计算机三维重建联合3D打印技术在筛窦骨瘤手术中的临床应用.pdf
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1、临床论著计算机三维重建联合 3D 打印技术在筛窦骨瘤手术中的临床应用张中宝,容庆丰,袁勇中山市小榄人民医院耳鼻喉科,广东中山 528415 【摘要】目的 研究计算机三维重建联合 3D 打印技术在筛窦骨瘤手术中的临床应用效果。方法 回顾性研究 2014 年4 月至2020 年4 月我院收治的28 例筛窦骨瘤患者的临床资料,其中14 例在治疗过程中采用了计算机三维重建联合 3D 打印技术(3D 打印组),14 例采用传统鼻内镜手术切除方法治疗(传统手术组)。比较两组的治疗效果及术后并发症的发生情况。结果 3D 打印组中所有患者筛窦骨瘤切除均在 3D 打印实体模型指导下完成,传统手术组采用传统鼻内镜
2、手术完成,手术过程顺利。3D 打印组手术时间为(35.311.14)min,短于传统手术组的(44.110.6)min(P=0.014);3D 打印组出血量为(89.67.1)mL,少于传统手术组的(105.36.1)mL(P=0.027)。28 例患者均获得 24 45 个月随访,平均(28.73.2)个月。两组患者术后头痛、鼻塞、面部不适等症状逐渐消失。3D 打印组术后出现1 例复视,1 个月后复视逐渐消失;传统手术组有 2 例复发,经再次手术后治愈。结论 计算机三维重建联合 3D 打印技术能够准确和直观地反映筛窦骨瘤的立体形态和解剖结构的空间关系,对于筛窦骨瘤的治疗有临床指导作用,和传统
3、鼻内镜手术相比,大大减少了术中出血,缩短了手术时间,能达到满意的手术效果,值得在临床上推广应用。【关键词】计算机三维重建;3D 打印技术;筛窦骨瘤Clinical application of digital three-dimensional reconstruction and 3D printing technology in thetreatment of ethmoid osteomasZHANG Zhongbao,RONG Qingfeng,YUAN YongDepartment of Otolaryngology Surgery,Peoples Hospital of Xiaol
4、an,Zhongshan 528415,Guangdong,ChinaCorresponding author:ZHANG Zhongbao,Email:715652673 【Abstract】Objective To explore the clinical application effect of digital three-dimensional reconstruc-tion combined with 3D printing technology in the surgery of ethmoid osteomas.MethodsA retrospectivestudy was c
5、onducted on the clinical data of 28 patients with ethmoid osteomas admitted to our hospital from April2014 to April 2020.Among them,14 cases were treated with digital three-dimensional reconstruction combinedwith 3D printing technology(group A),and 14 cases were treated with traditional endoscopic s
6、urgery(groupB).It was compared of the treatment effectiveness and postoperative complications between the two groups.Results Patients in group A underwent resection of ethmoid osteomas under the guidance of a digital three-di-mensional reconstruction model,while group B underwent traditional endosco
7、pic surgery,resulting in a smoothsurgical process.The surgical time in group A was(35.311.14)minutes,which was shorter than(44.110.6)minutes of group B(P=0.014).The bleeding volume in group A was(89.67.1)mL,which wasless than(105.36.1)mL of group B(P=0.027).All 28 patients were followed up for 24 45
8、 months,withan average of(28.73.2)months.The symptoms of headache,nasal congestion,and facial discomfort gradu-ally disappeared in both groups after surgery.Diplopia of 1 case occurred postoperatively in group A,and通信作者:张中宝,邮箱:715652673 收稿日期:2023-06-19 DOI:10.16260/ki.1009-2188.2023.04.013引用本文:张中宝,容
9、庆丰,袁勇.计算机三维重建联合 3D 打印技术在筛窦骨瘤手术中的临床应用J.中国现代手术学杂志,2023,27(4):328-331.DOI:10.16260/ki.1009-2188.2023.04.013823Chinese Journal of Modern Operative Surgery,Aug.2023,Vol.27,No.4gradually disappeared after one month.There were 2 cases of recurrence in group B,which were cured after re-operation.Conclusion
10、The combination of digital three-dimensional reconstruction and 3D printing technol-ogy can accurately and intuitively reflect the spatial relationship of the three-dimensional shape and anatomicalstructure of ethmoid osteomas,which has clinical guidance for the treatment of ethmoid osteomas.Compare
11、dwith traditional endoscopic surgery,it greatly reduces intraoperative bleeding,shortens surgical time,andachieves satisfactory surgical results.It is worth promoting and applying in clinical practice.【Key words】digital three-dimensional reconstruction;3D printing technology;ethmoid sinus osteomas 筛
12、窦骨瘤在临床上并不多见,此类肿瘤大多生长缓慢,没有临床症状的患者可以考虑保守治疗,但是当肿瘤增大至压迫筛窦并出现通气、引流障碍等症状时,常常需要手术切除1-2。数字化虚拟技术的快速发展,使数字化筛窦骨瘤的虚拟模型得以成功构建。该技术能精准反映肿瘤的大小和边界,有利于术前模拟和教学操作,缩短手术时间,提高手术精准度。本文回顾性分析我科 2014 年4 月至 2020 年 4 月收治的 28 例筛窦骨瘤患者的临床资料,其中 14 例采用计算机三维重建联合 3D 打印技术辅助治疗(3D 打印组),14 例采用传统鼻内镜手术切除(传统手术组),比较两组的临床疗效,报告如下。1 临床资料与方法1.1 一
13、般资料本研究共纳入筛窦骨瘤患者28 例,男17 例,女11 例,其中右侧 13 例,左侧 15 例。年龄 18 45 岁,平均年龄(31.23.12)岁;病程 6 个月至 7 年,平均2.3 年;主要症状表现为头痛 11 例,鼻塞 8 例,鼻流脓涕6 例,鼻面部胀痛3 例。3D 打印组与传统手术组一般资料比较无统计学差异(P0.05)。所有病例无一例明显扩展到眶内、颅内者。所有患者均进行整个颅骨 CT 扫描及相关眼科检查。1.2 手术方法3D 打印组:本组中 14 例筛窦骨瘤患者扫描整个颅骨后获得原始 DICOM 格式数据,并导入到医学影像控制系统 Mimics22.0 软件中,进行计算机虚拟
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