脊柱损伤法医学鉴定中临床价值研究CT及MRI影像学诊断的.pdf
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1、25第 2 卷第 12 期2023 年 6 月Vol.2 No.12Jun.2023科 技 与 健 康Technology and Health脊柱损伤法医学鉴定中 CT 及 MRI 影像学诊断的临床价值研究朱 婷(遵义市第一人民医院法医司法鉴定所,贵州遵义 563000)摘 要:研究脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值。选取2022年1月2022年12月遵义市第一人民医院收治的80例脊柱损伤患者作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组法医学鉴定中利用CT影像学诊断,观察组法医学鉴定中利用MRI影像学诊断,且以病理检查诊断结果为金标准,比较两组患者诊断结果准确
2、率、诊断各类型骨折的准确率。结果显示,观察组诊断结果准确率明显高于对照组(P0.05),观察组诊断各类型骨折的准确率明显高于对照组(P0.05)。研究发现,在脊柱损伤法医学鉴定中,MRI影像学诊断准确率更高,可以准确判断脊柱损伤类型,具有较高的法医学鉴定诊断价值。关键词:脊柱损伤;法医学鉴定;CT 影像学;MRI 影像学;诊断价值中图分类号:R816.8;R683.2 文献标识码:AThe Clinical Value of CT and MRI Imaging Diagnosis in Forensic Identifi cation of Spinal InjuryZhu Ting(For
3、ensic and Judicial Appraisal Institute of The First Peoples Hospital of Zunyi,Zunyi,Guizhou 563000)Abstract:Study the clinical value of CT and MRI imaging diagnosis in forensic identifi cation of spinal injury.80 patients with spinal injury admitted to the Forensic Judicial Appraisal Institute of Th
4、e First Peoples Hospital of Zunyi from January 2022 to December 2022 were selected as the research subjects and divided into a control group and an observation group,with 40 patients in each group.In the control group,CT imaging was used for diagnosis in forensic expertise,while in the observation g
5、roup,MRI imaging was used for diagnosis,and pathological examination results were used as the gold standard.The diagnostic accuracy and diagnostic accuracy of various types of fractures were compared between the two groups of patients.The results showed that the diagnostic accuracy of the observatio
6、n group was signifi cantly higher than that of the control group(P0.05),and the accuracy of diagnosing various types of fractures in the observation group was signifi cantly higher than that of the control group(P0.05).Research has found that in the forensic identifi cation of spinal injury,MRI imag
7、ing has a higher diagnostic accuracy,which can accurately determine the type of spinal injury and has high forensic diagnostic value.Keywords:spinal injury;forensic expertise;CT imaging;MRI imaging;diagnostic value作者简介:朱婷(1993),女,遵义市第一人民医院法医司法鉴定所法医,研究方向为司法鉴定。在法医学鉴定中,脊柱损伤案例较为常见。脊柱损伤,常常由交通事故、工矿事故、自然灾害
8、引起,患者伤情较为严重且复杂,往往伴随一些严重的并发症。在该类法医学鉴定中,正确认定外伤和脊柱损伤的关系,以及区分陈旧性损伤、新鲜损伤,是非常重要的。相关研究显示,在脊柱损伤法医学鉴定中,常见的脊柱损伤类型包括压缩骨折、后柱断离、爆裂骨折、骨折脱位、旋转损伤等,脊柱骨折和感觉、运动、神经障碍,还会引起脊髓和神经根损伤1。因此,在法医学鉴定中需要结合患者脊柱损伤病因、临床表现、影像学检查结果等综合性诊断疾病。CT影像学检查在显示骨折等方面具有优势,但是在显示脊髓损伤、小的隐性骨折方面具有局限性,无法满足法医学鉴定的要求2。而MRI获取的信息较多,可多方位进行扫描,后处理功能较为强大,对脊柱损伤法
9、医学鉴定具有较为积极的意义3。本文选取2022年1月2022年12月遵义市第一人民医院所收治的80例脊柱损伤患者作为研26第 2 卷第 12 期2023 年 6 月科 技 与 健 康究对象,比较脊柱损伤法医学鉴定中CT及MRI影像学诊断的临床价值。1 资料与方法1.1一般资料选取2022年1月2022年12月遵义市第一人民医院收治的80例脊柱损伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组:男性患者23例,女性患者17例,年龄为2558岁,其中14例压缩骨折、7例爆裂骨折、10例骨折脱位、9例合并骨折损伤。观察组:男性患者22例,女性患者18例,年龄为2459岁,其中14
10、例压缩骨折、7例爆裂骨折、10例骨折脱位、9例合并骨折损伤。两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05)。纳入标准:临床资料完整;依从性较高;均符合脊柱损伤诊断标准。排除标准:有精神障碍或认知障碍,无法正常交流;有严重心脑血管疾病;有重要器官功能性障碍;有凝血功能障碍;中途退出研究。1.2方法对照组法医学鉴定中利用CT影像学诊断,CT扫描机器为德制西门子16排螺旋CT机,帮助患者取健侧卧位,给予薄层平扫。电压120kV,电流300mA,矩阵256256mm,层厚2mm,螺距1.5mm。把患者病灶部位作为核心,全面扫描周边部位,无外伤但是有异常疼痛、压痛感受的区域,也需要纳入扫描范围4。观察组
11、法医学鉴定中利用MRI影像学诊断,MRI扫描机器为GE核磁共振扫描仪,帮助患者取健侧卧位,扫描前叮嘱患者取下各类金属饰品、带有金属的衣物等。给予患者T1加权像、T2加权像、扩散加权成像扫描;扫描矩阵是256256mm,层厚是1.5mm5。1.3观察指标对两组患者诊断结果准确率、诊断各类型骨折准确率进行观察。1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件分析处理数据,计数资料用n(%)表示,2检验,P0.05代表差异有统计学意义。2 结果2.1比较两组患者诊断结果准确率观察组患者诊断结果准确率为97.50%,对照组患者诊断结果准确率为75.00%,观察组患者诊断结果准确率明显高于对照组(P0.
12、05)。见表1。表1 比较两组患者诊断结果准确率n(%)组别例数(n)准确率观察组4039(97.50)对照组4030(75.00)24.263P0.052.2比较两组患者诊断各类型骨折准确率观察组压缩骨折诊断准确率为100.00%、爆裂骨折诊断准确率为100.00%、骨折脱位诊断准确率为100.00%、合并骨折损伤诊断准确率为88.89%;对照组压缩骨折诊断准确率为71.43%、爆裂骨折诊断准确率为71.43%、骨折脱位诊断准确率为80.00%、合并骨折损伤诊断准确率为77.78%。观察组诊断各类型骨折准确率明显高于对照组(P0.05)。见表2。表2 比较两组患者诊断各类型骨折准确率n(%)
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