医院行政管理制度分册.doc

*****医院管理制度行政管理
总 则
第一条 为依法管理、科学、规范管理医院，量化管理标准，提高管理质量和管理效益；提高医疗和服务质量，充分调动员工积极性，依法保障其合法权益，根据有关法律、法规，结合医院实际制定本制度。
第二条 医院管理充分发扬民主，接受员工监督，做到民主决策、科学决策。医院定期召开员工大会，通报医院经营、管理情况。
第三条 医院员工必须严格遵守国家有关法律、法规和政策，遵守本管理要
求及其相应的规章制度、岗位职责、操作规程，树立爱院敬业精神，团队精神，不断适应医院经营和管理的需要。
第四条 经营、行政管理原则
（一）医院实行董事会领导下的院长负责制，院长全面负责医院经营、行政
和医疗管理工作。
（二）医院院内实行院长领导下的分管院长、科（部门）主任（经理）两级负责管理制，各科科（部门）主任（经理）在分管院长领导下全面主持科室、部门工作。
（三）医院成立各专门委员会（组），包括医院顾问组，医疗质量管理委员
会、院感管理委员会、药事管理委员会等，参与医疗业务管理并对医院医疗管理质量进行指导和评估。
第五条 医疗管理原则
（一） 医疗质量和医疗安全是医院可持续发展的根本。医院遵循以医疗技术
和医疗安全为基础的经营管理原则。
（二） 医院医疗管理专门委员会和医疗管理职能部门，根据各级卫生行政部
门颁布的医疗管理法令、法规，制定医院医疗管理和医疗技术规范及作业指导书，经专门委员会讨论通过后报院长批准执行。
（三） 临床各中心业务主任为医疗管理的责任人。各临床中心必须以医疗质
量、医疗安全为中心，以抓好医疗质量管理为日常工作的重点。
（四） 医院员工在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部
门规章制度以及诊疗、护理规范、常规，恪守职业道德。
（五） 医院依法对医疗事故实行问责制，具体管理按医院医疗纠纷管理办法
实施。
第六条 人力资源管理原则
（一）医院遵循以人为本的人力资源管理理念，以文化管理、知识管理为基础，为员工营造良好的氛围，充分发挥人力资本的效能，最大化的实现和创造人力资本价值。
（二）医院依照《劳动法》和国家相关政策、法规，结合医院人力资源管理
原则，制定人力资源管理具体规定，由人力资源管理部门实施管理。
（三）医院对员工聘用、转正、考核、薪酬、福利、培训、学习、专业技术
职务晋升等实施规范化管理，为每个员工提供公平、公开、公正、竞争、发展的良好机制，协助员工制定个人职业发展规划。
（四）医院建立公平、合理的薪资制度、激励制度，依法为员工提供社保、医保等福利，保证员工创造的价值得到明确的回报。
第七条 本管理制度适用于医院各部门、各工种员工包括正式、试用和合同
期满未离院的员工。
第八条 附件
医院组织架构图

