某地区卫生院改建工程建设可行性研究报告(卫生院迁建项目建设可行性研究报告).doc

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市店卫生院
改建工程

可行性研究报告

编制单位：创业投资咨询有限公司
二OO九年九月

目 录

第一章 项目单位情况及总说明
第二章 项目建设背景
第三章 项目选址方案
第四章 项目建设方案
第五章 项目实施进度与招投标方案
第六章 节能分析
第七章 环境保护
第八章 劳动保护、职业安全和卫生措施
第九章 组织机构及人力资源配置
第十章 投资估算及资金筹措
第十一章 社会影响分析
第十二章 总结论及建议

第一章 项目单位情况及总说明

一、项目申报单位情况
1、项目名称：市店卫生院改建项目
2、建设性质：改建
3、建设单位：市卫生局
4、项目选址：市店镇南马村
5、承办单位：市店卫生院
6、项目负责人：
联系电话：13
7、承办单位概况：市店卫生院地处市西南部，全镇辖区总人口6.5万人，服务32个村，店卫生院始建于1981年，占地面积10亩，现有房屋700平方米，在职人员28人，其中执业医师4人，助理医师8人。设有内科、外科、牙科、妇产科、儿科、B超室、化验室、精神科、中医科。现有病床15张。
二、项目可行性研究报告编制的依据与范围
1、编制依据
（1）《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）
（2）《投资项目可行性研究指南（试用版）》
（3）《建设项目经济咨询评估指南》
（4）《工程勘察设计收费标准》
（5）《市“十一五”发展规划》
（6）《市城市总体规划》
（7）《市店镇（店工业区）总体规划》
（8）《关于推进经济跨越式发展社会全面进步的指导意见》
（9）《市“十一五”卫生发展规划》
（10）《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》
（11）《河北省乡镇卫生院建设标准（试行）》
(12)《关于深化医药卫生体制改革的意见》
2、可行性研究的工作范围
根据项目改建条件的实际情况，通过对项目改建背景、必要性、改建场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目改建的必要性、改建方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和改建，提供可靠的决策和依据。
三、项目建设的依托条件
医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组成部分。党的十七大明确提出要全面建设小康社会和社会主义和谐社会，如果卫生事业不能健康的发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。温家宝总理在政府工作报告中指出：发展卫生事业，重点抓好三件事。一是公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。
从上世纪九十年代开始，党中央、国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。从2001年起，国家开始利用国债资金加强卫生领域的薄弱环节。非典疫情的发生和蔓延，暴露了我国公共卫生体系不健全、公共卫生事业严重滞后等问题，更加突显了加强公共卫生建设的紧迫牲和重要性。 2003年国务院提出用3年左右的时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系，并相应按年度安排了国债资金。由此，卫生领域的项目建设正有步骤按计划全面展开，通过资金的投入和项目的实施，将从整体上改变我国卫生领域基础条件差、设施落后的面貌，提高应对“非典”、艾滋病、血吸虫病以及其他危害人民身体健康的重人疾病的防治能力，同时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚实的基础。
2008年12月在香河召开的全省乡镇卫生院建设和新农合工作现场会要求，全面推进乡镇卫生院“三基两化”建设，到2010年，全省85%以上的县(市、区)要建设成为标准化、规范化乡镇卫生院示范县(市、区)。
　　所谓“三基两化”，即以“基础设施、基本装备、基层队伍”和“标准化、规范化”为重点的乡镇卫生院建设。会议要求，各地要加快县、乡、村三级医疗服务机构基本建设，今年完成乡镇卫生院建设和改造任务，实现每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院、每个行政村原则上有一所村卫生室的建设目标。尚未完成建设和改造任务的，要抓紧进行建设和改造；已经完成的，要对照标准进行检查，确保年底前达到标准要求。
会议强调，在完成基础建设的基础上，要逐步把工作重点转向加强乡镇卫生院内涵能力建设，提高技术水平、服务能力和管理质量，抓好农村卫生人员队伍建设。此外，要突出抓好公共卫生工作，建立以县级疾病预防控制、卫生监督和妇幼保健机构为根基，乡镇卫生院为枝干，村卫生室为末梢，层层覆盖、逐级辐射的农村三级公共卫生服务网络。
为了促进经济社会的发展，适应全球经济化带来的机遇和挑战，全民实现小康社会的发展目标。近几年来，店镇积极落实市委、市政府的战略决策，加快了城镇化进程。规划到2010年，县城区域人口7万人。2020年达到7.5万人。随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医疗卫生在内的城镇公共服务设施建设提出更高的要求。因此，店卫生院扩建新的病房楼，对加快全镇医疗卫生事业发展，促进全镇城镇化进程、满足越来越多的城镇人口就医需要显得十分必要和迫切。

