护理操作专项规程护理常规.doc

护理技术操作规程

一、 手卫生（通常洗手技术）
（一）目标及洗手指征
目标：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。
指征：1、直接接触患者前后。
2、无菌操作前后。
3、处理清洁或无菌物品之前。
4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。
5、接触不一样患者之间或从患者身体污染部位移动
到清洁部位时。
6、处理污染物品后。
7、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮
肤或伤口敷料后。
（二）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。
2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。
（三）操作程序
1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。
2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。
3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。
9、流动水下根本冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。
（四）注意事项
1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染部位。
2、手部不得佩戴戒指等饰物。
3、应该使用一次性纸巾或消毒毛巾。
二、 无菌技术操作
无菌持物钳使使用方法
准备用物
1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。
（二）操作程序
1、检验包外灭菌日期，包皮有没有破损，潮湿等。
2、遵无菌标准打开无菌钳包，检验灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于诊疗车下层。
3、标明打开日期立即间。
4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
（三）注意事项
1、无菌持物钳不能夹取未灭菌物品，也不能夹取油纱布。
2、取远处物品时，应该连同容器一起搬到物品旁使用。
3、使用无菌持物钳时不能低于腰部。
4、打开包后干镊子罐，持物钳应该4小时更换。
取用无菌溶液法
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、储槽（内盛诊疗碗）、诊疗盘、瓶启子、无菌棉签。
（二）操作程序
1、取无菌溶液、擦去尘、查对药名、检验使用期、瓶盖是否松动、瓶身有没有裂缝、溶液有没有沉淀、变色、浑浊等。
2、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动，常规消毒瓶颈及瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向上，先倒少许溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗瓶口处，倒所需浓液量于诊疗碗内。
3、取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时间，已打开溶液有效使用时间是二十四小时。
（三）注意事项
1、不能够将无菌物品或非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。
2、已倒出溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使使用方法
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备:无菌容器及物品。
（二）操作程序
1、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。
2、打开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。
3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放于诊疗盘内，然后将容器盖严。
4、注明打开无菌容器日期和时间。
（三）注意事项
1、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。
2、无菌容器打开后，有效使用时间为二十四小时。
铺无菌盘法
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：诊疗盘、无菌诊疗巾包，无菌持物钳包。
（二）操作程序
1、取诊疗盘放于适宜位置，查对无菌包名称及消毒日期及包皮情况。
2、选择宽大、干燥、平坦位置，解系带绕好放于包布边下，先打开包布外角，再打开左右两角，最终揭开内角，手不可触及包布内面。
3、用无菌持物钳取出一块诊疗巾放于诊疗盘内，剩下部分按原折痕扎好，并注明开包时间。
4、双手捏住诊疗巾上层两角对面，轻松抖开，双折铺于诊疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，诊疗巾内面组成无菌区。
5、放入无菌物品（诊疗碗）边缘对齐盖好。
6、将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。
（三）注意事项
1、铺无菌盘区域必需清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2、非无菌物品不可触及无菌面。
3、注明铺无菌盘日期、时间、无菌盘使用期为4小时。
戴无菌手套
（一）用物准备
1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：无菌手套1副。
（二）操作程序
1、戴手套前先查对手套袋面上手套号码和灭菌日期。
2、将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉均匀地涂擦双手。
3、一手掀起口袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。
4、掀起另一只袋口，以戴无菌手套手指插入另一手套翻边内面（手套外面）同法将手套戴好。
5、将手套翻转部分套在工作服衣袖外面。
（三）注意事项
1、戴手套时应该注意未戴手套手不可触及手套外面，戴手套手不可触及未戴手套手或另一手套内面。
2、戴手套后如发觉有破洞，应立即更换。
3、脱手套时，应翻转脱下，不可硬拉。