抢救药品管理新规制度.doc

抢救药品、物品管理要求：
1、抢救车清洁、规范、整齐，放置于固定位置。
2、抢救仪器“五定两立即”定品种、定数量、定位置、定人保管、定时检验。完好率100%，立即检验维修、立即请领报销
3、全部药品及一次性使用医疗用具无过期。
4、抢救物品齐全、确保处于功效状态，每班清单有统计。
5、抢救药品确保基数，标签清楚，无过期，用后立即补充，每日清点有统计。
6、抢救药品如：舌钳、开口器等用后需高压灭菌。
7、抢救药品及物品使用后应立即补充。
8、护理部质控组定时检验抢救物品、药品。
抢救车

抢救药品剂量、使用方法、副作用
抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺
呼吸兴奋剂---可拉明、洛贝林

抗心律失常药品—胺碘酮、西地兰、利多卡因
扩血管降压类药品---硝普钠 硝酸甘油
利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇
激素药—地塞米松
解痉平喘—氨茶碱 多索茶碱
解痉镇痛—阿托品、6542
其它

镇静剂类药品—地西泮、苯巴比妥

解毒类--氯解磷定
1.盐酸肾上腺素（1mg）（1ml）
使用方法： 皮下注射
用量： 1mg
作用： 抢救过敏性休克：如青霉素引发过敏性休克；
心脏骤停；支气管哮喘；和局麻药适用；鼻粘膜齿龈出血
副作用：心悸，头痛，血压升高，震颤，无力，眩晕，呕吐；
心律失常；用药局部可有水肿，充血，炎症
用量过大或皮下注射误入血管可引发血压忽然上升而造成脑出血

2去甲肾上腺素（2mg）(1ml)
使用方法： 静滴
用量： 4—10ug/min
作用： 用于急性心梗、体外循环引发低血压和CPR后血压维持，血容量不足所致休克，消化道出血所致休克
副作用：药品外漏可引发局部坏死，头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐

3异丙肾上腺素(1mg)(1ml)
使用方法：静滴
用量： 1mg
使用方法： 用于增加心肌收缩力，心跳骤停，房室传导阻滞，抗休克
副作用：心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力及出汗

4多巴胺(20mg)(2ml)
使用方法： 静脉注射
用量： １—5ug/kg
作用： 用于心肌梗塞，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功效衰竭，充血性心力衰竭等引发休克
副作用：胸痛，呼吸困难，心悸，心律失常，全身软弱无力感
不得和碳酸氢钠等碱性药品适用

5阿拉明（间羟胺）（10mg）(1ml)
使用方法： 肌内注射，静推，静滴
用量： 10—20mg
作用： 用于升高血压，各型休克 和多巴胺适用百分比是
副作用：头痛、恶心。呕吐、高血压、心动过速，心脏病，甲状腺功效亢进，糖尿病和高血压慎用
升压药应在血容量纠正后在用

胺碘酮(0.15g)(3ml)
使用方法：静注 静滴 只能用5%葡萄糖稀释
用量：
作用: 用于房性心律失常伴快速室性心律 ；严重室性心律失常
副作用：脸红，多汗，恶心，脱发；血压下降；心动过缓；房室传导阻滞，室速，室颤

2.山莨菪碱(654—2)（10mg）(1ml)
使用方法： 肌内注射
用量： 5—10mg
作用： 抗M胆碱药，关键用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道绞痛，急性微循环障碍，有机磷中毒等，急腹症诊疗不明时不能用
副作用：口干，面红，事物模糊、心跳加紧、排尿困难等

3阿托品（1mg）(1ml)
使用方法： 皮下，肌内注射或静脉注射
用量： 0.3—0.5mg
作用： 抗心律失常；解毒；抗休克改善循环；麻醉前用药
副作用：0.5mg引发轻微心率减慢，口干，少汗；1mg引发口干,心率加速,瞳孔轻度扩大，严重中毒引发中枢兴奋转入抑制
阿托品化指标为：瞳孔较前散大；口 干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音降低或消失；心率加紧等 。当患者出现阿托品化表后即应减量，延长给药间隔时间。
阿托品过量引发中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪

4异丙嗪（非那根）（50mg）(2ml)
使用方法： 肌内注射
用量： 25mg
作用： 用于皮肤粘膜过敏 ；止吐 ；镇静催眠 ；抗眩晕
副作用：嗜睡 ；增加皮肤对光敏感性

5地塞米松(5mg)(1ml)
使用方法： 肌内注射，静滴，静推
用量： 2.5—5mg
作用： 用于抗炎抗过敏，严重支气管哮喘，严重感染并发毒血症，抗休克（中毒性休克、心源性休克、低血容量休克）
副作用： 易引发糖尿病 ，诱发消化道溃疡
签署《肾上腺皮质激素诊疗知情同意书》

8利多卡因(0.1g)(5ml)
使用方法： 静脉注射，静滴
用量： 1—1.5mg/kg
作用： 用于麻醉用 ；心律失常 仅用于阿斯综合征、预激综合征
副作用：引发嗜睡，感觉异常，肌肉颤动，惊厥昏迷及呼吸抑制；低血压及心动过缓