四、项目总说明
1、经营规模：本项目扩建后，床位达到27张。
2、功能设置：该建筑包括病房楼及公用工程。
3、建设方案：本项目占地面积1000平方米，建筑面积780平方米，砖混结构，层高2层。
4、投资规模：项目投资总额81万元，主要用于固定资产投资。
5、资金筹措：资金来源为市财政配套21万元，申请中央预算内专项资金60万元。
五、结论
本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。项目建成后，不但可提高店镇的整体医疗水平，使该卫生院接待能力上一个新台阶，而且也给店镇和周边县乡的经济发展和人民群众身体健康带来巨大的经济和社会效益。因此项目迁建是可行的。

第二章 项目建设背景

一、市医疗卫生现状
（一）“十五”的主要成就
1、农村卫生工作成绩显著，在实施河北省卫生厅农民健康工程试点任务中，创立了以农村初保为基础，以合作医疗、一体化管理、社区卫生服务“三位一体”的农民健康保障模式，2002年6月河北省卫生厅在召开了全省农村卫生工作现场会，向全省推广模式。
2、公共卫生体系建设得到加强，建立起了以领导指挥、疫情监测报告、医疗救治“三大体系”为主体的突发公共卫生事件应对长效机制，制定了《市突发公共卫生事件应急预案》，全市卫生院以上医疗单位全部实现了疫情网上直报，完成了疫控项目和传染病区项目建设，2003年8月，保定市委、市政府在市召开了保定市农村卫生工作暨防治非典长效机制建设现场会，推广经验。
3、预防保健工作进一步加强，儿童计划免疫“五苗”接种率保持在98%以上，保持了“无脊灰”状态，计划免疫连续五年保持了在保定市的领先地位，被评为省级先进县（市），婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别控制在7.44‰和4.22人/万人，均低于全国平均水平。
4、基础设施建设进一步加强，就医条件明显改观，到“十五”末，卫生系统固定资产从“十五”初期4145万元，增长到10465万元，先后筹资800万元完成了5所卫生院的改、扩建，总建筑面积近8000平方米，投资170万元购置了救护车、碎石机、全自动生化分析仪、B超等仪器设备30余台（件），卫生技术人员从1082人增至1353人。
5、实行体制改革，完成了市医院股份合作制改造。
6、爱国卫生工作再创佳绩，在国家取消全国卫生城称号后，连续几年荣获省级卫生城荣誉称号。
（二）我市医疗卫生事业存在的突出矛盾和问题：
一是医疗卫生体制改革没有真正到位；二是医疗卫生技术人员的整体素质偏低，医疗卫生服务水平不高；三是医疗卫生资源配置不够合理。
（三）指导思想和战略目标
1、 指导思想
坚持以适应社会发展和满足人民群众的健康需求为导向，以提高医疗服务质量为中心，突出社区卫生服务和中医药三个战略重点，强化基本医疗服务，加强内涵素质建设，深化卫生改革，推进医疗机构分类管理，建立起适应社会发展需要的卫生服务体系、卫生监督管理体系、卫生执法体系，合理利用卫生资源，全面提高卫生服务水平，为全市人发提供优质、高效的医疗服务。
2、战略目标
基础设施日趋完善，医疗技术水平进一步提高，医疗体制改革基本完成，初步建立起适应市场经济发展的卫生服务体系、监督执法体系和社会医疗保健康复体系。到“十一五”末，全市专业技术人员全部达到大专或大专以上水平；婴儿死亡率降到7‰以下，孕产妇死亡率降至4/万以下，实现免疫规划目标；全市范围内，推行新型农村合作医疗，提高农民健康保障水平；力争达到国家级卫生城标准。
（四）战略重点和战略措施
