超声科工作新规制度汇编.doc

超声科工作制度汇编
一、超声科工作制度
一.精确及时地完毕门诊、急诊、住院病人需求超声检查任务，承担院内安排体检任务开展某些超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。

二.各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药物陪伴检查。

三.认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目；诊断时核对姓名、编号、临床诊断检查成果；发报告时核对姓名、科别、床号等。

四.疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新检查

目。

五.严格遵守操作规程

六.做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。

七.科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。

八.超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。

九.密切注意水电安全。避免差错事故发生。

二、超声诊断报告书写规范
一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范：
一方面描写各脏器大小、形态与否正常，包膜与否完整，内部回声与否均匀，实质内有无异常包快，异常包快大小、囊实性、内部回声、边界清晰状况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉内径及走行。
CDFI:要描述实质脏器内血流充填状况，需要时测量血流速度和频谱
二．胆系超声报告规范：
胆囊大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块大小、回声、活动、声影等，胆总管内径要常规测量。肝内胆管异常增宽要描述内径及阻塞状况。
三．盆腔脏器超声报告规范：
子宫附件位置、大小、形态，肌层回声与否均匀，内膜状况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶大小，回声，边界状况，盆腔有积液时测量积液先后径。男性病人要报告前列腺大小、形态、内部回声等。
CDFI:描述盆腔脏器血流状况及有无异常血流信号。
四．    甲状腺、腮腺及颌下腺及浅表病灶超声报告规范：
腺体大小，内部光点回声均匀性，占位病灶大小、包膜、内部回声及血流状况均要描述清晰。
五．    乳腺超声报告规范：
乳腺腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块大小、形态、回声、后方透声、钙化点及血供状况，包快位置钟面定位。
六．    心脏超声报告规范：
各房室腔径及大血管内径大小，室间隔及左室后壁厚度，各瓣膜回声及启闭，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回声等。
CDFI:各瓣膜血流状况，房室水平有无异常血流及瓣膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。
七．    血管超声报告规范:
血管走行，内径，血流充填及频谱，血栓状况，动脉内膜回声及斑块状况，浅静脉与否曲张等要报告。
八．    头颅多普勒超声报告：
各脑动脉血流充填，流速，频谱形态等要详细测量并描述。
三、超声科危急值报告制度、流程及项目
一、危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查成果与正常预期偏离较大，当这种检查成果浮现时，表白患者也许处在生命危险边沿状态，此时如果临床医生能及时得到检查成果信息，迅速予以患者有效干预办法或治疗，也许挽救患者生命，否则就也许浮现严重后果，甚至危及生命，失去最佳急救机会。
2、超声科在确认检查成果浮现“危急值”后，应及时报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好有关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必要严格按照登记表内容认真填写，笔迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。

二、危急值报告流程
1、当检查成果浮现“危机值”时，在确认仪器及检查过程各环节无异常状况下，检查者及时电话或口头告知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”成果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急告知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需及时采用相应诊治办法，并于2小时内在病程中记录接受到危机值检查报告成果和诊治办法。
3．“危机值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、妇产科、各重症监护病房等急危重患者。
三、超声科危急值项目
1、急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血危重病人。
2、大量心包积液，前心包腔积液不不大于3cm，并合并心包填塞。
3、怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。
4、晚期妊娠浮现羊水过少，胎儿心率过快。
四、超声波值班室制度

一、              准时上下班，做好交班，填写加班登记表
二、              当班病人要做完，不迟延
三、              爱护仪器，及时充电，下班前机器充好电，备好耦合剂，报告单，纸等材料
四、              下班前搞好室内卫生，保持室内清洁，垃圾倒掉，每周五出诊班人员负责换工作服、床单、备齐一周纸、耦合剂等
五、              仪器浮现故障，当班者及时与王工联系，保修

五、超声科工作人员岗位职责
一．     超声科主任职责
1、          负责本科超声诊断和行政管理工作。
2、          科学而人性化地排班和分工，保证对病人进行及时检查。
3、          制定本科工作筹划，组织实行并经常督促检查，按期总结报告。
4、          领导本科人员执行各项规章制度和操作技术规范，严防差错事事故。
5、          进一步临床科室，跟踪检查结查，与临床科室交流经验。
6、          组织本科人员业务学习和技术考核。
7、          领导科室人员搞好进修、实习人员带教工作。
8、          拟定本科人员轮换、值班、出诊、会诊。
9、          审签本科仪器请领和报销，并检查使用与保管登记。
二、超声科主治医师职责
1、在科室主任直接管理下，从事本科寻常工作。
2、能纯熟掌握本专业疑难或危重病人诊治。
3、学习新技术，开展新项目。
4、承担科内教学工作，辅助本院及夏季医院医师培训工作。
5、进一步科室，跟踪检查成果，与临床交流。
6、严格执行医疗各项规章制度，技术操作常规，严防差错事故。
7、负责医疗仪器保管维护，保证机器正常运转。
三、超声科医师及医士职责
1、在科主任、主治医师指引下开展工作。
2、掌握本专业操作常规及普通疾病诊断工作。
3、掌握本科检查适应症及检查成果分析。
4、在本科从事专业人员必要通过专业培训或本科毕业。
5、参加科室或院内学术活动。
6、参加由院内医务处组织业务考试。
7、协助上级医师搞好跟踪随访工作。

六、彩超仪器操作规程
1．工作前检查仪器连接与否正常，通风与否良好。
2. 开机程序是先开电源，后开稳压器，电压稳在220v后，再启动仪器，仪器启动后不得移动和摇晃。
3. 操作时探头要轻拿轻放，避免探头导线扭曲，检查间隔要冻结图像。
4． 操作常规：a.腹部脏器检查用3.5MHZ探头，浅表和血管用6-12MHZ探头，心脏用2-4MHZ探头，让患者取恰当体位，充分暴露要检查部位并涂以耦合剂，然后对所探测脏器进行纵横多切面扫查，测量分析并采集图像；b描述超声图像，报告超声诊断成果；c做好病例登记d.危重病人床边检查，传染病人要隔离检查。
5. 仪器运营中浮现异常声响、气味等，应及时切断电源，进行查修。
6. 仪器运营中遇到突然停电，须及时关机。关机后须等3-5分钟方可再行开机。
7. 关机前用软毛巾擦拭探头
8. 关机程序与开机相反，需先关机，再关稳压器，最后切断电源。
9. 下班后务必拉断电源闸。

七、超声科质量考核要点
1. 各仪器纯熟使用并认真做好保养 ,清洁,掌握操作规程。
2. 2遵守医院各项规章制度，准时参加科室会议及业务学习，准时上下班，交接班完善。
3. 准时完毕超声诊断及精确地签发报告，涉及体检超声检查工作。
4. 对病人态度和蔼，该解释耐心地讲，不提治疗意见。
5. 各种记录本，交班准时完毕，记入个人绩效
6. 诊断报告，楣栏齐全，清晰地填写，诊断术语精确，报告科学。
7. 团结一致，互相学习，互相协助，共同进步，外出学习新知识，开展新项目，努力为医院创收 。