医院各项安全管理标准规章核心制度.docx

医院各项安全管理规章制度为确保医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽可能降低安全事故发生，遵照注意防范、自救互救、确保平安、降低损失标准，依据本院实际情况，制订本管理制度。 、院长是医院安全工作第一责任人，医院安全工作由院长领导下安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实施责任追究制。2、医院每个月要对职员进行相关安全方面知识教育，教育形式应多样化；每个月科主任要有针对性对科室人员进行安全教育。要对职员进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识教育。3、建立重大事故汇报制度。院内外职员，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式汇报区卫生局及相关部门；患者出走、失踪要立即汇报；不得隐瞒责任事故。4、建立健全领导值班、职员值日值宿制度；加强医院管理，确保医院工作秩序正常；负责医院安全保卫值班人员要常常和辖区派出所保持亲密联络，争取派出所对医院安全工作支持和帮助。5、加强对职员医德教育，树立敬业爱岗思想，提升业务水平和质量，随时注意观察患者心理改变，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。6、外单位或部门手术或会诊需请我单位人员，未经区卫生局同意、院委会同意，不得私自离院参与。 7、医院要教育职员遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，预防意外事故发生。8、医院要定时对病房进行安全检验，发觉隐患立即消除，情况严重，一时难以消除要立即封闭，并上报区卫生局。9、医院要常常检验院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯和多种体育、户外活动、消防、基建等设施安全情况，对有不安全原因设施要立即给予维修和拆除，确保职员和患者工作、学习、生活场所和对应设施既安全又可靠。10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要推行相关审批程序，要制订有针对性安全应急预案。医院安全监督管理制度1、医院各职能部门要分别明确制订各自安全工作职能，结合本身科室特点，把各自安全工作职能具体化，同时要形成院长负责制，党政工团齐抓共管安全工作格局。2、医院领导和相关安全工作人员，要分别明确制订各自安全工作职责。院长是医院安全工作第一责任人，各科室责任人全部要分别结合本身工作要求，把各自安全工作职责具体化，做到职责明确。3、医院各部门、相关人员要明确各自安全工作职责，落实到每个岗位、每个人员，不留漏洞，并作为签署安全责任书内容。4、医院定时、不定时地检验，监督安全责任落实情况，并书面通报，对相关问题提出意见并督促整改。医院安全检验管理制度安全检验制度是医院安全工作事先防范关键制度。为深入有效地抓好安全工作，特制订以下安全检验制度： 1、各科室要设有安全员。科主任为本科室第一责任人，责任要落到具体人头上，对关键部位和珍贵物品检验要做到定时、定人、定位。2、安全检验必需有计划，有步骤地进行，并明确检验内容、关键和方法，促进各项防范方法落实。电器、电源、用水、库房、检验室、食品卫生、旧建筑物、锅炉房、消防方法等均为检验关键部位。3、安全检验要常常性进行。科主任每七天对所在科室进行一次全方面检验，医院领导带队每个月组织一次或两次由相关科室主任组成检验组对全院安全工作进行拉网式检验，检验时发觉隐患，立即下达整改通知书，并限期指定专员进行整改，事后落实整改反馈情况。4、严厉安全检验汇报、整改追源制度。对查出不安全原因要立即汇报医院领导，并要求相关科室立即整改。对重大问题不汇报或对已汇报问题不处理而造成损失相关科室相关人员，将追究相关责任；造成严重损失，将对相关人员进行行政处分或经济处罚，组成犯罪交司法机关查处。