“十一五”期间，我市医疗卫生事业的战略重点是：加大设施建设，不断引进先进的技术设备，积极发展专科医院，深化医疗体制改革，加快社区卫生服务网络建设，以提高人民健康水平为中心，巩固和加强乡村一体化办医和预防保健工作，防治和控制传染病的发展和蔓延，不断提高医疗服务水平。主要战略措施是：
1、加强基础设施建设，提高医疗水平
一是不断改善群众就医环境。重点抓好市中医院、妇幼保健院和乡镇卫生院基础设施建设，多方筹措并争取省专项资金，协调市医院上设备、上水平。至2010年，全市医院床位总数达1500张，并按床位人员比例配备卫生技术人员。二是引进先进设备，提高医技水平。积极筹措资金购置一批高精尖设备，改善科研条件，增强科研实力。不断提高疾病的诊断能力和医技水平。三是加快专科医院建设，提高医疗水平。配备和培训专科人才，引进先进技术，使专科建设成规模，上水平。四是按照卫生部《卫生监督机构建设指导意见》，以基础设施建设和执法建设为重点，全面加强卫生监督所建设。
2、依靠技术进步，加快人才培养，促进卫生事业发展
一是立足科技兴医，提高医院的医技水平。“十一五”期间，要紧紧抓住科技这一龙头，全面实施“科技兴医”战略。认真落实科技、人才、资金使用办法及科技管理奖励办法，提高科技兴医意识，充分调动卫生技术人员的科研积极性，在全系统形成浓厚的“学科技、用科技”的氛围，促进提高医院医疗技术水平的提高。二是培养实用人才，增强发展后劲。坚持抓好医学继续教育，采取“请进来、送出去”等多种形式和方法培养卫生人才。即：开展多种形式的职业道德教育和继续医学教育，请上级专家来涿讲学、手术培带人员；选送有培养前途的学科带头人到上级医院或参加研究生班学习，积极鼓励在职的医护人员参加各专业的自学考试、夜大、函大学习，力求人才辈出，后继有人。到“十一五”末，全市医疗机构人员大专以上学历达到70%、中专学历达到30%，杜绝非卫生技术人员从事医疗技术工作。三是加强学科带头人的培养。通过领导推荐、职工评议、专家考核、本人答辩，严格选拔学科带头人及专业接班人，优先培养，重点扶植，并按年龄形成人才梯队，以带动卫生科技工作的开展和医疗技术水平的提高。到“十一五”末，中心卫生院以上的医疗机构学科带头人达到本科以上学历、主治医师以上职称，并有20%的学科带头人达到研究生以上学历，形成合理的人才结构。
3、深化医疗卫生体制改革，建立适应市场经济体制的新体系
一是建立健全卫生服务体系、卫生监督体系、预防保健体系及卫生信息服务体系，提高卫生综合执法水平和服务水平。二是改革医疗机构内部管理体制，推行任期目标责任制。将医疗机构法人代表的责、权、利有机地结合起来，激发干部职工的工作热情。三是改革人事制度，实行全员劳动合同制或全员聘任制，实行“有为就有位，无为就无位”的用人机制。四是改革分配制度，彻底打破档案工资，针对不同岗位、技术水平、业务效益制定分配方案，逐步解决“大锅饭”问题。四是改革医疗服务模式，在中心卫生院以上医疗机构全面推行整体化护理。五是在城区各居民小区开展社区卫生服务。
二、我市乡镇卫生院存在的问题及项目建设的必要性
乡镇卫生院是农村卫生工作的中枢。“十五”期间，我市以乡镇卫生院为枢纽的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和加强，基础设施建设取得了明显成效，全县乡镇卫生院基本达到“一无三配套”（无危房，房屋、设备、人员三配套）标准。总体上说，乡镇卫生院的技术水平有了很大提高，农村缺医少药的落后面貌已经不复返了。但是，随着市场经济的建立和卫生改革的深入，乡镇卫生院面临着激烈的医疗市场竞争，在“夹缝”中求生存，加之其它一些主客观因素的影响，业务萧条、举步维艰，处于风雨飘摇的严峻形势，已到了不想法不行、不找路就垮的地步。
