护理应急预案样本.doc
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1、护理应急预案一、 护理人力资源调配预案二、 患者忽然发生病情改变时预案三、 应用导尿术通知程序四、 患者忽然发生猝死时应急预案五、 患者自杀应急预案六、 患者坠床摔倒时应急预案七、 患者外出或外出不归时应急预案八、 患者发生输液反应时应急预案九、 患者发生输血反应时应急预案十、 患者发生静脉空气栓塞应预案十一、 输液过程中出现肺水肿应急预案十二、 患者发生化疗药液外渗时应急预案十三、 患者发生误吸时应急预案十四、 患者发生躁动时应急程序预案十五、 患者发生精神症状时应急预案十六、 停水和忽然停水应急预案十七、 泛水应急预案十八、 停电和忽然停电应急预案十九、 失窃应预案二十、 火灾应急预案二十
2、一、 地震应急预案二十二、 化学药剂泄漏应急预案 二十三、 遭遇恶徒应急预案及程序二十四、 紫外线灯意外伤害应急预案及程序二十五、 出入院步骤二十六、 护理行为过失应急预案二十七、药品引发过敏性休克应急预案及程序二十八、医护人员发生针刺伤时应急预案及程序二十九、紧急封存患者病历及反应标本应急预案及程序三十、处理医疗投诉及纠纷应急预案及程序 一、护理人力资源调配预案1、遇多种突发性事件、大抢救、特殊病例,需要临时调配护士时,全院在岗护士要服从统一安排。2、凡碰到以上情况,科室护理人员必需要逐层上报,由护理部进行人员调配;3、各科室护士长应按预案,安排各班人员并保持联络通畅。4、节假日及非正常上班
3、时间,护士长不在班时,护理部有权直接调配在班护士,科室则应立即通知护士长到岗,安排好科室工作,以确保住院病人各项护理工作正常运行。5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗护理人员。6、当出现岗位人员不适应工作需要时,首先通知护士长安排调配人员,假如科室调配人力有困难,汇报护理部调配人员。7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋观念,当某病区因为疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时,应补充病区护理人力。护理部可抽调其它科室护士给支援,其它科室不得随意拒绝。8、每次紧急调配人力后,立即总结,分析效果,表彰有功人员,调整梯队人员。当出现岗位人员不适应工作需
4、要时,首先通知护士长安排调配人员;科室调配人力有困难,汇报护理部调配人员科室护士长应按预案,安排备班人员保持联络通畅科室护理人员要逐层上报遇多种突发性事件、重大抢救、特殊病例,需临时调配护士时护理部组织调配人员护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长;第二梯队为非在岗护理人员每次紧急调配人力后,立即总结,分析效果,表彰有功人员,修正梯队人员。科室护士长、护士要有全院一盘棋观念、服从调配二、 患者忽然发生病情改变时预案1、应立即通知值班医生。2、快速建立静脉通道,保持呼吸道通畅。2、立即准备好抢救物品及药品。3、主动配合医生进行抢救。4、必需时通知患者家眷,如医护抢救工作担心可通知总值班,由总
5、值班负责通知患者家眷。5、一些重大抢救或关键人物抢救,应按要求立即通知医务科或院总值班。病情改变医务科或总值班配合抢救工作做好抢救准备通知患者家眷通知值班医生三、应用导尿术通知程序一、首先由护理人员通知患者或家眷,导尿术是比较安全,经过导尿能立即、有效缓解尿潴留症状,减轻痛苦,在导尿过程中会有一点不适,但很快会过去,从而取得患者合作。二、腹部手术前导尿目标,排空膀胱,避免手术中误伤。三、尿失禁或会阴部有损伤患者导尿目标,能够保持局部清洁干燥,感觉舒适。四、做尿细菌培养导尿目标,可直接从膀胱导出不受污染尿标本,以确保细菌培养正确性。五、测量膀胱容量时导尿目标,检验残余尿容量,判别无尿及尿潴留。六
6、、在抢救休克和危重患者时导尿目标,为正确统计尿量、尿比重,以观察休克是否纠正和肾功效情况。七、做一些泌尿系统疾病手术后导尿目标,为促进膀胱功效恢复及切口愈合。八、导尿后如需保留时,护士会依据医嘱定时开放尿管,并应通知患者活动时,导尿管不要扭曲,护士会常常巡视尿管情况,下床活动时,尿袋高度不高过膀胱,以免尿液逆流,引发感染。九、感谢患者、家眷配合。四、患者忽然发生猝死应急预案1、发觉后立即抢救,快速建立静脉通道,保持呼吸道通畅。同时通知值班医生、科主任及护士长,必需时通知上级领导。2、通知家眷,抢救担心可通知总值班,由总值班通知家眷。3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无
7、效死亡,应等家眷到院后,再将尸体接走。5、做好病情统计及抢救统计。6、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。维护病室秩序,确保其它患者诊疗及护理工作,保护同病室患者猝 死做好病情统计及抢救统计如患者抢救无效死亡,应等家眷到院后,再通知接诊室将尸体接走实施多种抢救方法通知患者家眷或总值班通知值班医生及护士长五、患者自杀后应急预案1、发觉患者自杀,应立即通知医生,携带必需抢救物品及药品和医生一同奔赴现场。2、判定患者是否有抢救可能,如有可能应立即开始抢救工作。3、如抢救无效,应保护现场(病房内及病房外现场)。4、通知医务科及院内总值班,服从领导安排处理。5、帮助主管医生通知家眷。6、配合院领导及
