月嫂3、产褥期生活护理及月子餐制作.ppt
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1、月嫂月嫂3、产褥期生活褥期生活护理及月子餐制作理及月子餐制作产褥期护理及月子餐制作-市妇幼保健院黄萍2013-4-13何谓产褥期?何谓产褥期?n产妇全身各器官产妇全身各器官除乳腺外除乳腺外 从胎盘娩出从胎盘娩出 至恢复或接近正常未孕状态的一段时期至恢复或接近正常未孕状态的一段时期n一般需一般需6周周(42天)天)主题一、产褥期临床表现及护理二、月子餐制作一、产褥期临床表现及护理一、产褥期临床表现及护理(一)、产褥期常见特殊症状(一)、产褥期常见特殊症状(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理(三)、产后异常症状防护(三)、产后异常症状防护(四)、产后廋身大行动(四)、产后廋身大行动二、月子餐品种及
2、制作二、月子餐品种及制作 催乳营养餐催乳营养餐 月子营养餐月子营养餐一、产褥期临床表现护理一、产褥期临床表现护理(一)、产褥期常见特殊症状n产后体温多数正常,少数暂时性升高 24小时耗能多,机体产热散热,体温略高,但38。(与产程中过度疲劳,产程延长或机体脱水有关)3-4天,可能出现“泌乳热”,乳房充血影响血液、淋巴回流,乳汁不能排出,体温也可有37.8-39。一般持续4-16小时后将至正常。(一)、产褥期常见特殊症状n子宫复旧和宫缩痛产后1-2天出现,持续2-3天自然消失不需用药,但可酌情使用镇静剂(一)、产褥期常见特殊症状n褥汗产后一周,产妇皮肤排泄功能旺盛,妊娠期体内储留水分通过皮肤排出
3、,产妇醒来满头大汗,谓褥汗。不属病态,也非身体虚弱(一)、产褥期常见特殊症状n恶露 产后随子宫蜕膜脱落,血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出血性恶露:产后3-4天,量多,有时小血块,色鲜红浆液恶露:产后4天出现,持续约10天,色淡红白色恶露:产后10天出现,持续约3周干净,色泽较白若产后2周仍为血性恶露,应考虑子宫复旧不良或是有蜕膜组织遗留,若伴有腐臭味应考虑产后感染可能,速就诊(一)、产褥期常见特殊症状n产后乳汁分泌1-2天乳房流出少量黄色很薄的液体,为初乳3-4天乳房血管、淋巴管极度充盈,可有37.8-39发热一般持续4-16小时后将至正常。(一)、产褥期常见特殊症状产后压抑:产妇在产后2-3天
4、发生轻度或中度的情绪反映。表现:易哭、易激惹、忧虑、不安,有时喜怒无常,一般2-3天后自然消失,有时可持续10天。原因:产妇体内雌孕激素水平、产后的心理压力及疲劳等有关。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理休息与环境休息与环境 舒适、安静、明亮、整洁、通风良好的环境舒适、安静、明亮、整洁、通风良好的环境 温度、湿度适宜(室温在温度、湿度适宜(室温在22-26,相对湿度,相对湿度4560)通风:时间以每天通风:时间以每天9-10点为宜,夏天要求每天三次,点为宜,夏天要求每天三次,每次不少于每次不少于30分钟,分钟,注意风不对着产妇和婴儿直吹,若天气炎热注意风不对着产妇和婴儿直吹,若天气炎热 可用
5、空调,保持室内温度为可用空调,保持室内温度为25.产妇休养环境清洁【总操作程序】主要分三步骤:通风前室内清洁消毒室内通风通风后调节温湿度产妇休养环境清洁1通风前室内清洁消毒准备工作:请产妇离开通风房间,然后进行室内除尘,清理杂物,整理卧具。正常每天湿式清扫地面,特殊传染病用1:500的84消毒液喷洒地面,并擦拭桌椅等室内用具,5一lO分钟后开窗通风。产妇休养环境清洁2室内通风打开房间门窗使空气对流,每次20-30分钟,若用消毒液需待气味散尽,可继续通风至无味。3通风完毕,待室温达到约2226时,请产妇及新生儿进入,然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。注意:1、室外尘埃密度较高或极度寒冷时,
6、不宜开窗通风。2、不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。产妇休养环境清洁【达标标准】房间内空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。产妇休养环境清洁【注意事项】若必须用消毒液,要严格按照说明书,调好浓度,以免因为浓度过大造成呼吸道刺激症状。若家中另有幼儿,应将消毒液妥善收藏,以免造成孩子误食等危险。注意通风后室温变化,避免与其他房间温差过大时就让产妇进入。【工具与材料】消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、温度计、湿度计。产妇休养环境清洁产妇休养环境清洁【相关知识】在室温22一26,湿度45-60,自然光照(避免阳光直射)条件下,产妇感觉最舒适,可以用冷暖空调调节室温,用加湿器调节湿度。也可在