（一）乡镇卫生院存在的问题
1、补偿机制不健全，使乡镇卫生院的发展缺乏后劲。
卫生事业是一项社会福利事业，需要政府投资、社会支持。乡镇卫生院担负着全县的防疫保健任务，很多工作是义务的，是不收费的，需要经费补偿。但是，目前的补偿机制仍不健全。一方面，县财政没有按国家规定的卫生事业费标准落实卫生经费。另一方面社会筹资支持卫生事业的渠道还不畅通，很多人宁肯拿钱修庙，也不愿帮助医院建设。由于经费严重缺乏，卫生院的职工只干活出力，却得不到应有的报酬，工资没有保证，待遇很低，工作积极性受到很大挫伤，人心思走。
2、技术人员留不住，使乡镇卫生院的业务逐渐衰退。
由于乡镇卫生院不景气，造成专来技术人员外流，甚至有的改行。有一定的知名度、专业技术较强的骨干力量，为了生活，纷纷“跳槽”。如今，专业技术人员所剩无几，医疗技术水平下滑，造成群众有病乱投医，既费工、又费钱、还不方便。群众对这种状况极不满意。其它卫生院也存在着类似情况，成了乡镇卫生院的“共病”。
3、服务模式落后，使乡镇卫生院的管理相对滞后。
随着社会医学的发展，伴着人们对医学的理解和加深，广大群众已经不能满足单一的医疗服务。这些正说明原有的医疗卫生服务体系不适应社会经济发展的需求。群众需要对慢性病的预防和康复等全方位的医疗卫生服务，有的需要个性化特殊服务。但是我们的卫生院仍然坐等病人，医院服务的范围和空间远远离于群众的需求之外，在新的医疗市场竞争中明显处于劣势，原有的市场份额也被“吞食”。
4、社会效益与经济效益的矛盾，使乡镇卫生院处于两面夹击。
初级卫生院保健、预防疾病以及医院之间的不良竞争、重复建设，全面开花、一哄而上，造成严重的卫生资源浪费，投资多，效益差。你上什么专科，我也跟着上，不管质量如何，不管效益如何，要兴都兴，要垮都垮。另外，卫生院由“吃财政”变为效益工资，成了挣钱单位，不挣钱职工没有饭吃。同时，卫生院又担负着大量的公益事业，防疫、妇幼、疫情的控制、紧急事件的处理，几乎抽调了卫生院的全部力量去搞这些造福人民的义务工作，既没有报酬，又要支付各种开支。遇有急诊和大的外伤，进门就抢救，赔上药品、人力、物力，却分文收不回来，政府又没有方面的补贴。
5、退休人员包袱过重，使乡镇卫生院不堪重负。
按国家和省、市有关政策规定，乡镇卫生院的离退休人员费用应该由地方财政予以保证。实际上，由于县财政困难而落实上级政策不到位，使在基层卫生战线上辛辛苦苦工作半辈子的退休职工，得不到他们的足额工资，整天上访，影响稳定。不少基层医疗单位，由于搬迁搞建设没有经费，在经济极其困难的情况下，还得给退休人员挣“工资”，使基层医疗单位包袱过重，影响正常运转。
6、因地方财政薄弱，农村卫生院基础设施建设滞后，人员、设备条件得不到保障，远远不能满足广大人民群众的就医需求，急需加大投入，使之达到与辐射区域人口规模、人民群众就医需求相匹配的标准和要求。
（二）项目建设的必要性
一方面是乡镇卫生院的连年亏损，另一方面是农村广大群众的就医难。农民看不起病、看病难已是不争的事实，农民看不起病，不利于社会和谐发展，也影响了全面小康的进程。当前最迫切需要解决的问题是，在加大投入的基础上，建立一种与我市目前农村经济发展水平相适应、低成本运行的农村医疗体系，尽快提高乡、村两级的医疗技术水平，让农民就近得到及时、低廉、有效的治疗，这将是解决农民看不起病和看病难等问题的前提。

