

安全检验制度
为了确保医疗、教学、科研工作有组织有秩序地进行，预防治安灾难事故
发生，依据相关法律要求，制订本制度以下：
１安全检验工作由保卫科负责组织实施。
２依据相关要求及安全工作需要，保卫科定时、不定时地组织相关科室对关键
要害部门和全院安全管理工作进行检验或抽查。
３重大节假日前必需组织全方面安全大检验。
４发觉隐患采取有力方法，立即堵塞漏洞，确保安全。重大隐患立即上报，并
主动帮助相关部门研究处理措施，制订整改方法，限期整改。
５因多种客观原因（如技术、设备、材料、地点等）而致整改受限时，必需采
取临时性安全方法，以防患于未然，同时将情况上报主管院领导，并督促相关部
门立即克服困难，发明条件，从根本上消除隐患。
６无法整改重大隐患必需立即书面上报医院，提议采取果断方法，以确保安
全。
７认真做好检验统计，落实相关整改方法，并将检验结果上报。
总务科工作制度
１总务科工作实施科长分工负责制，在总务科长领导下进行。
２加强后勤管理，牢靠树立以患者为中心思想，以满足临床需求为目标，以
坚持“安全第一”为标准。
３严格实施医院各项规章制度，健全考勤工作，并做好统计。
４工作中要尽职尽力，以身作则，不得以权谋私，虚心接收群众监督。
５加强对各班组督促和检验，确保全院水、电、汽等正常供给，完成医院
交给各项任务，确保做到“优质、高效、低能耗”
６工作中要相互配合，互通信息，职权范围内问题应立即处理，不得推诿，
重大问题必需经科务会讨论，向分管院长请示汇报。
７按时参与医院多种会议及行政查房。
８定时召开部务会，并做好统计。

仓库物资采购及验收制度
１采购制度：
（１）各类物资采购工作统一归口，由库房办理，每个月初提出采购计划，总务
科长审批后，据此实施。
（２）各科室所需物资，一律向库房填写请购单，由采购员集中编制采购计划单，
报请同意后进行采购。
（３）为了确保医疗业务正常运转，采购员要认真实施物资采购计划。
（４）采购员必需正确地编制当月采购计划，避免盲目采购造成物资积压。
（５）采购员依据保管员上报当月计划汇编上报，经领导审核同意后方可采购。
（６）因抢救等特殊情况零星采购，依据急事急办标准，从速采购，确保急
需。
（７）采购专业性物资，如有特殊情况，由采购员和业务科室共同采购。物资购
来后，应先由库房验收后方准领发。
（８）因请购物资需要领取空白支票时，需经总务科长至院长逐层审批。
（９）严禁无计划无单据采购，违者追究经济责任。
２验收制度：
（１）凡购进一切公用物资需凭订货单、请购单或其它正规手续方能验收入库，
经库房办理入库手续后，方可记账、领用。
（２）库房验收时，对物资品名、数量、规格、单位、金额、质量等应认真检验，
并做到发票和实物相符，不然，不予入库。
（３）各科室未办请购、审批手续而私自采购物品，一律不得验收入库。
（４）验收新购物品时，新购物品不得和私人物品调换。
（５）不能用领物单作验收、入库依据。

污水处理站工作制度
１污水站是医院污水处理关键部门之一，要确保全院污水达成国家排放标
准要求。
２污水站工作人员要坚守工作岗位，严格实施安全操作规程，在操作前要做
好一切污水处理准备工作。
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３工作人员要加强工作责任心，注意设备运转情况，如发觉故障应立即汇报总
务部立即采取方法，确保污水按标准要求排放。
４天天测余氯量两次，处理后污水每个月送检细菌培养两次并做好余氯量记
录。
５格栅内漂浮物定时打捞，每个月清扫一次。
６污水站要设置昼夜值班，确保市环境保护、市防疫站随时来院抽样检验达标。
７不停总结污水处理经验，节省用药剂量，立即清理污泥。
８认真做好污水设备检修、保养及污水处理通畅排放，严防事故发生。
９投药间非本站工作人员不得私自入内，外来人员参观学习应报总务部审批。
同意后方可由本站工作人员陪同人内。
１０ 交接班时，做好交接班统计，按时上下班，室内保持整齐，室外不准堆放
杂物。

