护理部管理制度汇编样本.doc
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1、护理部管理制度目录1、 各级人员岗位责任(见各级各类人员职责)2、 出入院管理制度-33、 查对制度-44、 交接班制度-85、 分级护理制度-106、 消毒隔离制度-137、 护理文件书写制度-158、 差错事故登记汇报制度-169、物品、药品、器械管理制度-1710、卫生宣传教育制度-1911、饮食管理制度-2012、探视陪客制度-2113、护理安全管理制度-2214、出院患者回访制度-2415、护理会议制度-2516、质量监控制度-2617、新技术管理制度-2718、各级护理人员考评制度-2819、护理人员培训制度-3020、护士长查岗制度-3221、新技术、新项目申报审批制度-3322
2、、教学管理制度-3423、青霉素管理制度- 3624、输血管理制度-3725、护理会诊制度-3926、护理疑难病历讨论制度-4027、危重病人抢救制度-4128、危重患者护理管理制度- -42 29、防跌倒、坠床制度-4330、导管护理管理制度-4431、护理人力资源调配制度-4532、病人身份识别制度-4633、护理部奖惩制度-4734、护理质量监控制度-4835、护理缺点管理制度-4936、危重患者转交接制度-5237、压疮预报管理制度-5338、护理部查房制度-5539、护理部工作质量奖惩细则-5640、约束带使用制度-5741、血标本采集和送检管理制度-5842、患者转入转出交接制度-
3、6043、护理不良事件汇报制度-61 44、责任制护理制度 - 63 45、护理人员分级管理制度- 64 出入院管理制度一、 入院制度1、 入院患者须持门诊或急诊医师签发入院证,按制度办理入院手续,危重患者应由医护人员护送,并做好交接班工作。2、 病房护士准备好床位及用物,对急诊手术或危重患者须立即做好抢救准备工作。3、 病房护士应主动热情接待患者,依据病情安排床位,主动向患者做自我介绍,讲解相关住院须知和病房制度,帮助患者熟悉环境,主动了解病情和患者心理状态、生活习惯等,立即测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,具体填写护理入院评定表,建立护理病历统计。4、 通知医师检验患者,立即正确实施医嘱。
4、二、 出院制度1、住院病人病情好转或痊愈,护士应将医师决定出院日期预先通知患者及其家眷,使病人及家眷思想上有所准备。2、病人出院,由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好出院小结(特殊情况除外),由护士将病史送出入院处结帐,并通知家眷前来办理出院手续。3、做好出院前健康宣传教育,指导出院后家庭康复护理、注意事项,并征求患者对医院和护理工作意见。4、关心病人出院整理工作,凭出院结帐单由病区护士发放出院带药,做好服药指导,并清点收回病人住院期间所用医院用具。5、 病人出院后按要求进行终末消毒,注销多种诊疗卡,整理病史。查对制度一、 医嘱查对制度1、 主班护士整理医嘱后正确输入电脑,而且由本人
5、、护士长和其它护士3人进行查对,查对正确后方可实施,并做好登记工作。2、 临时医嘱要统计实施时间并署名,对有疑问医嘱必需查清后方可实施。3、 通常不实施口头医嘱,当抢救病人时,口头医嘱实施者需复诵一遍,确定无误后方可实施,并保留用过空瓶,经2人查对后方可弃去。4、 夜间临时医嘱应由主班护士晨间查对一次。5、 医嘱由医师负责重整,由护士加强查对,并签全名。6、 护士长每七天组织并参与总对医嘱一次。二、 服药、注射、输液前必需严格进行三查七对一注意1、服药、注射、输液前必需严格进行三查七对一注意三查:操作前、操作中、操作后三查内容:查药品使用期、批号、有没有沉淀 查药品配伍禁忌 查注射器使用期、是
6、否漏气,针筒刻度是否清楚七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法一注意:注意用药后反应2、对易致敏药品,给药前应问询有没有过敏史、使用毒、麻、精神类药品要经过具体查对,用后保留空瓶,经查对后弃去。3、发药或注射时,如病员提出疑问,应立即查清后方可实施。4、天天清点病区备用针剂、片剂和大输液;毒、麻、精神类药品每班清点,每七天总对一次。三、 输血查对制度1、 输血前采血必需做到一人一针一管,送交叉配血单必需经两人核对无误后签上全名,再送血库。2、 取血时查输血单和血袋标签上供血者血型、血库编号、使用期及血量是否相符,由护士直接到血库领取。3、 查采血日期、血液有没有凝血或溶血,并查储血器
