公司内部管理制度相关材料模板.doc
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1、制度目录一、治理架构二、组织机构三、业务管理要求四、财务管理制度五、信息化管理制度六、反洗钱管理要求七、销售服务标准八、人事管理制度九、行政后援管理制度 中美国际保险销售服务有限责任企业治理架构中美国际保险销售服务有限责任企业组织机构一、渠道管理部(一)制订企业年度业务发展计划;(二)设计销售人员管理及薪酬制度,荣誉激励体系;(三)策划并实施外部营销及内部业务推进方案;(四)完善、维护销售支持系统,负责多种销售支持工具设计和推广;(五)建立分支机构KPI评定体系,并负责日常追踪、督导;(六)建立系统后援培训及支持政策;(七)进行多元化产品开发需求评定,进行交叉销售整合;(八)完成创新业务模式和
2、渠道研究;新渠道建设和推进等工作。二、战略企划部(一)负责拟订企业中长久发展战略;(二)负责企业品牌和企业文化建设并进行有效传输;(三)负责企业重大信息对外披露;(四)企业重大市场和经营活动策划和组织;(五)进行市场研究和情报搜集为决议提供支持;(六)负责企业机构发展计划、机构建设和机构管理。三、运行管理部(一)负责搜集分企业各类后援问题提议;(二)负责业务处理和业务管理系统计划;(三)负责核保、理赔风险控制管理,负责步骤制度管理和运行各步骤步骤操作;(四)负责企业保全、续期收费、电话服务、附加值服务、用户投诉、业务档案管理等工作;(五)负责进行用户服务计划,搭建用户服务平台,从而提升企业用户
3、服务水平。四、行政人事部(一)负责企业日常办公组织、公文流转和档案管理、会议组织、综合材料和信息管理;(二)负责外事管理和信访,机要保密工作;(三)负责行政后勤保障服务、安全保卫;(四)负责企业组织架构建设;(五)负责内勤人力资源发展计划、人员招聘;(六)负责职员日常管理,考勤假期、职员培训工作;(七)负责制订企业绩效考评、薪酬福利计划及政策,并有针对性地完成各项激励政策实施;(八)帮助完成外勤销售人员薪酬校验,工资发放和绩效管理。五、财务部(一)负责企业财务会计制度建设;(二)制订年度经营计划和预算编制;(三)做好企业财务管控、预算管理、资金管理、会计管理;(四)负责税务计划管理;(五)完成
4、年度审计工作;(六)各类报表报送及数据分析等工作;六、风险管理部(一)负责建立企业全方面风险管理体系,指导各部门制订风险管理步骤、控制方法和处理方案,定时进行风险识别、评定,提出应对提议;(二)负责确定企业合规管理政策;(三)负责对企业关键业务活动进行合规审查;(四)负责企业反洗钱制度制订和实施;(五)负责建立健全企业法律制度体系,负责日常法律事务处理等工作。中美国际保险销售服务有限责任企业业务管理要求第一章 总则第一条 为加强业务管理,规范业务经营行为,保护投保人、被保险人正当权益,防范企业经营风险,维护企业品牌、市场信誉和服务质量,依据 中国保险法 、 保险专业代理机构监管要求 等相关法律
5、、法规和行政规章,特制订 中美国际金融保险销售服务企业业务管理要求 (以下简称本要求,“中美国际金融保险销售服务企业”以下简称“企业”)。第二条 本着平等、自愿、互惠互利标准,企业可在和保险企业就建立代理关系和保险代理事宜协商一致前提下,接收保险企业委托,从事保险代理销售业务,为用户提供涵盖保险服务之内综合性服务。第二章 业务经营范围和职责第三条 企业经营区域为营业执照许可范围内省、直辖市、自治区行政辖区。第四条 企业在中国保监会批复范围内开展经营活动:(一)代理销售保险产品及其它金融理财类产品;(二)代理收取保险费及相关款项;(三)在保险企业许可范围内代理相关保险业务操作手续;(四)中国保监
