艾滋病的社区护理.ppt
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1、艾滋病的社区艾滋病的社区护理理艾滋病的社区艾滋病的社区护理理3前言艾滋病是人类近代医学史上最引起人们关注和最使人恐惧的一种疾病,艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症”,它是由人类免疫缺陷病毒引起的。卫生部日前发布的艾滋病防治工作情况通报显示,2002年上半年,我国报告发现艾滋病病毒感染人数比去年同期增长了16.7%,虽然增长幅度有所下降,但累计感染总人数已增长到100万人。如果不采取积极有效的措施,专家估计,到2010年我国实际艾滋病病毒感染人数将达到1000万人。2002年世界艾滋病日主题为“相互关爱,共享生命”。旨在鼓励艾滋病病人和感染者鼓起生活的勇气,勇敢面对现实
2、,提高生活质量;同时,倡导人们反对歧视,鼓励和动员全社会为艾滋病病人和感染者创建一个宽松的生活环境。4艾滋病艾滋病“流毒流毒”全球全球艾滋病是一种目前尚无有效治愈疾病,是死亡率很高的传染病,不论男女老幼艾滋病是一种目前尚无有效治愈疾病,是死亡率很高的传染病,不论男女老幼都有感染的可能。自都有感染的可能。自1981年发现艾滋病至今,大多数国家都有病例报告,到年发现艾滋病至今,大多数国家都有病例报告,到1997年,年,全球约有艾滋病病毒感染者和病人全球约有艾滋病病毒感染者和病人3060万人,全球死于艾滋病的人数累计达到万人,全球死于艾滋病的人数累计达到1170万,平均每天新增加感染者万,平均每天新
3、增加感染者16000人,其中人,其中90%生活在发展中国家。生活在发展中国家。5根据联合国艾滋病规划署的一项报告,自根据联合国艾滋病规划署的一项报告,自AIDS开始流行起,到开始流行起,到1996年中期全世界已有年中期全世界已有1000万以上的妇女感染万以上的妇女感染HIV。在目前还活着的。在目前还活着的2100万以上感染万以上感染HIV的成年人中妇女占的成年人中妇女占42%。在非。在非洲,撒哈拉以南地区,感染艾滋病毒的妇女与男子之比为洲,撒哈拉以南地区,感染艾滋病毒的妇女与男子之比为6比比5。所有感染。所有感染HIV的妇女中非洲的妇女中非洲妇女几乎占五分之四。在妇女几乎占五分之四。在15至至
4、24岁的年龄组中,女青年处于高危状态。在某些国家,她们占岁的年龄组中,女青年处于高危状态。在某些国家,她们占全部全部HIV新感染者的新感染者的60%,在数量上超过她们的男性同龄人一倍。研究表明,许多妇女因受,在数量上超过她们的男性同龄人一倍。研究表明,许多妇女因受她们的某个性交对象或丈夫的感染,而成为她们的某个性交对象或丈夫的感染,而成为HIV阳性者。阳性者。6艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症(艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是一种由逆转录病毒引起),是一种由逆转录病毒引起的人体免疫防御系统方面的疫病。人体处于正常状态时,体内免疫系统对机体的人体免疫防御系统方面的疫病。人体处
5、于正常状态时,体内免疫系统对机体起着良好的起着良好的“防御防御”作用,抵抗各种病原体的袭击。一但受艾滋病病毒感染之作用,抵抗各种病原体的袭击。一但受艾滋病病毒感染之后,人体的这种良好防御系统便会受到破坏,防御功能减退,因而这时病原体后,人体的这种良好防御系统便会受到破坏,防御功能减退,因而这时病原体及微生物得以乘机经血行及破损伤口长驱直入。此外,身体中一些不正常的细及微生物得以乘机经血行及破损伤口长驱直入。此外,身体中一些不正常的细胞,例如癌细胞,也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来,发展成各类癌瘤。也胞,例如癌细胞,也同样乘机迅速生长、大量繁殖起来,发展成各类癌瘤。也就是说,艾滋病病人主要表现为
6、免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力下降,以就是说,艾滋病病人主要表现为免疫系统受到严重损伤,机体抵抗力下降,以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。病毒病毒入侵入侵789艾滋病发源于非洲,艾滋病发源于非洲,1979年在海地青年中也有散发,后由移民带入美国。年在海地青年中也有散发,后由移民带入美国。1981年年6月月5日,美国亚特兰大市疾病控制中心,首次在发病率与死亡率周刊上简要的介绍日,美国亚特兰大市疾病控制中心,首次在发病率与死亡率周刊上简要的介绍了他们发现的五例艾滋病病人的病史。了他们发现的五例艾滋病病人的病史。1982年正式将此病命名为年正式将此病命名为“艾滋病艾
7、滋病”。以后。以后不久,艾滋病迅速蔓延到了各大洲。不久,艾滋病迅速蔓延到了各大洲。1985年年6月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年月,由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院,治愈无效,死于我国境内,这是出现在我国的首例艾滋病。男性游客因艾滋病住院,治愈无效,死于我国境内,这是出现在我国的首例艾滋病。艾滋病自艾滋病自1985年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测,年进入我国至今已有近万人为艾滋病病毒携带者。据有关部门推测,在今后几年内艾滋病发展趋势是:发达中国家是呈下降趋势,而发展中国家则呈急在今后几年内艾滋病发展趋势是:发达中国家是呈下降趋势,而发展中国家则呈急
8、剧上升趋势。剧上升趋势。10艾滋病感染只有三条途径:艾滋病感染只有三条途径:血液传播、性交传播、母婴传播。在血液传播中,包括密血液传播、性交传播、母婴传播。在血液传播中,包括密切的血液接触和吸毒两种途径。人们的一般接触不会传染,切的血液接触和吸毒两种途径。人们的一般接触不会传染,比如,假设一个比如,假设一个HIV感染者在游泳时不慎受伤出血,血中感染者在游泳时不慎受伤出血,血中含有病毒,不过因为池水的稀释和漂白粉消毒,同池游泳含有病毒,不过因为池水的稀释和漂白粉消毒,同池游泳的人并不会感染。但是,如果健康人身体有伤口,直接接的人并不会感染。但是,如果健康人身体有伤口,直接接触触HIV感染者的血液