7、有没有破损。4、 查病员床号、姓名、住院号及血型、交叉配血汇报有没有凝集现象。5、 输血前做到双人查对,化验单签上全名方可实施。四、 饮食查对制度1、 发饮食前,查对饮食单和饮食种类、数量是否相符。2、 发饮食时查对床头饮食标识。五、 手术病员查对制度1、 术前准备时,病区护士应查对病员床号、姓名、性别、年纪、诊断、手术名称及手术部位。2、 手术前接病员时,手术室人员应查对病员床号、姓名、性别、年龄、诊疗、备血、术前用药、药品过敏试验结果,并带好X光片、术中用药等。3、 术后病员返回病房,应做好交接班工作,包含生命体征、伤口情况、多种引流管通畅等其它情况。六、 供给室查对制度1、 准备器械包时
8、,要查对物品名称、数量、器械清洁度、包布整齐完好等情况。2、 送交供给室调换物品须当面清点。3、 调回消毒包均须查对名称、数量、灭菌使用期、灭菌指示卡等。七、 药房查对制度1、 配方时,查对处方内容、药品剂量、配伍禁忌。2、 发药时,查对药名、规格、剂量使用方法和处方内容是否相符;查对标签(药袋)和处方内容是否相符;查对药品有没有变质、是否超出使用期;查对姓名、年纪,并交代使用方法及注意事项。八、 检验科查对制度1、 采取标本时,查对科室、床号、姓名、检验目标。2、 搜集标本时,查对科室、床号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。3、 检验时查对试剂、项目、化验单和标本是否相符。4、 检验后查对
9、目标、结果。5、 发汇报时查对科别、床号、姓名。九、 血库查对制度1、 血型判定和交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次。2、 发血时要和取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。十、 病理室查对制度1、搜集标本时查对科室、床号、姓名、性别、联号、标本、固定液。2、制片时查对编号、标本种类、切片数量和质量。3、 诊疗时查对编号、标本种类、临床诊疗、病理诊疗。4、 发汇报时查对科别、床号、姓名。十一、放射科查对制度1、 检验时,查对科别、床号、姓名、年纪、片号、部位、目标。2、 造影检验时,加查药名、药品剂量、规格、使用期。3、 发
10、汇报时,查对科别、床号、姓名。十二、 理疗室及针灸科查对制度1、 多种诊疗时,查对科别、床号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。2、 中、低频诊疗时,查对极性、电流量、次数。3、 熏蒸诊疗时,查对温度4555度之间。4、 针刺诊疗时,检验针数量和质量,取针时,检验针数和有没有断针。十三、 功效科1、 检验时,查对科别、床号、姓名、性别、检验目标。2、 诊疗时,查对姓名、编号、临床诊疗、检验结果。3、 发汇报时,查对科别、床号、姓名。其它科室可依据上述要求,制订本科室工作查对制度。交接班制度一、 值班人员必需坚守岗位,推行职责,确保各项诊疗护理工作准确、立即进行。二、 天天必需按时交接班,接班
11、者必需提前15分钟到科室,进行财产清点工作,严格遵守十二个不交不接。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。三、 值班者必需在交班前完成本班各项工作,写好交接班汇报及各项护理统计,处理好用过物品,碰到危重病人和特殊情况病员,必需具体在床边交班;碰到抢救病员,需要时必需和接班者共同做好工作方可离去。日班必需为中夜班做好用物准备,如无菌敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,方便下一班工作所需。四、 交接班中如发觉病情改变、诊疗器械物品等交待不清,应立即查问,接班时发觉问题,应由交班者负责,接班后发觉问题,则由接班者负责。五、 日班交接班汇报应由主班护士书写,要求字迹整齐、清楚、内容简明、
12、要有连贯性、利用医学术语。如进修护士或轮转护士填写交班本时,带教老师或护士长要负责修改并签全名,中夜班应由当班护士书写。六、 交班内容:1、 交清住院病人总人数、出入院、转科、手术、死亡人数和新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检验处理病人病情改变、部分病员异常心理状态。2、 交清医嘱实施情况,重症护理统计、出入量统计、多种检验标本采集及多种处理完成情况,对还未完成工作应向接班者交待清楚。3、 查看昏迷、瘫痪等危重病人有没有压疮及各班护理工作完成情况、多种导管固定和引流管通畅等情况。4、 交清常备珍贵、毒、麻、限剧、精神及抢救药品、多种器械仪器数量和效能,交接班者均应签全名。5、 交