行政管理
第一章 会议管理
第一节 会议制度
第一条 总则
(一)会议是医院管理的重要工具，是提高工作效率，协调部门工作应的重要手段之一。
（二）本制度所称的会议，是指由院长或其委托人主持召开的医院各级、各类会议，医院举办的培训或讲座等活动的总称。
（三）会议应充分发扬民主，提倡畅所欲言，集中形成共识，反对一言堂。
（四）会议提倡精简务实、高效，应尽可能减少会议频度。
（五）为改进会风，提高会议效率,特制订本制度。
（六）本管理制度适用与医院各级、各类会议。
第二条 会议步骤
（一）会议主持者提请院办提前一天发布会议通知，明确告之会议时间、地点、出席人员、会议议题并发放相关会议资料；同时配合提前做好会议场地布置、会议使用用品准备等工作。
（二）会议组织部门应提前五分钟点名，并将出席情况向主持人汇报。
（三）各部门对会议决议要认真落实，并将办理情况及时向分管院长以及院办汇报，月末汇总，转医院人力资源部作为按相关规定实施绩效考核的依据。
第三条 会议纪律
（一）提倡开准时会，无特殊理由会议不得拖延或推迟。
（二）会议应集中于规定议题的讨论，原则上未例入的议题不做讨论。
（三）与会者必须按时到场。如特殊情况不能出席会议者应提前向会议组织者提出申请，否则视为无故会议缺勤。
（四）会议过程中必须关闭手机等通讯工具，不得打或接听电话，不得随意离开会场。未到讨论时间不得相互讨论，不得大声喧哗，不得随意打断或取笑、攻击他人发言。
（五）认真做好会议记录，不充许在会议过程中做与本次会议无关的事。
（六）与会者应充分做好参会准备，提高会议效率。
（七）处罚：
（1）会议迟到、早退一次处罚20元；迟到超过15分钟记视为缺勤。会议无故缺勤一次处罚50元，一个月内累计缺勤三次予以行政警告或记过处分。
（2）违反本制度第三条中4、5条时处罚50元，情节严重者予以行政警告或记过处分。
第四条 会议保密
（一）未经相关负责人批准，非与会人员不得进入会场；任何人不得安排旁听。
（二）会议内容和会议使用的文件资料，均有不同程度的保密性。会议资料及记录应妥善保管，不得随意乱扔，非授权不得向其他无关单位或人员传播会议内容，如有违反，将依据医院相关规定给予处罚。
（三）为杜绝医院会议信息和重要资料泄露，凡不再使用的会议文字资料，由院办统一回收，集中碎纸机销毁。
第五条 会议记录
（一）医院一级的会议，应由医院办公室记录或指定专人进行记录；会后由院办整理会议记录并形成会议纪要报送或下发至相关部门。
（二）召开科以上会议时，各科负责人应作好记录。
（三）其它会议，由会议召集人指定专人负责记录。
记录内容包括：时间、地点、主持人、参加人员、记录人、会议议题及具体内容等。各种会议记录由医院办公室统一格式（见附件）。
第六条 会议决定事项的督办
（一）凡院级会议讨论决定的事项，均由办公室予以追踪和督办，有关科室必须在规定的时间内，完成交办的事项。
（二）院办公室除了及时向有关领导汇报会议决定事项落实的最新情况外，还必须在下一次会议上, 应将上次会议落实事项的情况向会议做出通报。未完成落实任务的有关责任人应向会议做出说明。对无故不完成任务者，有关部门可将其实际表现列入绩效考评，必要时, 公司和院领导还可对责任人的岗位作重新确定。
第七条 附则
本制度解释权归医院办公室，由院长授权医院办公室根据实际情况补充和修订。
第二节会议分类及组织制度
第八条 医院年度大会
每年一月份召开一次，由院长主持，全体员工参加。会议主要回顾总结上年工作，表彰先进，部署下一年度工作计划。
第九条 院长办公会
每周二上午8：30召开，由院长主持，院级领导参加。
主要商议医院重大问题，统一思想，部署本周工作。
第十条 院周会
每星期二下午16：30召开，由院长主持，各部门和职能科室负责人、临床、医技科室负责人、各科室护士长参加。业务院长和经营院长分别总结一周医疗、经营工作，落实院长办公会精神，布置本周有关业务工作。
第十一条 全院员工会
每月一次。每月初上午7:40召开。由院长主持，全院员工参加。总结一月经营、医疗、企划等工作，就存在的共通性问题，提出整改要求；通报次月工作重点，提出要求。
第十二条 工作协调会
视需要不定期临时召开。由提出协调的相应部门主持。院长或分管院长参加。主要解决跨部门工作协调和临时性工作协调问题。
第十三条 科室级会议
（一）科务会
由科主任主持，每半月一次, 本部门全体工作人员参加。
主要传达院长办公会和院周会精神，检查本部门对医院下达的工作任务的完成情况，小结、考核和安排科务工作，修正错误，表扬本单位或部门的好人好事。
（二）护士长例会
由总护士长主持，各科护士长参加。每月召开一次。
总结本月护理工作，安排、布置下月工作。
（三）专业会议
（1）医疗质量检查分析通报会
每月召开一次，每月最后一周召开。由医务科召集，业务院长主持，各科主任、护士长及相关人员参加。通报本月医疗质量情况，研究解决医疗质量方面存在的问题，由医务科发出整改意见，各科室负责加以落实。
（2）院感管理委员会会议：
每月一次，临时通知召开。由医务科召集。院感委员会主任主持。院感委员会成员参加。
通报本月院感情况，研究解决院感方面存在的问题，由医务发出整改意见，各科室负责加以落实。
（3）药事委员会会议：
每月一次，不定期召开。临时通知。由医务科召集。药事委员会主任主持。药事委员会成员参加。
通报本月药事管理情况，研究解决药事管理方面存在的问题，决定药事采购等重大事项，由医务发出整改意见，各科室负责加以落实。
第十四条 工作会议
（一）晨会
每天上午上班后，于工作前10分钟内召开。由科主任、护士长主持，当班全体员工参加。主要进行交接班工作，听取值班人员汇报昨日的工作情况，布置当日的主要工作。
（二）工休座谈会
每月一次，由病房护士长召开，工休代表参加。听取并征求病员及家属的见，加强沟通，改进工作。
第十五条 其他
根据具体情况可以临时召开不同级别的会议，具体由医院办公室通知。
第十六条 附件：
1、会议纪要格式
2、会议记录簿

