中医护理操作培训耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩.ppt
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1、中医中医护理操作培理操作培训耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩中医护理操作培训耳穴埋籽拔火罐艾灸穴位按摩第一页,共111页。内内 容容耳穴埋籽耳穴埋籽拔火罐拔火罐艾灸艾灸穴位按摩穴位按摩第二页,共111页。2021/11/143耳穴埋籽第三页,共111页。2021/11/144 耳穴埋籽:是指用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴外表贴压并用胶布固定治疗疾耳穴埋籽:是指用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴外表贴压并用胶布固定治疗疾病的一种方法。病的一种方法。耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位,与人体脏腑、经络相沟通,反响机体生理功能和病理变化,是诊耳穴顾名思义就是耳朵上的穴位
2、,与人体脏腑、经络相沟通,反响机体生理功能和病理变化,是诊断疾病和治疗疾病的特定点。断疾病和治疗疾病的特定点。如如 心:强心、调节血压、宁心安神、清心泻火等功能。心:强心、调节血压、宁心安神、清心泻火等功能。神门:镇静、镇痛、消炎作用。神门:镇静、镇痛、消炎作用。耳穴埋籽耳穴埋籽第四页,共111页。2021/11/145耳的解剖耳的解剖第五页,共111页。2021/11/146耳穴构造口诀 一舟一垂一结节,二轮二屏三切迹,三脚三窝十六部注:一舟:耳舟;一垂:耳垂;一结节:耳轮结节;二轮:耳轮、对耳轮;二屏:耳屏、对耳屏;三切迹:屏上切迹、屏间切迹、轮屏切迹;三脚:耳轮脚、对耳轮上脚、对耳轮下脚
3、;三窝:三角窝、耳甲腔、耳甲艇第六页,共111页。2021/11/147(一)耳轮耳郭外缘向前卷曲的局部。第七页,共111页。2021/11/148(二)耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结节状突起,又称达尔文结节。第八页,共111页。2021/11/149(三)耳轮尾耳轮下缘与耳垂交界处。第九页,共111页。2021/11/1410(四)耳轮脚耳轮深入到耳甲腔的横行突起。第十页,共111页。2021/11/1411(五)对耳轮与耳轮相对的隆起处。第十一页,共111页。2021/11/1412(六)对耳轮上脚对耳轮向上的分支。第十二页,共111页。2021/11/1413(七)对耳轮下脚对耳轮向下的分
4、支。第十三页,共111页。2021/11/1414(八)三角窝对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。第十四页,共111页。2021/11/1415(九)耳舟对耳轮与耳轮之间的凹沟。第十五页,共111页。2021/11/1416(十)耳屏耳郭前面的瓣状突起,又称耳珠。第十六页,共111页。2021/11/1417(十一)对耳屏耳垂上部与耳屏相对的隆起。第十七页,共111页。2021/11/1418(十二)屏上切迹耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。第十八页,共111页。2021/11/1419(十三)屏间切迹-耳屏与对耳屏之间的凹陷。第十九页,共111页。2021/11/1420(十四)轮屏切迹对耳屏与对耳
5、轮之间的凹陷。第二十页,共111页。2021/11/1421(十五)耳甲是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。第二十一页,共111页。2021/11/1422(十六)耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。第二十二页,共111页。2021/11/1423(十七)耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。第二十三页,共111页。2021/11/1424(十八)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。第二十四页,共111页。2021/11/1425耳穴在耳廓上的分布是有规律耳穴在耳廓上的分布是有规律的。它在耳前外侧面的排列像的。它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒置的胎儿,头一个在子宫内倒置的胎儿,头部朝下,腹部和下肢朝
6、上,胸部朝下,腹部和下肢朝上,胸部和躯干在中间。部和躯干在中间。耳穴分布耳穴分布第二十五页,共111页。2021/11/1426耳垂耳垂相当于头面部相当于头面部对耳屏对耳屏相当于头脑部和神经系统相当于头脑部和神经系统轮屏切迹轮屏切迹相当于脑干相当于脑干耳屏耳屏相当于咽喉、内鼻和鼻咽部相当于咽喉、内鼻和鼻咽部屏上切迹屏上切迹相当于外耳相当于外耳对耳屏对耳屏相当于躯干、运动系统相当于躯干、运动系统对耳轮下脚对耳轮下脚相当于臀部、坐骨神经相当于臀部、坐骨神经对耳轮上脚对耳轮上脚相当于下肢相当于下肢耳穴与人体对应规律耳穴与人体对应规律第二十六页,共111页。2021/11/1427耳穴与人体对应规律耳