第三章 项目选址方案

一、项目选址的基本原则
卫生院的院址选择应符合下列规定：
①方便群众，靠近乡镇的政治、经济、文化中心区，位置醒目，交通方便；
②地势较高，基地稳固，地形规整，并有必要的防洪排涝设施；
③便于利用当地的水、电、路等基础设施；
④环境安静优雅、远离污染源，并位于靠近居住集中区的下风位置，与少年儿童活动密集场所有一定距离；
⑤远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，远离高压线路及其设施。
二、项目区域社会经济环境
（一）自然环境
1、地形、地质
店镇地势平坦，属倾斜状山前冲击扇平原，平均海拔28米，地基础承载力12-20吨/平方米，最大冻土深度60cm，地下水埋深5-7米，适宜各类建筑。该镇地震裂度按7度设防。
2、气象
该区属东部季风区暖温带半温润地区，温带大陆季风气候特点显著，夏季炎热多雨，冬季寒冷干燥，四季分明。风向以东北风和西南风为主，年平均气温12.1℃，降水量主要集中在七、八月份，年平均降水量617MM，年均日照2569h，最大冻土深度75厘米，平均风速2.3M/S，年无霜期178天。
3、土壤条件
耕地有机质达到中级以上水平的土地面积占70%，土壤分别为褐土、水稻土、风沙土。PH=7.0。
4、水文条件
水资源十分丰富，境内主要有地下水，化学类型主要以HCO3、Ca、Mg型占优势，水质全淡，PH在7.1-7.9之间，地下水矿化度为0.22-0.44ml/2，水质好，满足生活饮用水卫生标准和一般工业用水标准。北拒马河南支从境内流过。店镇属开采类型中的河套洼地，是受河流的交互作用形成大片地势平坦，但比较低洼的河套地，以砂和砾石为主，埋冻在30-120米之间，水资源丰富，储存上属河套富水区，单位漏水量20-50立方米/秒。
（二）基础设施
1、交通
京广铁路、107国道贯穿全境，选址距107国道不足1公里，距东部的京珠高速6公里。同时已经建成的廊涿高速从镇区南部穿过。在与107国道交汇处设有出口，同时该高速向西延伸与正在建设的张石高速连接。店镇还有松高路及松孙路二条市道穿过。路宽为7米，均为沥青路面。国道、市道沟通了店镇与外界联系。使店成为南部的重要交通枢纽。同时有13路、16路、7路等三路公交车直达市区。镇区内则形成了以三义路、政府街、仿古一条街、学校街等道路为主体的“两纵四横”道路格局。
2、供电、供热、供气
电力主要由华北和北京电网双向供电，店镇域现状供电电源为35千伏店变电站。35千伏店变占地面积2700平方米，主变容量为6300+4000千伏安，35千伏电源进线来自于亿力达热电公司。店镇域内现有3座35千伏厂用变电站，它们分别是九四变、华丰变、凌云变。目前店镇域内现有500千伏高压走廊3条，220千伏高压走廊2条，110千伏高压走廊2条，35千伏高压走廊5条。亿力达热电有限公司座落于镇区，装机容量2.4万千瓦，有3×75吨燃煤锅炉两台，可提供压力为P=0.9Mpa，温度300℃过热蒸汽。年供热量435万吉焦，年供电量1.2亿千瓦时。目前有4条供热管线，总长度为12公里。其中架空敷设DN400干管约8公里，直埋敷设DN400干管约4公里。现有供热水管2条，长度达3公里，均为直埋敷设。可提供充足的热力资源。店镇域内现状供气方式以罐装液化石油气为主，镇区现状供气方式以天然气为主，并有1个天然气调压站。在南马村北侧现有天然气门站1座，在西庄头村北侧现有天然气阀室1座。店镇域内现有天然气高压管1条，天然气中、低压管若干条。气质为国标二级，区内管网长1200米。目前已有5400人使用上天然气这种清洁能源。
3、邮政、通讯
镇内设有邮电分局两座，程控电话设备总容量达到20000门，截止到2003年底已装机12500门，户均85%，已达到村村通电话。镇内有ADSL宽带节点机两架，总容量600线，节点机可随时扩建。建有48芯、12芯光缆各一条，可满足不同层次用户对宽带速率的需求（512K-XMbit/s），最高速率无限制，并可组建宽带局域网，实现企业内部信息共享。店镇镇区小灵通业务也已开通。全镇已经形成高速快捷的通讯方式。
4、给水工程
镇域内供水设施以自备井为主，水源为地下水源，无地表水厂。镇区内凌云集团有限公司，华丰工业集团，新兴化工有限责任公司设有自备井、水塔及给水管网，供本单位使用。南马村、房树村内设有给水管网，并由加压泵将井水定时供给水塔或用户。其余用水单位（村民及镇区居民）则基本为一户一井。
5、排水工程
店镇生产和生活污水就近排入北拒马河。排水管道较完善。镇区内敷设了三条排水管道。均自流排入北拒马河。其中一条位于三义路上，起端管径为DN800，末端DN1000。主要是排出凌云集团内污水，附带承担镇区内的部分污水排出。镇内雨水一般靠地面渗透和蒸发排除。
6、卫生医疗设施
店镇现有医院（卫生院）4所，分别为市第二人民医院店卫生院、华丰医院和凌云医院。四所医院共有职工199人，医生118人，床位22张，年住院5950人次。镇域内部分村庄还有卫生室和保健室。但普遍规模偏小，建筑面积不足30平方米。
（三）地理位置
店镇北距市9公里，距北京天安门72公里，距首都机场110公里，东邻林屯乡，南与高碑店市相接，西与孙家庄相接，处、高碑店、涞水三市县交界处。
（四）社会经济条件
店镇现辖32个行政村及一个居委会，总人口6.5万，总用地72.05Km2，人口密度为630人/ Km2，2008年店镇被确定为“全国发展改革试点镇”。全镇总耕地5196ha，人均耕地1.4亩。辖区内国有企业、乡镇企业基础雄厚，2006年实现产值32亿元。全镇财政收入完成7500余万元，地方固定资产投资2.5亿元。
该项目选址于市店卫生院院内，不需新征地。该卫生院位置醒目，交通便利，符合选址的基本原则和要求。
由此可见，不论从选址区的自然资源状况，经济和社会环境状况综合分析，均对本项目的建设具有保障和促进作用。

