护理院管理新规制度大全.doc

管 理 制 度

年编制

院 长 职 责

一、 在上级组织和董事会领导下，实施决议层决议。全方面负责护理院工作，实施院长负责制。
二、 依据党路线及相关方针政策、法律、法规制订本院计划、年度工作计划，并组织实施。定时检验、总结，并向决议层汇报。
三、 主持院内相关会议，听取各部门、科室汇报，并部署工作。
四、 加强思想政治工作，树立“爱心”尊老社会新风尚。
五、 负责督促检验行政、医疗、后勤、护理工作落实。决定职能部门责任人、科主任、护士长任免，人才培养人选，奖惩、调动及晋升工作。
六、 加强财务、物资管理。重视“增收节支”审查预决算，关心职员生活。
七、 重视公共关系，主动主动和相关部门联络，接收管理部门任务。并立即研究处理人民群众对护理院工作意见。

院办公室
人事培训
文书档案
日常行政
业
务
副
院
长
院 长
行
政
副
院
长

行政副院长职责

一、 在院长领导下、分管全院行政、总务工作。
二、 负责制订分管工作年度工作计划，并组织实施，定时监督、检验、总结、纠正，确保计划落实实施。
三、 组织制订并逐步完善行政、总务工作制度、规范、步骤，不停提升服务质量。
四、 组织制订全院维修计划，确保正常运行标准。
五、 组织制订安全保卫防范方法，负责督促、检验、总结、预防、纠正，严防事故发生。
六、 注意勤俭节省，节省开支，降低浪费，关心职员福利。
七、 计划全院绿化、环境保护工作，组织爱国卫生工作。
总务科
财务科
后勤保障
营养膳食
财务管理
行政副院长

业务副院长职责

一、 在院长领导下，负责全院医疗、教学、科研工作。
二、 负责制订分管工作年度计划，并组织实施，定时督促、检验、总结、纠正，确保计划落实落实。
三、 认真落实实施上级要求规范、制度、操作规程，结合本院实施，组织制订、修改、完善院内制度、规程、不停提升医疗工作服务质量。
四、 组织制订全院业务绩效考评标准，常常组织检验、总结、修正和完善。
五、 重视人才建设。组织制订全院业务继续教育和培训计划，并督促、检验落实。
六、 抓医疗质量。深入科室了解规章制度，医疗质量，医疗服务等情况。定时分析医疗指标，采取方法，不停提升医疗质量。
七、 常常了解掌握重危、疑难、特殊住养老人医疗情况，必需时组织院内、外会诊及抢救工作。
八、 领导医疗、护理、康复业务统计及病案管理工作。
九、 加强和市内各弟兄医院联络。
十、 组织接收上级检验考评。

业务副院长
医务科
护理部
信息科
医疗业务
病案管理
康复等医技管理
社会工作
医疗护理
生活照料
信息统计
医保管理

院办公室管理制度

一、 在院长领导下开展院办对应管理工作。
二、 参与制订院内各项工作规范，完善各项规章制度。
三、 组织对新职员进行岗前教育和培训工作。依据各类职员培养计划，帮助相关部门做好在职职员继续教育工作。
四、 根据管理权限，负责所管辖职员人事档案搜集、整理、归档工作，建立健全档案管理制度。
五、 做好人事保密工作。
六、 负责院办日常接待、行政等工作。

科主任岗位职责

一、 在院长领导下，负责本科医疗、护理、科研和行政管理工作。
二、 负责组织本科业务技术建设计划、年度工作计划和医疗护理质量检测控制方案制订、实施、检验和总结。
三、 领导本科人员开展医疗护理工作，完成医疗护理任务。
四、 天天查房，对新入院老人关键检验，随时巡视危重病员，把好诊疗、诊疗关。审签特殊检验，麻醉药品、出转院病历等医疗文书。确定医师值班、轮班和出诊。处理本科复杂、疑难技术问题。
五、 负责组织本科业务学习、人才培养和技术考评。负责安排进修、实习人员培训，并担任教学。
六、 督促检验本科人员推行职责，认真实施各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育、预防事故、交叉和病源感染。
七、 负责本科医德医风建设。掌握全部些人员思想、业务能力和工作表现，提出考评、晋升、奖惩和培养使用意见。

