某县中医医院整体搬迁建设项目可行性研究报告书.doc

某县中医医院整体搬迁建设项目可行性研究报告1.总论1.1项目名称及建设单位1.1.1项目名称某某县中医医院整体搬迁建设项目1.1.2项目建设性质 新建1.1.3项目建设地址某某县城马鞍山新区1.1.4项目建设单位某某县中医医院1.2承办单位概况某某县中医医院系全民所有制医疗事业单位，成立于1979年10月，其前身为1972年设立的胜峰地区医院，原址设城关镇状元街。1982年在城关西正街购县总工会房屋进行改造开设西街门诊（现二门诊），1984年在护城乡城南村（现城关镇城兴社区）征地40.1亩，并着手修建住院大楼，1986年住院大楼竣工并投入使用，该医院实现整体搬迁，原址转给某某县卫校。建院30年来，在某某县委、县政府的领导和各级行政主管部门的大力支持下，该医院从无到有，从弱到强，取得了较大的发展。该医院总用地面积为42.3亩，其中院本部40.1亩，二门诊2.2亩，计28200平方米，除去街道建设面积和生活区面积，工作区面积为11000平方米，其中院本部9533平方米，二门诊1467平方米。该医院建筑面积9400平方米，其中住院部3100平方米（1986年竣工），门诊综合楼3300平方米（1999年竣工），二门诊2000平方米（2003年竣工），其它用房面积1000平方米（1986-2003年先后竣工）。2005年某某县编委核定该医院编制225名，截止到2009年2月，该医院有编制人员190人，无编聘用人员50人，其中在编在岗164人，在编不在岗26人，在编不在岗人员中，内退6人（主要为高年资护理人员，已无法胜任工作），留职停薪18人（含被上级医院和兄弟医院聘用人员），某某县卫生局机关、合医办借用1人，某某县医保站借调1人。无编聘用人员主要从大专院校招聘、乡镇卫生院借用及被解决工作的医院部分骨干家属而来。该医院实际在岗224人，未超过核定编制。224名在岗人员中有专业技术人员145人，管理人员8人（院级领导），行政财务人员44人。在职职工中具有高级职称医务人员9人，具有中级职称的医务人员53人，初级职称的医务人员127人。多年来，该院领导充分认识到了要发展，就必须加大投入，有投入才有发展的道理，在医院已经拥有螺旋CT、黑白B超、C形臂、碎石机、电子阴道镜、电子胃镜、动态心电图仪、动态血压仪、电生理检查仪、多功能麻醉机与呼吸机、全自动生化分析仪、多功能胎心监护仪、脑电地形图仪、经颅多普勒检查仪、红外线乳腺检查仪、多功能激光仪等40多台（件）总价值1100多万元大型现代诊断治疗设备的基础上，又于2008年在不影响职工工资发放的前提下，通过反复论证，采取公开招投标形式，用多方筹资的300余万元购置了DR、彩超、麻醉机、手术显微镜等6台（件）设备并投入使用。该院现开设病床101张，年门诊人次7万人次，年住院人次4000人次，年手术1500例，年收入1400万元。该院骨伤科系省级重点专科，年收治病人数占全院40%，病员涵盖湖北石首、南县、岳阳市君山区等周边邻近地区。中风专科、颈肩腰腿痛专科系省重点中医专科创建科室，中医治疗病毒性角膜炎具有显著特色。1.3研究依据与工作概况1.3.1研究依据住房和城乡建设部、发展改革委建标200897号“关于批准发布中医医院建设标准的通知”；中华人民共和国中医药条例；医疗机构基本标准（试行）；国家计委计办投资200215号投资项目可行性研究指南；国家有关建筑工程设计规范和标准；项目单位提供的与项目有关的基础资料。1.3.2研究原则严格执行国家有关政策、法律、法规和有关规程、规范及标准；建设规模符合城市经济与卫生事业发展规划。1.3.3研究范围新院建设、配套设备购置及相关配套公用设施建设工程等。1.3.4研究工作概况根据委托，我公司组织相关工程技术人员对某某县中医医院整体搬迁建设项目相关情况进行了现场调查，分析了有关资料，根据现行有关法律、法规和项目可行性研究报告编制要求及项目拟建地的地理、水文、气象、交通、水电供应等条件和相关技术规范要求，对项目建设的必要性、建设条件、地址选择、建设规模、建设方案等有关因素进行了研究与论证，在此基础上完成了本项目可行性研究报告的编制工作。