6、会同意其它业务。第五条 企业和保险企业签署协议后,除有特殊代理期限约定外,截至代理期限结束前30天,双方均未就终止代理事项向对方发出书面通知,则代理期限可自动顺延。如遇国家法规、监管部门或企业政策调整,协议条件需进行对应调整。第三章 业务管理第六条 企业依据用户需求,帮助用户办理投保等相关手续。(一) 用户基础情况调查1、了解用户基础情况,包含用户名称、地址、联络方法、所属行业等。了解用户保险需求,包含:被保险人基础情况、所属行业风险情况、投保期间、在保情况、财务及资产分配情况等。2、依据用户基础情况,对其面临风险进行初步分析,并对风险加以区分,确定保险需求,向用户提交保险提议书。(二) 企业
7、在向用户介绍保险企业产品时,向投保人和被保险人明确说明保险协议条款内容及含义,尤其是保险责任、责任免去、退保及其它费用扣除条款,和保险企业业务情况,不得误导、欺诈用户,并指导投保人推行如实通知义务。(三) 企业应根据保险企业业务步骤要求,对投保人、被保险人和受益人(以下简称“用户”)进行用户身份识别,查对用户有效身份证件,留存用户身份证件。(四) 全方面了解用户和代理保险业务相关情况,并将已获知影响保险协议签订和决定保险费率关键事项如实、立即通知保险企业,并应随时将保险标危险程度增加事实如实、立即通知保险企业;企业销售人员应将其所知用户和代理保险业务相关一切事实和信息如实通知保险企业,方便保险
8、企业做出是否接收该保险业务和是否变更保险费率决定。(五) 企业在向用户介绍保险企业保险产品及开展相关业务时,必需使用保险企业提供条款和业务资料,不得伪造、变更保险企业保险单证,不得修改、印刷保险企业宣传资料,并应妥善保管保险企业提供单证和资料。(六) 根据保险企业要求指导投保人填写投保单、附表等相关单证;(七) 依据法规要求和企业相关要求,提醒投保人应推行如实通知义务,并依据和保险企业确定核保步骤初步审核用户基础情况,必需时和保险企业沟通核保步骤并帮助用户补充核保材料;(八) 企业根据档案管理制度,将用户资料复印件归档管理,并妥善保管投保单、转账授权书或原件等用户投保资料,立即移交给保险企业;
9、(九) 做好用户保单送达和回执取回等工作,做好和保险企业回执等资料交接工作;(十) 企业客服人员定时回访已投保用户。第七条 用户有地址变更、受益人变更等保险保全需求时,企业帮助用户做好保险保全相关工作。(一) 指导用户填写保全申请书,准备相关保全应备资料;(二) 对用户保全资料进行初审。确定应备文件齐全有效及申请人资格,并对用户进行身份识别;(三) 办理时如需用户提供补充资料,需配合保险企业做好用户解释说明工作,帮助用户做好所需资料提供工作;(四) 帮助保险企业做好保险批单、红利通知书、万能汇报书等相关保全单证送达和归档整理工作。第八条 企业为用户提供保险保全服务关键包含以下内容:变更项目申请
10、人文件要求时间要求其它注意事项保全变更申请书保险协议身份证件健康申明书变更通讯方法投保人保险协议使用期内任意时间变更署名投保人/被保人同上需同时注明署名变更理由更正被保人/投保人/受益人资料投保人同上1、被保人年纪、性别变更,若和核保规则有冲突,则需重新核保;2、如为变更健康资料,需同时填写健康通知书。变更投保人/受益人投保人/被保人同上1、新投保人/受益人和被保人有保险利益;2、经原投保人、被保人同意,符合投保规则。变更银行账户投保人同上1、申请时需同时提供新账号存折复印件;2、针对无存折用户,也可提供有投保人姓名银行卡复印件;3、账户持有些人必需为投保人。变更保险费过期未交选项投保人同上变
11、更红利领取方法投保人同上变更生存保险金领取方法投保人同上补发保险协议投保人同上需同时交10元工本费变更交费频率投保人保险协议交费期满前只可在投保条款许可交费频率间变更终止附加险投保人保险协议使用期内任意时间1、过了犹豫期后终止附加险视同退保处理。降低保险金额投保人同上1、犹豫期内降低保险金额,降低部分退差额保险费;过了犹豫期后降低保险金额,降低部分作退保处理;2、降低保险金额后主险和附加险搭配百分比需符合投保规则。变更职业投保人同上1、若职业等级降低,需提交职业证实;2、若职业变更包含保险费改变,需按条款要求进行补费或退费。变更交费期间投保人保险协议交费期满前1、1、只受理交费期限缩短,且申请
