儿童肱骨髁上骨折闭合复位内固定术培训课件.ppt
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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概概 述:述:v肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界部位发生骨折,一般为肱骨远端内外髁上方 2-3cm的骨折,多由跌倒时手掌或肘部着地,产生的过伸或者屈曲暴力传导至薄弱的鹰嘴窝所致。v约占儿童全身骨折的 26.7%。其中,伸直型占 97.7%,屈曲型占 2.3%,多数发生于男孩,年龄 5-8 岁。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。分分 型:型:伸直型 屈曲型Gartland 骨折无移位 Gartland 骨折移位,后侧皮质连续 a型 远端无
2、旋转 b型 远端有旋转Gartland 骨折完全移位本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。治疗方式选择:治疗方式选择:Gartland Gartland Gartland 对开放性骨折或确定伴有血管神经损伤的Gartland型肱骨髁上骨折应选择切开复位内固定术AAOS建议:对于儿童的、型和移位的屈曲型肱骨髁上骨折均行闭合复位克氏针固定治疗。保守治疗,石膏固定闭合复位克氏针内固定本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不
3、当之处,请联系网站或本人删除。复位标准:复位标准:1.正位:Baumann角小于81度;鲍曼角改变2度相当携带角改变5度;2.侧位:肱骨干前皮质通过肱骨小头中1/3;3.侧位:前倾角40度;本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。病病 例例1 1:患儿,男,6岁9月,幼儿主诉:摔伤致左肘部疼痛,活动受限3小时(代诉)既往史:体健查体:左肘部明显肿胀,后凸畸形,皮肤完整无张力水疱,左肘周围压痛阳性,可触及骨擦感,肘关节主动屈伸及旋转活动受限,被动活动疼痛加剧,左手末梢血运感觉、正常。入院诊断:左肱骨髁上骨折(Gartland III型)本文
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