8、相关部门调查工作。7、做好多种统计。8、确保病室常规工作进行,及其它患者诊疗工作。做好多种统计发觉自杀者配合医院领导及相关部门调查工作保护现场通知医院总值班及医务处和医生立即赶赴现场进行抢救通知家眷同时要确保病室常规工作进行及其它患者诊疗工作六、患者坠床/摔倒时应急预案1、患者不慎坠床摔倒,立即奔赴现场,同时立即通知医生。2、对患者情况做初步判定,如测量血压、心率、呼吸判定患者意识等。3、医生到场后,帮助医生进行检验,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。4、如病情许可,将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必需检验及诊疗。6、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。7、帮助医生通知患者家眷。8
9、、认真统计患者坠床摔倒经过及抢救过程。发觉患者坠床或摔倒如病情许可将患者移至抢救室或患者床上深入检验和诊疗及病情观察通知相关领导帮助通知患者家眷立即通知医生,守护在患者身边,进行病情初步叛断及进行紧急抢救方法认真统计患者坠床/摔倒经过及抢救过程七、患者外出或外出不归时应急预案1、发觉患外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。2、通知医务科和护理部,夜间通知院内总值班。3、查找患者联络电话。4、尽可能查找患者去向,必需时通知保卫科帮助寻求患者。5、患者返回后立即通知院总值班,由主管医生及护士长按医院相关要求进行处理。6、若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,珍贵物品、钱款应登记并上交领导妥善保
10、留。7、认真统计患者外出过程。发觉患者外出后立即通知病室主管医生及病房护士长查找患者联络电话立即通知医务科和护理部,夜间通知医院总值班主动查找患者去向,必需时通知保卫科帮助寻求患者若确属外出不归,需两人共同清理患者用物,珍贵物品、钱款应登记并上交领导妥善保管患者返回后,立即通知相关部门统计处理外出过程八、患者发生输液反应时应急预案1、患者发生输液反应时,应立即撤消所输液体,重新更换液体和输液器。2、同时汇报医生并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救,必需时进行心肺复苏。4、建立护理统计,统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。5、发生输液反应时,应立即汇报医院感染管理科、消毒物品供给中心、护理部
11、和药剂科。6、保留输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科,同时取相同批号液体、输液器和注射器分别送检。保留输液器用药液分别送消毒供给中心和药剂科,同时取相同批号液体、输液器分别送检发觉患者出现输液反应,立即更换液体及输液器,保留静脉通路及液体统计患者生命体征及抢救过程汇报主管医生,并遵医嘱给药必需时配合医生进行抢救立即向上级领导及相关部门汇报九、患者发生输血反应时应急预案1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给抗过敏药品。2、汇报医生及病房护士长,并保留未输完血袋,以备检验。3、病情紧急患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧抢救治,并给氧气吸人。4、若是通常过敏反应,应
12、亲密观察患者病情改变并做好统计,抚慰患者,降低患者焦虑。5、按要求填写输血反应汇报卡,上报输血科。6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。-7、加强巡视及病情观察,做好抢救统计。汇报医生及护士长必需时给氧气吸入病情危重时准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧抢救治若是通常过敏反应,应亲密观察患者病情改变并做好统计,抚慰患者,降低患者焦虑患者发生输血反应时立即停止输血换输生理盐水保留输血袋及余血送输血科必需时取患者血样一起送输血科帮助医生填写输血反应汇报卡加强巡视及病情观察,做好抢救统计十、患者发生静脉空气栓塞应急预案1、发觉输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停
13、止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。2、通知主管医生及病房护士长。3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。4、亲密观察患者病情改变,遵医嘱给氧气吸入及药品诊疗。5、病情危重时,配合医生主动抢救。6、认真统计护理病情改变及抢救经过。亲密观察患者病情、遵医嘱进行对应处理将患者置左侧卧位和头低脚高位停止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内空气 通知医生发觉输液内出现气体或患者出现空气栓塞症状时氧气吸入做好病情统计十一、输液过程中出现肺水肿应急预案1、发觉患者出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低。2、立即和医生联络进行紧急处理。3、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以降低回心血量
