毕业设计(论文)-早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.doc

早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
摘要：系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE) 作为一种侵犯多器官和多系统的自身免疫性疾病，常常好发于在青春期以及生育期妇女，其病程很长。通过一定系统和正规的激素治疗能够适当有效改变系统性红斑狼疮的预后。然而由于激素治疗疗程长、副反应大等情况的出现，病人可能很多时候难以遵照医嘱来按时按量的服药，以至于病情反复使得病情更加严重。本文为了更好地研究系统性红斑狼疮患者急速治疗情况，对120例系统性红斑狼疮急速治疗患者进行了依从性调查，并通过依从性调查来分析得出系统性红斑狼疮患者更好地护理干预方式。

关键词：系统性红斑狼疮；自身免疫；依从性；护理干预
目录

1.引言 1
2.调查的对象及方法 1
2.1调查对象 1
2.2调查方法 1
2.2.1研究工具 1
2.2.2资料的收集及分析 1
3.依从性调查结果 2
3.1 SLE患者激素服药依从情况 2
3.2调查结果的分析 2
4.系统性红斑狼疮患者激素治疗的护理干预 3
4.1心理护理 3
4.2预防和控制感染 3
5.结语 3
参考文献 4
致谢........................................................................................................................5

1.引言
系统性红斑狼疮是一种弥漫性可以扩散到全身性的一种自身免疫类疾病，主要累及到皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，除此之外甚至会累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种不同的临床表现；在血清中我们可检测其多种自身抗体和免疫学异常的情况。系统性红斑狼疮病因十分复杂而且发病机制也无法弄清，在由于其特别容易复发的特点，发病时很难控制，这对于患者的护理是一个很大的考验。
目前治疗系统性红斑狼疮最有效的药物就是肾上腺糖皮质激素。这种激素的治疗原则与其他药物有所不同。它要求服药是早期、足量并要求确保维持使用，这种药物强调要遵照医嘱服用，切不可盲目停药，使病情复发。依从性的定义是患者对治疗和治疗行为所产生一种遵从的程度。为此，我们对120例长期服用激素的SLE患者服药进行了依从性调查，为了更好地了解SLE患者激素治疗的依从性情况，以此来针对性地制定出合理的护理干预策略。

2. 调查的对象及方法
2.1调查对象
本次调查对象为风湿免疫科住院患者120例。确诊为SLE并且连续口服泼尼松3个月及以上的患者才能接受我们的调查；有认知功能障碍或者不合作的患者我们不会对其进行调查，防止对调查结果产生影响。为此我们一共发放调查问卷共120份，其中有效回收的调查问卷为107份，其回收率可以高达89％，说明此调查可以具有一定参考价值和科学性。
调查的107例中，男57例，女性50例；年龄19到65岁，平均年龄为42岁。文化程度为小学或者文盲9例，中学40例，大专及以上为58例；职业中公认有30例，干部有36例，农民有41例。所有病例全部都符合系统性红斑狼疮诊断标准。在年龄、性别、职位和文化程度上不存在统计学意义（P>0.05）。
2.2调查方法
2.2.1研究工具
我们通常采用方便抽样的方法，根据研究者自己设计的调查问卷，问卷参照慢性疾病患者服药依从性测量量表的编制进行设计的表格。SLE患者激素服药依从性调查包括5个方面(如表1)，1—5分依次表示为完全不是这样做的、有时是这样做的、基本是这样做的、大多数的情况是这样做的、完全按照这样做的，总分为5—25分，分值越高，体现出患者服药依从性越好。
