PPT医学课件药效学护理学讲义.ppt
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1、1、总论、总论2、各论、各论神经系统药理心血管药理内脏药理内分泌药理化学治疗药理54学时,学时,1-18周周1、总论、总论明确概念明确概念2、各论、各论弄清分类弄清分类学好学好“代表药代表药”注意两重性注意两重性药理学总论药理学总论第一章第一章 总论总论第二章第二章 药物效应动力学药物效应动力学第三章第三章 药物代谢动力学药物代谢动力学第第 一一 章章 总总 论论定义:指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用以预防、诊断和治疗疾病的物质。来源:天然、合成、基因工程药物与毒物的区别:毒物是指在较小剂量对机体产生毒害作用,损害人体健康的化学物质。药物与毒物没有明显的界限,无本质区别,任何药物超
2、过一定剂量,也有毒性作用,从而成为毒物。药物就是毒物,药物就是毒物,全看如何掌握!全看如何掌握!一、一、药物药物(drug)药物药物机体机体药物效应动力学药物效应动力学(pharmacodynamics)药物代谢动力学药物代谢动力学(pharmacokinetics)药物对机体的作用及规律inc.药理作用、作用原理、适应症、不良反应机体对药物的处理及规律(即体内过程)inc.吸收、分布、代谢、排泄二、二、药理学药理学(pharmacology)及其研究内容及其研究内容:定义:研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。内容:药物效应动力学(药效学)有助于选药 药物代谢动力学(药动学)有助于用药护用
3、药理学:药理学分支学科,研究临床护理中药物与患者相互作用的规律性。医学医学 药学药学临床医学临床医学基础医学基础医学10,000 化合物化合物 1-2个新药个新药好药好药劣药劣药药物药物机体机体技术技术平台平台纽带纽带桥梁桥梁标准标准已知药物已知药物生命奥秘生命奥秘探索探索相互相互作用作用药理学药理学药理学药理学2.学科任务:学科任务:阐明药物药效与药动学,指导临床合理用药研究开发新药阐明生命科学过程三、性质和任务三、性质和任务1.性质:性质:桥梁学科(基础与临床,医学与药学)四、研究方法四、研究方法 实验药理学:对象为健康动物 实验治疗学:对象为病理模型动物 临床药理学:对象为健康志愿者或病
4、人五、新药研究与开发五、新药研究与开发我国新药定义:未曾在中国境内上市销售的药品,包括改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症新药研究过程新药研究过程 临床前研究临床前研究 临床研究临床研究上市后药物监测上市后药物监测 药物化学药物化学药理学药理学I 期、期、II期、期、III期、期、IV期期第二章第二章第二章第二章 药物效应动力学药物效应动力学药物效应动力学药物效应动力学研究内容:研究内容:1.阐明药物的作用及其作用机制。2.研究药物作用与剂量的关系和规律。定义:定义:简称药效学(Pharmacodynamics),研究药物对机体的作用及其规律的学科。一、药物作用与药理效应一、药物作用与药理效
5、应 action effect1.药物作用药物作用(action):动因,药物对机体的初始作用2.药理效应药理效应(effect):结果,机体对药物的反应,是机体器官原有功能水平的改变 功能增强 兴奋(excitation)功能减弱 抑制(inhibition)第一节第一节 药物的基本作用药物的基本作用例如:去甲肾上腺素激动受体升高血压 阿司匹林抑制环氧酶解热镇痛3.特异性特异性(specificity):药物作用的专一性4.选择性选择性(selectivity):药理效应的专一性 只影响机体一种或少数功能,选择性高,副作用少 影响机体多种功能,选择性低,副作用多特异性 选择性例如:阿托品阻断
6、M胆碱受体药理效应广泛心脏 血管 平滑肌 腺体 CNS高特异性低选择性二、药物作用的治疗效果(双重性)二、药物作用的治疗效果(双重性)治疗作用(治疗作用(therapeutic action)符合用药目的,对病人有利1.对因治疗对因治疗(治本):包括补充治疗和替代治疗 消除原发病因(抗菌,抗病毒)2.对症治疗对症治疗(治标):消除和缓解症状和痛苦(解热,镇痛)急则治其标,缓则治其本,标本兼治急则治其标,缓则治其本,标本兼治不良反应(不良反应(adverse reaction,ADR)不符合用药目的,对病人不利1.副反应(副反应(side reaction):治疗剂量下发生 原因:选择性低 特点
7、:固有作用,可预知,难避免,随用药目的而改变阿托品阿托品M受体受体胃胃肠平滑平滑肌松肌松驰腺体分泌腺体分泌减少减少流涎症流涎症盗汗盗汗胃胃肠痉挛绞痛痛()口干口干便秘便秘药物作用物作用药理效理效应2.毒性反应(毒性反应(toxic reaction):剂量过大或蓄积发生 特点:多较严重,可预知,应避免 急性:循环,呼吸和CNS eg.安定过量抑制呼吸 慢性:肝,肾,骨髓,内分泌 特殊毒性(三致):致癌,致畸,致突变1959-1961年,欧日等国使用“沙利度胺(反应停)”治疗妊娠反应导致海豹样畸胎1万多例,死亡5000多人。3.后遗效应(后遗效应(residual effect):):阈浓度以下
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