环境卫生管理制度
１医院内环境优美、洁净，方能为广大患者提供优雅、平静、舒适诊疗和休
养场所，需要全院职员及住院患者自觉维护。主动参与医院卫生管理是全院职
工应尽责任和义务。
２室内及环境卫生实施三包管理措施，每七天五定为医院卫生日，每个月一次全
院大扫除，每个月最终一个星期五为院卫生检验日。卫生检验收院办公室组织进行，
重大节日前必需全院突击开展卫生清洁工作。
３病区内卫生每日要定次进行打扫、拖地，病房、走廊用消毒液拖地。厕所
天天用消毒液消毒一次。
４保洁员必需主动巡视医院空地、道路及公共场所，清除绿化地带中废纸、
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烟头及垃圾，立即清洁标志牌。
５室外生活垃圾应袋装倒入垃圾箱内，由清洁工统一清扫，并立即将散落在垃
圾箱四面垃圾清扫入箱，各科室厕所要随时做好清洁工作，地上有污垢、有
血渍要立即冲洗，随时检验马桶水箱是否漏水，下水道是否阻塞，确保厕所清洁、
无臭味。
６各科室废品、纸箱应立即送到医院废品处统一处理。
７医院各部门、病区垃圾必需由保洁员回收装袋后按时运输至指定地点。当日
收到垃圾应分别送到指定垃圾房，夏季不得超出２４小时。
８医院生活垃圾、医用废弃物必需分色装袋。生活垃圾用黑色垃圾袋装运，医
用废弃物必需用黄色垃圾袋装运，严禁医用废弃物进入生活垃圾袋。
９所收垃圾按要求方法、程序进行处理，不得采取其它方法和手段。生活垃
圾由环卫处负责清运，医用废弃物由固废中心负责清运。
１０ 如实填写医用废弃物记录表，由院感科核实数量。
１１ 卫生检验评选结果和奖金挂钩，凡上级单位来检验，因科室或个人而影响
全院总评分将按奖惩条例进行奖惩，并和年底优异科室、班组评选挂钩。
１２ 配合市、镇爱卫会及街道搞好院内消毒及除四害（苍蝇、蚊子、老鼠、蟑
螂）等卫生活动，努力争取使院内四害密度达成国家要求标准。
食品采购、验收制度
１食品采购定人、定责、定岗，必需有两人采购，天天采购食品全部要有登记
统计，注明名称、数量、价格、金额等事项。
２必需到持有卫生许可证和有营业执照及质检合格证经营单位采购食物，并
根据国家相关要求进行索证。
３应相对固定食品采购场所，同时也要关注市场行情，机动处理。
４采购食品必需符合国家相关卫生标准和要求。
５严禁采购以下食物：
（１）腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁或含有毒、有害物质及被有
毒物质污染和可能对人体健康有害食品。
（２）未经生猪产品卫生检验合格肉类及制品。
（３）超出保质期或标识和食品标签不符定型包装食品。
（４）其它不符合食品卫生标准和要求食品，包含半成品。
６验收时由多人验收，有验收统计，注明名称、数量、价格、金额等事项，并
签明意见和验收入名字及日期。
７对达不到食品卫生标准和不符合卫生要求食品要果断清退

