脊髓损伤神经学分类国际标准国内应用情况的文献计量学研究.pdf

中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/脊髓损伤神经学分类国际标准国内应用情况的文献计量学研究刘宁,刘雨泉，祝斌，于凌佳，谭海宁，杨雍，李想首都医科大学附属北京友谊医院骨科，北京市 100050通信作者：杨雍，E-mail：；李想，E-mail：基金项目：中国残联残疾人辅助器具专项项目(No.2022CDPFAT-02)摘要目的采用文献计量学方法，分析脊髓损伤神经学分类国际标准(ISNCSCI)的国内应用情况。方法检索CNKI，收集2020年1月1日至2022年12月31日采用ISNCSCI进行脊髓损伤相关研究的文献。采用VOSviewer和CiteSpace软件对纳入文献的作者和关键词进行聚类分析，生成作者合作网络和关键词主题分布图。阅读全文，分析研究对象、研究目的、脊髓损伤的原因、研究者的科室、研究中采用的ISNCSCI版本以及对应的文章发表时间等信息。结果最终纳入285篇文献。包含1 279名作者，其中111名作者发文占总发文量的97.19%；关键词主要为脊髓损伤、脊柱骨折、神经功能、胸腰椎骨折和脊柱结核等，形成7个有效聚类，其中脊髓损伤、疗效、脊柱骨折、生活质量和预后的相关研究为研究热点。阅读全文，研究主题主要是脊髓损伤，研究的对象主要是创伤性脊髓损伤；研究目的主要为评价手术疗效；研究的机构多为以骨科(脊柱外科)见长的综合性医院或专科医院；使用该标准最多的科室是骨科(包括脊柱外科)和康复医学科，护理团队对ISNCSCI的关注呈上升趋势；ISNCSCI版本应用最多的是2011版(第7版)和2000版(第6版)，尚存在大量未明确标注应用版本或使用2000年之前版本的情况。结论国内应用ISNCSCI的标准化和规范化还有待进一步提高。关键词 脊髓损伤；脊髓损伤神经学分类国际标准；文献计量学Application of International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury in China:a bibliometrics re-analysisLIU Ning,LIU Yuquan,ZHU Bin,YU Lingjia,TAN Haining,YANG Yong,LI XiangDepartment of Orthopedics,Beijing Friendship Hospital,Capital Medical University,Beijing 100050,ChinaCorrespondence to YANG Yong,E-mail:;LI Xiang,E-mail:Supported by China Disabled Persons Federation Research Project on Assistive Technology(No.2022CDPFAT-02)AbstractObjective To analyze the application of International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury(ISNCSCI)in China.Methods Researches using ISNCSCI in the spinal cord injury were retrieved from CNKI,from January 1st,2020 to December 31st,2022.The authors and the keywords of the included literatures were analyzed using VOSviewer and CiteSpace to generate a collaboration network graph of authors and a theme distribution map of keywords.The objects,purposes,causes of spinal cord injury,distribution of researchers departments,ISNCSCI version used,corresponding publication time and other information of the included studies were manual searched and analyzed.Results A total of 285 literatures were finally included,involving 1 279 authors,out of whom 111 published 97.19%of DOI:10.3969/j.issn.10069771.2023.07.010 循证研究 作者简介：刘宁(1985-)，男，汉族，山东德州市人，硕士研究生，主治医师，主要研究方向：脊柱外科，脊柱脊髓损伤，脊柱微创；刘雨泉(1999-)，男，汉族，山东青岛市人，硕士研究生，主要研究方向：脊柱外科、脊柱微创、机器人辅助脊柱外科。刘宁、刘雨泉为并列第一作者。通信作者：杨雍(1965-)，男，汉族，北京市人，主任医师，主要研究方向：脊柱外科，脊柱脊髓损伤，脊柱退行性疾病；李想(1977-)，男，汉族，辽宁葫芦岛市人，博士，主任医师，主要研究方向：脊柱外科，脊柱微创，脊柱脊髓损伤。