12、缩短交费期间以原保险协议费率表所提供交费期间种类为限,但不包含趸交;2、变更时应补交两种交费期间保费差额和利息。复效投保人保险协议效力中止之日起两年内1、申请复效时被保险人须填写健康通知书;2、附加险复效时,若某个长久附加险不复效,应对该险先做解约再办理保险协议复效;短期附加险不能办理复效;3、条款中有免责期要求,自保单效力恢复之日起重新计算免责期;4、复效申请经企业同意后,投保人应一次补交全部应交保费及利息,利息按条款约定利率计算;5、保单效力中止满两年,不得申请复效。变更被保人投保人健康资料投保人 被保人保险协议使用期内任意时间补充健康通知资料新增附加协议投保人 被保人见备注1、长久附加险
13、需在保单周年日前30天至宽限期末申请;2、短期附加险需在保单有效且主险交费期届满前;3、新增附加险交费频率须和保单主险交费频率一致,且保险期间和交 费期间不得长于主险保险期间和交费期间。犹豫期撤件投保人保险协议犹豫期内1、如保单遗失,必需由投保人亲自到本企业柜面办理犹豫期退保申请;投保人须填写保单遗失申明:说明遗失保单号码,申明作废并签字确定;2、犹豫期退保,可收取10元保单工本费;3、长久附加险能够单独办理犹豫期退保,短期附加险不能单独办理(有犹豫期条款除外)。终止协议(退保)投保人保险协议使用期内任意时间1、若保单有未清偿款项,退保时将优先清偿相关款项后再行给付剩下退保金;2、如保单遗失,
14、必需由投保人亲自到本企业柜面办理退保申请;投保人须填写保单遗失申明:说明遗失保单号码,申明作废并签字确定。贷款投保人同上1、累积贷款金额不得超出申请当初保单现金价值在扣除各项欠款本息后余额80;2、贷款利息根据本企业最新公布贷款利率计算;3、贷款期间不超出六个月;逾期未还,贷款利息并入原贷款本金,重新开始计息;3、当贷款本息和等于保单当初现金价值时,保单效力自动中止;保单停效两年内,可经过复效方法恢复保单效力;复效时须补交保费和利息,并偿还保单贷款本息和。第九条 用户因故未能亲自办理,做好委托代办工作(一)委托代办资料要求1、帮助用户受托人应提供申请人(委托人)出具授权委托书(以下简称委托书)
15、、受托人及委托人有效身份证件及申请人亲办情况下须提供给备文件。受托人应在保全申请书及委托书中填写受托人身份证件号码并署名。2、授权委托书应使用企业标准单证,如用其它纸张填写委托书,委托书内容中委托事项应清楚、明确,内容必需包含:保单号码、委托事项、受托人署名及有效身份证件号码、委托人署名及有效身份证件号码、委托起止日期。3、两人(含)以上同时就同一事项向同一人授权,能够分别出具委托书,也能够采取在同一委托书上分别署名(含各本身份证件号码)形式进行委托。(二)包含现金给付保全申请标准上由申请人亲自办理,亲办给付金额超出保险企业相关要求金额以上,只可经过银行转账支付给申请人(委托人)。(三)对于领
16、取金额达成1000元以上及部分非退费保全委托代办件,帮助保险企业做好回访确定工作,并将办理结果立即通知保全申请人。 (四)保险企业要求必需申请人亲办不接收用户委托代办。第十条 用户发生保险事故时,销售企业应指导和帮助用户开展保险理赔工作。(一) 在接到用户报案后,应具体问询、统计被保险人出险经过,第一时间通知用户依据出险情况准备相关索赔资料;(二) 立即向保险企业报案,全方面、正确地将用户报案信息反馈保险企业,并帮助用户开展理赔工作;(三) 帮助用户根据保险企业要求准备理赔材料,并立即送交保险企业;帮助用户和保险企业沟通索赔等相关事宜,争取做到公正、合理、立即传输双方意见,尽可能避免发生无须要
17、纠纷。(四) 主动根据保险企业理赔服务要求,提供必需和超越用户期望多种理赔服务。(五) 在保险企业授权许可范围内,合理、正当地开展事故调查和代勘察、定损等理赔工作;必需时派遣人员快速赶赴事故现场,帮助用户做好索赔准备工作。第十一条 续保安排于保单到期日45天前,提醒用户缴纳续期保险费,并跟踪至续期保费缴纳完成。对于需要每十二个月重新签订续保或保险计划保单,依据用户需求向用户提交上一保险周期保单实施及理赔情况总结汇报,协商后拟订续保方案,在取得用户续保确定后,向承保企业发出续保出单通知,督促承保企业立即出具续保单,查对无误后送交用户,同时,通知用户立即推行交费义务。第十二条 企业销售服务人员在开