2.2.2资料的收集及分析
根据我们这些调查者发送出去的107份调查问卷，一定要用统一指导语来指导患者。尊重患者的意愿为主为主，由患者根据自身情况如实地对问卷内容进行作答，如果出现患者不认识字或其他原因不能独立完成问卷的情况，一定要由调查者不透漏任何暗示的读出问卷内容，患者依照自己的实际情况来客观地进行作答，调查者可以替患者记录，整个过程要确保调查的真实可靠，以便数据可以真实准确。
2.2.3统计学的方法
数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，比较时采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3. 依从性调查结果
3.1 SLE患者激素服药依从情况
表1 SLE患者激素服药依从情况(n=107)
项目
完全不是这样做的
有时是这样做的
基本是这样做的
大多数的情况是这样做的
完全按照这样做的
依从率
（%）
按医生要求次数服药
1
2
15
8
81
75.7
按医生要求的剂量服药
1
3
21
11
71
66.4
从不擅自增加剂量
2
1
22
12
70
65.4
按照医嘱时间服药
1
5
32
10
59
55.1
从不漏服或擅自做主停药
3
2
38
19
45
42.0
注：依从率=完全按照这样做的例数/总例数×100%
3.2调查结果的分析
从107例患者依从性情况分析，能够按照医生要求次数服药的情况时最好的，依从率为75.7%，按照医生要求的剂量服药的依从率为66.4%，从不擅自增加剂量依从率为65.4%，按照医嘱时间服药的依从率为55。1%，而从不漏服或擅自做主停药的依从率特别低，低至42.0%。
根据这样的情况我们可以分析得到系统性红斑狼疮对于激素治疗中的依从性在某些方面还是存在差异的，他们大多数都是可以按照医生的要求次数来服药的，但是在医嘱时间上他们做不到依从，也就是说患者很难做到按照既定的时间来服药，还有就是他们很多不能避免漏服和停药这些情况，也就是说在服药过程中会出现的不良反应会造成他们不像继续服药甚至停药的情绪。
由此可以看出，在护理过程中要关注的是患者在服药后产生抵触继续服药的情绪，如何按时服药以及不漏服停药成为了护理干预最主要的目的，若能控制得住，患者的病情也会得到很好地控制。
4.系统性红斑狼疮患者激素治疗的护理干预
4．1 心理护理
SLE系心身疾病，其发病、转归及预后与心理社会因素密切相关，精神紧张或应激状态可引起免疫系统紊乱，促发或加速SLE 。SLE 多见于女性，由于疾病所致的蝶形红斑及长期服用激素使病人外貌、体形发生变化(如满月脸、脱发、向心性肥胖)，对病人心理造成伤害 J。而长期治疗，增加了病人家庭经济及生活负担，从而影响家庭生活质量，使病人易产生负性情绪，如焦虑、烦躁、沮丧悲观、恐惧、消沉抑郁等，故应加强与病人的沟通交流，了解其心理状态，从不同的角度关心体贴病人，建立信任感，解释疾病相关知识，消除病人和家属对SLE的不正确认识和误解，引导病人以积极稳定的心态对待和克服各种不适。可建立病友交流平台，介绍自身体验、交流养病经验，达到相互鼓动的目的，从而增强战胜疾病的信心。良好的心理状况，积极主动配合治疗，可促进本病好转，减少复发 。SE病人所面临的各种心理社会问题日益受到重视，Kuper 将SLE的护理策略描述为：充分考虑旨在降低或防止疾病加重的干预措施，提供情绪支持，提供个人和家庭教育。可见心理护理在SLE治疗中的重要地位。心理治疗性干预不但能改善病人的躯体症状，还能有效提高病人及其家属的生活质量，实施有目的的治疗性心理护理已经成为SLE整体治疗中的重要组成部分。