the total number of articles.The main keywords included spinal cord injury,spinal fractures,neurological function,thoracolumbar fractures and spinal tuberculosis,which classified in seven clusters,and the topics of spinal cord injury,efficacy,spinal fractures,quality of life and prognosis were the hotspots in the field.With manual searching,the main topic was spinal cord injury;the main object was traumatic spinal cord injury;the main purpose was to evaluate the surgical efficacy;the research institutions were mostly the comprehensive hospitals or specialized hospitals focusing on orthopedics(spinal surgery);the clinical departments that used ISNCSCI the most were orthopedics(including spinal surgery)and rehabilitation medicine,and nursing teams were paying more attention to ISNCSCI;the most commonly used versions of ISNCSCI were 2011(7th edition)and 2000(6th edition),however,for a large number of articles,the versions were not clear or earlier than 2000.Conclusion The application of ISNCSCI in China should be improved in the standardization.Keywords:spinal cord injury;International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury;bibliometrics中图分类号 R683.2 文献标识码 A 文章编号 10069771(2023)07-0808-08本文著录格式 刘宁,刘雨泉,祝斌,等.脊髓损伤神经学分类国际标准国内应用情况的文献计量学研究J.中国康复理论与实践,2023,29(7):808-815.CITED AS:LIU Ning,LIU Yuquan,ZHU Bin,et al.Application of International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury in China:a bibliometrics re-analysis J.Chin J Rehabil Theory Pract,2023,29(7):808-815.0 引言 统一、规范的评价标准对于脊髓损伤的临床诊断、评估、预后判断、疗效评价以及学术交流都有重要意义1。1982年美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)推出一套针对脊髓损伤患者的神经学分类标准2，得到广泛认同，成为脊髓损伤神经学分类国际标准(International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury,ISNCSCI)的最初版本。之后该标准多次修订，2019年4月推出最新的第8版3-4。该版本对脊髓损伤患者的感觉功能、运动功能检查结果进行了系统阐述，重新定义了部分保留区(zone of partial preservation,ZPP)的概念。我们曾于 2007 年对国内应用 ISNCSCI的现状做了初步分析，发现该标准在国内得到一定应用，但在版本的使用上存在滞后性5。2015年，王一吉等6也对上述课题再次分析。受客观条件限制，上述两项研究的文献分析工作主要采取手工检索和手工统计的方式进行。本研究采用文献计量学方法，结合近年来ISNCSCI的修订和再版情况，针对上述问题再次进行分析。1 资料与方法 1.1 文献检索策略最新版本的 ISNCSCI发表于 2019 年，综合考虑文献发表的时效性、手工统计的工作量及准确性等问题，并结合本专题之前的研究情况，本研究选择中国知网进行文献检索，文献检索年限设定为2020年1月1日至2022年12月31日。检索式：脊髓损伤 AND(脊髓损伤神经学分类国际标准 OR ASIA OR AIS)检索范围：中文学术期刊。1.2 纳入与排除标准纳入标准：采用ISNCSCI进行研究的期刊论文。排除标准：动物实验研究、综述、题录、翻译性文章、与ISNCSCI无关的文章；无法获取全文；重复文献。由两名研究人员独立阅读标题和摘要。遇有分歧时通过讨论或征求第3名研究人员意见加以解决，最终结果纳入文献计量学研究和全文阅读。1.3 文献计量学分析提取研究的发表时间、载文期刊、作者、发文机构和关键词等数据，采用VOSviewer l.6.18.0软件以及Citespace 6.1.R6 Basic版对作者和关键词进行共现和聚类分析。1.4 阅读全文通过阅读全文和参考文献，确定文章的研究对象、研究目的、脊髓损伤的原因、研究者的科室分布、研究中采用的ISNCSCI版本以及文章发表时间。