1.4主要技术经济指标本项目为新建项目，项目建设地址位于某某大道西路，香溢花城对面，某某县政务中心西面，项目总用地面积30亩，总建筑面积15000平方米，工程建设总投资估算为4000万元。主要技术经济指标见表1-1。表1-1 主要经济技术指标表序号项目名称单位数量备注1总用地面积亩302总建筑面积m2150003建筑层数层主楼8层和6层4建筑占地面积m230005容积率0.756建筑密度%15.07投资估算万元40008项目实施期月202009.3-2010.102.项目区概况和建设的必要性2.1项目区概况2.1.1地理位置与面积某某县位于湖南省北端，岳阳市西境，东经112183-113132，北纬291018-294827。北倚长江，南滨洞庭湖，周邻6县区场，东与君山区交界，西与益阳南县以藕池河东支相隔，南连国营北洲农场，北接湖北省石首市，东北与湖北省监利县隔江相望。县境广袤均约70公里，县域面积1642平方公里。2.1.2行政区划与人口某某县现辖12个建制镇，8个乡，1个管委会，433个村（居）民委员会，50个专业（渔、茶、林）场。2007年，全县年末总人口72.55万人，比上年末增加0.36万人，其中城镇人口27.25万人，乡村人口45.30万人。年末常住人口68.29万人。全年出生人口0.52万人，人口出生率为7.28；死亡人口0.30万人，人口死亡率为4.17；人口自然增长率为3.11。出生人口性别比为120.3。2.1.3区位优势与消费某某县历史悠久，人杰地灵。境内已发现新石器时期遗址4处，公元280年始设县治，迄今已有1700多年。几千年来，某某人民在这块肥沃土地上耕耘生息，创造了光辉灿烂的文化。大禹曾在这里登山治水，杜甫曾在这里把酒赋诗，岳飞曾在这里插旗操军，明朝诞生了兵部尚书刘大厦、状元黎淳等先贤人物；在现代更是诞生了革命家何长工、史学家刘大年等一批革命先驱和仁人志士。某某县交通便利，省道S306、1869干线横贯全境，县城至岳阳、常德、益阳及湖北荆州仅需1小时左右，特别是通过S306线可直通京广铁路、107国道和京珠高速公路，至长沙黄花国际机场只需3小时。紧靠某某的长江、洞庭湖黄金水道北通巫峡，南极潇湘，东至东海。其特定的地理位置是长江沟通沿海与内地、联结洞庭湖平原与江汉平原的中心交汇点，经济组合、辐射效力大，具有得天独厚、得水独优的综合区域优势。2007年，某某县城镇居民人均可支配收入10782元，扣除价格上涨因素，实际增长19.4%；农村居民人均纯收入5110元，实际增长12.5%。城镇居民人均生活消费支出8096元，增长7.7%，其中食品消费支出3188元，家庭恩格尔系数39.4%；农村居民人均生活消费支出3982元，下降9.4%，其中食品消费支出1384元，家庭恩格尔系数为34.8%。城镇居民人均居住面积48.6平方米，农村居民人均居住面积32.1平方米。社会保障力度加大。2007年末某某县参加基本养老保险人数34192人，增长19.2%。其中企业养老保险参保人数19675人，新增3045人，增长29.3%。失业保险参保人数26268人，新增2720人，增长 6.1%。工伤保险参保人数15499人，新增3049人，增长29.2%。医疗保险参保人数22544人，新增4884人，增长7.4%。全年发放基本养老保险金11787万元，增长38.7%，其中企业离退休人员基本养老金5852万元，增长42.7%。发放失业保险金336万元，工伤保险金127万元，支付医疗费1568万元，分别增长61.5%、58.8%、22.5%。全县各类收养性社会福利单位共有床位975张，收养各类人员975人。城乡低保对象21692人，放发最低生活保障金1486万元；农村五保对象6068人，下发五保供养金337万元。销售社会福利彩票390万元，筹集社会福利资金53万元，直接接收社会捐赠款54万元。