4．2 预防和控制感染
感染是引起SLE 复发再入院的最常见原因，是引起患者病情进展及死亡的重要因素。本组统计分析显示感染是最主要的诱因，与文献报道一致 。因此加强感染的防治是减少SLE复发的重要环节。应重视健康教育，培养患者自我保健意识。预防呼吸道感染：指导患者平时应保持居室内空气清新．定期开窗通风；室内保持温湿度适宜，根据季节添加衣眼，避免受凉；尽量不去人多集聚的公共场所，避免接触呼吸道感染的病人，预防口腔感染：指导患者晨起睡前刷牙，三餐后漱口，保持叫崆清洁，预防口腔炎及口腔溃疡。预防肠道感染：注意饮食卫生，勿进食腐败变质的食品。预防皮肤感染：剪短指甲，勿搔抓皮肤，定期洗澡．保持皮肤清洁，预防泌尿系感染：多喝水．定期排尿，勤更换衣服．清沽卫生、适当锻炼。
5.结语
本文通过研究系统性红斑狼疮患者急速治疗情况，对120例系统性红斑狼疮急速治疗患者进行了依从性调查，并通过依从性调查来分析得出系统性红斑狼疮患者更好地护理干预方式。
根据病人的个性化特征，做好健康教育、出院指导、健康护理干预，细心关爱、正确及时地教育、支持和鼓励患者，避免已知的诱发SLE复发的因素，从而降低复发率，提高病
人的生活质量。

参考文献
[1]周红丽； 梁燕； 谭小波.系统性红斑狼疮患者激素治疗依从性与认知情况现状调查[J].齐鲁护理杂志,2012年31期
[2] 厉淑荣,肖合存,林兴凤,邵倩,程佳. 维持性血液透析患者依从性影响因素的研究[J]. 中华护理杂志. 2009(12)
[3] 许卫华,王奇,梁伟雄. 慢性疾病患者服药依从性测量量表的编制[J]. 中国慢性病预防与控制. 2008(06)
[4] 朱大乔,毛红娟,何丹丹,李雪玉,王玚. 高血压患者自我监测血压对药物治疗依从性的影响[J]. 中华护理杂志. 2004(08)
[5] 冯素文,裘叶琴,吴伟,王东芳. 妇科癌症患者化疗期治疗依从性及其影响因素的调查分析[J]. 中华护理杂志. 2004(08)
[6] 陈首英,尹博英,李贞洁,席志梅. 影响高血压患者服药依从性因素调查[J]. 高血压杂志. 2003(05)
[7]董光富，叶任高，张晓．等．系统性红斑狼疮并发感染的流行病学研究[J]．中华医院感染学杂志，2004；14(7)：755—758
[8]黄晓芳，方盼.心理干预对系统性红斑狼疮患者心理状况的影响[J];当代护士(中旬刊);2012年09期
[9]覃桂玲,韩志香,苏元英,赵玉芳.门诊疾病管理信息系统在系统性红斑狼疮患者中的应用及效果[J]. 护理管理杂志. 2012(08)
致谢
时光匆匆如流水，转眼便是大学毕业时节，春梦秋云，聚散真容易。离校日期已日趋临近，毕业论文的的完成也随之进入了尾声。从开始进入课题到论文的顺利完成，一直都离不开老师、同学、朋友给我热情的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意。
本学位论文是在我的指导老师XX老师的亲切关怀与细心指导下完成的。从论文的选题、提纲的编写到初稿、修改和定稿，都得到了XX老师的细心指导，使我受益匪浅。XX老师严谨的治学态度、丰富渊博的知识、敏锐的学术思维、精益求精的工作态度、积极进取的科研精神以及诲人不倦的师者风范是我终生学习的楷模。感恩之情难以用语言量度，谨以最朴实的话语致以最崇高的敬意。
其次，要感谢所有导师组的老师！你们传授给我的专业知识是我不断成长的源泉，也是完成本论文的基础。同时还要感谢1全体同学的帮助和勉励，同窗之谊和手足之情，我将终生难忘！
同时，感谢XX大学的各位老师对论文提出的宝贵意见，通过对论文的不断修改，使我在理论及应用研究上有了新的认识和更深刻的体会。在XX大学的求学生活中，得到了许多老师和同学的帮助和支持，这是一笔宝贵的精神财富，在此一并致谢，感谢在我成长道路上给予过帮助的所有老师和朋友。