某市某某妇科医院会议纪要
签发：
某市某某纪要 [ ] 号

（ 记录整理：XXX）
发：XXX、XXX
送：XXX、XXX
某市某某妇科医院会议记录
( )年( )级第( )次
会议
名称

时 间
年  月  日（星期 ）
  时  分 至 时  分
地 点

主持人

记录人

参加
人员

出席
人员

讨论事项及决定

第二章 请示报告制度
第十七条 凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门领导请示报告：
（一）重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
（二）凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
（三）紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
（四）发生医疗事故及严重差错或医疗纠纷时；
（五）损坏或丢失贵重药品，发现成批药品变质时；
（六）收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员；
（七）重大经济开支报批时；
（八）增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
（九）工作人员因出公差、院外会诊、参加会诊、学习、接受院外任务时。

第三章 文书、档案管理制度
第一节 总 则
第十八条 为规范医院的文书档案管理工作，提高办文速度和发文质量，根椐文书档案工作的一般规律，结合实际情况，特制定本制度。
第十九条 遵照本医院的职能设置，各类文件的收发、处理、借阅、归档等
统一由办公室、文秘干事归口管理。
第二十条 发文力求精简，可发可不发的不发，能通过面谈、电话协商解决
的问题，就不要行文，以减少程序，提高效率。
第二节 公文的格式和基本写作要求
第二十一条 公文的格式一般包括标题、主送机关、正文、附件、发文单位
（或单位印章）、发文时间、抄送单位、文件版头、公文编号、机密等级、紧急程度、阅读范围等项。
第二十二条 公文写作的基本要求
（一）符合卫生工作方针、法律、法令和上级机关的有关规定。
（二）符合总公司和医院工作的要求。
（三）条理清楚、文字简练、篇幅简短，遣词用句准确，造句合乎文法，通俗易懂，标点符号正确。
第三节 收 文 管 理
第二十三条 文件的处理
（一）凡上级下达的文件均由办公室文秘干事统一签收、登记、填写收文阅办单，送办公室主任阅签。
（二）办公室主任根据文件的内容和性质、阅签拟办意见，由文秘干事呈传相关领导签署批办意见后，送承办部门办理。为保证文件的时效，规定一般文件应在当天阅办完，紧急文件要即阅即办。
第二十四条 文件传阅
（一）传阅文件应严格遵守传阅范围和保密规定，不准将重要文件带离医院，也不得将文件转借他人阅看，对尚未公开和传达的文件不得向外泄露文件内容。
（二）文件应于当天阅完当天交还。阅批文件一般不得超过24小时，办公室主任在接到上级领导批办的《文件办理阅办单》后，应责成有关部门按文件和批办内容，在规定的时间内办好相关事宜。
第四节 主要行文关系及发文权限
第二十五条 发文权限
全医院上报下发文件的权利统一集中于办公室。其他部门、科室一律不得自行向上、向下发送正式文件。
第九条：主要行文关系
第二十六条 涉及几个职能部门职权的公文，主办科室要主动与有关科室会商，取得一致意见后联合行文。
（一）职能科室召开分管工作会议在一定工作范围内所作的决定、决议等，一般都不以医院名义发文，但可以用科室的名义发会议纪要、施行规定办法等。
（二）职能部门与外单位所发生的一般业务联系，原则上不以医院名义发文。
第二十七条 发文的程序
（一）各职能科室需要发文，应事先向院长提出申请。
（二）院长同意后，发文单位应根据工作实际需要，草拟文件初稿。
（三）草拟文稿必须情况确实，观点鲜明，条理清楚，文字简练。起草时，文稿应用蓝黑墨水书写或用电脑打印。
（四）文稿完成后应交办公室主任审核，如需要，应通知起草人进行修改。
（五）审查或修改后的文稿，交院长批准签发后，由办公室文秘干事统一编号、按需要份数打（复）印（其中原件至少4份），然后分发。
第五节 文书的立卷、归档和借阅
第二十八条 文件的立卷要求
（一）文件立卷应按照文件的类别、年号、分门别类地进行登记、整理并归档。
（二）对重要工作、重要会议形成的材料，要及时立卷归档。
（三）立卷时要把文件、资料的正本、批复、底稿、主件、附件等收集齐全，保持文件和资料的完整。
第二十九条 文文件、资料的归档分类及保存期限
（一）文档分类按文件、资料的密级进行划分。具体分类为A、B、C、D四类文档；A类文档（绝密级）；B类文档（机密级）；C类文档（秘密级）；D类文档（一般级）。
（二）文档的保存期限：（1）A级文档为永久性归档文件；（2）B类文档为五年期归档文件；（3）C类文档为三年期归档文件；（4）D类文档为一年期归档文件。
（三）文件、资料的归档分类范围：
（1）A类文档包括：
1.1政府机关、总公司的来文、来函（含传真）、以及医院向上级的各种请求、报告和批复件。
1.2医院的发展战略规划、计划书、财务帐册、报表及重大决定、决议、重要会议纪要、备忘录和所有合同、协议等文本。
1.3各种工程和各类机械设备的图纸、图表、说明书原件等。
1.4其它有保存价值和档案价值的有关材料，如内部管理制度、人事档案资料等。
（2）B类文档包括：
2.1参加上级部门召开的各类会议所带回的一般文件资料等。
2.2医院形成的会议纪要、总结、发言、报告以及各部门、科室和各种技术、业务资料等。
2.3医院举办各种学术活动的有关材料以及中心向社会媒体进行的文选宣传材料等。
2.4内部开展各种活动的图片资料和音像制品、人事任免通知等文件。
（3）C类文档包括：
3.1有保存价值和来信、来访记录等。
3.2有关人员移交的文件资料等。
3.3一般性通报、通知、公函等文件资料。
（4）D类文档包括：
4.1会议通知、电话记录等。
4.2其他一般性文件资料。
第三十条 文件资料的借阅
（一）文档借阅统一到文秘干事处填写《文件借阅单》，按程序办理。
（二）A、B两类文档借阅须经院长审批后方可借阅，其他文档由办公室主任审批。
（三）借阅文档必须确保文档的完整性，按期归还，不得私自复印，不得遗失。
第六节 文件的销毁
第三十一条 根据文档类别和保存期限，对于多余、重复、过时和无保存价
值的文档，办公室文秘干事要定期清理造册，并办理销毁登记手续。任何个人无权擅自销毁文件或以废纸出售。
第三十二条 销毁秘密级以上文档须经院领导审核同意，并进行登记造册，
要派专人监督销毁，保证不丢失，不遗漏。
附 则
第三十三条 本制度由办公室负责解释、补充（修改），由院长批准颁行。