5、严厉安全检验登记制度。检验中不能走马观花，流于形式或出现漏检现象，对查出各类隐患，要具体统计，对检验中发觉问题，要提出整改意见，尽最大可能当场落实到具体人头上。统计要有检验责任人和存有安全隐患部门责任人签字，相关落实情况检验责任人要进行再复查。6、建立安全检验评选制度。对自查自改无隐患科室要给表彰，对隐患多、漏洞大，又迟迟不整改，进行批评教育或通报批评。安全检验工作列入年底部门评先、个人评优考评。7、建立检验情况院内通报及向领导汇报制度。医院办公室除了每个月12次安全检验之外，元旦、春节、五一、暑假、国庆、寒假分别进行六次大检验，在关键阶段或特殊时期可随时进行专题或全方面抽查，并将检验情况在院内进行通报或直接向领导汇报。医院安全会议管理制度为了立即发觉多种安全隐患，有效预防多种安全事故发生，确保医院人、财、物安全，增强全体行政人员、广大职员安全意识、责任意识，做好安全工作，特制订本制度。 1、医院每个月召开一次全校安全工作会议。 2、医院每七天召开医院行政会议研究布署安全工作，关键落实各项安全方法。每个月末进行一次安全教育3、医院每个月科主任例会时要部署相关安全工作，科主任要汇报安全情况。 4、医院各科室每个月召开一次安全专题班会，各科主任组织本科室职员学习落实医院各项安全制度、要求和方法等。并结合本科室特点加强安全工作方面教育。 5、每个月初第一周，医院安全工作领导小组召集相关人员召开专题安全工作会议。对安全检验中发觉问题进行反馈并督促整改。确保安全工作万无一失。 6、医院要坚持在重大节日、大型活动前进行安全工作会议，有些人员、时间安排 。7、结合消防日、安全教育日等召开全院安全教育大会。 8、医院一旦出现安全问题，医院要抓住时机，结合实例，立即召开大会，对职员进行现场安全教育。 9、每十二个月举行一次全院性安全法制教育大会，邀请团结新村派出所来院协同加强安全、法制方面教育。 10、依据医院阶段工作需要或安全专题教育需要临时召开全院多种形式安全会议，检验、布署、落实、各项安全工作。 11、每十二个月召开各科室主任会议，进行安全知识宣传并要求科主任做好本科室人员安全教育和防范工作。 12、每十二个月末，医院召开一次安全工作总结会议，奖励安全工作优异工作人员。13、以上各项会议全部要做好对应会议统计。医院安全事故汇报制度为主动预防、妥善处理在院患者伤害事故，保护患者正当权益和生命、财产安全，依据安全法、医院伤害事故处理措施和其它相关法律、行政法规及相关要求，制订本医院安全事故汇报制度：1、医院发生安全事故后，事故现场相关人员应该立即汇报医院责任人；2、医院责任人接到安全事故汇报以后，除按医院安全事故处理（应急）预案快速采取有效方法组织抢救外，应该立即如实汇报区卫生行政主管部门和和事故种类相关相关安全职能部门，不得隐瞒不报、谎报或拖延不报。3、医院发生安全事故后，应该按事故类别、性质向相关部门汇报：（1）火灾事故。医院发生火灾事故后，事故现场相关人员应该在第一时间内，拨打火警电话“119”，向消防部门汇报和求援施救；事故现场相关人员在求援施救同时，应该立即汇报医院责任人；医院责任人再按层级向上级相关部门汇报。（2）治安（刑事）事故。医院发生治安事故后，事故现场相关人员应该在第一时间内，拨打报警电话“110“，向团结新村派出所汇报和求援施救；事故现场相关人员在求援施救同时，应该立即汇报医院责任人；医院责任人再向上级相关部门汇报；（3）食品中毒事故。医院发生食品中毒事故后，事故现场相关人员应该拨打抢救电话“120” ，向区卫生防疫部门汇报和求援施救；事故现场相关人员在求援施救同时，应该立即汇报医院责任人；医院责任人再按层级向上级相关部门汇报。（4）其它事故（意外事故、自然灾难事故等）。医院发生其它事故后，事故现场相关人员应该立即汇报医院责任人，由医院责任人再按层级向上级相关部门汇报；4、安全事故汇报必需内容。事故发生时间、地点、伤亡情况、事故简明经过、采取施救方法、事故发生初步原因、汇报单位、汇报人及它应该汇报事项。