7、夜间室内放一盆水增加空气湿度。产妇出汗较多应避免对流风,电风扇及空调风不宜直吹,以免受凉。产妇休养环境清洁【相关知识】去除传统坐月子陋习:关闭门窗、扎紧裤腿、不洗头、不刷牙、不洗脸、不洗澡、不梳头、不见光、挤去黄奶、夏天不吹空调,穿着厚衣服,盖着厚被子,这些都是错的。产妇休养环境清洁【相关知识】产妇房间不宜放置过多花卉,尤其不宜养殖芳香花木,以免引起产妇和新生儿过敏反应。产妇家中不宜养宠物。产妇房间保持相对安静即可,不必过于安静,可放柔和的背景音乐,以利于产妇休养。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理产后卫生产后卫生1、保证充足睡眠:产后睡眠不足,影响产后恢复和乳汁分泌。方法:尽量避免客人造访
8、过多丈夫与家人多照顾宝宝2、注意个人卫生:方法:保持床单、被褥清洁、整齐干净产妇及时更换会阴垫及衣服洗簌等卫生要坚持,坚持每天清洗会阴避免过早冷水,洗澡要淋浴,时间要短,及时擦干头发产后卫生产后卫生 3、产后排便与排尿卫生:、产后排便与排尿卫生:排便:产妇活动少,肠蠕动减弱,排便:产妇活动少,肠蠕动减弱,易便秘易便秘 方法:早下床活动,多饮水、多吃蔬菜及方法:早下床活动,多饮水、多吃蔬菜及 含纤维素的食物含纤维素的食物 排尿:产妇产后排尿:产妇产后4h内应尽早自主内应尽早自主排尿排尿,鼓励坐起、下床排尿鼓励坐起、下床排尿 排尿困难:可试听水声、温开水冲洗阴部、排尿困难:可试听水声、温开水冲洗阴
9、部、下腹无伤口者可热敷下腹部下腹无伤口者可热敷下腹部(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理产妇洗浴指导主要分为两个部分:洗擦浴、洗头(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理1洗擦浴分三步骤:洗擦前的准备洗擦浴洗后保暖(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理产妇洗浴指导洗擦前的准备(1)关闭电风扇及空调关好门窗,避免对流风。(2)调节室温及浴室内温度26一32,调节水温39一41(3)备好洗浴用品:沐浴液、洗发液、浴巾等。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理产妇洗浴指导洗擦浴(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。(2)若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行
10、洗发。洗后保暖洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。然后调节室温至22一26。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理2洗头洗头发的准备工作与洗澡相同,洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。【标准】洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致,洗浴过程产妇感觉温暖舒适。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理2洗头【注意事项】水温控制适当,不超过50,可拿水温计测量。注意室温控制,洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风,以预防产妇感冒。洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理【相关知识】自然分娩且无侧切伤口,产妇体质许可,产后可淋浴;若自然分娩有侧切伤口,可于3天后进行淋浴;若为剖腹产,则