13、接班者共同巡视检验病房及病员,查看重危病员诊疗及基础护理完成情况,病房是否达成清洁、整齐、平静要求及各项制度落实情况。七、 交接班应做到十二个不交不接:1、 本班任务没有完成不交不接2、 办公室、诊疗室不清洁不交不接3、 危重病人动态统计不全不交不接4、 物品及抢救器材不全不交不接5、 重病员床单位不整齐不交不接6、 仪表不整齐不交不接7、 没有为下一班做好准备工作不交不接8、 多种导管不通畅不交不接9、 医疗器械等物品不全不交不接10、输血、输液未交待清楚不交不接11、未查对好上班医嘱不交不接12、剧毒药、麻醉药不完备不交不接分级护理制度患者住院期间,应依据疾病不一样、病情轻重,给不一样等级
14、护理。一、 尤其护理指征1、病情危重,随时可能发生病情改变需要进行抢救患者;2、重症监护患者;3、多种复杂或大手术后患者;4、严重创伤或大面积烧伤患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情患者;6、实施连续性肾脏替换诊疗(CRRT),并需要严密监护生命体征患者;7、其它有生命危险,需要严密监护生命体征患者。护理关键点1、严密观察患者病情改变,监测生命体征;2、依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;3、依据医嘱,正确测量出入量;4、依据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全方法;5、保持患者舒适和功效体位;6、 实施床旁交接班。二、 I级护理
15、指征1、病情趋向稳定重症患者;2、手术后或诊疗期间需要严格卧床患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生改变患者。护理关键点1、每小时巡视患者,观察患者病情改变;2、依据患者病情,测量生命体征;3、依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;4、依据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全方法;5、提供护理相关健康指导。三、 II级护理指征1、病情稳定,仍需卧床患者;2、生活部分自理患者。护理关键点1、每2小时巡视患者,观察患者病情改变;2、依据患者病情,测量生命体征;3、依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;4、依据患者
16、病情,正确实施护理方法和安全方法;5、提供护理相关健康指导。四、III级护理指征1、生活完全自理且病情稳定患者;2、生活完全自理且处于康复期患者。护理关键点1、每3小时巡视患者,观察患者病情改变;2、依据患者病情,测量生命体征;3、依据医嘱,正确实施诊疗、给药方法;4、提供护理相关健康指导。.7.1修订 消毒隔离制度1、 必需认真落实实施卫生行政部门颁布“消毒隔离工作常规”。2、 必需使用有国家卫生许可证消毒剂、消毒器械和一次性医疗、卫生用具。3、 进入人体组织或无菌器械医疗用具,必需达成灭菌,多种注射、穿刺、采血器械必需落实一人、一用、一灭菌方针,凡接触皮肤、黏膜器械和用具必需达成消毒或灭菌
17、。4、 医护人员上岗必需衣帽整齐、进入诊疗室、换药室、无菌室,必须戴好口罩、帽子,从事多种诊疗,操作前后均应洗净双手,用托盘到要求处理室进行操作。5、 污物处理必需遵照三个标准。(1)消毒-清洗-消毒标准。(2)妇产科、皮肤科污物四步法消毒(消毒-煮沸-清洗-消毒)(3)一次性用物,用后分类放置,统一处理。6、 医院手术室、无菌室、换药室等,空气、物体表面和医疗用具等必需符合国家相关卫生标准,做到每日消毒2次,每七天根本清洁1次,每个月做细菌培养1次,一旦培养细菌数超出要求标按时,必需采取方法,重新消毒。7、 医院必需有消毒隔离工作制度,医院管理部门,定时对医院消毒灭菌工作进行监测。8、 认真
18、做好出院、死亡患者床单位终末消毒,床褥等用紫外线照射或臭氧消毒,床头柜、床档等用有效消毒药液擦洗,铺好备用床准备迎接新病人入院。9、 多种消毒物品、如无菌包等必需干燥保留在专柜之中,注明有效日期,通常为14天,梅雨季节为7天。10、对特殊菌种,如铜绿假单胞菌、厌氧菌、结核杆菌等感染伤口,按特殊菌种处理,更换敷料应立即焚烧。11、发生医源性感染,造成传输流行,应立即汇报当地防疫站和上级卫生行政部门,采取有效消毒方法杜绝播散。12、隔离病房、隔离病室及床边隔离,必需按传染病标准实施。13、多种物品消毒灭菌具体方法参考消毒细则。护理文件书写制度护理文件是整个医疗文件中一个关键组成部分,统计着患者住院
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