医院安全工作责任制医院安全工作直接关系到医疗质量，医院信誉和患者健康，也关系到职员家庭幸福、社会稳定。所以，必需增强广大职员安全意识，强化医院安全教育力度，普及安全防范知识，加大医院安全管理方法，做到安全工作警钟长鸣，确保医患平安。1、医院成立安全工作领导小组，负责领导全院安全教育、安全防范、安全救扶等工作。院长任组长，相关科室主任、职员参与组成“医院安全工作领导小组”。2、安全工作落实“谁主管、谁负责”标准，建立安全工作领导责任制，工作人员岗位制。做到任务落实到部门，责任落实到专员，和岗位职责挂钩，和考评挂钩，使多种安全防范方法落实到实处，努力创建安全文明医院。3、科主任是基层安全工作责任人，负责科室职员安全教育，各科室要努力建设良好行风，加强安全隐患防范，加强安全监管力度，立即发觉问题，消除隐患，立即向医院领导和职员通报情况。4、值班人员要对全院安全管理、安全监控负责，立即消除安全隐患，发觉安全事故立即预以补救和处理。5、院委会要加大对违纪职员查处力度和后进职员教育转化工作，并加强对各科室安全工作检验督促。6、药局处要加强药品尤其剧毒药品保管、使用。值班人员就寝前要检验一遍病房，医院周围，预防院外人员进入病房推销、偷窃、诈骗等，严防患者赌博、打架、行窃，发觉情况立即汇报。发觉患者有不正常情绪立即通报主治医生及医院领导。7、后保部要加强对院内食堂、锅炉房、用电器等管理，切实做好饮食安全工作，预防食物中毒和肠道传染病发生。同时加强对医院病房、场地及其它公共设施定时安全检验，加强消防器材、电力器材保管和维修，确保器材处于可正常使用状态，立即对有安全隐患部位进行整改，切实做好安全防范工作。 8、全院职员要以主人翁精神，立即阻止患者不安全文明行为。发觉安全隐患，应立即汇报相关部门，当发觉患者突发疾病加重和伤害事故时全部有责任采取方法及救护患者。医院安全事故责任追究制度1、为了有效地防范重大安全事故发生，严厉追究重大安全事故责任，保障广大职员和患者生命、财产安全，制订本制度。 2、医院责任人对下列重大安全事故防范、发生，依据法律、行政法规和本制要求有渎职、渎职情形或负有领导责任，依据本制度给行政处分；组成玩忽职守罪或其它罪，依法追究刑事责任：（1）重大火灾事故；（2）重大交通安全事故； （3）重大建筑质量及危房安全事故；（4）危险药品和化学危险品重大安全事故；（5）锅炉、压力容器、压力管道和特种设备重大安全事故；（6）大型活动重大安全事故；（7）外来暴力侵害重大安全事故；（8）流行传染病重大安全事故； （9）食物中毒重大安全事故；（10）其它重大安全事故。 对重大安全事故防范、发生直接责任主管人员和其它直接责任人员，比照本制度给行政处分；组成玩忽职守罪或其它罪，依法追究刑事责任。 重大安全事故肇事单位和个人刑事处罚、行政处罚和民事责任，依据相关法律、法规和规章要求实施。 3、重大安全事故具体标准，根据国家相关要求实施。 4、医院应该依据相关法律、法规和规章要求，采取行政方法，对本医院实施安全监督管理，保障本医院医护人员和患者生命、财产安全，对本医院或职责范围内防范重大发生、重大安全事故发生后快速和妥善处理责任。 5、医院应该每个学期最少召开一次防范重大安全事故工作会议，由医院关键责任人召集相关责任人参与，分析、部署、督促、检验本医院防范重大安全事故工作。会议应该作出决定并形成纪要，会议确定各项防范方法必需严格实施。 6、医院根据职责分工对本医院轻易发生重大安全事故科室、设施和场所安全事故防范明确责任、采取方法，并组织进行严格检验。 7、医院必需制订本医院安全事故应急处理预案。并将安全事故应急处理预案报饶河县卫生局立案。 8、医院应该对本制度第二条所列各类重大安全事故隐患进行查处；发觉重大安全事故隐患，要立即排除。 9、医院存在重大安全事故隐患，超出其管辖或职责范围，应该立即向相关管辖权或负有职责相关部门汇报。10、重大安全事故发生后，应该根据“医院突发安全事故应急预案”要求程序和时限立即上报，不得隐瞒不报、谎报或拖延汇报，并应该配合、帮助事故调查，不得以任何方法阻碍、干涉事故调查。