2 结果 2.1 文献检索与筛选结果共检索到文献 295 篇。剔除 Meta 分析 3 篇、与-808中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/the total number of articles.The main keywords included spinal cord injury,spinal fractures,neurological function,thoracolumbar fractures and spinal tuberculosis,which classified in seven clusters,and the topics of spinal cord injury,efficacy,spinal fractures,quality of life and prognosis were the hotspots in the field.With manual searching,the main topic was spinal cord injury;the main object was traumatic spinal cord injury;the main purpose was to evaluate the surgical efficacy;the research institutions were mostly the comprehensive hospitals or specialized hospitals focusing on orthopedics(spinal surgery);the clinical departments that used ISNCSCI the most were orthopedics(including spinal surgery)and rehabilitation medicine,and nursing teams were paying more attention to ISNCSCI;the most commonly used versions of ISNCSCI were 2011(7th edition)and 2000(6th edition),however,for a large number of articles,the versions were not clear or earlier than 2000.Conclusion The application of ISNCSCI in China should be improved in the standardization.Keywords:spinal cord injury;International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury;bibliometrics中图分类号 R683.2 文献标识码 A 文章编号 10069771(2023)07-0808-08本文著录格式 刘宁,刘雨泉,祝斌,等.脊髓损伤神经学分类国际标准国内应用情况的文献计量学研究J.中国康复理论与实践,2023,29(7):808-815.CITED AS:LIU Ning,LIU Yuquan,ZHU Bin,et al.Application of International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury in China:a bibliometrics re-analysis J.Chin J Rehabil Theory Pract,2023,29(7):808-815.0 引言 统一、规范的评价标准对于脊髓损伤的临床诊断、评估、预后判断、疗效评价以及学术交流都有重要意义1。1982年美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)推出一套针对脊髓损伤患者的神经学分类标准2，得到广泛认同，成为脊髓损伤神经学分类国际标准(International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury,ISNCSCI)的最初版本。之后该标准多次修订，2019年4月推出最新的第8版3-4。该版本对脊髓损伤患者的感觉功能、运动功能检查结果进行了系统阐述，重新定义了部分保留区(zone of partial preservation,ZPP)的概念。我们曾于 2007 年对国内应用 ISNCSCI的现状做了初步分析，发现该标准在国内得到一定应用，但在版本的使用上存在滞后性5。2015年，王一吉等6也对上述课题再次分析。受客观条件限制，上述两项研究的文献分析工作主要采取手工检索和手工统计的方式进行。本研究采用文献计量学方法，结合近年来ISNCSCI的修订和再版情况，针对上述问题再次进行分析。1 资料与方法 1.1 文献检索策略最新版本的 ISNCSCI发表于 2019 年，综合考虑文献发表的时效性、手工统计的工作量及准确性等问题，并结合本专题之前的研究情况，本研究选择中国知网进行文献检索，文献检索年限设定为2020年1月1日至2022年12月31日。检索式：脊髓损伤 AND(脊髓损伤神经学分类国际标准 OR ASIA OR AIS)检索范围：中文学术期刊。1.2 纳入与排除标准纳入标准：采用ISNCSCI进行研究的期刊论文。排除标准：动物实验研究、综述、题录、翻译性文章、与ISNCSCI无关的文章；无法获取全文；重复文献。由两名研究人员独立阅读标题和摘要。