第四章 项目建设方案

一、 编制依据
（1）卫生部、建设部《乡镇卫生院建设标准》
（2）国家发改委、卫生部《国债项目乡镇卫生院建设指导意见》
（3）国务院《中华人民共和国建筑法》
（4）国务院《建设工程质量管理条例》
二、总平面布置
1、总平面布置原则
(1)根据生态建筑的理念，最大限地利用原有的景观、地形和地貌等，在规划和单体设计中予以利用；
(2)根据不同性质的使用空间，空间的尺度和位置，创造适合不同空间、不同人群室外环境；
(3)室外空间的设计尺度和色彩上与室内空间设计不同，同时要有机地融合在一起；
(4)规划建筑与原有建筑物保持合理的功能分区，洁污路线清晰，避免或减少交叉感染：
(5)依据国家有关规划、建筑、环保、防火、抗震、劳动安全及工业卫生的规范和标准进行设计。
2、平面布置
(1)高效和人性化的路网结构
总体路网规划中，采用规整的路网结构辅以环道(兼作消防通道)，体现了现代医院的严谨高效和人性化。路网形态布局则顺应了建筑群中各单体的定位，医院环道使相关的人流线，物流线尽可能缩短，达到通畅，便捷的目的。
(2)功能合理，布局灵活建筑布局与功能分区的目的是为住院病人提供舒适、优美的住院环境，病人能有最迅速、最方便的看病，病房楼为病人提供—个舒适的医疗环境。病房楼设于医院中部，，病房楼前辅以广场、绿地，与医院入口处的门诊楼既相互独立，又相互联系，形成医疗功能齐全、联系便捷、空间丰富的医疗群体建筑。
医院建筑充分体现“以人为本”的精神，充分展现人与自然、人与人与环境高度融合的思想。改建建筑与原有建筑在空间组织充分考虑到人的活动需求，创造人性化的、不同层次的空间，为病人提供一个安静、舒适的就医场所。
3、高层次、高起点的环境绿化
有序的总图格局孕育良好的环境景观，在环境绿化中崇尚生态原则。布局上采用传统的自然的风景式造园与西方的规整的整形式园林相结合，营造出优美的、高质量的环境。在病房楼前后基本保持现状以现代造园为主，绿化采用几何式、规整式的布局，在园林中引入直线与曲线，让自然与规整相融合。 病房区设置喷泉及水庭形成活水环境，以此为中心，采用花坛、铺地、草坪、雕塑小品等造园手法，创造一个宜人的室外环境。
3、 立面设计
项目设计既要突出时代感，更要经济适用。建筑风格总体上应体现卫生事业特色，同时要求立面风格典雅与周围环境协调一致。
4、 内外装修
外墙装修：采用乳白色釉面砖
内墙装修：卫生间采用白磁砖贴面至顶棚底，其它房间采用便于清扫（洗）材料；
楼（地）面：大厅、室外台阶、室内楼梯面均为花岗石面层；卫生间、为红缸砖面层，其它房间面均为浅色地砖。
三、项目建筑设计构建方案
1、该项目采用砖混结构，主要业务用房建筑结构的安全等级为不低于二级。
2、在自然通风条件下，室内净高符合下列规定：
①诊查室2.8—3.0m，病房3.0—3.2m。
②医技科室应根据设备需要确定。
3、业务用房的首层室内外地面高差，不小于450mm.
4、建筑装修和防护符合下列规定：
①医疗用房的墙面、顶棚便于清扫、不起尘、易维修；手术间、产房墙面可采用瓷砖或其他便于清洗的材料；
②地面用材采用防滑、宜清理的材料，检验用房的地面材料耐腐蚀、宜清洗；部分医疗设备用房按其设备要求防静电；
③化验台、操作台等台面均采用洁净、腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层，相关的洗涤池和排水管亦采用耐腐蚀的材料；
④放射科、功能检查等用房有相应的防潮、防辐射、绝缘和漏电保护设施；
⑤供应、药房（库）、太平间等有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物侵入的设施。
5、预防保健、门诊、病房、行政办公等用房，充分利用天然采光和自然通风，不宜阳光直接照射的用房有遮阳设施。主要用房的采光窗洞口面积与该用房地面面积之比，小于以下规定。
主要用房采光表
名 称
比 值
候诊室、病房
1/7
6、该项目给水符合《生活饮用水卫生标准》，污水排放达到国家污水处理标准。
7、该项目设有采暖设施，室内采暖的温度满足医疗和病人的需要。
8、供电符合以下要求：
①采用双路电源供电，同时配备自备电源；
②电源装配容量满足现有设备及近期的增容需求；
③放射科电源有单独的进线；
9、卫生院设置自备的通讯设备。
10、医用垃圾处理按照国家的有关标准执行。
11、总平面布局，根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合的设计。
12、该院的总平面布局符合下列要求：
①功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；
②布局紧凑，交通便捷，管理方便；
③住院、手术、功能检查等用房有安静的环境；
④病室、诊疗室等主要医疗用房是当地的最佳朝向；
⑤有利于夏季获得良好的自然通风；
⑥对废弃物的处置，按有关规定做出妥善安排。
13、卫生院设有两个出入口。
14、本项目在实施过程中充分利用地形和空间进行环境和绿化建设。
四、建设方案及功能设置
1、建设规模：该院为一般卫生院，改扩建后使病床规模达到27床。
2、功能设施：该建筑包括门诊、手术室、病房、化验室、仪器室等用房。
3、建筑要求：业务用房面积分配满足服务功能、业务技术及设备装备的需要。
各类用房建筑参数