医生岗位职责

一、 在科主任领导下和上级医生指导下，负责护理院临床医疗工作。
二、 遵守入院、转院、医嘱、处方、病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病汇报等各项制度和医疗操作规程。全方面负责分管患者，按制度要求和要求时间，书写住院病历、病程统计和出院患者病历首页。每日早晨查房，下午最少巡诊一次。科主任和上级医师查房时应汇报病情和诊治意见。
三、 在值班时，不仅要处理分管病区患者，还要兼管其它病区，不得以任何理由推诿住养老人。危重而不宜转院患者，应就地抢救，但要向家眷讲明利害关系，取得家眷了解和配合。限于条件及家眷要求不能在本院处理者，有权求援“120”将患者转往上级医院。转院前必需向科主任汇报。
四、 必需参与护理院定时业务考评。主动撰写医疗护理论文。
五、 执业助理医师在科主任领导和执业医师指导下，按工作要求参与医疗工作，实施二十四小时负责制。

内科工作制度
一、 就诊病员必需先挂号,根据前后次序就诊,老年病员可优先就诊,
急、危、重病人随到随诊。
二、 热情接待病人，耐心解答问题，具体问询病史，全方面仔细检验，努力争取正确诊疗，诊疗方法得力。
三、 急、危、重病人处理要立即、正确、灵敏，尽心尽力救治，疑难病人应邀请会诊，必需时转上级医院诊治。
四、 落实实施“药品管理法”，严格实施医疗常规，因病施治，合理、安全、科学用药，具体向病人交待病情和注意事项。
五、 对需入院病人，应做必需辅助检验，做出初步诊疗，填写“住院通知单”，办理住院手续，方可入院。
六、 实施首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗标准，按要求出具医疗证实，规范书写病历、处方和多种检验申请单。
七、 讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整齐，紫外线消毒有统计。做好科内安全、防火、防盗工作。
八、 做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物消毒及处理工作，预防和控制医院内交叉感染，一旦发觉传染病人，立即采取隔离等相关方法。

中医科工作制度

一、 严格遵守医院各项规章制度和操作规程。
二、 中医应以健康发掘、整理提升祖国医学遗产为宗旨，主动提升中医诊疗工作。
三、 中医病员诊疗、诊疗依据理、法、方、药标准，突出中医特点，按中医理论辨症施治。
四、 对特殊煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家眷交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。
五、 需要中医诊疗住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好统计，定时随诊。
六、 在弘扬中医专长同时，有选择地吸收和西医成功经验，不停探索中西医结合诊疗新思绪。
七、 院外处方标准上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。
八、 负担中医和西医学中教学工作，认真带好实习进修人员。
九、 主动采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效要推广应用。
十、 主动弘扬中医专长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。

康复科工作制度

一、 严格遵守医院各项规章制度和各项操作规程，
二、 凡需要诊疗者，经康复医生检验，确定诊疗和诊疗科类登记，严格掌握诊疗适应症。
三、 对伤残病人，行动不便或卧床患者，应坚持床边会诊及诊疗，做到急病人所急，帮病人所需。以极大爱心、最大程度地帮助她们恢复身心健康。
四、 凡需运动诊疗患者，由康复医生依据患者疾病特点和具体情况，对患者功效情况进行定时评定，并做好相关统计，以确定患者问题所在，确定诊疗目标修正其诊疗方案。
五、 在诊疗过程中，要亲密观察病情和反应，并向患者交待注意事项和自我观察方法，取得患者合作。
六、 加强业务学习，不停创新，争取病人早日康复。