遇有分歧时通过讨论或征求第3名研究人员意见加以解决，最终结果纳入文献计量学研究和全文阅读。1.3 文献计量学分析提取研究的发表时间、载文期刊、作者、发文机构和关键词等数据，采用VOSviewer l.6.18.0软件以及Citespace 6.1.R6 Basic版对作者和关键词进行共现和聚类分析。1.4 阅读全文通过阅读全文和参考文献，确定文章的研究对象、研究目的、脊髓损伤的原因、研究者的科室分布、研究中采用的ISNCSCI版本以及文章发表时间。2 结果 2.1 文献检索与筛选结果共检索到文献 295 篇。剔除 Meta 分析 3 篇、与-809中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/ISNCSCI应用无关的文献 3 篇、综述 2 篇、ISNCSCI使用不当的文献1篇和重复文献1篇，最终纳入文献285篇。2.2 文献计量学分析285 篇文献发表于 144 种期刊，平均载文量 1.98篇。载文量前10名的期刊见表1。285篇文献涉及221所机构，平均发文量1.29篇，其 中 发 文 量 前 10 名 的 机 构 共 发 文 49 篇(17.2%)。见表2。将作者数据导入VOSviewer软件。作者发文量最大值为6篇，根据普赖斯定律计算核心作者发文量最小值为1.83篇，故以发文量 2篇为核心作者。设置发文作者发文量 2 篇，绘制作者合作网络密度图(图1)。285篇文献中共涉及1 279名作者，其中核心作者111名，共发文277篇(97.19%)。其中以郝定均(6篇)、杨俊松(5篇)、刘团江(4篇)为代表的团队与以夏虹(5篇)、马向阳(5篇)、尹庆水(4篇)为代表的团队内部合作关系较为密切，为ISNCSCI应用领域的核心团队。一些发文量3篇的作者组成的研究团队也有一定规模，对ISNCSCI应用起推动作用。将关键词数据导入 VOSviewer软件，取频次 2的关键词进行分析，得到关键词共现图(图2)、关键词时间序列图(图3)和关键词共现密度图(图4)。将关键词数据导入CiteSpace软件，对所有关键词进行分析，得到关键词共现网络图(图5)、关键词聚类图(图6)和关键词时间线图(图7)。其中，脊髓损伤、脊柱骨折、神经功能、胸腰椎骨折和脊柱结核等为ISNCSCI相关研究的主要关键词。关键词形成7个有效聚类，其标签分别为脊髓损伤、疗效、腰椎、脊柱骨折、高压氧、生活质量和预后，聚类模块值Q=0.716，聚类结构显著；聚类平均轮廓值S=0.935，聚类合理，可信度高。形成的8个有效聚类相互之间有部分重叠。关键词时间线图显示，脊髓损伤、疗效、脊柱骨折、生活质量和预后类的相关研究从2020年(含之前)延续至今，提示ISNCSCI主要应用于研究由脊柱骨折相关引起的脊髓损伤的治疗效果、生活质量和预后方面，今后仍会持续作为主要研究应用方向。2.3 阅读全文相关研究的首要致伤原因为创伤性脊髓损伤(116篇)，其次为脊柱骨折(81篇)，见表3。最常见的研究目的为评估脊柱脊髓损伤后的手术疗效(133篇)和康复疗效(56篇)，见表4。研究人员主要来自骨科(98篇)和脊柱外科(70篇)，其次为康复医学科(48篇)，见表5。285篇文献中，158篇未注明版本，1篇文献因同时使用2011版(第7版)和2019版(第8版)，未纳入后续统计。在明确标注版本的126篇文献中，使用2019版(第8版)的只有8篇。ISNCSCI版本的使用情况见表6。表1载文量前10名的期刊载文量期刊中华创伤杂志颈腰痛杂志中国修复重建外科杂志中国脊柱脊髓杂志中华物理医学与康复杂志n151211109期刊脊柱外科杂志中国矫形外科杂志中华骨科杂志中华创伤骨科杂志中国康复n98776表2发文量前10名的机构及发文量机构中国人民解放军南部战区总医院西安交通大学附属红会医院中国康复研究中心北京博爱医院河南省洛阳正骨医院郑州市骨科医院河南省人民医院郑州大学第一附属医院同济大学附属同济医院首都医科大学附属北京儿童医院解放军联勤保障部队第920医院n8876443333表3应用ISNCSCI脊髓损伤的致伤原因原因创伤性脊髓损伤脊柱骨折脊柱结核寰枢椎骨折或脱位无骨折脱位颈脊髓损伤医源性脊髓损伤n1168120131210原因脊柱肿瘤脊柱感染脊柱畸形脊髓血管病儿童创伤性脊髓损伤神经纤维瘤病性脊柱侧凸n775332原因寰枢椎脊柱结核脊髓炎脊髓型颈椎病寰枢椎病变儿童朗格罕细胞组织细胞增生症n21111-810中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/3 讨论 为实现脊髓损伤评价标准的一致性，1982 年ASIA首次推出了一套针对脊髓损伤患者的神经学分类评价标准2，2000年的第6版正式确定了目前的标准称谓International Standards for the Neurological Classification of Spinal Cord Injury，简称ISNCSCI1。2019年4月推出的第8版为目前最新版本3。该标准的准确性已经过长期实践检验并不断进行修订7-9。该标准的中文版最早于 2000年由中国康复研究中心北京博爱医院关骅等引入，至今已有20余年的历史10。中文版的引进推动了该标准在国内的推广和使用。与之前研究结果一致，骨科(包括脊柱外科)和康复医学科依然是使用该标准最多的临床科室，占75.8%。但近年来，神经外科、泌尿外科等使用该标图1作者共现密度图-811中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/准的数量呈现增多趋势。本次研究发现，有12篇文献由护理团队完成，之前的研究未见报道。提示该标准在国内得到更为广泛的认同，越来越成为不同学科之间在脊髓损伤领域进行学术交流的统一工具。