重大安全事故发生后，医院违反前款要求，对医院关键责任人给行政降级处分。 11、重大安全事故发生后，医院应该快速组织救助，相关人员应该服从指挥、调度，参与或配合救助，将事故损失降到最低程度。 12、重大安全事故发生后，医院要按上级要求协同相关部门组织调查组对事故进行调查，并由调查组提出调查汇报，调查汇报应该包含依据本制度对相关责任人员追究行政责任或其它法律责任意见。医院根据上级相关部门调查汇报，对相关责任人员做出处理决定。 13、任何单位和个人全部有权举报重大安全事故隐患，有权向饶河县卫生局举报医院及责任人不推行安全监督管理职责或不根据要求推行职责情况。医院接收卫生局对事故隐患进行调查处理。 14、对重大安全事故以外其它安全事故防范、发生追究行政责任措施，由医院参考本要求制订。医院周围环境安全治理制度1、医院周围环境治理应取得社会各界广泛支持和通力配合。医院对周围环境应亲密关注和监控。2、医院在做好内保工作同时，应重视医院周围环境安全治理工作，应主动联络辖区派出所、街道、工商管理、文化监管等部门共同抓好治理工作。3、天天值班人员除做好院内巡视工作，还应注意对院外周围环境巡查，发觉社会人员对患者骚扰或有可能发生多种事故，要针对不一样情况立即汇报“110”、“120”、“122”或周围派出所，保护学生安全。4、天天下班前，医生要提醒患者，注意交通等各项安全。5、要教育患者自觉遵守社会公德和各类法规，维护社会公共秩序，勇于和坏人作斗争，并掌握正确维护方法和方法，提升患者自护能力。6、建立医院突发事件医师救护队，高度警觉，随时出动。7、医院严禁未经许可院外人员进入校园，立即清理院大门200米以内小商小贩。医院消防安全管理制度为加强消防安全工作、保护公共财产、医护人员生命及财产安全，把消防安全工作纳入医院日常管理工作之中，现特制订以下消防安全制度。 1、加强全院医护人员防火安全教育。按消防法要求，做到人人全部有维护消防安全、保护消防设施，预防火灾，汇报火警义务。要做到人人全部知道火警报警电话119，人人熟知消防自防自救常识和安全逃生技能。 2、按要求配齐消防器材，保障院内多种灭火设施良好。做到定时检验、维护、确保设备完好率达成100%，并做好检验统计。 3、住院楼、办公楼安全出口、疏散通道保持通畅，安全疏散指示标志显著、应急照明完好。4、病房等人员聚集场所不得用耐火等级低材料装修。5、易燃、易爆危险试验用具、做到专门存放，在室内必需有沙池、灭火器等。 6、消防栓、防火器材等消防设施，要人人珍惜。任何人不得随意移动和损坏，违者要严厉处理。 7、加强用电安全检验，电工必需常常对院内用电线路、器材等进行检验，如发觉安全隐患，要立即进行整改、维护、确保安全。8、医院病房内严禁使用明火，严禁烧电炉、热得快，点燃蜡烛、蚊香，严禁吸烟，严禁私拉乱接电线。不准私自接用任何家用电器。9、对因无视防火安全要求而造成不良后果者，要从重处罚，直至追究法律责任。 医院消防安全教育、培训制度 一、消防安全责任人将消防安全教育、培训工作纳入年度消防工作计划，为消防安全教育、培训提供经费和组织保障。 二、消防安全管理人制订单位年度消防安全教育、培训计划，负责在职员中组织开展消防知识、技能宣传教育和培训。 三、单位应该经过广播、闭路电视、板报、张贴图画、外请教授讲课、观看影视资料、现场实地讲解等多个形式，也可配合当地域消防安全活动，比如全国“119”消防宣传日、消防宣传周等开展常常性消防安全宣传教育，宣传防火、灭火、疏散逃生等常识和相关消防法律、法规。 四、医院对每名职员应该最少每十二个月进行一次消防安全培训。宣传教育和培训内容应该包含：1、相关消防法规、消防安全制度和保障消防安全操作规程；2、本单位、本岗位火灾危险性和防火方法；3、相关消防设施性能、灭火器材使用方法；4、报火警、扑救初起火灾和自救逃生知识和技能；5、组织、引导病人疏散知识和技能。 医院应该组织新上岗和进入新岗位职员进行上岗前消防安全培训。