第四章 印鉴使用管理制度
第三十四条 印鉴的类别和保管
（一）医院现有印鉴为：医院公章、法定代表人章、办公室章、医疗专用章、医务科章、体检章、急诊章、收费专用章、出院证明专用章、医院财务专用章等。
（二）医院法定代表人章、财务专用章的保管由医院财务办公室负责；医疗专用章及医务科章的保管由医务科医务科长负责；医院公章由院长保管；办公室章由办公室主任保管；收费专用章、体检章、急诊章、和出院证明专用章的保管由收费处负责。
第三十五条 医院公章和办公室章的使用范围和审批权限如下：
（一）以医院名义向上级报送文件，经院长审批后加盖医院公章。
（二）以医院名义对外签订合作、购销、工作合同（协议）、以及广告发布合同、意向书、租房协议等用印，金额在壹万元以下的由院长审批，金额在壹万元以上的由公司总经理或总经理指定的专门负责人审批。
（三）开具介绍信、证明等由办公室主任审核办理。
第三十六条 印章使用的程序
（一）合同、协议等具法律效力的经济文件用印，应先到办公室文秘干事处领取印鉴使用审批单，按规定填写清楚后，与文件一起送责权领导审批，办公室根据领导审批的意见用印。凡无责权领导审批的经济文件，办公室不能越权自行盖章。
（二）无论何种经济文件，只要加盖医院公章和办公室章，均应向办公室文秘干事报存一份，归档备查。凡无原件交办公室归档的，办公室可拒绝盖章。
（三）空白纸张，一律不予盖章。
第三十七条 未经领导批准，公章一律不携带外出办事使用。