本研究显示，应用该标准进行研究的对象主要是创伤性脊髓损伤，特别是脊柱骨折并发脊髓损伤的患者；研究目的主要为评价手术疗效。因此发表该类研究较多的医院多是以骨科(脊柱外科)见长的综合性医院或专科医院，如中国人民解放军南部战区总医院、西安交通大学附属红会医院、中国康复研究中心北京博爱医院、河南洛阳正骨医院以及郑州市骨科医院等；载文量较大的学术期刊也多为骨科类期刊，如中华创伤杂志 颈腰痛杂志 中国脊柱脊髓杂志脊柱外科杂志 中华骨科杂志等；发表在康复类杂志，如 中华物理医学与康复杂志 和 中国康复的文章，多以研究脊髓损伤相关并发症以及综合康复治疗的效果为主，所占比例较低。图2关键词共现图图3关键词时间序列图-812中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/值得注意的是，本次研究发现有6篇文献的研究对象为儿童，3篇为研究儿童脊柱疾患的手术疗效，3篇研究儿童脊髓损伤的病因及预后，发现舞蹈训练中持续或反复腰部过伸性弯曲可导致血管痉挛或脊髓缺血，进而导致脊髓损伤，其中完全性脊髓损伤的比例可高达60%11-13。之前的研究中未予特殊强调，值得持续关注。根据中国知网的数据，截止时间 2023 年 3 月 25日，由中国康复研究中心北京博爱医院发表的ISNCSCI 2000版中文版10和 2011版中文版14引用次数分别达到205次和412次，下载次数分别为656次和4 901次。虽然本研究显示，2020年至2022年间，中国康复研究中心北京博爱医院发表的中文相关研究数量仅位列国内第三位，但作为国内最早引进该标准的科研机构，ISNCSCI的几次重要改版都由中国康复研究中心北京博爱医院推出相应的中文版及解读10,15-18，并一直致力于该标准的推广和使用，对于ISNCSCI的研究具有相当的完整性和连续性。ISNCSCI 版 本 的 使 用 也 是 值 得 关 注 的 问 题。ISNCSCI 2011版推出至今已有 10余年的历史，是目前应用最为广泛的版本。本研究中，在明确标注所使用版本的 126 篇文献中，74 篇(58%)使用该版本。2019 年 ASIA 和国际脊髓协会推出了第 8 版 ISNCSCI4,18。本研究中，9篇文献使用第8版ISNCSCI。但图6关键词聚类图图5关键词共现网络图图4关键词共现密度图-813中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/通过查阅原文，我们发现其中6篇引用来源是中文版的修订解读，2篇引用英文版的修订解读，只有1篇间接引用第8版ISNCSCI。考虑到还有35%的文献使用2006版甚至更早的版本，说明国内在使用ISNCSCI版本的标准化和规范化方面还有待进一步提高。4 结论 越来越多的国内学者采用ISNCSCI进行脊髓损伤相关研究。为了准确评价脊髓损伤患者的实际情况，在使用ISNCSCI的标准化和规范化方面还有待进一步提高。利益冲突声明：所有作者声明不存在利益冲突。致谢：感谢中国康复研究中心脊柱外科洪毅教授在本研究设计之初提供的科研思路。参考文献1 KIRSHBLUM S,WARING W R.Updates for the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury J.Phys Med Rehabil Clin N Am,2014,25(3):505-517.表6ISNCSCI各版本使用情况版本2019版2011版2000版1996版1992版1982版文章发表年份20201284110020214241515320223225000总计874242153表5应用ISNCSCI研究人员所在的科室科室骨科脊柱外科康复医学科未明确说明n98704840科室神经外科重症医学科影像科泌尿外科n12332科室急诊科骨科与康复科手术室(护理)普外科n2211科室麻醉科流行病学办公室脊柱外科与康复科n111表4应用ISNCSCI的研究目的研究目的手术疗效康复治疗的治疗效果脊髓损伤相关并发症脊髓损伤相关生物学指标n133563117研究目的护理的治疗效果药物治疗效果脊髓损伤的预后影像学表现与预后的关系n1211105研究目的脊髓损伤的社会学因素神经功能检查与预后的关系新影像学分型的临床意义细胞移植治疗疗效n4111研究目的手术疗效+药物治疗效果流行病学ASIA的效度n111图7关键词时间线图-814中国康复理论与实践 2023年7月第29卷第7期 Chin J Rehabil Theory Pract,Jul.,2023,Vol.29,No.7 https:/2 KIRSHBLUM S C,WARING W,BIERING-SORENSEN F,et al.Reference for the 2011 revision of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury J.J Spinal Cord Med,2011,34(6):547-554.3 KIRSHBLUM S,SNIDER B,RUPP R,et al.Updates of the International Standards for Neurologic Classification of Spinal Cord Injury:2015 and 2019 J.Phys Med Rehabil Clin N Am,2020,31(3):319-330.4 RUPP R,BIERING-SRENSEN F,BURNS S P,et al.International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury:Revised 2019 J.Top Spinal Cord Inj Rehabil,2021,27(2):1-22.5 洪毅,李想,张军卫,等.