11、应待腹部伤口愈合后进行淋浴,此前可进行擦浴。洗澡次数:l一2次天即可,每次洗浴时间以1020分钟为宜,以免时间过久,发生虚脱等意外。产后洗浴禁用盆浴,以免发生生殖道逆行感染。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理【相关知识】由于产后雌孕激素骤降,产妇洗头时,可能脱发较多,是正常现象,嘱产妇不必担心,此现象会随着自身激素水平的调节而改变。刷牙:用温开水,不可用力过猛,每次刷23分钟即可。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理产后侧切及手术伤口的清洁【总操作程序】主要分两个环节:侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理1侧切及手术伤口常规清洁叮嘱产妇经常
12、更换恶露垫,侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧,以免恶露污染伤口。准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾,请产妇清洁侧切伤口,每天23次。腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理2侧切及手术感染伤口的清洁消毒侧切伤口可用l:5000高锰酸钾溶液或0.5%的聚维酮碘伏液擦洗或1:10(20ml洁肤净+200ml温开水)的洁肤净溶液清洗,每天23次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者,可用75的酒精每天涂擦23次;如果伤口红肿、热、痛明显者,提醒产妇及时到医院就诊。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理【标准】无感染时,产妇侧切伤口35天良好愈合,手术伤口57天良
13、好愈合。如果有轻度感染通过清洁消毒,感染程度不加重。【注意事项】整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴,以免上行感染。高锰酸钾使用注意不要配制太浓,防止灼伤。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理【相关知识】自然分娩的产妇一般于产后7天开始洗澡,剖腹产产妇一般于产后10天洗澡,应使用淋浴,每次淋浴的时间不宜太久,水温不宜太热,不宜空腹时洗浴。侧切及手术伤口不宜过早过多的活动,一般应在3天后做适量活动,待拆线后伤口不感到疼痛时,开始进行产后形体恢复操。(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理【工具与材料】水盆、1:5000高锰酸钾、0.5%聚维酮碘原液、洁肤净、棉签、75酒精。(二)、产褥期护理(二)、产
14、褥期护理产后卫生产后卫生 4、产后乳房护理:、产后乳房护理:方法:每次哺乳前用温开水擦洗乳房及乳头方法:每次哺乳前用温开水擦洗乳房及乳头 保持乳房清洁、干燥。保持乳房清洁、干燥。切忌用酒精类擦洗,以免局部皮肤干燥、皲裂切忌用酒精类擦洗,以免局部皮肤干燥、皲裂 乳头痂垢先用油脂浸软后再用温水清洗乳头痂垢先用油脂浸软后再用温水清洗 哺乳前柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射哺乳前柔和的按摩乳房,刺激泌乳反射 哺乳期使用棉质乳罩,大小合适,避免过松过紧哺乳期使用棉质乳罩,大小合适,避免过松过紧(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理心理调节心理调节方法:产妇应心情愉快,精神放松,对自身恢复、新生儿生长充满信心。
15、家人关心宝宝同时多关心产妇,以防产后抑郁症产妇心情愉快,可促进乳汁分泌(二)、产褥期护理(二)、产褥期护理n性生活与避孕方法:产后2个月避免性生活。因此时子宫正处于创面出血,很易受到感染。最好男方用避孕套或用避孕药。产后6个月女方方可放节育器。断奶后女方可口服避孕药(三)、产后异常症状护理(三)、产后异常症状护理u尿储留方法:解除产妇对小便引起疼痛顾虑,鼓励坐起或帮助下床排尿。可试听流水水声、温开水冲洗外阴部、盆内放热水,产妇坐上面,使热气上升熏蒸会阴部。下腹无伤口者可热敷下腹部。可针灸关元、中极、气海、阴陵泉等穴位以上无效,就应去医院导尿(三)、产后异常症状护理(三)、产后异常症状护理u便秘
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