7、穴与人体对应规律耳舟耳舟相当于上肢相当于上肢三角窝三角窝相当于盆腔、内生殖器相当于盆腔、内生殖器耳轮脚耳轮脚相当于膈肌相当于膈肌耳轮脚周围耳轮脚周围相当于消化道相当于消化道耳甲艇耳甲艇相当于腹腔相当于腹腔耳甲腔耳甲腔相当于胸腔相当于胸腔屏间切迹屏间切迹相当于内分泌系统相当于内分泌系统第二十七页,共111页。2021/11/1428耳穴全息图耳穴全息图第二十八页,共111页。2021/11/1429各种疼痛性疾病各种疼痛性疾病炎症性疾病炎症性疾病内分泌性疾病内分泌性疾病慢性病慢性病神经系统性疾病神经系统性疾病还可戒烟,解酒,催乳,还可戒烟,解酒,催乳,晕车,美容等。晕车,美容等。如可治疗感冒、鼻
8、炎、如可治疗感冒、鼻炎、胃痛、失眠、颈椎病、胃痛、失眠、颈椎病、腰腿痛、美容、肥胖、腰腿痛、美容、肥胖、痤疮、月经不调、痛经痤疮、月经不调、痛经和落枕和落枕外耳患有病症如冻疮湿外耳患有病症如冻疮湿疹溃疡等疹溃疡等有习惯性流产者禁用耳有习惯性流产者禁用耳穴穴月经期慎用,个别有经月经期慎用,个别有经期缩短、但停用后又会期缩短、但停用后又会恢复恢复 适应症适应症禁忌症禁忌症第二十九页,共111页。2021/11/1430 诊断疾病并对耳廓进展望诊变色、变形、丘疹、血管变化和触诊结节后,进展选穴,然诊断疾病并对耳廓进展望诊变色、变形、丘疹、血管变化和触诊结节后,进展选穴,然后对耳廓进展清洁,用探棒进展
9、按压。医者做手扶患者耳背,右手持探棒,以适宜压力按压各穴,后对耳廓进展清洁,用探棒进展按压。医者做手扶患者耳背,右手持探棒,以适宜压力按压各穴,并观察患者的疼痛反响,应注意压力要均匀一致,按压时间要根本相等。而后进展贴压药物种子,并观察患者的疼痛反响,应注意压力要均匀一致,按压时间要根本相等。而后进展贴压药物种子,到达刺激穴位的作用。到达刺激穴位的作用。操作方法操作方法第三十页,共111页。2021/11/1431用物用物第三十一页,共111页。2021/11/1432相应部位取穴相应部位取穴根据脏腑辨证和经络学说取穴根据脏腑辨证和经络学说取穴按现代医学理论,发病原因取穴按现代医学理论,发病原
10、因取穴按穴位功能取穴按穴位功能取穴临床经历取穴临床经历取穴取穴原则取穴原则第三十二页,共111页。2021/11/1433食欲不振:脾食欲不振:脾 胃胃 小肠小肠 胰胰 口口 皮质下皮质下 内分泌内分泌 可促消化,促进食欲,提高代谢功能可促消化,促进食欲,提高代谢功能失眠:神门失眠:神门 枕枕 皮质下皮质下 胃胃 心神经衰弱区心神经衰弱区 可协调大脑兴奋和抑制,起到镇静作用可协调大脑兴奋和抑制,起到镇静作用月经不调:子宫月经不调:子宫 内分泌内分泌 垂体垂体 卵巢卵巢 肾肾 肝肝 月经期慎用,在其他时间进展调节月经期慎用,在其他时间进展调节落枕:颈或颈椎落枕:颈或颈椎 神门神门 枕枕腰椎间盘突
11、出:背腰椎穴腰椎间盘突出:背腰椎穴 肾肾 肝肝 内分泌内分泌 三焦三焦常见病的取穴常见病的取穴第三十三页,共111页。2021/11/1434相应部位:咽喉、气管、支气管、肺相应部位:咽喉、气管、支气管、肺平喘穴:功能穴平喘穴:功能穴口:经历穴口:经历穴脑干、神门、枕:镇静止咳脑干、神门、枕:镇静止咳脾:祛痰脾:祛痰止咳止咳第三十四页,共111页。2021/11/1435相应部位:支气管、肺相应部位:支气管、肺平喘穴:功能穴平喘穴:功能穴肾上腺:可使支气管扩张,肺通气量增加,缓解支气管平滑肌痉挛肾上腺:可使支气管扩张,肺通气量增加,缓解支气管平滑肌痉挛神门、枕:镇静止咳平喘神门、枕:镇静止咳平
12、喘平喘平喘第三十五页,共111页。2021/11/1436操作流程第三十六页,共111页。2021/11/1437经络?经络?经经 络?络?经络?经络?经络?第三十七页,共111页。2021/11/1438十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律十二经脉的走向与交接规律头头胸胸手手足足腹腹手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经手三阴经手三阴经足三阳经足三阳经灵枢灵枢.逆顺肥瘦篇:逆顺肥瘦篇:“手之三手之三阴,从胸走手;手之三阳,阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。足之三阴,从足走腹。第三十八页,共11
13、1页。2021/11/1439十二经脉流注次序十二经脉流注次序十二经脉流注次序十二经脉流注次序手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手少阴心经手少阴心经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经手少阳三焦经手少阳三焦经手厥阴心包经手厥阴心包经食指端食指端足大趾足大趾目外眦目外眦目内眦目内眦足小趾端足小趾端无名指端无名指端足大趾端足大趾端小指端小指端鼻孔旁鼻孔旁心中心中胸中胸中肺中肺中灵枢灵枢.营卫生会篇:营卫生会篇:“阴阳相贯,如环无端。阴阳相贯,如环无端。第三十九页,共111页。2