2.1.4国民经济与卫生县域经济快速发展，综合经济实力进一步增强。初步核算，2007年全年某某县生产总值93.44亿元，比上年增长15.3%。其中，第一产业增加值31.91亿元，增长3.2%；第二产业增加值35.69亿元，增长26.8%；第三产业增加值25.84亿元，增长16.4%。按常住人口计算，全县人均生产总值13648元，比上年增加2846元，增长14.8%。产业结构进一步优化。2007年主攻新型工业取得较大的成果，第二产业得到进一步提升。全县三次产业结构为34.1：38.2：27.7，其第一产业所占比重比上年下降了0.8个百分点；第二产业所占比重上升了2.2个百分点；第三产业所占比重下降1.4个百分点；第二产业对县域经济的拉动力不断增强，拉动经济增长9.3%。对经济增长的贡献率达61.1%，在县域经济中的主导地位更为巩固。工业持续快速发展，引领县域经济发展的作用更为凸现。2007年，实现工业增加值318596万元，比上年增长28.7%，拉动GDP增长8.8个百分点，对经济增长的贡献率达57.4%。规模以上工业实现增加值263892万元，增长32.9%，拉动GDP增长7.8%，贡献率为51.2%。2007年，全县财政总收入24199万元，增长20.9%；一般预算收入17932万元，增长16.9%；财政总支出74314万元，增长32.9%，一般预算支出71712万元，增长29.6%。卫生事业进一步发展。2007年年末某某县共有卫生机构（不含诊所）32个，其中综合医院2所，妇幼保健院1个、血吸虫防治及专业机构7个、疾病预防控制中心1个、乡镇卫生院22个。年末卫生机构病床总数1243张，其中医院病床501张，乡镇卫生院457张。卫生技术人员1546人，其中执业医师及助理执业医师495人，注册护士348人。食品卫生管理执法力度加大，食品生产经营单位卫生许可证核发率100%，从业人员体检率94.6%，“五病患者”调离率100%，疾病预防更为加强，全县报告法定传染病例比上年下降13%，计划免疫“四苗”所针对的8种疾病均控制在部颁标准以内。2.2某某县卫生事业发展“十一五”规划指导思想以党的十六大和十六届四中、五中全会精神为指导，紧紧围绕全面建设小康社会的目标，坚持以人为本，坚持科学发展观，全面贯彻落实党的卫生工作方针。按照卫生观念全局化、卫生管理法制化、资源配置科学化、卫生服务优质化、生活方式文明化、医药卫生信息化的思路，进一步完善公共卫生和医疗服务体系，提高疾病预防控制和医疗救治服务能力。深入推进新型农村合作医疗制度。切实加强初级卫生保健和妇幼保健工作，努力降低孕产妇、婴幼儿死亡率。大力发展社区卫生服务，优化医疗卫生资源配置。加强乡镇卫生院服务体系建设，重点做好农村预防保健和基本医疗服务。加强卫生执法监督体系建设。加强卫生信息化建设，建立卫生信息和医疗急救指挥体系。大力发展中医药事业，努力为群众提供优质、高效、低廉、便捷的医疗卫生服务，保障劳动力健康，把卫生资源转化为生产力，从而达到“卫生强县”的目标。任务目标总体发展目标。到2010年，建立起机构合理、功能完善、技术先进、竞争有序、服务便捷与社会主义市场经济发展相适用的新型卫生服务体系。用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众医疗需求，增强全县人民健康水平。综合反映国民健康的主要指标达到全省先进水平，部分健康指标接近全国先进水平。 具体任务与目标优化卫生资源配置。十一五期间，全县医疗机构布局基本不变。为了适应东山镇事业单位改革需要，拟将原塔市驿卫生院、洪山头卫生院并入东山中心卫生院，组建新的东山中心卫生院。对地理位置相邻的新建、梅田及幸福、注滋口等乡镇卫生院在条件成熟的情况下可以合并。要控制医疗机构总量，提高服务质量，全县医疗机构总数控制在550个左右（含村卫生室），病床数控制在1000张以内。到2010年，县级医疗机构在岗卫技人员学历最低要求达到大专水平，其中35%达到本科水平，乡（镇）卫生院上岗人员10%以上达到大专水平，乡村医生全部达到中专以上水平。