建议采用尺寸（中-中）m
走廊
病房
2.7
门诊
单侧候诊2.1
双侧候诊2.7
手术室
2.7
病房
六人病房
6.0×6.0
三人病房
3.6×6.0
辅助用房
进深3.6×4.5
门诊
诊室
3.3×4.2
诊室
3.3×4.5
手术室
大间
6.0×6.0
中间
4.5×6.0
小间
4.2×4.8
X光室

6.0×6.0
化验室

4.5×6.0
4、建筑规模：本项目占地1000平方米，建筑面积780平方米，建筑层高2层，砖混结构。

第五章 项目实施进度与招投标方案

一、项目实施进度
（一）进度计划确定的原则
1．为保证项目顺利实施，在项目开工建设前，需充分做好项目建设方案的设计和审定、资金计划安排等相关准备工作。
2．依据资金到位情况、工程特点、施工的难度合理地安排工期。
3．保证工程质量。
4．按时竣工，交付使用。
（二）项目进度计划
本项目严格执行工程建设程序,合理有序地安排项目建设进度,根据本项目建设方案预测项目建设周期为10个月。拟定项目批准之日，为本项目实施进度的开始之日(即第1月)。
2009年2月 项目可研报告编制审批、中央预算内资金
上报手续
2009年3月—5月 项目报建、招标并办理开工手续，
争取资金到位
2009年6月---11月 建筑施工装修
2009年12月 竣工验收、交付使用
二、拟建项目招标及管理方式
本项目建设方式是指建设工程的发包方式。按照市的有关规定，工程项目总价在20万元人民币以上的项目，一律实施工程招标管理，业主在确定施工投标单位后与之在承包合同中具体签订工程承包的形式。按惯例一般为按实际中标单位取费级别，以施工图预算、设计变更、工程洽商及政策性调整文件为准进行工程决算。在实践中，决算价一般情况下与投标价出入不大。
本项目通过工程监理、跟踪审计、质量监测等制度来保证项目的工程质量、工期进度和成本控制。项目可研报告及投资计划批复后，从方案设计至竣工验收的阶段为项目的建设期，根据项目的实际情况，项目建设工程预计到2006年年底完成。
本项目属农村卫生基础设施项目，项目建设资金必须要做到专款专储，保证资金足额到位，不得拖欠农民工工资，并严格执行“六制”，确保工程质量和按期完工。
1、项目法人制
项目可研报告报批的同时组建项目法人筹建组，项目投资计划下达后，正式成立项目法人。按有关规定确保资金按时到位。同时，项目法人应严格按照《关于实行建设项目法人责任制的暂行规定》履行自己的职责，制订严格的考核奖惩制度。本项目的法人按照市政府要求组建，然后行使权利。
2、项目招投标制
为维护建设市场秩序，保护国家和人民利益，本项目施工单位管理单位的选定和建材的采购等均应严格按照《中国人民共和国招标法》、《河北省关于中华人民共和国招标法实施办法》和《河北省工程建设项目施工招标管理办法》的有关规定执行，制订规范的招标方式，并严格按照招标文件所规定的时间、地点开标，要做到公平合理。
3、工程监理制
本项目的实施过程中，项目法人应通过公开招标程序选定有相关监理资质的单位进行工程监理，监理程序严格按照《工程建设监理规定》和《河北省工程建设监理规定》有关内容执行。
4、项目审计制
根据《河北省建设项目审计暂行办法》的有关规定，已经具备竣工验收条件的建设项目，项目法人中建设单位应当初步验收结束后，向审计机关提出决算审计申请。列入审计机关年度审计计划的建设项目的决算，由审计机关进行审计；未列入审计相关年度审计计划的建设项目的决算，由项目法人或者建设单位委托具有相应资质的社会中介组织进行审计，并将审计结果报审计机关和发展改革局备案。
5、项目合同制
项目合同制是一个逐渐演变的概念。开始，为加强重点建设项目的管理，明确重点建设项目有关各方的责任，保证重点建设项目按合理工期组织建设，提高投资效益，河北省人民政府印发了《河北省重点建设项目管理责任制暂行办法》(冀政〔1996〕79)号,实行“项目管理责任制”。后来有关方面认为，按照《中华人民共和国经济合同法》有关规定更为合适，逐渐演变为项目建设实行项目合同制。本项目的建设进度和组织程序严格按合同制进行。
