中医护理操作培训耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩.ppt

中医中医护理操作培理操作培训耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩中医护理操作培训耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩第一页，共111页。内内 容容耳穴埋籽耳穴埋籽拔火罐拔火罐艾灸艾灸穴位按摩穴位按摩第二页，共111页。2021/11/143耳穴埋籽第三页，共111页。2021/11/144 耳穴埋籽：是指用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴外表贴压并用胶布固定治疗疾耳穴埋籽：是指用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴外表贴压并用胶布固定治疗疾病的一种方法。病的一种方法。耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位，与人体脏腑、经络相沟通，反响机体生理功能和病理变化，是诊耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位，与人体脏腑、经络相沟通，反响机体生理功能和病理变化，是诊断疾病和治疗疾病的特定点。断疾病和治疗疾病的特定点。如如 心：强心、调节血压、宁心安神、清心泻火等功能。心：强心、调节血压、宁心安神、清心泻火等功能。神门：镇静、镇痛、消炎作用。神门：镇静、镇痛、消炎作用。耳穴埋籽耳穴埋籽第四页，共111页。2021/11/145耳的解剖耳的解剖第五页，共111页。2021/11/146耳穴构造口诀 一舟一垂一结节，二轮二屏三切迹，三脚三窝十六部注：一舟：耳舟；一垂:耳垂；一结节：耳轮结节；二轮：耳轮、对耳轮；二屏：耳屏、对耳屏；三切迹：屏上切迹、屏间切迹、轮屏切迹；三脚：耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚；三窝：三角窝、耳甲腔、耳甲艇第六页，共111页。2021/11/147(一)耳轮耳郭外缘向前卷曲的局部。第七页，共111页。2021/11/148(二)耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。第八页，共111页。2021/11/149(三)耳轮尾耳轮下缘与耳垂交界处。第九页，共111页。2021/11/1410(四)耳轮脚耳轮深入到耳甲腔的横行突起。第十页，共111页。2021/11/1411(五)对耳轮与耳轮相对的隆起处。第十一页，共111页。2021/11/1412(六)对耳轮上脚对耳轮向上的分支。第十二页，共111页。2021/11/1413(七)对耳轮下脚对耳轮向下的分支。第十三页，共111页。2021/11/1414(八)三角窝对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。第十四页，共111页。2021/11/1415(九)耳舟对耳轮与耳轮之间的凹沟。第十五页，共111页。2021/11/1416(十)耳屏耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。第十六页，共111页。2021/11/1417(十一)对耳屏耳垂上部与耳屏相对的隆起。第十七页，共111页。2021/11/1418(十二)屏上切迹耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。第十八页，共111页。2021/11/1419(十三)屏间切迹-耳屏与对耳屏之间的凹陷。第十九页，共111页。2021/11/1420(十四)轮屏切迹对耳屏与对耳轮之间的凹陷。第二十页，共111页。2021/11/1421(十五)耳甲是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。第二十一页，共111页。2021/11/1422(十六)耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。第二十二页，共111页。2021/11/1423(十七)耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。第二十三页，共111页。2021/11/1424(十八)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。第二十四页，共111页。2021/11/1425耳穴在耳廓上的分布是有规律耳穴在耳廓上的分布是有规律的。它在耳前外侧面的排列像的。它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿，头一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，腹部和下肢朝上，胸部朝下，腹部和下肢朝上，胸部和躯干在中间。