最后，我要感谢我最亲爱的父母。你们数十年含辛茹苦、无私的关爱和奉献，让我在漫长的求学道路上不感到孤单，让我在拼搏和奋斗的历程中不感到疲倦，你们是我永远的牵挂和眷念。古风一首，永谢父母恩！

1. 基于C8051F单片机直流电动机反馈控制系统的设计与研究
2. 基于单片机的嵌入式Web服务器的研究
3. MOTOROLA单片机MC68HC（8）05PV8/A内嵌EEPROM的工艺和制程方法及对良率的影响研究
4. 基于模糊控制的电阻钎焊单片机温度控制系统的研制
5. 基于MCS-51系列单片机的通用控制模块的研究
6. 基于单片机实现的供暖系统最佳启停自校正（STR）调节器
7. 单片机控制的二级倒立摆系统的研究
8. 基于增强型51系列单片机的TCP/IP协议栈的实现
9. 基于单片机的蓄电池自动监测系统
10. 基于32位嵌入式单片机系统的图像采集与处理技术的研究
11. 基于单片机的作物营养诊断专家系统的研究
12. 基于单片机的交流伺服电机运动控制系统研究与开发
13. 基于单片机的泵管内壁硬度测试仪的研制
14. 基于单片机的自动找平控制系统研究
15. 基于C8051F040单片机的嵌入式系统开发
16. 基于单片机的液压动力系统状态监测仪开发
17. 模糊Smith智能控制方法的研究及其单片机实现
18. 一种基于单片机的轴快流CO〈,2〉激光器的手持控制面板的研制
19. 基于双单片机冲床数控系统的研究
20. 基于CYGNAL单片机的在线间歇式浊度仪的研制
21. 基于单片机的喷油泵试验台控制器的研制
22. 基于单片机的软起动器的研究和设计
23. 基于单片机控制的高速快走丝电火花线切割机床短循环走丝方式研究
24. 基于单片机的机电产品控制系统开发
25. 基于PIC单片机的智能手机充电器
26. 基于单片机的实时内核设计及其应用研究
27. 基于单片机的远程抄表系统的设计与研究
28. 基于单片机的烟气二氧化硫浓度检测仪的研制
29. 基于微型光谱仪的单片机系统
30. 单片机系统软件构件开发的技术研究
31. 基于单片机的液体点滴速度自动检测仪的研制
32. 基于单片机系统的多功能温度测量仪的研制
33. 基于PIC单片机的电能采集终端的设计和应用
34. 基于单片机的光纤光栅解调仪的研制
35. 气压式线性摩擦焊机单片机控制系统的研制
36. 基于单片机的数字磁通门传感器
37. 基于单片机的旋转变压器-数字转换器的研究
38. 基于单片机的光纤Bragg光栅解调系统的研究
39. 单片机控制的便携式多功能乳腺治疗仪的研制
40. 基于C8051F020单片机的多生理信号检测仪
41. 基于单片机的电机运动控制系统设计
42. Pico专用单片机核的可测性设计研究
43. 基于MCS-51单片机的热量计
44. 基于双单片机的智能遥测微型气象站
45. MCS-51单片机构建机器人的实践研究
46. 基于单片机的轮轨力检测
47. 基于单片机的GPS定位仪的研究与实现
48. 基于单片机的电液伺服控制系统
49. 用于单片机系统的MMC卡文件系统研制
50. 基于单片机的时控和计数系统性能优化的研究
51. 基于单片机和CPLD的粗光栅位移测量系统研究
52. 单片机控制的后备式方波UPS
53. 提升高职学生单片机应用能力的探究
54. 基于单片机控制的自动低频减载装置研究
55. 基于单片机控制的水下焊接电源的研究
56. 基于单片机的多通道数据采集系统
57. 基于uPSD3234单片机的氚表面污染测量仪的研制
58. 基于单片机的红外测油仪的研究
59. 96系列单片机仿真器研究与设计
60. 基于单片机的单晶金刚石刀具刃磨设备的数控改造
61. 基于单片机的温度智能控制系统的设计与实现
62. 基于MSP430单片机的电梯门机控制器的研制
63. 基于单片机的气体测漏仪的研究