五、下列人员由单位计划安排，接收消防安全专门培训：1、各单位消防安全责任人、消防安全管理人；2、专、兼职消防安全管理人；3、消防控制室值班员、操作员；4、其它依据要求应该接收消防安全专门培训人员。消防控制室值班员、操作员。六、单位应组织义务消防队开展消防业务学习和灭火技能训练，提升预防和扑救火灾能力。七、培训必需制订培训计划，认真组织、精密布署，要做好培训纪录。统计应该记明培训时间、参与人员、内容等。医院防火巡查制度一、单位应该进行每日防火巡查，并确定巡查人员、内容、部位和频次。巡查内容应该包含：1、用火、用电有没有违章情况；2、安全出口、疏散通道是否通畅，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；4、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；5、消防安全关键部位人员在岗情况；6、其它消防安全情况。二、单位应该加强夜间防火巡查。三、防火巡查人员应该立即纠正违章行为，妥善处理火灾危险，无法当场处理，应该立即汇报。发觉初起火灾应该立即报警并立即扑救。四、防火巡查应该填写巡查统计，巡查人员及其主管人员应该在巡查统计上署名。巡查统计应该记明巡查人员、时间、部位、内容、发觉火灾隐患和处理方法等。医院防火检验制度一、单位应该最少每三个月进行一次防火检验。检验内容应该包含：1、火灾隐患整改情况和防范方法落实情况；2、安全疏散通道、疏散指示标志、应急照明和安全出口情况；3、消防车通道、消防水源情况；4、灭火器材配置及有效情况； 5、用火、用电有没有违章情况；6、关键工种人员和其它职员消防知识掌握情况；7、消防安全关键部位管理情况；8、易燃易爆危险物品和场所防火防爆方法落实情况和其它关键物资防火安全情况； 9、消防（控制室）值班情况和设施运行、统计情况；10、防火巡查情况；11、消防安全标志设置情况和完好、有效情况； 12、其它需要检验内容。二、防火检验应该填写检验统计。检验人员和被检验部门责任人应该在检验统计上署名。检验统计应该记明巡查人员、时间、部位、内容、发觉火灾隐患和处理方法等。医院消防设施、灭火器材管理制度 一、室内消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统、防排烟系统等自动消防设施应该定时检测、调试、维修和更换，并按时认真填写检验、检测、维修保养统计。二、未经公安消防机构同意，不得私自停用消防设施。三、单位应该根据相关要求定时对灭火器进行维护保养和维修检验。对灭火器应该建立档案资料，记明配置类型、数量、设置位置、检验维修单位（人员）、更换药剂时间等相关情况。四、单位应该保障疏散通道、安全出口通畅，并设置符合国家要求消防安全疏散指示标志和应急照明设施，保持防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态。严禁下列行为：1、占用疏散通道；2、在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散障碍物；3、在营业、生产、教学、工作等期间将安全出口上锁、遮挡或将消防安全疏散指示标志遮挡、覆盖；4、其它影响安全疏散行为。医院灭火和应急疏散预案演练制度一、消防安全责任人应该组织制订灭火和应急疏散预案，并实施演练。消防安全管理人应配合组织灭火和应急疏散预案实施和演练。二、单位制订灭火和应急疏散预案应该包含下列内容：1、组织机构，包含：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、安全防护救护组；2、报警和接警处理程序；3、应急疏散组织程序和方法；4、扑救初起火灾程序和方法；5、通讯联络、安全防护救护程序和方法。三、单位应该根据灭火和应急疏散预案，最少每六个月进行一次演练，并结合实际，不停完善预案。消防演练时，应该设置显著标识并事先通知演练范围内人员。四、演练结束后应召开讲评会，填写灭火和应急疏散预案演练统计。统计应该记明演练时间、地点、内容、参与部门和人员等。