妊娠合并甲减护理查房.ppt
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1、妊娠合并甲减妊娠合并甲减护理理查房房大家好大家好2妊娠合并甲减妊娠合并甲减护理查房护理查房3病史汇报一2828床,李平,床,李平,3838岁岁入院诊断:二胎一产入院诊断:二胎一产 妊娠妊娠37+137+1周周 待产待产 左枕前左枕前 疤痕子宫疤痕子宫 妊娠合并甲状腺功能减退妊娠合并甲状腺功能减退住院经过:住院经过:2012-01-112012-01-11因疤痕子宫行剖宫产术,因疤痕子宫行剖宫产术,术中取出一女婴,重术中取出一女婴,重43004300克,手术经过顺利,出克,手术经过顺利,出血血350ml,350ml,术后予抗感染促宫缩治疗,术后术后予抗感染促宫缩治疗,术后2424小时小时出血量出
2、血量510ml510ml。患者恢复好,切口如期拆线,愈合。患者恢复好,切口如期拆线,愈合好。好。4病史汇报二出院诊断出院诊断二胎二产二胎二产 妊娠妊娠37+137+1周周 已产已产 疤痕子宫疤痕子宫 妊娠合并妊娠合并 甲状腺功能减退甲状腺功能减退 巨大儿巨大儿 羊水过多羊水过多 5既往史 产妇甲状腺功能减退病史三年,每天口服优甲乐1片6 优甲乐优甲乐 是左旋甲状腺素,用于治疗是左旋甲状腺素,用于治疗甲状腺功能甲状腺功能低下低下,粘液性水肿,粘液性水肿,甲状腺切除术甲状腺切除术后替代性治疗的后替代性治疗的药物,属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握药物,属于内分泌制剂。长期服用如果剂量掌握的准确,
3、使人体的新陈代谢在正常范围的话,对的准确,使人体的新陈代谢在正常范围的话,对人体没有副作用。如果长期大量服用,即会产生人体没有副作用。如果长期大量服用,即会产生心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤心慌,失眠,烦躁,多汗,颤抖(尤其是手指颤抖)抖),食欲亢进食欲亢进等症状。长期服药的患者一定要检等症状。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能,根据测甲状腺功能,根据T3,T4,TSHT3,T4,TSH的化验指标来调整的化验指标来调整用药。用药。甲减患者服用优甲乐可否喂母乳?甲减患者服用优甲乐可否喂母乳?可以!可以!7 甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是由于甲状腺激素合成
4、和分泌减少或组织利用不 足导致的全身代谢减低综合征。甲减定义甲减定义8流行病学流行病学 常发生在碘供充足地区,妊娠合并临床甲减率为 0.5%-1.0%,妊娠合并亚临床甲减率为2.5%以 上。在碘缺乏地区,妊娠合并甲减率更高。9发病隐匿,病程较长,可缺乏特异症状和体征以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主要表现 临床表现临床表现 病情轻的早期病人可以没有特异症状病人畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力 减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱,或者月经过多、不孕10术前护理一1、给予心理护理。2、饮食指导。患者由于焦虑紧张及长期口服甲状腺素片,造成贫血、食欲差、进食量少且择食,护士耐心讲
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