全县有高级卫技人员50人以上。同时，要切实加强乡镇卫生院的基础建设。乡镇卫生院的业务用房要适应卫生院的功能需求，预防保健、门诊、住院和办公用房应合理分布。医疗用房应做到布局合理、结构适用、管理方便，避免或减少交叉感染。提高技术水平。根据发展实际和患者需要，积极开展一些能够取得良好社会效益和经济效益的新业务。每年新业务开展在20项以上，努力创造条件，发展肾移植业务。进一步加强微创颅内血肿消除术，血液透析和血液灌流术，显微眼科技术，肿瘤介入治疗技术等特色业务和专科建设，不断提高技术含量，做到医院有品牌，科室有特色，个人有专长。加快中医药事业发展。全面贯彻“中西医并重”的方针，大力发展中医药，巩固和完善中医医疗机构，实施“名医”战略，注意青年中医人才的培养。使中医和西医相互补充，为人民群众提供更加完善有效的医疗保健服务。提高农村中医医疗服务水平，拓展农村中医药服务市场。实施创建全国农村中医工作先进县计划（已于2007年经评审获得全国农村中医工作先进县称号），加强中医药在农村三级医疗预防保健网的作用，逐步向农村推广中医药适宜的技术，提高县、乡、村医疗机构中医诊疗疾病的比例。2.3项目背景提高全社会医疗卫生水平、保障全县人民身体健康是某某县保持省级“文明卫生县城”称号，争创国家级“文明卫生县城”的重要目标之一。随着某某县城市中心的转移，县城面积已扩大近5倍，县城新区已成为某某县政治、文化中心，几家医院聚集在县城老区，而县城新区还没有一家医院，医疗设施缺乏直接影响了该区域居民就医条件，并且随着经济社会的快速发展，广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健提出了更高的要求。另外，随着生态环境恶化，每年患病人数尤其是疑难杂症患者人数逐年增加，某某县中医医院作为一家服务于该县72.55万人口及周边地区的二甲中医医院，现有条件已不能满足广大群众的迫切需求和业务发展需求。某某县中医医院整体搬迁拟建的新院是一所高规格、高质量的中医医院，该项目建成，将改善某某县城医院布局不均衡状况，改变马鞍山新城区医疗机构从无到有的现状，有利于吸纳高尖医技工作来院工作，通过医疗水平的提高更好地为某某人民提供医疗保健服务。2.4项目建设的必要性2.4.1是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业发展的需要某某县中医医院是一所二甲医院，也是某某县唯一的一所中医医院,在全县医疗机构中起着极为重要的作用。随着经济社会的快速发展和广大人民群众物质、文化生活水平的不断提高，人们对医疗保健、住院环境提出了更高的要求，特别是某某县新城区现在还没有一所规范的医疗机构，而老城区有几家医院聚集，现有的医疗布局情况阻碍了当地卫生事业的发展，中医医院用房功能布局不合理，现有条件不能满足需求。项目建成后，能改善医疗环境和布局，发展某某县医疗卫生事业，满足居民群众的需要。2.4.2是医疗体制改革、医院自身发展的需要随着市场经济发展，医疗体制改革正在逐步进行，某某县中医医院要在今后医疗服务事业中继续发挥重要作用和占有一席之地，必须增强自身“造血功能”。兴建新院是医院加强基础设施建设，改善医疗环境的重大举措，将大大增强医院综合实力，大大提高医院综合竞争能力，特别是医院在通过强化内部管理，适应市场经济、技术力量与医疗设备配套有较好的基础的前提下，医院的各项工作将会进入一个更加完善的良性循环。2.4.3是某某县公共建筑建设适应城市发展的需要医疗事业的发展，是城市发展的一个重要组成部分。新院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善，以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要，该项目的建设可以说是一个德政工程、民心工程，将对某某县经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。