第五章 办公用品管理制度
第三十八条 总则
为使医院的办公用品能得以集中、合理、节约地管理利用，根据医院现行的运作情况，特制定本规定。
第三十九条 管理原则
公司采购部负责对全院办公用品的采购，总务干事负责进行采购后的管理发放工作。
第四十条 管理流程
（一）各科室应根据工作中的实际需要，在每月的5、12、19、27日前填制好下一阶段办公用品的需求计划单，报库管员审核后，经院长审批。采购部门按实际需求统一采购。
（二）物品采购到医院，采购与库管员办理物品交接手续，经验收合格后按规定办理入库手续，由库房负责进行保管。
（三）一般情况下，每周一、五为办公用品领取时间，根据审批后的请领计划，由各科室派人领取，职能部门由办公室总务干事统一领取。办公器械类物品可由相关科室根据请领计划直接到库房领取。
第四十一条 办公用品分类
办公用品分成三类管理。即消耗品类、管理品类和办公器械类（具体分类见附件）。
第四十二条 办公用品采购管理
办公用品的采购一律由公司采购部负责，任何部门均无权擅自采购。因工作需要购买设备或办公用品，应写好财产申购报告交总务干事，按程序审批后，由采购人员购买，特殊情况或特殊物品可由采购员委托专人或有相关专业人员一道采购，以确保采购质量和满足急用先购的原则。
第四十三条 办公用品入库验收
（一）采购回医院，采购应将物品亲自交仓库保管员办理交接手续，库房保管应将清单上的物品、名称、数量、规格核实。准确无误后，采购和库房保管共同在采购物资本上签字认可。
（二）物品进入仓库后，应先放在仓库的待检区等待检验，未经检验的物品均不能正式入库。经有关检验人员或使用部门共同验收合格后，采购员方可按公司物资采购的有关规定办理入库手续。
第四十四条 办公用品出库管理
（一）职能部门或职能科室领用办公用品实行定额发放，办公器械类等重要的办公用品须经院长签字。仓库保管员发货应按“推陈储新、先进先出、定额发货、节约用料”的原则进行。
（二）发料人在发货时应与领取人将所领取的物品当面点清，防止差错出门。
第四十五条 办公用品的使用管理
（一）对领用出库的办公器械类重要财产，均由总务干事建立财务登记帐本。财产的管理应明确责任。落实到人。
（二）管理用品和办公器械物品要妥善保管，各有关负责人必须按“谁使用谁负责” 的原则担负起管理职责。办公用品遗失或移交不清，责任人应负责追回或照价赔偿。

附：
办公用品分类
一、消耗品类：铅笔、刀片、胶水、胶带、浆糊、大头针、图钉、曲别针、橡皮擦、笔记本、复写纸、卷宗，标签、便条纸、信纸、夹子、打印油、原珠笔、订书钉、签字笔、白板笔、笔式擦、涂改液、电池等，消耗品按经验确定发放基准和时间，不列入移交范围。
二、管理品类：各类办公用书籍、杂志、文件夹、文件架、笔筒、直尺、三角板、圆规、剪刀、美工刀、打孔机、大型削笔器、算盘、钢笔、打码机、姓名章、日期章、日期戳、印泥、计算器等。管理品限定人员使用，列入移交范围。

第六章 微机、复印机、传真机管理制度
第一节 微机管理制度
第四十六条 有关职能科室科室配置的微机，均属于医院公共财产，日常工作中的使用、管理、维护均由各科室指定专人负责。为了防止文档丢失和机器损坏，未经管理者同意，其他人不得随意开机。
第四十七条 当工作需要时，办公室对各职能科室配置的微机和操作人员，均有统一调度使用权。所有的微机密码应报办公室存档备案，未经允许，任何人不得擅自修改微机密码。
第四十八条 爱护公物，每天下班前要按操作程序关闭微机，切断电源。
第四十九条 节约使用打印机墨盒和纸张，不得在微机上打印私人文件、资料，不因私事上网，不在上班时间玩游戏。
第五十条 随时检查打印墨盒的使用情况，提前做好申购计划，以免影响打印工作。
第五十一条 未配置微机或无微机操作员的科室，其文件的打印工作，均由办公室统一安排，但应办理打印登记手续。
第二节 复印机管理
第五十二条 复印机由办公室文秘干事统一管理。凡需复印资料，均应在办公室办理申请登记手续，写清复印资料名称、张数及经办人姓名，经办公室责权人同意后方能进行复印。
第五十三条 复印者须按正规操作程序进行复印。如出现卡纸等故障，不能强行拖纸或随意搬弄机器，应及时请维修人员协助排除故障，如因操作动作鲁莽、粗糙，造成机器故障或损坏，要按价进行赔偿。
第五十四条 复印机使用之后，要及时清理废弃纸张，有保密资料应及时销毁，不要任意乱丢纸屑，并注意关好机器。
第五十五条 微机操作人员每天下班时应负责切断复印机电源，如发生故障，应及时通知维修。
第五十六条 私人资料一律不予复印。
第三节 传真机管理
第五十七条 收发传真由办公室文秘干事负责，专人操作，未经允许其它人不能自行收发传真。
第五十八条 收发传真均应在办公室办理登记手续，要求写明发送资料名称、发送地区、发送单位、传真号码等。
第五十九条 由于各科室电话费已核定，故未经允许，其他人不能随意使用传真机打电话。