14、,减轻心脏负担。4、加压给氧,降低肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20-30酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。5、遵医嘱给镇静、扩血管和强心药品。6、必需时进行四肢轮番结扎,每隔510分钟轮番放松一侧肢体止血带,可有效地降低回心血量。7、认真统计患者抢救过程。8、患者病情平稳后,加强巡视,关键交接班。必需时,进行四肢轮番结扎通知医生加压给氧,湿化瓶内加入20%30%酒精将患者安置为端坐位,双腿下垂立即停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路遵医嘱给药品诊疗做好病情及抢救统计病情平稳后加强巡视并关键交接班十二、患者发生化疗药液外渗时应急预案1、立即停止化疗药液注入,可保留针头接注射器
15、,回抽漏于皮下药液,然后拔除针头。2、发生化疗药品外渗后要立即通知主管医生及病房护士长。3、用0.4普鲁卡因(2普鲁卡因lml+生理盐水4ml配制)局部封闭,既能够稀释外漏药液和阻止药液扩散,又能够起到止疼作用。封闭液量可依据需要配制。4、外渗二十四小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,预防冻伤。冷敷可使血管收缩、降低药液向周围组织扩散。5、避免患处局部受压,外渗局部肿胀严重可用50硫酸镁湿敷或遵医嘱给局部用药。6、加强交班、亲密观察局部改变。通知医生局部冷敷局部行封闭诊疗发觉化疗药液外渗时立即停止药品输入,回抽漏于皮下化疗药液,然后拔出针头依据情况进行深入诊疗加强交班、亲密观察局部改变
16、十三、患者发生误吸时应急预案1、当发觉患者发生误吸时,立即使患者采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入排出,并同时通知医生。2、立即清理口腔痰液、呕吐物等。3、监测生命体征和血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采取简易呼吸器维持呼吸同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、做好统计,必需时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。5、通知家眷,向家眷交代病情。6、做好护理统计患者发生误吸后叩拍背部,尽可能使吸入物排出给患者取俯卧位、头低脚高清理口腔内痰液、呕吐物帮助医生做好抢救工作通知主管医生帮助医生通知家眷并向家眷交待病情做好病情统计十四、患者发生躁动时应急预案1
17、、当发觉患者忽然发生躁动,立即说服并制动约束患者,预防发生意外,并通知医生。2、监测生命体征,遵医嘱给镇静药品,约束制动。3、通知家眷,向家眷交代病情。4、做好统计,必需时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。做好统计,准备抢救药品及物品通知医生准备约束患者物品,必需制动患者守护患者身边,预防患者发生误伤遵医嘱给镇静药品发觉患者出现躁动时帮助医生通知家眷并交待患者病情十五、患者发生精神症状时应急预案1、立即通知医生及病房护士长,夜间通知院总值班。2、同时采取安全保护方法,以免患者自伤或伤及她人。3、帮助医生通知患者家眷。4、二十四小时设专员陪护。5、假如患者出现过激行为时,应立即通知保卫科或
18、相关部门,帮助处理,并考虑对患者采取驱体束缚,以防发生意外。6、帮助医生请专科会诊。7、遵医嘱给药品诊疗。依据患者精神症状表现遵医嘱给药品诊疗或送专科医院诊疗采取必需安全保护方法,预防患者受伤同时保护同室患者及家眷设专员陪护立即通知医生及病房护士长夜间通知医院总值班帮助通知家眷发觉患者出现精神症状后帮助主管医生请专科会诊十六停水和忽然停水应急预案1、接到停水通知后,做好停水准备,包含:(1)告诉患者停水时间;(2)给患者备好使用水和饮用水;(3)病房热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。2、忽然停水时,白天和水电班联络,夜间和院总值班联络,汇报停水情况,查询原因,立即维修。3、加强巡视患者
19、,随时处理患者饮水及用水需求。病房接到停水通知后依据情况立即向相关领导汇报,夜间可和医院总值班联络通知患者停水时间帮助患者备好饮用水烧好开水备用,尽可能多准备使用水忽然停水时立即通知维修科,帮助期查找停水原因,立即维修加强巡视,处理好患者饮水和用水问题十七、泛水应急预案1、立即寻求泛水原因,如能自行处理应立即处理。2、如不能自行处理,立即找水电班,夜间可通知院总值班帮助找水电班值班人员。3、帮助水电班人员工作,白天可通知病室清洁人员立即清扫泛水;夜间要主动将污水清理。4、告诫患者,切不可涉足泛水区或潮湿处,预防跌倒,确保患者安全。发觉泛水后,立即查找原因确保患者安全,告诫病室患者及工作人员行走
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