因此，某某县中医医院兴建新院是十分必要的。3.建设规模与功能分布3.1建设规模确定的依据中医医院建设标准（建标1062008）；中华人民共和国中医药条例（中华人民共和国国务院令第374号）；某某县国民经济和社会发展“十五”规划纲要；某某县医疗卫生事业发展规划；某某县区域卫生规划。3.2建设规模按照中医医院建设标准（以下简称“标准”）第十条规定：中医医院的建设规模，应结合所在地区的经济发展水平、卫生资源、中医医疗服务需求等因素，以拟建中医医院所在地区的区域人口数确定。每千人口中医床位数宜按0.220.27张床测算。某某县现有人口72.55万人，故本项目建设规模为159196床，考虑未来发展，按照适度超前的原则，确定本项目建设规模为200床。根据标准规定，200床位的中医医院建筑面积为7578m2/床，因此，某某县中医医院的建筑面积应为1500015600m2，本项目建筑面积取15000m2。某某县中医医院新院规划占地面积30亩，建设总建筑面积15000m2的医疗综合楼，是集门诊、住院、医疗、科研为一体的中医医院，综合楼裙楼高3层，北面主楼高6层，南面主楼楼高8层。均为框架结构，属多层建筑。各功能用房面积见表3-1。表3-1 某某县中医医院各种功能用房面积及比例序号内容建设标准本项目建设规模备注面积（m2）指标面积（m2）指标中医医院用房1500015600200床、7578m2/床15000100%取下限1急诊部480499.23.2%5003.332门诊部27302839.218.2%280018.673住院部4950514833.0%500033.334医技科室2550265217.0%260016.675药剂科室14101466.49.4%14009.336保障系统15601622.410.4%150010.007行政管理570592.83.8%5004.008院内生活服务7507805.0%7004.673.3功能分布根据本项目的需要，结合中医医院建设标准，综合楼总建筑面积15000平方米，最高8层，根据用房需要，其功能面积分布如下：一层：建筑面积3000m2主要为急诊部、门诊部、保障系统和院内生活服务用房。具体包括大厅、急诊科、放射科、中药调剂室、西药调剂室、一站式服务中心、门诊收费处、住院收费登记处、医保科、治安科、超市、花市、保卫值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。二层：建筑面积2100m2主要为门诊部、医技科室用房。具体包括国医堂（含中医内科）、心脑血管内科、骨伤科、普外科、肿瘤科、肛肠科、输液中心、检验科、病理室、微生物室、社区服务科、煎药室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。三层：建筑面积3000m2主要为为门诊部、药剂科室、行政管理用房。具体包括妇产科、儿科、皮肤科、男性科、女性科、碎石科、临床药学室、中西库房、行政办公区以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。四层：建筑面积为1700m2主要为为门诊部、药剂科室、住院部。具体包括治未病中心（体检中心）、工伤康复中心、五官科、口腔科、医学美容科、供应室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。五层：建筑面积1700m2主要为为住院部、医技科室用房。具体包括手术室、重症监护室（ICU）、计算机中心、档案室、图书室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。六层：建筑面积1700m2主要为为住院部。具体包括病房、值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。七层：建筑面积900m2主要为为住院部。