五、单位发生火灾时，应该立即实施灭火和应急疏散预案，务必做到立即报警，快速扑救火灾，立即疏散人员。邻近单位应该给支援。任何单位、人员全部应该无偿为报火警提供便利，不得阻拦报警。单位应该为公安消防机构抢救人员、扑救火灾提供便利和条件。火灾扑灭后，起火单位应该保护现场，接收事故调查，如实提供火灾事故情况，帮助公安消防机构调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾事故责任。未经公安消防机构同意，不得私自清理火灾现场。医院消防安全管理奖惩制度1、单位应该将消防安全工作纳入内部检验、考评、评选内容。2、对在消防安全工作中成绩突出部门和个人应该给表彰奖励。3、对未依法推行消防安全职责或违反单位消防安全制度行为，应该根据相关要求对责任人员给行政纪律处分或其它处理。4、依法应该给行政处罚，依据相关法律、法规给予处罚；组成犯罪依法追究刑事责任。医院安全防盗制度及责任制第一条 做好医院安全防盗工作事关医护人员和患者切身利益，必需提升警惕，做到安全防盗、人人有责。第二条 现金和珍贵物品应妥善保管，数量较多现金应存入银行，珍贵物品应加锁保管。第三条 最终离创办公室医护人员要注意关窗锁门，过节期间，更要加强防范意识，不给不法分子留下任何可乘之机。第四条 对外来人员要提升警惕，仔细盘问，严格实施登记制度，堵塞漏洞，消除隐患，如有疑点应立即汇报管理处等相关部门。第五条 收发管理员及值勤、值班人员应认真推行职责，值班时精力集中，不私自离岗。医院安全用电工作制度为了切实做好安全用电工作，普及安全用电常识，预防触电事故发生，使电力愈加好地为医院职员学习和生活服务，特制订本制度。1、用电要申请，安装维修找分管人员，不准私自乱接电线。2、安全用电，人人有责，自觉遵守安全用电规章制度，合格选择保险丝、保险器，严禁用铜铝铁丝替换。3、在电线周围，修理房屋或砍树时要采取方法，对可能碰到线路设备，要找电工停电后进行。4、晒衣服铁丝和电线要保持足够距离，不要绕在一起也不要在电线上晒衣物。5、电线断落不要靠近，要派人看管，并赶快找电工处理。6、不要用手摸灯头、开关、插座及其它家用电器金属外壳，有损坏老化漏电要赶快找电工修理或更换，家电电器设备金属外壳要妥善接地。7、不要使用不合格灯头、灯线、开关、插座等家用电器设备，用电设备要保持清洁完好，灯线不要过长，也不要拉来拉去。8、发觉电线短路起火时，要先切断电源，不要用水泼。9、不准随便更换电表接线、进线窃电，电表烧坏后，要找电工修理和安装。10、非电工人员，也不要随便乱动电气设备。 医院安全教育工作制度1、认真搞好安全教育宣传，定时出安全教育专刊，关键加强法制教育和自防自救教育。开展安全知识讲座、安全知识竞赛和安全自救演练等活动。不停增强职员安全意识和安全保护能力。2、安全教育工作要每十二个月制订计划，依据职员年纪、性别、体质和医院周围环境等特点确定安全教育内容和形式，尽可能做到内容全方面、深浅适度，形式丰富多样，寓教于乐。要确保足够课时数，次数疏密适当，每个月全部有安全教育内容。3、加强危险药品知识教育，医院危险药品进出必需有两人在场，并对进出日期、多少、用途、经手人进行登记，定时对危险药品库存，使用情况进行检验。4、组织开展形式多样交通安全教育活动。如：报刊音像、文艺活动、会议等形式宣传交通安全知识。5、经过安全集中教育，安全定事教育，安全定时教育形式。对安全工作存在问题、事件和节假日安全教育加强认识。6、科主任定时组织学生学习相关安全教育知识，时刻坚持“安全第一、预防为主”标准。7、要立即总结经验和教训，认真学习规章制度，不停探索学校安全工作规律，要认真研究，分析当地中小学及幼儿多发事故部分事件。认真总结经验吸收教训。8、定时开展演练活动，提升医护人员应对突发事件能力。9、有计划宣传安全法律法规及医院安全工作要求制度，使职员了解、知情医院安全要求。医院安全保卫管理制度第一条 加强院长负责分级安全责任制。（一）院长要全方面负责本院安全保卫工作。行政副院长为安全保卫责任人，具体负责本院安全保卫工作。