14、021/11/1440十二经脉在体表的分布规律十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。六阴经分布于四肢内侧和胸腹,六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干。第四十页,共111页。2021/11/1441十二经脉在体表的分布规律三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后,下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝8寸以上,太阴交出于厥阴之前。第四十一页,共111页。2021/11/1442十二经脉在体表的分布规律三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后,下肢分
15、别为足阳明胃经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。第四十二页,共111页。2021/11/1443十二经脉在体表的分布规律十二经脉在躯干部的分布是,足少阴肾经在胸中线旁开2寸,腹中线旁开寸处;足太阴脾经行于胸中线旁开6寸,腹中线旁开4寸处;足厥阴经循行规律性不强。足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸,腹中线旁开2寸;足太阳经行于背部,分别于背正中线旁开寸和3寸;足少胆经分布于身之侧面。第四十三页,共111页。2021/11/1444第四十四页,共111页。2021/11/1445拔火罐第四十五页,共111页。2021/11/1446拔火罐是我国民间流传很久的一种独特的治病方法,俗称拔火罐是我国民
16、间流传很久的一种独特的治病方法,俗称“拔罐子、拔罐子、“吸筒,在本草纲目拾遗中叫作吸筒,在本草纲目拾遗中叫作“火罐气,外科正宗中又叫火罐气,外科正宗中又叫“拔筒法。拔筒法。古代多用于外科痈肿,起初并不是使罐,而是用磨有小孔的牛角筒,罩在古代多用于外科痈肿,起初并不是使罐,而是用磨有小孔的牛角筒,罩在患部排吸脓血,所以一些古籍中又取名为患部排吸脓血,所以一些古籍中又取名为“角法。关于拔火罐治疗疾病角法。关于拔火罐治疗疾病最早的文字记载,是公元最早的文字记载,是公元281361年间,晋代葛洪著的肘前方。年间,晋代葛洪著的肘前方。第四十六页,共111页。2021/11/1447主要临床作用拔火罐是传
17、统的中医外治方法,可以行气活血、疏经活络、拔火罐是传统的中医外治方法,可以行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿。消肿止痛、祛除风湿。常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期综合征以及局部皮肤病等。良、失眠、更年期综合征以及局部皮肤病等。第四十七页,共111页。2021/11/1448原理 祖国医学角度祖国医学角度按中医理论讲,拔罐具有行气止按中医理论讲,拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作用。活血化瘀的作用。第四十八页,共111页。2021/11/1449现代医学角度
18、现代医学认为,拔罐治病的机理是:现代医学认为,拔罐治病的机理是:拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂,拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂,以至自身溶血,从而产生以至自身溶血,从而产生一种组胺和类组一种组胺和类组胺的物质胺的物质。这种组胺和类组胺的物质可以被。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处,刺激机体的各个器官,增强各送往全身各处,刺激机体的各个器官,增强各器官的功能,以起到提高机体抗病能力的作用。器官的功能,以起到提高机体抗病能力的作用。拔罐可使机体局部的血管扩张,起到促进细拔罐可使机体局部的血管扩张,起到促进细胞组织的胞组织的新陈代谢新陈代谢及血液循环的作用。及血液循环的作用。第四十九
19、页,共111页。2021/11/1450拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环,促进胃肠蠕动的作用。拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环,促进胃肠蠕动的作用。拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器,而起到调节神经系拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器,而起到调节神经系统功能的作用统功能的作用第五十页,共111页。2021/11/1451第五十一页,共111页。2021/11/1452拔罐法的应用 单罐、多罐、闪罐、留罐、走罐、针罐、药罐、刺血刺络罐 第五十二页,共111页。2021/11/1453 拔罐