具体包括病房、值班室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。八层：建筑面积为900m2主要为为住院部和行政管理用房。具体包括病房、值班室、会议室以及卫生间、楼梯、电梯间、走廊等。4.项目选址及建设条件4.1项目选址根据项目的自身需要和某某县城市总体规划要求，本项目拟建地位于某某县马鞍山新区，即某某大道南面，香溢花城对面。该地北靠某某大道，西近加油站，东距某某县政务中心300米，临近某某县行政中心，四大家（党委、政府、人大、政协）驻地，交通十分便捷，且城市公用工程水、电、通讯等配套设施完善，建设条件较好。4.2项目建设条件4.2.1地形地貌某某位于扬子滩地台江南地轴上，属具有强烈挤压褶皱升降的江南右陆。县境地处洞庭湖凹陷背缘，地势北高南低，中部丘岗隆起，东西低平开阔，微向东洞庭湖倾斜。地貌分区特征明显：工北部为低山丘陵区，间有溪谷平原，中南部为丘岗区，其余为平原。平均海拔在35米以上，海拔最高点为382.9米，最低点为东湖湖底21米，高差为361.9米。全县按地貌类型可分为平原和山地两大类。平原面积1028平方公里（不含江、湖、河、库等水域），按成因可分为江河平原、溪谷平原和滨湖平原；山地总面积328平方公里；按高程可分为岗地、丘陵、低山3类。本项目用地区域属平原地带，地形规整、平坦开阔。4.2.2地质与地震工程地质项目地位于洞庭湖凹陷的北部，地质构造特征为中更新统沉积区，土质结构多为红土，土层较厚。属于溪谷与丘地间的岗地，岗地上地下水多为浅层裂隙水，岗地周围部分为承压水，含水层为沙砾石层。地质是早期花岗二长石的侵入使整个沉积环境重新组合而形成目前的低丘陵地貌单元，表面由花岗岩风化残积土，在长期雨水侵蚀和物理化学风化作用下，形成了较厚的风化壳，且地质条件较好。地震根据国家质量技术监督局2001年2月发布的中国地震动参数区划图（GB18306-2001）查得：某某县地震动峰值加速度为0.05g，对应地震烈度为度。4.2.3气候水文气候特征某某县地处东亚季风气候区，具有中亚热带向北亚热带过渡性质，属湿润的大陆性季风气候。其主要特征是严寒期短，无霜期长；春温多变，秋寒偏早；雨季明显，夏秋多旱；四季分明，季节性强；“湖陆风”盛行。日照年平均日照1764.1小时年最多日照 2064.9小时（1959年）年最少日照 1370.8小时（1982年）气温年平均气温 16.4-17最热月7月平均气温 29.2最冷月1月平均气温 4.5极端最高气温 39.3极端最低气温 -11.8(1972年)降水年最大降水量 2264.4mm(1954年)年最少降水量 850mm(1968年)年平均降水量 1292.2mm日最大降水量 292.2mm（1957年）风向年主导风向 NNE夏季主导风向 S（6-7月）霜日年平均霜日 20天最多霜日 33天（1967-1968年）最少霜日 4天（1986-1987年）年均相对湿度 78%年蒸发量 1422.9mm年平均风速 2.9m/s最大积雪深度 20cm(1972年)水文特征流量最大流量 57900m3/s(1931年)最小流量 3770m3/s(1975年)年平均流量 9940m3/s（1951年）水位（吴淞水位）最高水位 35.94m(1998年)最低水位 17.27m(1960年)水温最高水温 33.2最低水温 -3冬季平均水温 6.9某某河某某河系某某县内一级支流，1959年调关堵口后变为湖泊性河流，无水文资料可查，1958年前调弦口水文观测资料为：最高水位 38.07m最低水位 24.84m最大流量 1970m3/s最小流量 13.7m3/s年平均径流量 115亿m3年平均输沙量 715万吨最大输沙量 1310万吨/年某某河原系长江一支流，是长江至洞庭湖的通道之一，该河从湖北石首调弦口入流后自北向南，经石首焦山河，贯穿某某县城，于城区治河渡分南北两支，绕新华垸至君山区磨盘珊合流后流入洞庭湖，全程60.2公里，其中某某段35公里，河面宽60200米。