国内应用脊髓损伤神经学分类标准(ASIA)现状初步分析J.中国康复理论与实践,2007,13(3):227-228.HONG Y,LI X,ZHANG J W,et al.Application of Neurological Classification of Spinal Cord Injury(ASIA)in China:survey of literature J.Chin J Rehabil Theory Pract,2007,13(3):227-228.6 王一吉,周红俊,李建军,等.国内应用脊髓损伤神经学分类国际标准的回顾性研究J.中国康复理论与实践,2015,21(10):1229-1233.WANG Y J,ZHOU H J,LI J J,et al.Application of International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury in China:a retrospective study J.Chin J Rehabil Theory Pract,2015,21(10):1229-1233.7 HALES M,BIROS E,REZNIK J E.Reliability and validity of the sensory component of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury(ISNCSCI):a systematic review J.Top Spinal Cord Inj Rehabil,2015,21(3):241-249.8 RUPP R.Assessor accuracy of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury(ISNCSCI):recommendations for reporting items J.Spinal Cord,2018,56(8):819-820.9 王方永,李建军,洪毅.ASIA2000标准信度初步分析J.中国康复理论与实践,2006,12(2):140-142.WANG F Y,LI J J,HONG Y.Test-retest reliability and inter-rater reliability of ASIA2000 Scale J.Chin J Rehabil Theory Pract,2006,12(2):140-142.10 American Spinal Injury Association,International Medical Society of Paraplegia.脊髓损伤神经学分类国际标准(2000年修订)J.关骅,石晶,郭险峰,等,译.中国康复理论与实践,2001,7(2):49-52.11 王玉龙,曾练,朱丰照,等.儿童急性过伸性脊髓损伤的回顾性研究J.中华骨科杂志,2022,42(8):509-518.WANG Y L,ZENG L,ZHU F Z,et al.Acute hyperextension spinal cord injury in children:a retrospective study J.Chin J Orthop,2022,42(8):509-518.12 苏建云,强召展,杨张凯,等.儿童舞蹈活动致急性脊髓损伤的治疗分析(附8例报道并文献复习)J.中国临床神经外科杂志,2022,27(4):249-251.SU J Y,QIANG Z Z,YANG Z K,et al.Clinical analysis of acute spinal cord injury caused by childrens dancing activities:eight cases report and literature review J.Chin J Clin Neurosurg,2022,27(4):249-251.13 LIANG J,WANG L,HAO X,et al.Risk factors and prognosis of spinal cord injury without radiological abnormality in children in China J.BMC Musculoskelet Disord,2022,23(1):428.14 American Spinal Injury Association,International Spinal Cord Society.脊髓损伤神经学分类国际标准(2011 年修订)J.李建军,王方永,译.中国康复理论与实践,2011,17(10):963-972.15 American Spinal Injury Association,International Spinal Cord Society.脊髓损伤神经学分类国际标准(第 6 版,2006)J.李建军,周红俊,孙迎春,等,译.中国康复理论与实践,2007,13(1):1-6.16 王方永,李建军.脊髓损伤神经学分类国际标准(ASIA 2011版)最新修订及标准解读J.中国康复理论与实践,2012,18(8):797-800.WANG F Y,LI J J.Modification and Interpretation of ASIA 2011 J.Chin J Rehabil Theory Pract,2012,18(8):797-800.17 王一吉,周红俊,李建军