第七章 赔偿制度
第六十条 因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使医院财产损失，根据情节轻重、本人表现、给予批评教育、处分或酌情赔偿。
第六十一条 凡属使用太久以及抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但需填写报损单。

第八章 医院总值班制度
第六十二条 医院总值班实行24小时制。当日上午8:00至次日上午8:00为值班时间。值班当日晚8:00以后为听班，需要时，值班人员应在接到通知后的20分钟内到达现场。
第六十三条 院总值班人员由院各职能科室及临床中心有关人员组成，院办公室统一管理与负责排班。
第六十四条 值班人员应严格履行值班人员工作职责，遵守值班时间，恪守工作职责，不得擅离职守。
第六十五条 值班人员职责
（一）负责处理下班后医院行政临时性重大事宜，及时传达上级指示和紧急通知，接待来访，协调下班后临床各部门工作；对重大问题的处理或突发事件，应及时报告院领导。
（二）负责协调处理下班后危重病人的会诊、急救、转诊等以及其它涉及多科性协调的工作。在处理医疗危机时，值班人员可直接同有关科室取得联系，并指派参加医疗抢救和会诊人员。
第六十六条 值班人员的轮换交接班时间在每日早上8：30时，值班人员应填写值班记录，交接好值班期间的情况。

人力资源管理
第一章 招聘、录用与转正
第六十七条 医院根据岗位设置、编制，采取公开招聘、择优录取的原则录用新员工，并实施全员劳动合同制。应聘者需填写《应聘书》，提供身份证、毕业证、职称证、执业资格证、上岗证等相关证件交医院办公室验证，经专业考核面试、复试合格后填写意见报院长审批，然后通知录用人员报到。
（一） 录用
（1）新录用的员工自行到原工作单位办理相关手续，录用员工与原单位发生的任何纠纷与本院无关，员工自行负责。
（2）应聘人员接到录用通知后，应在指定期限内前来报到。因故不能按期报到者，应与医院办公室取得联系，确定是否能延期报到，否则作解聘处理。
（3）报到程序：
先到医院办公室报到登记，进行岗前教育，办理相关手续；由医院办公室交科室接待、发放有关工作用品；相关职能部门负责人带领新员工熟悉工作环境，安排到聘用科室、部门。
第六十八条 试用与转正
（一） 新员工试用期为1~3个月，签定《试用期劳动合同》。试用期内表现突
出者，可由所在科室主任提出书面申请，经部门负责人批准后，由医院办公室提前发放“试用员工转正考核表”，经考核合格提前转正者，签定《劳动合同》。但试用期不得少于一个月。
（二） 新员工试用期满，经转正考核合格正式录用者，签定劳动合同；转正
考核不合格者可延长试用期一个月，或作解聘处理。
（三） 试用期间，员工原则上不得请事假；特殊情况，须经院长批准，相应
延长试用期，否则终止试用期，作解聘处理。

第二章 考勤
第六十九条 每周工作六天，每天工作八小时。
第七十条 实行每周排班制，所有排班报医院办公室审查批准后统一制表下发执行。
第七十一条 实行排班轮休制，每月公休假天数以当月周日天数为标准计算，公休假原则上不跨月休息。
第七十二条 考勤
（一）全体员工必须严格遵守医院规定的工作时间，准时上、下班。迟到、早退5分钟以上，每次处罚10元。迟到、早退30分钟以上，按旷工半天计，每次处罚50元；4小时以上按旷工一天计，每次处罚100元，并扣除当月奖金。旷工二天以上，除扣罚200元外，予以除名。
（二）医院采用考勤机考勤，员工在规定的上下班时间半个小时内打卡，
一次不打卡处罚20元。
加班未在规定时间打卡者，填写《未打卡说明》，考勤以科室加班记录为准，予以注销，否则视为不打卡。
因公未打卡者，填写《未打卡说明》，经部门负责人复核后报院办审批。
（三）上班坚守岗位，不串岗、不看报、不干私活、不在工作场所就餐
发现一次处罚20元。不服从工作安排，拒不到岗者，按除名处理。
（四）员工外出办事者须经科室负责人同意，并提前到医院办公室填写“外出登记表”，注明外出时间；返回后及时在“外出登记表”上注明返回时间，否则按外出办私事处理，发现一次，处以50元处罚。
第七十三条 医院办公室不定期检查各科室考勤记录，发现“人情”考勤，将按相关规定，给予违纪者、考勤员同等数额处罚。
第七十四条 每月末各科室将考勤表交医院办公室汇总，财务科按管理规定结算员工月工资。
第七十五条 加班
（一）确因工作需要，部门负责人有权安排员工加班。员工加班应及时填写“加班申请单”报部门主管复核，院办审批后，财务科按规定按月结算加班工资。
（二）加班时间不足4小时者不报加班，达到4小时者在科室工作安排允许情况下，也可安排补休，以半天计。补休必须在当月休完，不得累积补休及影响科室工作。
（三）行政人员因工作的机动性与特殊性，加班不计加班工资。