部和躯干在中间。耳穴分布耳穴分布第二十五页，共111页。2021/11/1426耳垂耳垂相当于头面部相当于头面部对耳屏对耳屏相当于头脑部和神经系统相当于头脑部和神经系统轮屏切迹轮屏切迹相当于脑干相当于脑干耳屏耳屏相当于咽喉、内鼻和鼻咽部相当于咽喉、内鼻和鼻咽部屏上切迹屏上切迹相当于外耳相当于外耳对耳屏对耳屏相当于躯干、运动系统相当于躯干、运动系统对耳轮下脚对耳轮下脚相当于臀部、坐骨神经相当于臀部、坐骨神经对耳轮上脚对耳轮上脚相当于下肢相当于下肢耳穴与人体对应规律耳穴与人体对应规律第二十六页，共111页。2021/11/1427耳穴与人体对应规律耳穴与人体对应规律耳舟耳舟相当于上肢相当于上肢三角窝三角窝相当于盆腔、内生殖器相当于盆腔、内生殖器耳轮脚耳轮脚相当于膈肌相当于膈肌耳轮脚周围耳轮脚周围相当于消化道相当于消化道耳甲艇耳甲艇相当于腹腔相当于腹腔耳甲腔耳甲腔相当于胸腔相当于胸腔屏间切迹屏间切迹相当于内分泌系统相当于内分泌系统第二十七页，共111页。2021/11/1428耳穴全息图耳穴全息图第二十八页，共111页。2021/11/1429各种疼痛性疾病各种疼痛性疾病炎症性疾病炎症性疾病内分泌性疾病内分泌性疾病慢性病慢性病神经系统性疾病神经系统性疾病还可戒烟，解酒，催乳，还可戒烟，解酒，催乳，晕车，美容等。晕车，美容等。如可治疗感冒、鼻炎、如可治疗感冒、鼻炎、胃痛、失眠、颈椎病、胃痛、失眠、颈椎病、腰腿痛、美容、肥胖、腰腿痛、美容、肥胖、痤疮、月经不调、痛经痤疮、月经不调、痛经和落枕和落枕外耳患有病症如冻疮湿外耳患有病症如冻疮湿疹溃疡等疹溃疡等有习惯性流产者禁用耳有习惯性流产者禁用耳穴穴月经期慎用，个别有经月经期慎用，个别有经期缩短、但停用后又会期缩短、但停用后又会恢复恢复 适应症适应症禁忌症禁忌症第二十九页，共111页。2021/11/1430 诊断疾病并对耳廓进展望诊变色、变形、丘疹、血管变化和触诊结节后，进展选穴，然诊断疾病并对耳廓进展望诊变色、变形、丘疹、血管变化和触诊结节后，进展选穴，然后对耳廓进展清洁，用探棒进展按压。医者做手扶患者耳背，右手持探棒，以适宜压力按压各穴，后对耳廓进展清洁，用探棒进展按压。医者做手扶患者耳背，右手持探棒，以适宜压力按压各穴，并观察患者的疼痛反响，应注意压力要均匀一致，按压时间要根本相等。而后进展贴压药物种子，并观察患者的疼痛反响，应注意压力要均匀一致，按压时间要根本相等。而后进展贴压药物种子，到达刺激穴位的作用。到达刺激穴位的作用。操作方法操作方法第三十页，共111页。2021/11/1431用物用物第三十一页，共111页。2021/11/1432相应部位取穴相应部位取穴根据脏腑辨证和经络学说取穴根据脏腑辨证和经络学说取穴按现代医学理论，发病原因取穴按现代医学理论，发病原因取穴按穴位功能取穴按穴位功能取穴临床经历取穴临床经历取穴取穴原则取穴原则第三十二页，共111页。2021/11/1433食欲不振：脾食欲不振：脾 胃胃 小肠小肠 胰胰 口口 皮质下皮质下 内分泌内分泌 可促消化，促进食欲，提高代谢功能可促消化，促进食欲，提高代谢功能失眠：神门失眠：神门 枕枕 皮质下皮质下 胃胃 心神经衰弱区心神经衰弱区 可协调大脑兴奋和抑制，起到镇静作用可协调大脑兴奋和抑制，起到镇静作用月经不调：子宫月经不调：子宫 内分泌内分泌 垂体垂体 卵巢卵巢 肾肾 肝肝 月经期慎用，在其他时间进展调节月经期慎用，在其他时间进展调节落枕：颈或颈椎落枕：颈或颈椎 神门神门 枕枕腰椎间盘突出：背腰椎穴腰椎间盘突出：背腰椎穴 肾肾 肝肝 内分泌内分泌 三焦三焦常见病的取穴常见病的取穴第三十三页，共111页。2021/11/1434相应部位：咽喉、气管、支气管、肺相应部位：咽喉、气管、支气管、肺平喘穴：功能穴平喘穴：功能穴口：经历穴口：经历穴脑干、神门、枕：镇静止咳脑干、神门、枕：镇静止咳脾：祛痰脾：祛痰止咳止咳第三十四页，共111页。2021/11/1435相应部位：支气管、肺相应部位：支气管、肺平喘穴：功能穴平喘穴：功能穴肾上腺：可使支气管扩张，肺通气量增加，缓解支气管平滑肌痉挛肾上腺：可使支气管扩张，肺通气量增加，缓解支气管平滑肌痉挛神门、枕：镇静止咳平喘神门、枕：镇静止咳平喘平喘平喘第三十五页，共111页。2021/11/1436操作流程第三十六页，共111页。2021/11/1437经络？经络？经经 络？络？经络？经络？经络？第三十七页，共111页。2021/11/1438十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律头头胸胸手手足足腹腹手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经手三阴经手三阴经足三阳经足三阳经灵枢灵枢.逆顺肥瘦篇：逆顺肥瘦篇：“手之三手之三阴，从胸走手；手之三阳，阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。足之三阴，从足走腹。第三十八页，共111页。