64. 基于三菱M16C/6N系列单片机的CAN/USB协议转换器
65. 基于单片机和DSP的变压器油色谱在线监测技术研究
66. 基于单片机的膛壁温度报警系统设计
67. 基于AVR单片机的低压无功补偿控制器的设计
68. 基于单片机船舶电力推进电机监测系统
69. 基于单片机网络的振动信号的采集系统
70. 基于单片机的大容量数据存储技术的应用研究
71. 基于单片机的叠图机研究与教学方法实践
72. 基于单片机嵌入式Web服务器技术的研究及实现
73. 基于AT89S52单片机的通用数据采集系统
74. 基于单片机的多道脉冲幅度分析仪研究
75. 机器人旋转电弧传感角焊缝跟踪单片机控制系统
76. 基于单片机的控制系统在PLC虚拟教学实验中的应用研究
77. 基于单片机系统的网络通信研究与应用
78. 基于PIC16F877单片机的莫尔斯码自动译码系统设计与研究
79. 基于单片机的模糊控制器在工业电阻炉上的应用研究
80. 基于双单片机冲床数控系统的研究与开发
81. 基于Cygnal单片机的μC/OS-Ⅱ的研究
82. 基于单片机的一体化智能差示扫描量热仪系统研究
83. 基于TCP/IP协议的单片机与Internet互联的研究与实现
84. 变频调速液压电梯单片机控制器的研究
85. 基于单片机γ-免疫计数器自动换样功能的研究与实现
86. 基于单片机的倒立摆控制系统设计与实现
87. 单片机嵌入式以太网防盗报警系统
88. 基于51单片机的嵌入式Internet系统的设计与实现
89. 单片机监测系统在挤压机上的应用
90. MSP430单片机在智能水表系统上的研究与应用
91. 基于单片机的嵌入式系统中TCP/IP协议栈的实现与应用
92. 单片机在高楼恒压供水系统中的应用
93. 基于ATmega16单片机的流量控制器的开发
94. 基于MSP430单片机的远程抄表系统及智能网络水表的设计
95. 基于MSP430单片机具有数据存储与回放功能的嵌入式电子血压计的设计
96. 基于单片机的氨分解率检测系统的研究与开发
97. 锅炉的单片机控制系统
98. 基于单片机控制的电磁振动式播种控制系统的设计
99. 基于单片机技术的WDR-01型聚氨酯导热系数测试仪的研制
100. 一种RISC结构8位单片机的设计与实现
101. 基于单片机的公寓用电智能管理系统设计
102. 基于单片机的温度测控系统在温室大棚中的设计与实现
103. 基于MSP430单片机的数字化超声电源的研制
104. 基于ADμC841单片机的防爆软起动综合控制器的研究
105. 基于单片机控制的井下低爆综合保护系统的设计
106. 基于单片机的空调器故障诊断系统的设计研究
107. 单片机实现的寻呼机编码器
108. 单片机实现的鲁棒MRACS及其在液压系统中的应用研究
109. 自适应控制的单片机实现方法及基上隅角瓦斯积聚处理中的应用研究
110. 基于单片机的锅炉智能控制器的设计与研究
111. 超精密机床床身隔振的单片机主动控制
112. PIC单片机在空调中的应用
113. 单片机控制力矩加载控制系统的研究
项目论证，项目可行性研究报告，可行性研究报告，项目推广，项目研究报告，项目设计，项目建议书，项目可研报告，本文档支持完整下载，支持任意编辑！选择我们，选择成功！
项目论证，项目可行性研究报告，可行性研究报告，项目推广，项目研究报告，项目设计，项目建议书，项目可研报告，本文档支持完整下载，支持任意编辑！选择我们，选择成功！
单片机论文，毕业设计，毕业论文，单片机设计，硕士论文，研究生论文，单片机研究论文，单片机设计论文，优秀毕业论文，毕业论文设计，毕业过关论文，毕业设计，毕业设计说明，毕业论文，单片机论文，基于单片机论文，毕业论文终稿，毕业论文初稿，本文档支持完整下载，支持任意编辑！本文档全网独一无二，放心使用，下载这篇文档，定会成功！

8