家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 97 家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响 刘宏志1 翟进园2 1.上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心,上海 200072 2.费森尤斯卡比华瑞制药有限公司,上海 200083 摘要摘要:目的 探究社区高血压(HTN)患者实施家庭血压自测对治疗期间依从性水平及血压控制程度的影响。方法 本次在社区开展试验活动,试验开始于 2022.01 内,纳入 HTN 为受试者,试验终止于 2023.03 内,共有 100 例病例入组接受试验分组,分为 50 例/组,按不同手段干预。甲组 HTN 者干预时选用常规手段,乙组 HTN 者干预时选用家庭血
2、压自测手段。调查检验依从性水平、血压控制程度、满意问卷结局及生活状况评估结果(SF-36 量表)。结果 经调查评价依从性水平后发现,同甲组 HTN 者比较为乙组获得更高总依从率(P0.05)。经测量检验两项血压值后发现,同甲组 HTN 者比较为乙组获得更低血压值(P0.05)。利用问卷调查满意水平后发现,同甲组HTN 者比较为乙组获得更高总满意水平(P0.05)。经检验评估 SF-36 量表后发现,同甲组 HTN 者比较为乙组各维度获得更高得分值(P0.05)。结论 社区 HTN 患者实施家庭血压自测,既能对其依从性予以显著提升,又能平稳降低和有效控制其血压状况,还可对其生活状态予以积极改善,
3、所以其达到了较高的满意值,可推广研究。关键词关键词:社区;高血压;家庭自测血压;依从性;血压控制 中图分类号:中图分类号:R541.3 由于我国社会人口趋势趋向于老年化,所以近年来各种慢性病症随之增多,其中较为常见的一种类型则为高血压(HTN),其本病是公共卫生范畴内的重大疾病,也是心脑血管方面疾病的关键影响因素1-2。有数据显示,我国老年群体 HTN 患病人数约为 49.1%,且此类群体发病后,则其发生后肾衰竭疾病、脑卒中疾病、缺铁性心脏病等的风险更大,所以是造成患者残疾或者死亡的关键因素3-4。HTN 患者中多数缺乏较高的依从性,所以其预后疗效受到了较大影响。对于社区 HTN而言,除了用药
4、治疗之外,对其提供良好的干预和护理尤为重要5-6。因此本文试验开始于 2022.01 内,纳入HTN 为受试者,试验终止于 2023.03 内,共有 100 例病例入组接受试验分组,分为 50 例/组,按不同手段干预,则探究了社区 HTN 患者实施家庭血压自测对治疗期间依从性水平及血压控制程度的影响。1 资料与方法 1.1 资料 本次在社区开展试验活动,试验开始于2022.01内,纳入 HTN 为受试者,试验终止于 2023.03 内,共有 100例病例入组接受试验分组,分为 50 例/组,按不同手段干预。入选:(1)均符合 HTN 的确诊要求;(2)信息完整;(3)舒张压(DBP)水平90m
5、mHg,收缩压(SBP)水平140mmHg;(4)可交流和沟通;(5)全程参与试验;(5)同意试验,且自愿入组。排除:(1)心脑血管方面伴有严重病症;(2)伴有一定认知障碍;(3)精神方面伴有一定异常或障碍;(4)其他重大疾病如糖尿病、恶性肿瘤得动;(5)肝肾等脏器存在严重病变;(6)急性心梗;(7)严重心律失常或心衰;(8)信息缺失;(9)中途脱落或退出。两组信息汇总如表1,经 SPSS 检验后均为 P0.05。表 1 基础信息 组别 n 男/女 病程(x s,年)年龄(x s,岁)乙组 50 28/22 2.850.31 63.158.11 甲组 50 27/23 2.820.35 63.
6、218.05 t 值 0.135 0.03 0.142 P 值 0.615 0.748 0.485 1.2 方法 甲组 HTN 者干预时选用常规手段,对本组病例安排社区护士监测血压方面的变化,并对其定期组织指导和随访,对其具体用药加以询问。同时告知患者一旦发生任何不适,则需立即到医院就诊。乙组 HTN 者干中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 98 预时选用家庭血压自测手段,首先由社区护士将自测血压的具体方式指导给患者或其家属,确保熟练掌握,同时对注意事项方面的内容做详细告知,促使其自我管理血压水平。要求电子血压测量仪(上臂式)由患者自备,血压器矫正依据水银柱血压计(医院提供)。血压测定之前,
7、指导患者短暂休息,测量体位以坐位为宜,双脚保持自然落地状态。注意将一袖带绑在上臂部位,确保心脏与上臂之间的高度相同。血压测量频率为 1 次/w,持续时间为 1w/次,测量时间分别为早、中、晚等,要求对心率水平、血压水平等予以准确记录。结束后由护士收集信息,并分析数据,一旦发生任何不适,则需告知护士或医生及时展开处理。1.3 观察指标 依从性水平:选用自拟量表评定,以百分制计分,不依从者得分水平为70 分;一般依从者得分水平为7089 分,依从者得分水平为90 分。其中一般依从率与依从率纳入总依从率。血压控制程度:测量项目涉及 DBP 水平、SBP 水平等,在干预前后予以对比。满意问卷结局:问卷
8、为自拟,设置 3 个等级,即尚未等级、一般等级、十分等级等,除尚未之外其余两项等级纳入满意合计值。生活状况:选用 SF-36 量表7评估,中文全称为健康状况调查简表,评估的维度主要为5 个,即社会功能维度得分、总体健康维度得分、精神健康维度得分、躯体疼痛维度得分、生理功能维度得分等,各以百分制计分,生活状况越好,则得分值越高。1.4 统计分析 利用 SPSS 22.0 软件展开,经 2检验获得计数类检验结果,表现为n(%)形式;经 t 检验获得计量类检验结果,表现(x s)形式,差异有统计学意义以 P0.05 为表达方式。2 结果 2.1 依从性水平 经调查评价依从性水平后发现,同甲组 HTN
9、 者比较为乙组获得更高总依从率(P0.05),见表 1。2.2 血压控制程度 经测量检验两项血压值后发现,同甲组 HTN 者比较为乙组获得更低血压值(P0.05),见表 2。2.3 满意问卷结局 利用问卷调查满意水平后发现,同甲组 HTN 者比较为乙组获得更高总满意水平(P0.05),见表 3。2.4 SF-36 评分 表 2 依从性水平n(%)组别 n 不依从 一般 依从 合计(%)乙组 50 2(4.00)15(30.00)33(66.00)48(96.00)甲组 50 12(24.00)18(36.00)20(50.00)38(76.00)x2值 10.021 P 值 0.000 表 3
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