后勤安全生产、劳动保护制度
１总务科设置安全员若干名，负责全院后勤安全工作。
２制订并严格实施各项安全操作规程，做好安全宣传工作，预防各类事故发生。
３总务科每个月召开一次安全会议，每个月对全院进行一次综合性安全检验，发觉
问题提出整改意见，落实防范方法，定人限时整改，并做好统计。
４登高作业、动用明火，须办理审批手续，并落实安全方法。
５对发生事故要认真组织相关人员仔细分析原因，深刻吸收教训，重大事故
立即上报相关主管部门，并立即落实整改方法。
６按不一样工种，定时发放劳动防护用具。
７每十二个月制订防汛、防暑降温、防寒保暖计划，并定时落实各项具体方法。
电工安全生产制度
１电工必需经过劳动局、供电局组织电工安全操作培训，而且在取得电工合
格操作证书后，方可上岗。
２值班人员必需掌握和严格实施安全运行调度规程、现场要求及相关制度，对
当班安全供电负责。
３用电时，严禁对配电间或室内外架空引入线进行检修和测试，更不得上杆爬
梯，爬高作业。
４熟练掌握本院范围内供电系统情况和可能运行方法，掌握关键设备规
格、性能，掌握自动保护装置通常原理和运行要求。
５带电作业时，带电设备周围严禁使用钢卷尺或夹有金属丝皮尺和木柄铁
穿心罗丝批等导电工具进行操作。
６操作时，必需二人共同配合，并带好合格安全防护用具，一人监护，一人
操作。
７维修线路和设备时，应注意损坏程度，注意人身安全，杜绝乱拉、乱接人情
线。
８在电网络密集地方搬动梯子、管子等超长、超高物具时，应两人放倒搬运，
并和带电部分保持足够距离。
９作业时，须用合格登高专用工具，做好防滑方法。
１０ 电器维修时，先用验电工具测电，设备应接地，特殊设备应挂标示牌。送
电前，应清查现场，确保安全供电。
１1 电气设备着火时，应立即将设备电源切断，然后进行救火，对带电设备应用
干式灭火器、二氧化碳灭火器或四氯化碳灭火器等消防器材灭火，不得使用泡沫
灭火器或酸碱灭火器灭火，对注油设备可使用泡沫灭火器或干沙等扑灭。
１２ 做好交接班工作，并按时统计。
１３ 检验电气装置安载量，并做好大型设备保养工作。

食堂卫生安全制度
为切实落实中国《食品卫生法》，预防医院食物中毒或其它食源性
事故发生，确保本院职员和患者身体健康，结合医院实际，特制订制度以下：
１餐厅环境要整齐有序
（１）采取有效方法，清除卫生死角，添设防蝇设施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇和
其它有害昆虫。
（２）环境卫生坚持一餐一小扫，一天一中扫，一周一大扫，划片分工、包干负
责。做到墙角无蛛网，墙面无污迹，地面无灰尘。
（３）按要求摆放全部设施，在使用方便基础上，努力争取整齐美观。
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（４）仓库要保持通风、阴凉、干燥。物品摆放应分类分架，离地、离墙，标有
物品名称。
２厨房设备要洁净无毒
（１）各类设备在使用后全部要擦抹洁净，食品用具实施四过关：一洗二刷三冲四
消毒。
（２）保洁柜等大存放设备定时用消毒液擦洗消毒，餐盘等小餐具用蒸气消
毒。
（３）砧板、刀具使用后也要消毒再存放好。
３从业人员要健康卫生
（１）全部餐饮部人员均要持两证（健康证和卫生知识培训合格证）上岗。
（２）从业人员临时出现有碍于食品卫生疾病时，应立即脱离工作岗位，待查
明原因并治愈后方可重新上岗。
（３）从业人员须养成良好个人卫生习惯，工作期间要穿戴好清洁工作衣帽，
做到“四勤”（勤洗手剪指甲，勤洗澡、剪发，勤洗衣服，勤换工作服），
“两不”（不戴首饰、不抽烟喝酒）。
４食品卫生要严格把关
（１）严格把好采购关。大宗食品采购时要签署协议并索取相关证件。拒进过期、
变质、有毒及其它不符合卫生标准和要求食品。
（２）清洗食品一定要根本，并分池清洗，分框摆放。
（３）加工时用具要消毒。
（４）加工食品必需做到熟透，大块食品中心温度不低于７０摄氏度。
（５）存放时生、熟及半成品食物均应分桶、分柜。
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（６）全部餐具设专员负责消毒。
５管理监督要严格有力
（１）医院总务科负责对餐厅卫生安全进行管理、监督。
（２）严禁非餐饮部人员随意进入工作间，预防投毒事件发生。
（３）定时对餐饮部职员进行职业道德和法制教育，并安排一定时间进行食品卫
生知识培训。
（４）对餐厅卫生采取双重监督制：一是医院组织职员不定时督查；二是在负责
人组织下相互进行督查，发觉不符合要求责令返工，并扣除一定考评分。
食堂餐饮具消毒卫生制度
１餐饮具洗刷消毒要以一