2021/11/1439十二经脉流注次序十二经脉流注次序十二经脉流注次序十二经脉流注次序手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手少阴心经手少阴心经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经手少阳三焦经手少阳三焦经手厥阴心包经手厥阴心包经食指端食指端足大趾足大趾目外眦目外眦目内眦目内眦足小趾端足小趾端无名指端无名指端足大趾端足大趾端小指端小指端鼻孔旁鼻孔旁心中心中胸中胸中肺中肺中灵枢灵枢.营卫生会篇：营卫生会篇：“阴阳相贯，如环无端。阴阳相贯，如环无端。第三十九页，共111页。2021/11/1440十二经脉在体表的分布规律十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六阴经分布于四肢内侧和胸腹，六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干。第四十页，共111页。2021/11/1441十二经脉在体表的分布规律三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。第四十一页，共111页。2021/11/1442十二经脉在体表的分布规律三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后，下肢分别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。第四十二页，共111页。2021/11/1443十二经脉在体表的分布规律十二经脉在躯干部的分布是，足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开寸处；足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸处；足厥阴经循行规律性不强。足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁开2寸；足太阳经行于背部，分别于背正中线旁开寸和3寸；足少胆经分布于身之侧面。第四十三页，共111页。2021/11/1444第四十四页，共111页。2021/11/1445拔火罐第四十五页，共111页。2021/11/1446拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，俗称拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治病方法，俗称“拔罐子、拔罐子、“吸筒，在本草纲目拾遗中叫作吸筒，在本草纲目拾遗中叫作“火罐气，外科正宗中又叫火罐气，外科正宗中又叫“拔筒法。拔筒法。古代多用于外科痈肿，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在古代多用于外科痈肿，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸脓血，所以一些古籍中又取名为患部排吸脓血，所以一些古籍中又取名为“角法。关于拔火罐治疗疾病角法。关于拔火罐治疗疾病最早的文字记载，是公元最早的文字记载，是公元281361年间，晋代葛洪著的肘前方。年间，晋代葛洪著的肘前方。第四十六页，共111页。2021/11/1447主要临床作用拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活血、疏经活络、拔火罐是传统的中医外治方法，可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿。消肿止痛、祛除风湿。常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合征以及局部皮肤病等。良、失眠、更年期综合征以及局部皮肤病等。第四十七页，共111页。2021/11/1448原理 祖国医学角度祖国医学角度按中医理论讲，拔罐具有行气止按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作用。活血化瘀的作用。第四十八页，共111页。2021/11/1449现代医学角度现代医学认为，拔罐治病的机理是：现代医学认为，拔罐治病的机理是：拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自身溶血，从而产生以至自身溶血，从而产生一种组胺和类组一种组胺和类组胺的物质胺的物质。这种组胺和类组胺的物质可以被。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机体的各个器官，增强各送往全身各处，刺激机体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机体抗病能力的作用。器官的功能，以起到提高机体抗病能力的作用。拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组织的胞组织的新陈代谢新陈代谢及血液循环的作用。