第三章 奖惩制度
第七十六条 奖励
（一）在学术上有重大突破、贡献，科研项目具有显著社会效益和经济效
益者，医院给予奖励。
（二）以“某市某某妇科医院”名义在各级刊物发表的论文，分别
给予第一作者如下奖励：国家级300元，省级200元，市级150元。
刊登费在论文发表后凭刊登的论文发票报销。
（三）医院设“精神文明奖”，员工为维护医院利益和形象而遭到他人无礼，打不还手，骂不还口，一次奖励100-300元。
（四）医院设“金点子奖”，员工及科室提出建设性意见或合理化建议，
社会及经济效益显著者，奖励50-300元。
（五）科室或个人收到病人各种形式的表扬，医院给予当事人或科室50元奖励。
（六）员工在年终评比活动中，获得“优秀员工”称号者，医院予以精神和物资奖励。
（七）员工当月无迟到、早退、旷工、病假、事假等考勤扣款者，医院
将给予每月30元的“满勤奖”奖励。
第七十七条 处罚
（一）处罚的形式有：口头或书面警告、处罚、延长试用期、降薪、撤职、除名等。
（二）违反下列条款，医院视情节给予相应的处罚。
（1）违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、岗位职责和诊疗护理规范、常规。
（2）违反医院劳动纪律。
（3）违反后勤管理制度。
（4）违反医院其他规章制度。
（三）不论何种原因，发生下列情况者，轻者处罚200-500元，重者即时解聘。
（1）员工与病员或病员家属发生争吵者。
（2）员工间在工作时间发生争执，造成不良影响者。
（四）凡侵占医院财、物或在诊疗过程中擅自收受现金不上交或擅自减低收费标准，经查实处以10倍处罚，情节严重者立即解聘。
（五）医疗活动中暗示索取红包，接受药物回扣者，经查实，按金额10倍处罚。
（六）凡因不负责任而少收、漏收费用，一周内未纠正者，当事人应当赔偿
全部少收、漏收费用。多收、乱收则按超收20%处罚。
（七）未经医院批准的病人欠费，其欠款部分，由相应的责任人及部门主管（主任和护士长）分别按比例承担。
（八）由于人为原因使医院、科室财产、物资被盗，或因用水、失火发生灾害造成经济损失，或不按操作规程造成仪器设备的损坏，可以维修的个人承担维修费，难以维修的，按仪器设备折旧后的价格赔偿。
（九）由于人为因素造成药品、材料过期霉变或损失，一律按损失的60%赔偿；由于不按计划采购或验收，造成物资、药品、设备、药材的浪费，按损失金额的70%赔偿。
（十）院方接到对员工、科室的投诉，经查实，每次处罚100-500元；造成
极坏影响者，另行处罚。
（十一）损坏医院财产（如配备办公用品、电话、空调、家私等），按折价后的价格进行赔偿。
（十二）请假者必须严格遵守请假时限，逾期不归，按旷工或自动辞职处理。
（十三）违反下列情形之一者，轻者每次处罚50-100元，重者则另行处理。
（1）未经许可，擅自拆卸、搬迁、维修计算机。
（2）用计算机进行非工作性使用，如玩游戏、听音乐、看影碟、网上聊天等。
（3）工作人员擅自更改计算机程序，和复制本院资料。
（4）员工上班由于精力不集中，态度冷漠，造成不良影响者。
（5）因无故离岗，导致病员候诊时间过长不满，甚至延误抢救治疗者。
（6）工作时间不按规定着装，衣冠不整，穿拖鞋（除规定科室外），披头散
发。或干私活、串岗（电话）聊天等。
（7）员工上班时间，在工作环境相互争吵、斗殴、酗酒者。
（十四）员工不佩带或不适当佩带胸牌一次处罚20元；胸牌遗失，补办费用自理。
第七十八条 有下列情况之一者，予以解聘：
（一）严重违反医院管理制度，影响极坏者。
（二）严重违背职业道德，医疗技术水平低，服务态度恶劣，无法适应医院聘任岗位要求者。
（三）向医院提供证件、材料弄虚作假或严重失实者。
（四）被依法追究刑事责任者。
（五）违反法律、法规，虽然不追究刑事责任，但情节严重者。