分管医疗、医技、门诊工作业务副院长负责分管范围内安全保卫工作。各科、室、班组主任、护士长、班组长为所属范围内安全保卫工作责任人。安全保卫科负责组织实施安全保卫工作。各岗位、各工种，如：司炉工、电工、设备维修工、木工等对所在岗位工作安全保卫负责。（二）各级领导全部要切实推行担负安全保卫职责，把安全保卫工作列入各自领导议事日程，和医疗业务管理同计划、同部署、同检验、同总结，使安全保卫落实到实处，做到任务明确，尽职尽责，层层有些人抓。（三）院办公室应在年初将本院安全保卫负责名单呈报上级立案。第二条 健全医院安全保卫管理委员会（一）医院安全保卫管理委员会由行政副院长任主任，保卫科长、后勤科长，委员组员为：医务科长、后勤科长、基建办公室主任。日常安全保卫工作由保卫科全权负责。（二）安全保卫管理委员会学习落实宣传上级劳动安全和社会治安保卫方针、政策、法规；制度并实施安全保卫工作计划；定时进行全院安全大检验，立即采取方法消除不安全隐患，领导义务消防队工作，总结评选，奖惩兑现，事故调查处理汇报。（三）安全保卫管理委员会分工：主任负责全部安全保卫领导工作；医务科主任负责医疗安全保卫工作；预防保健科长负责职员劳动保护安全工作；后勤科长、设备给点组长、基建办公室主任负责消防安全工作；保卫科长负责全院治安保卫工作，并负责日常安全检验督促工作，依据检验发觉问题提出整改意见。第三条 提升义务消防队员素质，增设合适消防器材。（一）医院义务消防队，从各大科室抽调部分人组成义务消防队（院部1人，保卫科1人，后勤3人，门诊部2人，内科2人，外科2人，妇产科2人，检验科2人，放射科1人，手术室2人）。副院长任组长，后勤科长、保卫科长任副组长，委托县城北派出所定时培训，每个队员全部要增强防火观念，必需做到能宣传、能检验、能立即发觉和整改火险，能熟练使用消防器材，能有效扑救早期火灾，维护保养消防器材。（二）对关键防火部位，应配置一定数量消防器材，由安全保卫科进行统计申报，经院领导审核同意后购置。（三）义务消防队要同关键部位工作人员常常配合作好预防工作，立即清除不安全隐患。医院关键消防部位有：中西药房、住院部、手术室、放射科、检验科、供给室、后勤库房、洗浆房、电工房、锅炉房、厨房、木工房、放疗室、计算机中心。（四）关键部位要建立防火岗位责任制，消防规章制度要上墙，熟记制度内容，严格实施防火安全方法，完善和充实消防设备。第四条 立即发觉隐患立即整改。（一）推行二级安全检验制度。各科室班组每个月进行一次安全检验；院安全保卫管理委员会每个月及重大节日前进行一次安全检验。（二）安全检验关键内容：1、检验用火、用电和易燃易爆物品，关键物质储存过程中防火安全情况。2、建筑结构，平面部署，水源，道路是否符合防火要求。3、火险隐患整改情况。4、多种安全制度实施情况。5、多种安全设备是否完好备用。6、领导同职员安全思想情况。（三）检验中发觉安全隐患，要逐层逐件上报到安全保卫管理委员会，由安全管理委员会逐件查核登记，认真研究提出整改意见。通常难于整改重大问题，呈报院办研究处理。第五条 加强职员安全知识普及，关键工种训练。（一）新调入院职员要进行上岗前安全教育。（二）实习进修人员来院时，由医务科负责进行安全知识教育。（三）全院职员进行安全知识普及教育，使全体职员通常能达成三懂三会。即知道本岗位过程中火灾危险性；知道预防火灾方法：知道扑救火灾方法，会报警；会使用消防器材；会扑救早期火灾。第六条 建立防火档案。院保卫科有健全防火档案，内容完整，字迹清楚，随时记载，管好用活。第七条 健全岗位防火责任制。（一）全院职员必需对本单位安全负责，尽到本职员作岗位安全责任。具体工作由科室配合落实到人头。（二）每个岗位职员全部要严格推行岗位安全责任，自觉遵守安全规章制度和安全操作规程，切实做到四处有些人管。第八条 搞好安全保卫工作。（一）把安全保卫工作纳入医院目标管理内容，年底检验考评评选。（二）奖惩兑现，对于在安全保卫工作中遵守制度做出成绩科室和个人给表彰或物质奖励，对于违反操作规程，不遵守安全制度，造成事故火灾，依据情节酌情给行政，经济以至法律处理。