20、后皮肤变化的临床意义拔罐后皮肤变化的临床意义 罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化 表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血,伴热痛感,是体内病理的反映。表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血,伴热痛感,是体内病理的反映。第五十三页,共111页。2021/11/1454 拔罐印色素反映如下:拔罐印色素反映如下:1、紫黑而暗、紫黑而暗:-行经不畅有血淤行经不畅有血淤2、发紫并伴有斑块、发紫并伴有斑块:-寒凝血淤寒凝血淤3、呈散在紫点状、呈散在紫点状-气滞血淤气滞血淤4、鲜红而艳、鲜红而艳:-阴虚,气血两虚或阴虚火旺阴虚,气血两虚或阴虚火旺5、红而暗、红而暗:-血脂高,且有热邪血脂高,且有热邪6、灰白,触而不温、灰白
21、,触而不温:-虚寒或湿邪虚寒或湿邪7、外表有皮纹或微痒:、外表有皮纹或微痒:-风邪或湿症风邪或湿症8、罐体内壁有水气、罐体内壁有水气:-有湿气有湿气9、出现水泡、出现水泡:体内湿气重,如果水泡内体内湿气重,如果水泡内 有血水,是湿热毒的反有血水,是湿热毒的反响。响。第五十四页,共111页。2021/11/1455本卷须知本卷须知第一、第一、拔罐时要选择适当体位和肌肉饱满拔罐时要选择适当体位和肌肉饱满的部位。假设体位不当、移动、骨胳凸凹的部位。假设体位不当、移动、骨胳凸凹不平,毛发较多的部位均不适用。不平,毛发较多的部位均不适用。第五十五页,共111页。2021/11/1456第二、第二、拔罐时
22、要根据所拔部位的面积拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必大小而选择大小适宜的罐。操作时必须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。须迅速,才能使罐拔紧,吸附有力。第五十六页,共111页。2021/11/1457 第三、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。假设烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的勿须处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。水泡较大时,用消毒针将水放出,或用消毒纱布包敷,以防感染。第五十七页,共111页。2021/11/1458第四、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位,不宜拔罐。高热抽第四、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位,不宜拔罐。高热抽搐者,以及孕妇的腹部、腰骶
23、部位,亦不宜拔罐。搐者,以及孕妇的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。第五、留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐第五、留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10-15分钟,大罐吸拔分钟,大罐吸拔力强,可适当缩短时间,否则可能会起泡。力强,可适当缩短时间,否则可能会起泡。第五十八页,共111页。2021/11/1459第六、罐口应光滑无破损,也不要太薄,防止割伤皮肤第六、罐口应光滑无破损,也不要太薄,防止割伤皮肤 第七、拔罐期间应密切观察患才的反响,假设出现头晕恶心呕吐、面色苍第七、拔罐期间应密切观察患才的反响,假设出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等病症,甚至血压下降、呼吸因难等情况,应及时白
24、、出冷汗、四肢发凉等病症,甚至血压下降、呼吸因难等情况,应及时取下罐具,将患者仰卧位平放,垫高壮举部,轻者可给予少量温开水,重取下罐具,将患者仰卧位平放,垫高壮举部,轻者可给予少量温开水,重者针刺人中、合谷者针刺人中、合谷第五十九页,共111页。2021/11/1460拔罐十忌拔罐十忌1、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、有心脏病、血液病、皮肤病、皮肤损伤、精神病或神经质的人,肺结核及各种传染病,精神病或神经质的人,肺结核及各种传染病,不宜拔罐。不宜拔罐。2、严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病;、严重贫血、白血病、血小板减少等血液性疾病;3、骨折部位、静脉曲张部位;、骨折部位、静脉曲张
25、部位;4、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活动、孕妇、月经期妇女、精神病人、肺结核活动期病人;期病人;5、血压过高病人;、血压过高病人;6、重度心脏病病人;、重度心脏病病人;第六十页,共111页。2021/11/1461拔罐十忌拔罐十忌7、六岁以下小孩。、六岁以下小孩。8、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法;、过于瘦弱的人也不宜胡乱施穴或慎用拔罐疗法;9、头部、心脏处更应慎用,不能什么伤痛都用火罐,外、头部、心脏处更应慎用,不能什么伤痛都用火罐,外伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的拔罐伤、内部肌肉撕裂等都不可用火罐。因为不对症的拔罐虽然不会对身体造成伤害,却会贻误病情,可能带
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