及血液循环的作用。第四十九页，共111页。2021/11/1450拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系统功能的作用统功能的作用第五十页，共111页。2021/11/1451第五十一页，共111页。2021/11/1452拔罐法的应用 单罐、多罐、闪罐、留罐、走罐、针罐、药罐、刺血刺络罐 第五十二页，共111页。2021/11/1453 拔罐后皮肤变化的临床意义拔罐后皮肤变化的临床意义 罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化 表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，伴热痛感，是体内病理的反映。表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，伴热痛感，是体内病理的反映。第五十三页，共111页。2021/11/1454 拔罐印色素反映如下：拔罐印色素反映如下：1、紫黑而暗、紫黑而暗:-行经不畅有血淤行经不畅有血淤2、发紫并伴有斑块、发紫并伴有斑块:-寒凝血淤寒凝血淤3、呈散在紫点状、呈散在紫点状-气滞血淤气滞血淤4、鲜红而艳、鲜红而艳:-阴虚，气血两虚或阴虚火旺阴虚，气血两虚或阴虚火旺5、红而暗、红而暗:-血脂高，且有热邪血脂高，且有热邪6、灰白，触而不温、灰白，触而不温:-虚寒或湿邪虚寒或湿邪7、外表有皮纹或微痒：、外表有皮纹或微痒：-风邪或湿症风邪或湿症8、罐体内壁有水气、罐体内壁有水气:-有湿气有湿气9、出现水泡、出现水泡:体内湿气重，如果水泡内体内湿气重，如果水泡内 有血水，是湿热毒的反有血水，是湿热毒的反响。响。第五十四页，共111页。2021/11/1455本卷须知本卷须知第一、第一、拔罐时要选择适当体位和肌肉饱满拔罐时要选择适当体位和肌肉饱满的部位。假设体位不当、移动、骨胳凸凹的部位。假设体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。不平，毛发较多的部位均不适用。第五十五页，共111页。2021/11/1456第二、第二、拔罐时要根据所拔部位的面积拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。第五十六页，共111页。2021/11/1457 第三、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。假设烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，或用消毒纱布包敷，以防感染。第五十七页，共111页。2021/11/1458第四、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽第四、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。第五、留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐第五、留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10-15分钟，大罐吸拔分钟，大罐吸拔力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。力强，可适当缩短时间，否则可能会起泡。第五十八页，共111页。2021/11/1459第六、罐口应光滑无破损，也不要太薄，防止割伤皮肤第六、罐口应光滑无破损，也不要太薄，防止割伤皮肤 第七、拔罐期间应密切观察患才的反响，假设出现头晕恶心呕吐、面色苍第七、拔罐期间应密切观察患才的反响，假设出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等病症，甚至血压下降、呼吸因难等情况，应及时白、出冷汗、四肢发凉等病症，甚至血压下降、呼吸因难等情况，应及时取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高壮举部，轻者可给予少量温开水，重取下罐具，将患者仰卧位平放，垫高壮举部，轻者可给予少量温开水，重者针刺人中、合谷者针刺人中、合谷第五十九页，共111页。2021/11/1460拔罐十忌拔罐十忌1、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、精神病或神经质的人，肺结核及各种传染病，精神病或神经质的人，肺结核及各种传染病，不宜拔罐。不宜拔罐。