6、项目资本金制
投资项目资金，是指在投资项目总投资后，由投资者认缴的出资额，对投资项目来说是非债务性资金，项目法人不承担这部分资金的任何利息和债务；投资者可按其出资比例依法享有所有者权益，也可转让出资，但不得以任何方式抽回。本项目为公益项目，不适用资本金制度
三、项目实施中日常管理
按照国家发改委加强在建项目管理有关要求，省发改委制定并实行项目管理七项制度。
1、建立按时报告制度。一是每年初，在建项目承担单位根据项目规定的工期要求，制定年度建设投资计划；二是建立项目定期报告制度。在当年7月15日和次年1月15日前，项目单位要以书面形式向发改部门提出项目进展情况报告。项目进展情况报告内容包括项目进度情况、存在的问题、解决问题的具体措施和时间等。项目承担单位要确定专人按时提出进展情况报告；三是重大事项及时报告，如变更项目负责人、建设内容、投资规模及资金构成等，须经发改部门批准。本项目在运行前，已配备统计人员和档案员各一人，并有完善的报表制度。
2、建立项目调度制度。从“十五”计划开始，市发展改革局对全市项目实行定期不定期调度制度，集中了解项目建设进度，看是否按进度要求完成工程量、建设中存在的主要问题等。遇有省市发改委重大检查、稽查等情况，随机进行调度。
3、建立重大问题协调制度。项目建设中出现外部环境影响项目进度，项目承担单位难于解决的问题，如招标投标问题，环境评价，城市规划等有关手续问题，项目承担单位及时上报有关部门协调解决。
4、建立责任追究制度。项目在建管理，要层层确定项目责任人。从项目承担单位、项目管理部门、市政府都要层层负起责任，按期完成建设任务。
5、项目调整、终止和撤销制度。
（1）项目调整。项目主要建设内容、技术方案、项目法人名称进行变动、调整的，需报市发展改革局审核，以上各项如发生重大变化或投资规模幅度调整超过30%的，需重新报批。
（2）验收说明。对逾期一年不能验收的项目，项目建设单位应向市发展改革局提出推迟验收的说明报告，说明原因、措施和计划验收日期；对逾期二年不验收的项目，市发展改革局将根据项目具体情况给予通报批评直至核销项目。
（3）项目终止。对于确因其他不可抗拒原因，失败或无法继续实施的项目，市发展改革局将根据具体情况对项目给予终止处理，认真组织对项目的总结并提出报告，找出项目失败原因教训。
（4）撤项。对于因重大违规行为导致项目失败或无法继续实施，市发展改革局给予撤项处理，并给予处罚。本项目为市政府批准预算，资金有保证，建设单位实力雄厚，项目法人已确定，不会出现以上问题。
6、项目竣工验收制度
项目建成后，项目法人要编制验收报告，经市发展改革局审核后，由发展改革局负责组织邀请同行业技术、经济专家和有关部门负责人组成验收委员会或验收组进行验收。本项目在运行前已配备有丰富实际工作经验的预算师和档案管理人员各一人，能够保证验收资料完备合格。
7、项目奖惩制度
对项目申请报告具有重大虚假内容的；擅自改变项目建设规模、内容和项目法人的；财务管理制度不健全，会计核算不规范的；资金未按规定要求实行专款专用，专户存储的；违反项目资金使用规定，截留、挤占和挪用的；有重大工程质量问题，造成经济损失和社会影响的；未按规定要求报送项目执行进度和投资完成情况的；配套资金严重不落实的，拖欠农民工工资情节严重的，有关部门将给予处理，本项目将力争避免以上现象的发生。

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基本建设项目招投标基本情况表
项目名称
店卫生院改建项目
项目法人代表或负责人联系电话
沈立武 0312-3930209
建设内容
建筑面积850 平方米
项目建设地点
市店镇南马村
总投资
81万元
是否属于重点建设项目

资金来源
申请中央预算内资金60万元，市财政拨款21