加强西药药房管理及减少药患纠纷的对策研究——评《医院药房流程重组》.pdf

书评加强西药药房管理及减少药患纠纷的对策研究评医院药房流程重组医院药房流程重组由王临润、李盈等主编，浙江大学出版社出版，ISBN：9787308181310。西药药房是每一家医院的重要组成部分，主要承担着西药药品管理、服务的职能。西药药房管理质量，不仅反映医院的整体服务水平，也关系着患者的用药安全。不断探索西药药房管理新模式，优化西药药房管理体系，对于减少药患纠纷有着重要意义。本文主要根据医院药房流程重组所提的医院药房管理理念与方法，融入职业经验与专业观点，创新性提出西药药房管理强化策略。本书由 5 个篇章组成，分别是医院药房、流程重组、流程重组的要素、医院流程重组的实施、流程重组在医院药房的实践。概括起来主要有以下几方面内容和特点：1）对医院药房的相关信息进行了介绍，包括医院药房的历史沿革、人员组成、职能定位、管理标准、工作内容等等，也对国内医院药房的整体现状进行了介绍，点评了医院药房管理中常见问题，概括性总结了医院药患纠纷的常见原因。2）从现代化医学管理视角出发，融入各种管理理论，提出了一种具备信息化、人性化、全过程、协同化等特征的医院药房管理模式，主张将医院药房各项工作分类、精简、重组，剔除模糊化、繁琐化、重复化的工作项目，优化药房工作流程与管理程序，突出药房管理重点。3）主张人性化的药房管理理念，鼓励医院药房开展人文建设活动，每一名药剂人员树立起人文理念。4）强调信息技术在医院药房管理中运用，对药房信息化管理方法进行了详细的阐释与举例说明。医院药房流程重组的关键点是药房局部重组、服务机制重组。对于综合性医院而言，应将分散、各成体系的门诊药房整合，统一设置在门诊部的一楼或便于患者取药的指定楼层，建设一个综合性的门诊药房。五官科、儿科、内科、妇产科等各科的药房形成点对点的专项服务窗口。通过这种形式，方便患者在一个固定综合性门诊药房完成多种药品取药，减少患者因取药上下楼数趟的情况，缩短取药时间，节省患者取药精力与体力，提高取药效率。另一方面，在综合性门诊药房建设基础上，对每一个门诊窗口的服务机制进行重组，每个取药窗口由原先数人合作重组为双人合作，一名药剂师负责窗口前台的药物处方信息核对、打印等工作，患者姓名、年龄、身份证号、病号等基本信息核对一致后，根据药物处方打印药品单，并在药品单上签署确认，将其传送至后台的药剂师，后台药剂师专门负责药品调剂工作，调剂完成并确保药品完整、准确后签署确认，将药物清单、药品返交至前台药剂师，前台药剂师再次核对查验，签署确认并交付至患者手中。通过这一简单、高效的方式完成整个药剂服务工作，而且实现了责任落实到个人，前后台药剂师通过 3 次核对查验，确保提供的药品完整准确，杜绝发药差错，提高药剂服务安全性，杜绝药患纠纷发生。作者强调，西药药房在门诊科室、住院部、手术部等部门与患者之间起着桥梁式作用，西药药房药剂人员与其他科室人员能否密切沟通、实时联系，直接决定着对患者的药物服务质量。因此，为了提高西药药房与其他科室的联系，应积极利用信息技术构建起全方位的信息化平台。一方面，医院药房药剂人员与门诊部、住院部等部门人员合作，围绕着医院的药物服务需要，设计集药品入库信息、药品出库信息、药品存放信息、药品说明书、药物处方等项目模块一体化的综合性信息化平台，将门诊部的药物处方、药物适应证、药物观察等项目内容与住院部的药物使用、药物更换等项目内容与药房的药剂存放、药剂出库等内容进行重组，建立一个系统化的药品管理体系，载入到信息化平台上。另一方面，药房日常工作中，利用信息平台与其他科室实时沟通，如：门诊科室给患者开药物处方时，现场登录信息系统，查询药房的药剂库存状态、最新药物等，将药物处方第一时间上传至药房，药房根据序列号对患者药物处方提前准备，患者手持药物处方单取药时，将原本的按单抓药环节更换为按单检查药物。如此，实现了药物服务和药物服务检查的连接，以更好地保证药房提供的药物精准、及时，减少药患纠纷事件发生。此外，通过信息化平台开展多向沟通与药物服务，使得住院医师开具医嘱更加简洁明快，也实现了各护理站“一站式”领取所有药品，大大节省了时间。总而言之，医院药房流程重组的目的是将过去繁琐、重复、模糊的工作内容精简，提高药房管理与服务项目的精准性，增强整个药剂服务工作的高效性。对于医院西药药房而言，积极借鉴书中所提理念与模式，重点对医院西药药房布局和服务机制进行重组，同时利用信息化管理，将西药药房与其他科室连接，围绕着药物服务实现所有的相关服务项目组合，并利用信息化平台开展好相应工作，以此提升医院西药药房的管理质量与服务水平，让患者感受到人性化、高效化、精细化的服务，杜绝与减少药患纠纷事件的发生。（丁燕，杨宁静 南通市海门区人民医院药剂科，南通，226100）