9、就很容易传染。感染者的血液就很容易传染。11职业危险因素:医务人员可因针头刺伤或粘膜被污染的血液溅污而接触病毒,职业危险因素:医务人员可因针头刺伤或粘膜被污染的血液溅污而接触病毒,已有因被已有因被HIV的血液针头刺伤医务工作者而发病的报导,虽然病例不多,但的血液针头刺伤医务工作者而发病的报导,虽然病例不多,但应引起高度重视应引起高度重视!12艾滋病的常见症状艾滋病的常见症状许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期可以出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似
10、出现发烧、头晕、无力、咽痛、关节疼痛、皮疹、全身浅表淋巴结肿大等类似感冒感冒的症状,的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病潜伏期病人的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗体检查呈阳性反应,这样的人称艾滋病病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传病毒感染者,或称艾滋病病毒携带者,简称带毒者。艾滋病病毒感染者有很强的传染性,是传播艾滋病最重要
11、的传染源。播艾滋病最重要的传染源。13常见的症状有以下几个方面:常见的症状有以下几个方面:一般性症状一般性症状:持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大,体重下降在三个月之内可达10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特别明显。呼吸道症状呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。消化道症状消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。神经系统症状神经系统症状:头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。皮肤和粘膜损害皮肤和粘膜损害:弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。肿瘤肿瘤:可出现多种恶性肿瘤,
12、位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。14肛门周围有大小不等的出血性结节肛门周围有大小不等的出血性结节性病损性病损15kaposis皮肤损害皮肤损害16前胸上部、颈部前胸上部、颈部Kaposis肉瘤,呈现条肉瘤,呈现条状出血性病损,似项链样分布。状出血性病损,似项链样分布。17上腭部的出血性浸润性斑块上腭部的出血性浸润性斑块18下眼睑缘有一结节,下眼睑缘有一结节,在结节上有在结节上有出血斑出血斑19典型艾滋病有三个基本特点:典型艾滋病有三个基本特点:严重的细胞免疫缺陷,特别是严重的细胞免疫缺陷,特别是CD4T淋巴细胞缺陷;淋巴细胞缺陷;发生各种致命性机会感染,特别是卡
13、氏肺囊虫肺炎(发生各种致命性机会感染,特别是卡氏肺囊虫肺炎(简称简称PCP););发生各种恶性肿瘤,特别是卡波西氏肉瘤(发生各种恶性肿瘤,特别是卡波西氏肉瘤(Kaposissarcoma,简称,简称KS)。20预防预防一、特异性预防(一)随着1993年美国CDC分类诊断标准,扩大了AIDS的诊断范围,有利于AIDS的预防及治疗,依据CD4T淋巴细胞减少,给予一定的投药。(二)艾滋病疫苗:美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验,由于已有6人发生了感染,而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验。(三)阻断母婴传播:CD4+T淋巴细胞200/l的艾滋病孕妇,用AIT于产前
14、,产程内及婴儿治疗,有一定的保护效果。21二、综合预防二、综合预防(一)普及宣传艾滋病的预防知识,了解传播途径和临床表现及预防方法;(一)普及宣传艾滋病的预防知识,了解传播途径和临床表现及预防方法;(二)加强道德教育,禁止滥交,尤其与外籍人员性乱行为,取缔暗娼;(二)加强道德教育,禁止滥交,尤其与外籍人员性乱行为,取缔暗娼;(三)避免与(三)避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;(四)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;(四)禁止与静脉药隐者共用注射器、针头;(五)使用进口血液,血液成份及血液制品时,必须进行(五)使用进口血液,血液成份及血液
15、制品时,必须进行HIV检测;检测;(六)国内供血者严格排选,应逐步做到检测(六)国内供血者严格排选,应逐步做到检测HIV阴性方能供血,严防阴性方能供血,严防HIV传播;传播;(七)献血、献器官、组织及精液者应做(七)献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测;检测;(八)建立艾滋病检测中心;(八)建立艾滋病检测中心;(九)提倡使用避孕套和避免肛交;(九)提倡使用避孕套和避免肛交;(十)艾滋病或(十)艾滋病或HIV感染者应避免妊娠,出生婴儿应避免母乳喂养。感染者应避免妊娠,出生婴儿应避免母乳喂养。22艾滋病的四种疗法艾滋病的四种疗法基于艾滋病是由艾滋病病毒基于艾滋病是由艾滋病病毒(HIV),选择性
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