第四章 离职
医院或员工任何一方解除劳动合同，应当提前一个月以书面形式通知对方。员工递交离职申请之日到离职的一个月内，不得消极怠工，违章乱纪，分流病人或造成其他方面的负面影响，否则除扣发当月工资、奖金等外，医院依法追究其法律责任。
第七十九条 办理程序：
（一）员工向医院提出离职申请，或部门负责人向医院办公室提出员工离职建议报告。
（二）院长或医院办公室与员工面谈。
（三）院长批准后，人事部门通知并安排员工办理离院手续。
（四）离职员工持“员工离职交接清单”，按部门办理离院手续，交还医院提供的物品，在三日内办理完所有手续，“员工离职交接清单”交医院办公室备案。
第八十条 薪金、款项结算：
（一）辞退、辞职和除名人员按规定办完离职手续后，去财务科办理薪金结
算，薪金按当月实际工作天数结算。
（二）员工办理离职手续时，有关部门应将该员工的欠款、代扣款、赔款等情况在离职表上注明。

第五章 档案管理
第八十一条 新员工上岗前，须向人事部门提供身份证，学历证，职称证，执业资格证、上岗证等原件，提交其复印件，并填写个人资料，人事部门据此建立个人档案。
第八十二条 医院保留审查员工所提供证件及个人资料的权利，如有虚报，由此而引起的一切后果和责任由个人承担。
第八十三条 个人资料如有变更或补充，应及时提交人事部门存入档案。

第六章 假期
第八十四条 国家法定节日
医院在下列法定节日期间，根据医院工作安排，安排员工轮流休假。
节日适逢公休假日的，顺延补假；如确因工作需要不能休假的，可另行补假或以加班处理；如遇国家法定节假日调整，执行国家规定。
（一）元旦一天
（二）春节三天
（三）清明节一天
（四）国际劳动节一天
（五）端午节一天
（六）国庆节三天
（七）中秋节一天
第八十五条 事假
（一） 员工请事假，除非有紧急情况，事假期限原则上一个月不得超过5天，
全年不得超过20天，超过部分按旷工相关规定处理；一次性请事假一个月者，按自动离职处理。特例情况，由院长审批。
（二） 员工请事假必须持“请假申请单”办理请假手续，交医院办公室备案。
到期返院及时到医院办公室报到销假。
（三） 确因事情紧急来不及请假者，须尽快与部门负责人联系，由部门负责
人与医院办公室讨论后作出批复，特例情况报院长审批。
（四）事假为无薪假，按请假天数扣除相应月薪。
（五）事假期间奖金处理：当月事假累计不超过5天，扣除当月1/3奖金；
超过5天，当月无奖金。
第八十六条 病假
（一） 病假休息，必须持本院医生出据的病情证明；非本院医生出据的病情
证明，须经我院医务科签章确认后交医院办公室备案；未办理“休假申请单”或提供虚假手续者按旷工论处。
（二） 员工患病或非因工受伤，病假休息期限按其在医院工作年限确定，不
满一年的5天，满一年从第二年起每年增加5天，但最长不超过30天。
（三）病假期间发放基础工资。
（四）治疗期满后，若不能胜任原工作或重新安排工作的员工，医院依法予以辞退。
第八十七条 婚假
（一）《婚姻法》规定结婚年龄为：男二十二周岁以上，女二十周岁以上。国
家提倡晚婚，即按法定婚龄推迟三年以上结婚为晚婚。（男为25周岁，女23周岁以上）。
（二）员工在医院工作满一年、达到法定结婚年龄，凭结婚证享受有薪婚假三天，一次性休完。
（三）员工在医院工作满一年、达到法定晚婚年龄，凭结婚证享受有薪婚假五天，一次性休完。
第八十八条 丧假
员工配偶、直系亲属（父母、子女）丧亡，凭亲属死亡证明复印件，享有带薪丧假三天。
第八十九条 产假
（一）员工在医院工作满一年以上，可享受有薪产假。如违反国家计划生育政策则不能享受有薪产假。
（二）女员工产假为30天；生育时遇有难产（剖宫术）增加产假15天；生育多胞胎的每多生育一胎增加产假15天。产假须事前报医院办公室批准，一次性休完。