2、严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病；、严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病；3、骨折部位、静脉曲张部位；、骨折部位、静脉曲张部位；4、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活动、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活动期病人；期病人；5、血压过高病人；、血压过高病人；6、重度心脏病病人；、重度心脏病病人；第六十页，共111页。2021/11/1461拔罐十忌拔罐十忌7、六岁以下小孩。、六岁以下小孩。8、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法；、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法；9、头部、心脏处更应慎用，不能什么伤痛都用火罐，外、头部、心脏处更应慎用，不能什么伤痛都用火罐，外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的拔罐伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的拔罐虽然不会对身体造成伤害，却会贻误病情，可能带来严虽然不会对身体造成伤害，却会贻误病情，可能带来严重的后果。重的后果。10、皮肤过敏、溃烂部位、水肿部位；皮肤有破损，或患、皮肤过敏、溃烂部位、水肿部位；皮肤有破损，或患有易出血疾病有易出血疾病(如血友病、血小板减少、紫癜风等如血友病、血小板减少、紫癜风等)的病人也的病人也不适合使用拔罐疗法。不适合使用拔罐疗法。第六十一页，共111页。2021/11/1462常用的治疗罐法常用的治疗罐法留罐法留罐法指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，留罐时间一般留罐时间一般为为10到到15分钟，分钟，夏季及皮肤薄处留罐时间不宜过长。夏季及皮肤薄处留罐时间不宜过长。临床应用临床应用此法适用于此法适用于治疗治疗风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛、呕吐、腹痛、风湿痹症、感冒咳嗽、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻等病症。泄泻等病症。第六十二页，共111页。2021/11/1463走罐法走罐法走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。罐时拉伤皮肤。临床应用临床应用此法适用于治疗此法适用于治疗肌肉肌肉丰厚，皮肤平坦部位的病症，如脊背、丰厚，皮肤平坦部位的病症，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等病症。腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等病症。第六十三页，共111页。2021/11/1464闪罐法闪罐法用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立即抽出，将罐拔于病人患处，用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立即取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为止。随即将罐立即取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为止。临床应用临床应用此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。第六十四页，共111页。2021/11/1465拔罐疗法治疗咳嗽拔罐取穴：大椎、风门、肺俞、拔罐操作：患者取俯伏坐位或俯卧位，取大小适宜的火罐用闪火法或投火法等，将火罐吸拔在所取穴位上，留罐1015分钟。每34天治疗1次(根据皮肤反响而定)，5次为1疗程。第六十五页，共111页。2021/11/1466拔火罐法治疗腹泻临床采用拔火罐法治疗腹泻，常用方法：1患者取仰卧位，用口径 6cm的中型火罐于肚脐窝处相当于以神阙穴为中心，包括两侧天枢穴的部位拔一罐，一般隔一天或隔四天一次，往往13次即可减轻或者痊愈。适用于大便溏薄、次数多，或为清冷之灰白色稀便，或为完谷不化之稀便。2取穴：天枢、关元、足三里、上巨虚；大肠俞、小肠俞、足三里、下巨虚。按俞穴部位选择不同口径火罐，取上述两组腧穴交替使用，每日或隔日一次，进展拔罐治疗。本法适用于脾胃虚寒型泄泻。第六十六页，共111页。2021/11/1467操作流程第六十七页，共111页。2021/11/1468艾灸第六十八页，共111页。