18、展业务过程中应严格杜绝以下行为:(一) 虚假宣传,误导用户;(二) 阻碍投保人推行如实通知义务或诱导其不推行如实通知义务;(三) 向保险企业或用户隐瞒和保险协议相关任何关键事项,欺骗投保人、被保险人或受益人;(四) 未经当事人同意,签订保险协议;(五) 利用行政权利、职务或职业便利和其它不正当手段强迫、引诱或限制她人签订保险协议;(六) 承诺向投保人、被保险人或受益人给保险协议要求以外其它利益;(七) 私自变更保险条款,提升或降低保险费率;(八) 串通投保人、被保险人或受益人骗取保险金;(九) 挪用、侵占保险费、代理手续费和企业其它费用;(十) 捏造、散布虚假事实,损害保险机构或其它同业企业商
19、业信誉;(十一)有意泄漏用户私人信息和商业秘密;(十二) 和非法从事保险业务或保险中介业务机构和个人发生保险业务往来;(十三)超出企业经营业务范围或经营区域从事销售;(十四) 私自印刷企业关键单证和保险企业关键单证;(十五)在业务销售过程中进行欺诈、伪造文书或私刻公章;(十六)其它任何违反法律、法规、监管要求及企业相关政策要求行为;(十七)其它有损企业利益、企业声誉和社会形象行为。第四章 保密信息管理第十三条 企业应该保守在经营过程中知悉用户保密信息。除非事先取得用户书面同意,不然不得以任何直接或间接方法向第三方提供或泄漏用户保密信息,并避免保密信息进入公众领域。第十四条 企业用户保密信息仅用
20、于下列用途:(一) 内部管理层对相关业务审核同意;(二) 业务人员办理相关业务,就相关业务向法律财务技术顾问及其它教授顾问提供,方便进行必需研究、咨询和讨论;(三) 在正当用途内仅向有知悉必需性人员披露保密信息,而且上述人员应负担所要求保密义务。(四) 法律法规或监管部门要求其它事项。第十五条 假如信息提供方、全部方或控制方书面明确表示可向公众或第三方披露,则该信息在被许可披露范围内不在属于保密信息。第十六条 以下情形引发保密信息被披露、公开、使用不组成对保密义务违反。(一) 保密信息在企业接收或知悉之前已被披露、公开或使用于公众领域;(二) 假如该保密信急最终全部权人指示和信息提供方或控制方
21、指示不一样,则信息提供方或控制方有权依据该最终全部权人指示办理;(三) 依据法律法规或司法监管机关要求对保密信息进行对应处理行为。第十七条 违反保密义务,除应主动采取补救方法之外,还应对所以遭受损失当事人负担赔偿全部经济损失法律责任。第五章 协议管理第十八条 为防范经营风险,在和保险企业签署协议前,需向企业提供以下文件和资料:(一) 企业最新营业执照复印件、组织机构代码证复印件、保险经营许可证复印件等资料;(二) 保监会或保监局开业批复等资料;(三) 可向公众公开企业情况介绍,包含但不限于管理人员和下设机构介绍、业务发展现实状况、服务介绍和未来发展战略等,其内容和公开范围由保险企业自行确定并形
22、成书面材料。第十九条 保险企业就协议事项提出任何变更,必需事先以书面形式通知企业,经双方协商一致,达成正式书面补充协议。第二十条 因不可抗力致使保险企业实际上已不能继续推行协议时,经双方协商达成书面解除协议协议,则协议终止。第二十一条 有下列情形之一,企业有权随时提出终止协议:(一) 保险企业不推行协议要求之义务,则企业有权要求违约方继续推行协议;因不推行协议给企业造成经济损失,则企业可要求解除协议并要求违约方赔偿全部经济损失,造成严重后果还将追究其法律责任;(二) 保险企业违反 中国保险法 及其它法律法规和监管要求;违反中美国际保险销售服务有限责任企业规章制度;和因管理不善给中美国际保险销售
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