医院信息安全管理制度 一、计算机设备管理制度 1、计算机使用者要保持清洁、安全、良好计算机设备工作环境，严禁在计算机应用环境中放置易燃、易爆、强腐蚀、强磁性等有害计算机设备安全物品。 2、非本单位技术人员对我单位设备、系统等进行维修、维护时，必需由本单位相关技术人员现场全程监督。计算机设备送外维修，须经医院信息部门责任人同意。 3、严格遵守计算机设备使用、开机、关机等安全操作规程和正确使用方法。任何人不许可带电插拨计算机外部设备接口，计算机出现故障时应立即向电脑管理人员(68681)汇报，不许可私自处理或找非本单位技求人员进行维修及操作。 二、操作员安全管理制度 （一）操作代码（工号）是进入各类应用系统进行业务操作、分级对数据存取进行控制代码。操作代码分为系统管理代码和通常操作代码。代码设置依据不一样应用系统要求及岗位职责而设置； （二）系统管理操作代码设置和管理 1、系统管理操作代码必需经过医院授权取得。 2、系统管理员负责各项应用系统环境生成、维护，负责通常操作代码生成和维护，负责故障恢复等管理及维护； 3、系统管理员对业务系统进行数据整理、故障恢复等操作，必需有其上级授杈； 4、系统管理员不得使用她人操作代码进行业务操作； 5、系统管理员调离岗位，上级管理员（或相关责任人）应立即注销其代码并生成新系统管理员代码； (三) 通常操作代码设置和管理 1、 通常操作码由系统管理员依据各类应用系统操作要求生成，应按每操作用户一码设置。 2、操作员不得使用她人代码进行业务操作。3、操作员调离岗位，应立即汇报系统管理员注销或更改其代码权限。4、操作员不得在不一样电脑上同时登陆医院操作系统（特殊情况除外）。在不使用医院系统时候务必立即退出（下线）。 三、密码和权限管理制度1、密码设置应含有安全性、保密性，不能使用简单代码和标识。密码是保护系统和数据安全控制代码，也是保护用户本身权益控制代码。密码包含用户密码和操作密码，用户密码是登陆系统时所设密码，操作密码是进入各应用系统操作员密码（医院信息系统密码是没有分别设置）。密码设置不应是名字、生日，反复、次序、规律数字等轻易猜测数字和字符串。2、密码应定时修改，间隔时间不得超出30天，如发觉或怀疑密码遗失或泄漏应立即修改，并在对应登记簿统计用户名、修改时间、修改人等内容。 3、相关密码授权工作人员调离岗位，相关部门责任人须指定等人接替并对密码立即进行修改或删除用户，同时在“密码管理登记簿”中登记。 4、运行维护部门需指定专员( 68681)负责计算机病毒防范工作，建立本单位计算机病毒防治管理制度，常常进行计算机病毒检验，发觉病毒立即清除。 5、营业用计算机未经相关部门许可不准安装其它软件、不准使用来历不明载 体（包含软盘、光盘、移动硬盘等）。 6、机房和工作站区严禁吸烟、吃东西（尤其是液体食物）、会客、聊天等。不得进行和业务无关一切活动。严禁携带液体和食品进入机房，严禁携带和上机无关物品，尤其是易燃、易曝、有腐蚀等危险品进入机房。 7、机房工作人员严禁违章操作，严禁私自将外来软件带入机房使用。 8、严禁在通电情况下拆卸，移动计算机等设备和部件。 9、定时检验机房消防设备器材。 10、机房内不准随意丢弃储蓄介质和相关业务保密数据资料，对废弃储蓄介质和 业务保密资料要立即销毁（碎纸），不得作为一般垃圾处理。严禁机房内设备、储蓄介质、资料、工具等私自出借或带出。 11、主机设备关键包含：服务器、路由器、交往机和业务操作用PC机等。在计算机机房中要保持 恒温、恒湿、电压稳定，做好静电防护和防尘等项工作，确保主机系统平稳运行。服务器等所在主机要实施严格门禁管理制度，立即发觉和排除主机故障，依据 业务应用要求及运行操作规范，确保业务系统正常工作。 12、定时对空调系统运行各项性能指标（如风量、温升、湿度、洁净度、温度上升率等）进行测试，并做好统计，经过实际测量各项参数发觉问题立即处理，确保机房空调正常运行。 13、训算机后备电源(UPS)除了电池自动检测外，每十二个月必需充放电一次到两次。14、计算机及系统运行中发觉问题请立即向管理员汇报，立即处理并登记。