4.2.4环境现状某某县中医医院新院址位于某某县新城区马鞍山新区，作为某某县的行政中心，该区域环境无工业污染，大气质量良好，周边产业也能满足项目对环境现状的要求。4.2.5公共设施与施工条件项目地位于某某县新城区，目前区域内上下水管网、供电、通信等市政基础设施已基本健全，同时交通十分便捷。项目建设所需主要建材如水泥、钢材、木材、砂卵石及砖瓦等，本地市场均可解决，其质量和数量均可满足工程要求。根据工程建筑物结构形式，本工程施工技术无特殊要求，用常规施工方法就可解决。建设场址基础条件较好，有利于项目基础工程实施，但工程施工过程中，现场作业要加强管理，规范操作。4.2.6政策支持条件项目建设符合某某县城市总体规划和有关项目建设政策要求。项目实施对促进地方社会经济发展和医疗卫生事业发展具有十分重要的意义，是构建“和谐社会”的具体举措。本项目一经提出，就受到了某某县委、县政府及有关部门的高度重视和大力支持，项目建设具有良好的外部环境和多方面的政策支持等条件。5.建设方案与建筑结构5.1总平面布置5.1.1指导思想与原则符合区域规划和城市总体规划要求，高效、合理地利用土地资源。必须符合国家现行的消防、交通、安全疏散、环境保护等规范、规定的要求。道路及通道合理布置，以有利于管理和车辆、人行及救援、消防的需要。坚持“以人为本”，满足人们心理和行为特征的需求，营造出优美的就医环境。建筑形式经济、实用、美观。根据国家现行规范、标准进行规划设计，充分体现经济、实用的中心思想。5.1.2总平面布置本项目建筑根据总平面布置原则，结合场地实际情况：本项目建筑由某某县某某大道南边主入口到停车场，北面临某某大道120米，南北长170米。城市街道、院内干道合围形成车辆、消防、人行通道，并根据实际情况进行场地环境绿化。某某县中医医院新院总用地面积30亩，医院地块呈长方型，较为平坦，可供某某县中医医院搬迁建设。湖南省某某县中医医院整体搬迁建设项目建筑物主要为综合楼，南北向布置。综合楼裙楼高3层，北面主楼高6层，南面主楼高8层，在北面、东面和南面设大楼出入口，院内北面入口东边是停车场，中间是绿化广场。某某县中医医院的交通以北面的某某大道为主入口。5.1.3竖向布置竖向布置原则充分利用地形，力求土石方工程量最小。结合工程地质和水文地质条件，考虑建构筑物桩基和工程管线基础深度的要求。根据竖向布置原则，结合地形情况，并考虑医院工作的实际情况选定场地标高。坡度根据拟建地的标高和城市用地竖向规划规范，机动车规划纵坡应不大于2；地面排水坡度一般不小于2，场区雨水排入城市下水道系统。绿化主干道两侧植行道树，利用空平隙地种植花草，以改善和绿化环境。5.2建筑方案5.2.1设计依据建筑设计防火规范（GB50016-2006）；民用建筑设计通则（GB50352-2005）；公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；办公建筑设计规范（JGJ67-2006）；城市道路和建筑物无障碍设计规范（JGJ50-2007）；国家及省市有关建设法规和设计规范。5.2.2建筑设计本项目建筑立面造型与色彩应符合医院的特点，力求简洁明快，给人以“清新”的感觉。整个项目的建筑外形力求流线明确，建筑风格简洁明快，体现功能需要。同时，考虑到医疗机构的特性，建筑又需要富有个性，给人以信赖感，具有较强的识别性。立面设计结合洞庭湖区气候条件特点，主要房间为南北向，立面造型以水平线条为主，给人以亲切的尺度感；外墙色彩以浅色为基调，突出医院的功能特点。医院建筑耐火等级为一级。根据场地的实际情况，在建筑物的四周设有若干室外消火栓，室外设置消防车补水结合器，确保紧急状态下消防车取水的方便。5.3结构设计5.3.1设计依据建筑结构荷载规范（GB50009-2001）（2006年版）；建筑抗震设计规范（GB50011-2001）及2008年局部修订条文；混凝土结构设计规范（GB50010-2002）；建筑地基基础设计规范（GB50007-2002）；钢结构设计规范（GB50017-2003）；砌体结构设计规范（GB50003-2001）；建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）；其它国家现行相关规范及规程。