2021/11/1469概 述 艾灸法，又称艾灸法，又称艾灸法，又称艾灸法，又称“艾灸艾灸艾灸艾灸,是以艾绒为主要原料，点燃后置是以艾绒为主要原料，点燃后置是以艾绒为主要原料，点燃后置是以艾绒为主要原料，点燃后置于体表的一定穴位进展烧灼，温熨，借灸火的温和热力以及于体表的一定穴位进展烧灼，温熨，借灸火的温和热力以及于体表的一定穴位进展烧灼，温熨，借灸火的温和热力以及于体表的一定穴位进展烧灼，温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通经络，益气活血，药物的作用，通过经络的传导，起到温通经络，益气活血，药物的作用，通过经络的传导，起到温通经络，益气活血，药物的作用，通过经络的传导，起到温通经络，益气活血，扶正祛邪，到达治病和保健目的的一种外治方法。扶正祛邪，到达治病和保健目的的一种外治方法。扶正祛邪，到达治病和保健目的的一种外治方法。扶正祛邪，到达治病和保健目的的一种外治方法。黄帝内经：黄帝内经：“针所不为，灸之所宜。针所不为，灸之所宜。医学入门：医学入门：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。凡病药之不及，针之不到，必须灸之。扁鹊心书：扁鹊心书：“真气虚则人病，真气脱则人死，保真气虚则人病，真气脱则人死，保 命之法，灼艾第一。命之法，灼艾第一。孟子孟子.离娄篇：离娄篇：“七年之病，求三年之艾。七年之病，求三年之艾。第六十九页，共111页。2021/11/1470艾灸材料 1.艾叶 艾为菊科多年生灌木状草本植物，我国各地均有生长，但古时以蕲州产者为佳，古特称“蕲艾。具有芳香性气味，在农历的45月间，当叶盛花未开时采收。艾叶气味芳香，味辛、微苦，性温热，具有纯阳之性。本草纲目记载:“艾叶苦辛,生温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,以之灸火,能透诸经而除百病。艾叶经加工制成细软的艾绒，具有性温，容易燃烧、火力温和、能窜透皮肤，直达体表深部的特点。因艾产地广泛，易于采集，价格低廉。故从古至今，灸不离宗，是最常用的施灸材料。艾叶在制成艾绒之前必须到达“嫩、净、细、干、陈的特点。第七十页，共111页。2021/11/1471 2.2.艾绒艾绒艾绒艾绒 艾绒的质量以无杂质、柔软易团聚、枯燥者为优，反之则燃烧艾绒的质量以无杂质、柔软易团聚、枯燥者为优，反之则燃烧艾绒的质量以无杂质、柔软易团聚、枯燥者为优，反之则燃烧艾绒的质量以无杂质、柔软易团聚、枯燥者为优，反之则燃烧时易爆裂，散散落火花而灼伤皮肤。时易爆裂，散散落火花而灼伤皮肤。时易爆裂，散散落火花而灼伤皮肤。时易爆裂，散散落火花而灼伤皮肤。艾炷艾炷 是以艾绒施灸时所燃烧的圆锥体绒团。常用于艾炷是以艾绒施灸时所燃烧的圆锥体绒团。常用于艾炷灸，每燃尽灸，每燃尽1 1个艾炷则称个艾炷则称1 1壮。壮。艾艾艾艾 叶叶叶叶艾艾 炷炷第七十一页，共111页。2021/11/1472 艾条艾条艾条艾条 又名艾卷，系用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长又名艾卷，系用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长又名艾卷，系用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长又名艾卷，系用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长20cm20cm、直径直径直径直径15cm15cm，常用于悬起灸、实按灸等。，常用于悬起灸、实按灸等。，常用于悬起灸、实按灸等。，常用于悬起灸、实按灸等。第七十二页，共111页。2021/11/1473常用灸法 内经对灸法有很多记载，除了论述灸法的产生与寒冷的环境等有关，还论述了灸法的适应症、施灸的顺序、剂量、补泻等。外台秘要：唐，王焘。专门论述灸法。施灸的材料：主要是“艾绒。其他有灯心、桑枝等。还有药和艾绒相结合的：雷火神针、太乙神针。第七十三页，共111页。2021/11/14741.1.直接灸是将艾炷直接放置施灸部位皮肤上烧灼的方法。根直接灸是将艾炷直接放置施灸部位皮肤上烧灼的方法。根 据灸后有无烧伤化脓分为化脓灸和非化脓灸。据灸后有无烧伤化脓分为化脓灸和非化脓灸。1.1 1.1 化脓灸主要适用于全身各系统顽固病症而又适于灸者，化脓灸主要适用于全身各系统顽固病症而又适于灸者，如哮喘、瘰疬、肺结核、慢性肠胃病、骨髓炎、关节病等。如哮喘、瘰疬、肺结核、慢性肠胃病、骨髓炎、关节病等。非化脓灸适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证。非化脓灸适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证。化脓灸化脓灸非化脓灸非化脓灸第七十四页，共111页。2021/11/14752.2.间接灸又称隔物灸，是在艾炷与皮肤之间衬垫某种药物而施灸间接灸又称隔物灸，是在艾炷与皮肤之间衬垫某种药物而施灸 的一种方法。的一种方法。2.1 2.1 隔姜灸隔姜灸具有温中、祛寒、止呕、解表作用，适用于感冒、呕吐、具有温中、祛寒、止呕、解表作用，适用于感冒、呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、面瘫及风寒湿痹等。