9异博定（盐酸维拉帕米）(5mg)(2ml)
使用方法： 稀释后缓慢静脉注射，静滴
用量： 5—10mg
作用： 用于阵发性室上性心动过速；心律失常及心绞痛；心房扑动或心房颤动心室率临时控制
副作用：低血压，心动过缓，眩晕，头痛，皮疹，严重心动过速，呼吸衰竭

10西地兰（去乙酰毛花苷）(0.4mg)(2ml)
使用方法： 静脉注射
用量： 0.4—0.6mg
作用： 用于心力衰竭 ；用于控制伴快速心室率心房颤动、心房扑动患者心室率 血钾在3.5以上可用，急性心梗24-48小时内禁用
副作用：心律失常，恶心，呕吐，下腹痛，异常软弱无力

11硝普钠(50mg)(粉剂)
使用方法： 静滴(避光使用)
用量： 每分钟1—3ug/kg
作用： 用于高血压危象；急性左衰竭，夹层动脉瘤控制血压
副作用：血压降低过快过剧出现眩晕，大汗，头痛，肌肉颤搐，反射性心动过速；长久应用发生硫氰酸盐中毒，用药不宜超出72小时，必需用葡萄糖溶解，先用现配，配置液不超出6小时
硫氰酸盐中毒，出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、恶心呕吐；氰化物中毒出现反射消失、昏迷化物中毒出现反射消失、昏迷

12垂体后叶素（6u）（1ml）
使用方法： 肌内注射，皮下注射或静滴
用量： 10—20u
作用： 用于血管收缩药及子宫收缩药，呼吸道及消化道出血，产后子宫出血
副作用：面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克

13氨茶碱（0.25g）(2ml)
使用方法： 静脉注射
用量： 0.125—0.25g
作用： 用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，心功效不全和心源性哮喘
副作用：恶心，呕吐，易激动，失眠，心动过速，心律失常，呼吸心跳停止

14速尿（20mg）(2ml)
使用方法： 静脉注射
用量： 20—40mg
作用：诊疗各型水肿、急性肾功效衰竭、降压或加强降压效果，加速毒物排出
副作用：恶心、呕吐、腹泻、体位性低血压
孕妇、哺乳、肝昏迷、血钠过低引发排尿困难禁用

16硝酸甘油（5mg）(1ml)
使用方法： 静脉滴注
用量： 1—2mg
作用： 用于心绞痛，充血性心力衰竭，
副作用：头痛，面红，头晕

17安定（地西泮）（10mg）(2ml)
使用方法： 肌注或静脉注射
用量： 5—10mg
作用： 用于焦虑症，失眠，抗癫痫
副作用：嗜睡，疲惫，头晕，共济失调，低血压，呼吸抑制

18可拉明（尼可刹米）（0.375g）(1.5ml)
使用方法： 皮下，肌内，静脉注射
用量： 0.25－0.5g
作用： 用于中枢性呼吸功效不全，肺心病引发呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制
副作用：血压升高，肌肉震颤，僵直

19洛贝林(山梗菜碱)（3mg）(1ml)
使用方法： 皮下，肌内注射，缓慢静脉注射
用量： 3—10mg
作用： 用于新生儿窒息，一氧化碳中毒窒息
副作用：小剂量引发惊厥，心动过速，传导阻滞，大剂量引发恶心呕吐，头晕，心悸等

20鲁米那（苯巴比妥）（0.1g）(1ml)
使用方法： 肌内注射
用量： 100—200mg
作用： 用于镇静，催眠，麻醉，抗惊厥和抗癫痫
副作用：头晕，困倦，恶心，呕吐

23５０％葡萄糖（20ml）
使用方法： 口服，静推，静滴
用量： 20—40ml
作用： 用于供给热量，补充液体，低糖症、高血钾、利尿，脱水作用
副作用：糖尿病，心肾功效不全，颅内出血慎用

2410％葡萄糖酸钙（1g）(10ml)
使用方法: 静推，静滴
用量： 1—2g
作用： 用于手足搐搦症，寻麻疹，血清病，钙盐补充
副作用：静推时有喉头及全身发烧感，速度应缓慢，漏出血管外引发局部疼痛及组织坏死

氯解磷定
用量
作用 解救有机磷中毒
副作用：恶心、呕吐、心率快

纳洛酮
副作用：嗜睡、恶心、呕吐、烦躁不安

碳酸氢钠
作用-诊疗代谢性酸中毒、简化尿液，依据血气补碱、临床上宁酸勿碱
副作用心律失常、肌肉痉挛、疼痛
100毫升
150毫升

毒麻药品管理制度：
种类---杜冷丁、吗啡、罂粟碱
精二类药品—安定、苯巴比妥那
麻醉类药品—杜冷丁
1毒麻药品只能供急诊患者按医嘱使用，其它人员不能私自借用、取用。
2、设专员负责、专柜加锁、专用账册、专册登记，专用处方并按需保持一定基数，钥匙由专员保管（组长、A1）
3、医师开医嘱及专用处方后，方可给该病人使用，使用后保留空安瓿。使用后专员凭空瓶和专用处方领取
5、建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、门诊号
使用药名、剂量（余量处理方法）、使用时间、批号、医嘱下达医生、护士署名。

高危药品管理要求
1高危药品-----
2设置一定基数，专员负责保管
3专柜加锁放置，标识规范醒目

自备药品知情同意书
抢救物品外借登记本
抢救物品维修登记本