5.3.2设计条件活荷载消防疏散楼梯 2.0kN/m2电梯机房 6.0kN/m2走廊、门厅、楼梯 2.5KN/m2上人屋面 2.0kN/m2办公用房 2.0KN/m2会议室 2.0KN/m2卫生间活荷载取值 2.5kN/m2车库荷载： 2.5kN/m24.0kN/m2静荷载取值静荷载按实际结构构件、装修等重复考虑。外围填充墙采用粘土空心砖，容重10kN/m3；内隔墙采用轻质墙板，容重7kN/m3；静荷载分项系数为1.2。自然条件风荷载基本风压风荷载分项系数为1.4雪荷载基本雪压雪荷载分项系数为1.4根据建筑抗震设计规范GB50011-2001某某县抗震设防烈度为度，根据中国地震参数区划图（GB18306-2001）基本地震加速度值为0.05g，设计地震分组为第一组。5.3.3设计要求建筑物等级：本工程为二类建筑，耐火等级为一级，各构件的耐火极限按建筑设计防火规范执行，建筑结构的安全等级为二级。抗震设计根据建筑抗震设防分类标准（GB50223-95），本工程建筑物抗震设防类别属于丙类建筑。工程场地基本烈度为度，场地类别暂类场地考虑。结构抗震措施本工程采用框架结构，框架抗震等级为四级。5.3.4结构方案基础方案由于项目的工程地质勘探报告尚未正式提出，故具体的基础形式将根据工程地质情况由设计确定。结构选型本项目主建筑物南边主楼高8层，北面主楼高6层，总建筑面积15000m2，主体工程采用多层钢筋砼框架结构体系。主要材料钢筋采用HPB235（fy=210KN/mm2）；HRB400（fy=360KN/mm2）。焊条HPB235用E43；HRB400用E50。混凝土强度等级均为C30。墙体材料采用粘土空心砖。6.公用辅助工程6.1供配电6.1.1依据国家有关电气设计相关规范、规定。项目单位对本工程的有关要求。6.1.2用电负荷的确定本工程用电负荷主要以应急照明、普通照明、电器设备等。根据目前的用电水平和国家有关标准，其用电设施按办公用房30VA/m2、业务用房40VA/m2，加上室外照明及设备用电并考虑同时系数和需要系数等因数，估算本项目用电总负荷为620KVA。6.1.3变配电间本工程的供电电源从某某县电网接入，考虑到医院供电的特殊情况，应采用双回进线电缆埋地引至变电间，并做好防水防潮。6.1.4保安接地与防雷接地本工程低压侧工作接地采用TN-C-S系统，工程内的所有接地包括变电所的接地，弱电系统的工作接地，建筑物防雷接地等采用联合接地，接地电阻1欧姆。由于本工程为特殊建筑物，在防雷方面属一类保护建筑，工程设计中在屋顶端装一组高压脉冲电子避雷器，各个部位采取均压措施，并在变电所的低压侧引至重要负荷设备的回路内装设浪涌吸装置。6.1.5弱电本项目位于某某县新城区马鞍山新区某某大道南面，城区通信主干线从附近经过，为满足医院的需要，共需60门外线程控电话，并将急救指挥电话与公安“110”和“122”、消防“119”和具GPS监控并带集群通讯与对讲系统的电话联动，以保证对医疗救治的快速反应，确保急救人员能随时与病人的联系。临街及院内由电信部门安装6部IC卡公用电话。同时，在设计时一并考虑数据网络模块、电话语音系统模块、大厅音响模块等的接入与暗敷布线，为某某县中医医院的信息化、数字化打下基础。6.2给排水与暖通6.2.1编制依据室外给水设计规范GBJ13-86（1997年版）；室外排水设计规范GBJ14-87（1997年版）；建筑给排水设计规范GBJ15-88（2001年版）；建筑设计防火规范GBJ16-87（2001年版）；污水综合排放标准GB8978-1996。6.2.2编制范围本项目室外、室内给排水及消防。6.2.3给水水源本工程的生活用水、消防用水及其它用水均由某某县自来水公司供水管网供给，其水量、水质均可满足本项目的要求。用