2.2 2.2 隔蒜灸隔蒜灸具有消肿、拔毒、散结、止痛的作用，临床适用于治疗具有消肿、拔毒、散结、止痛的作用，临床适用于治疗痈、疽、疮、疥之未溃者，肺痨腹中积块及蛇蝎毒虫所伤等。痈、疽、疮、疥之未溃者，肺痨腹中积块及蛇蝎毒虫所伤等。2.3 2.3 隔盐灸隔盐灸具有回阳救逆固脱的作用，适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、具有回阳救逆固脱的作用，适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷和脱肛证等。四肢厥冷和脱肛证等。2.4 2.4 隔附子灸隔附子灸附子性味辛温大热，有温肾壮阳的作用，与艾灸并用，附子性味辛温大热，有温肾壮阳的作用，与艾灸并用，适用于各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等症。适用于各种阳虚证，如阳痿、早泄、遗精、疮疡久溃不敛等症。第七十五页，共111页。2021/11/1476隔姜灸隔姜灸隔附子灸隔附子灸隔盐灸隔盐灸隔蒜灸隔蒜灸第七十六页，共111页。2021/11/14773.3.悬起灸的三种方法悬起灸的三种方法温 和 灸第七十七页，共111页。2021/11/14784.实按灸常用的为雷火针灸和太乙针灸常用的为雷火针灸和太乙针灸第七十八页，共111页。2021/11/14795 5.温针灸法是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需温针灸法是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需 要留针而又适宜用艾灸的病症。要留针而又适宜用艾灸的病症。6 6.温灸器灸法温灸器灸法 温灸器是专门用于施灸的器具，用温灸器施灸温灸器是专门用于施灸的器具，用温灸器施灸 的方法称为温灸器灸。的方法称为温灸器灸。第七十九页，共111页。2021/11/1480艾灸法的作用1 温经通络温经通络2 2 祛风解表祛风解表 温中散寒温中散寒3 3 温肾健脾温肾健脾4 4 回阳固脱回阳固脱5 5 益气升阳益气升阳6 6 消瘀散结消瘀散结 拔毒泻热拔毒泻热7 7 防病保健防病保健第八十页，共111页。2021/11/1481 艾灸法本卷须知一体位选择和施灸顺序一体位选择和施灸顺序 1 体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾体位选择：以体位自然，肌肉放松，施灸部位明显暴露，艾 炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医炷放置平稳，燃烧时火力集中，热力易于深透肌肉；便于医 生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。生正确取穴，方便操作，患者能坚持施灸治疗全过程为准。2 施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后施灸顺序：先上后下、先背后腹、先头部后四肢、先阳经后 阴经。阴经。二施灸的禁忌二施灸的禁忌 1 禁灸病症：禁灸病症：凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疗疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。2 禁灸部位：禁灸部位：器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。均不宜施灸。颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、粘膜附近，均不得施灸。第八十一页，共111页。2021/11/1482三其他本卷须知三其他本卷须知施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，用温水或酒精棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效。防止受凉，影响疗效。除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其幼儿患者。如有起泡时，可用酒精消毒后，用毫针将水泡幼儿患者。如有起泡时，可用酒精消毒后，用毫针将水泡挑破，再涂上龙胆紫即可。挑破，再涂上龙胆紫即可。偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使病活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使病症迅速缓解。症迅速缓解。施灸时注意平安使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。施灸时注意平安使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。第八十二页，共111页。2021/11/1483常用穴位 足三里 关元穴 气海穴 肾俞穴 膏育俞穴 风门穴 三阴交 脐疗 风池穴 大椎穴 涌泉穴第八十三页，共111页。2021/11/1484案例艾灸关元可防治遗尿、尿频，隆闭、少腹胀痛，脱肛、疝气、遗精，白浊、阳痿、早泄，月经不调、经闭、痛经、崩漏、恶露不尽、不孕，中风脱证、虚劳赢瘦等。第八十四页，共111页。2021/11/1485案例灸足三里穴 足三里属足阳明胃经.位于小腿的前外侧，在犊鼻下3寸距胫骨前缘一横指。足三里是胃经的主要穴位.具有调理脾胃.健运脾阳，温中散寒，补中益气，调和气血.宣通气机，导气下行，补虚强身的作用。第八十五页，共111页。2021/11/1486案例灸气海穴 气海属任脉，位于腹部正中线，脐下寸。灸气海有延年益寿、养生保健的作用。第八十六页，共111页。2021/11/1487案例灸大椎穴 大椎穴属督脉，在第7颈椎与第1胸椎之间，大椎穴又名百劳穴，是督脉、手足三阳经、阳维脉之会，有“诸阳之会和“阳脉之海之称。此穴有解表、疏风、散寒，温阳、通阳、清心、宁神、健脑、消除疲劳、增强体质、强壮全身的作用，第八十七页，共111页。2021/11/1488案例灸中脘穴 中脘穴属任脉，位于腹部正中线，脐上4寸。中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用。甲乙经载：“胃胀者腹满胃脘痛，鼻闻焦臭妨于食，大便难，中脘主之，亦取章门。又载：“伤忧思气积，中脘主之。玉龙歌说：“黄疽四肢无力，中脘、足三里。实验观察发现，艾灸小白鼠“中脘穴，能增加单核巨噬细胞的吞噬功能，艾灸中脘穴后能使胃的蠕动增强，幽门立即开放，胃下缘轻度提高，空肠黏膜皱襞增深、肠动力增强。艾灸中院有利于提高脾胃功能，促进消化吸收和增强人的抵抗力，对于胃脘胀痛、呕吐、呢逆、吞酸、食欲不振等有较好疗效。第八十八页，共111页。2021/11/1489案例灸三阴交穴 三阴交属足太阴脾经，位于小腿内侧，内踝高点上3寸胫骨内后缘。三阴交是足三阴经脾经、肾经、肝经的交会穴，对肝、脾、肾三脏的疾病有防治作用，具有健脾和胃化湿，疏肝益肾，调经血，主生殖的功能。三阴交能主脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，痹痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄，小便不利，疝气，梦遗失精，脐下痛不可忍，漏血不止，月水不止等。内踝上3寸绝骨宛宛中灸五十壮。主咳逆，虚劳寒损、筋骨挛痛痔血现代医学认为灸三阴交可以防治夜尿增多，小便不利，膀胱炎，急、慢性肾炎，睾丸炎，阳痿，遗精，遗尿，月经不调，经闭崩漏，产后血晕。艾灸三阴交对神经系统的失眠、神经衰弱、心悸，心脑血管方面的冠心病、高血压，消化系统的脾胃虚弱、肠鸣腹胀、泄泻、消化不良、腹痛、便血、便秘 等都有防治作用。延年益寿保健灸 第八十九页，共111页。2021/11/1490延年益寿保健灸穴位：足三里位于小腿前外膝眼下3寸，胫骨前嵴外侧一横指处、气海位于腹正中线脐下1.5寸处、关元位于腹正中线脐下3寸处第九十页，共111页。2021/11/1491操作流程第九十一页，共111页。2021/11/1492穴位按摩第九十二页，共111页。2021/11/1493穴位按摩的作用穴位按摩的作用 穴位按摩是以中医理论为根底的保健按摩；以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之成效。第九十三页，共111页。2021/11/1494穴位按摩的方法穴位按摩的方法 按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进展的。第九十四页，共111页。2021/11/1495按摩的一般手法按摩的一般手法 1.按：用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压 2.摩：用手指或手掌在皮肤或穴位上进展柔和的摩擦 3.推：用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。4.拿：用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。5.揉：用手指或手掌在皮肤或穴位上进展旋转活动。第九十五页，共111页。2021/11/1496按摩的一般手法按摩的一般手法 7.掐：用手指使劲压穴位。8颤：以手掌或掌指自然伸直着力于施术部位，用腕部做急剧而细微的撮动。.打：手指自然并拢，掌指关节处微屈曲，用手腕部摆动，带动虚掌着力于施术部位，平稳而有节奏地反复拍打。第九十六页，共111页。2021/11/1497禁忌症1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。2、急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。第九十七页，共111页。2021/11/1498人体出现亚安康状态时，常常有以下表现：1、心病不安，惊悸少眠：主要表现为心慌气短，胸闷憋气，心烦意乱，惶惶无措