临终关心科工作制度
一、 针对濒死病人病痛和症状给予对应专业诊疗和全方面身心照料；
二、 帮助濒死病人维持正常生活形态；
三、 依据病情合适调整使用药品及其服用剂量；
四、 激励临终病人之间相互沟通和互助；
五、 激励医务人员发挥内在力量给濒死病人情感、身心最大抚慰和最有力支持；
六、 向临终病人家眷和全部受死亡阴霾笼罩亲人提供温暖照料和帮助，并考虑她们处境；
七、 向濒死病人提供保持她独立性、隐私性需要生活空间；

检验科工作制度

一、 在主管院长领导下，实施科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量和安全管理第一责任者。负担医院临床诊疗常规检验项目。
二、 落实落实《医疗机构临床试验室管理措施》、《病原微生物试验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制订对应工作制度和规程，由含有对应专业技术职称人员进行临床检验工作。有计划对在职人员进行技能培训及考评。
三、 定时讨论在落实医院（检验方面）质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在问题，提出改善意见和方法，并有反馈统计文件。
四、 负担并完成医院交给相关医疗、教学、科研等各项任务。
五、 检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志，检验申请单必需有申请医生署名或唯一标识。
六、 接收标本时，检验科工作人员应检验申请单填写、采集标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验标本，要妥善处理及保管。
七、 建立标本采集、运输、签收、核查、保留制度和工作步骤。严格检验汇报授权制度和审签、发放制度（检验汇报双签，急诊汇报除外。电子署名有效），建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出汇报时间并在要求时间内发出汇报。
八、 登记或查对患者基础信息，审核检验结果，填写检验登记和检验汇报单，署名后发出检验汇报。检验结果有疑问时，应反复检验，并和临床科室联络。对于超出临床限定范围生命指标（危急值）结果，应立即汇报临床医护人员。
九、 使用仪器、试剂和耗材符合国家要求；定时对可能影响检验结果分析仪器及相关设备和项目进行校准；
十、 建立并完善试验室质量确保体系，开展室内质量控制，参与室间质量评价活动。
十一、 配合临床医疗工作，开展新检验项目和技术革新。
十二、 应制订检验后标本保留时间和条件，并按要求实施。废弃物处理应按国家相关要求实施。
十三、 加强试验室安全管理和防护，包含生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度并组织落实。
十四、 应征求临床科室对检验服务意见及提议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采取多个形式为临床科室提供临床检验信息服务。

放射科岗位工作制度
登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检验及多种特殊检验登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检验前准备要求和注意事项及检验前准备。
3、负责多种汇报登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作统计并按月制成报表。
5、负责影像片归档保管工作，严格实施影像片借阅制度要求。

X线摄影室岗位职责。
1、在科主任领导下，上岗人员必需珍惜多种影像设备，进行常常性保养，立即调整机房温度和湿度，确保X线检验正常运行，多种仪器设备及隶属用具使用完成必需复位并整理机房、清洁设备。
2、严格遵守操作规程，按要求性能条件进行工作，不得私自更改设备性能及参数。
不经岗位责任者同意不得开机使用，实习人员必需在老师指导下工作。
3、依据临床要求，进行常规和特殊摄片和多种造影，立即和相关岗位保持亲密联络，不停反馈质量信息，多种检验在没有把握情况下应请患者稍候观察结果。在使用碘对比剂时，工作结束后再观察 15分钟，立即发觉迟发反应。
4、讲奉献、讲贡献，不推诿患者，坚守工作岗位，按时开门检验，机房内不得会客和做和工作无关事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。发生医患纠纷时，克制忍耐，多做解释，妥善处理，立即汇报。
5、加强防护意识，注意对患者敏感部位必需照射时，尽可能使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作环境，陪护人员应给子防护射线教育。

暗室岗位职责
1、 在科主任领导下，暗室岗位应相对固定，专员负责。天天工作前必需检测洗片机运转情况，尤其注意显影、定影和烘干温度、药液量是否充足、补充液及漂洗液压是否正常，当日工作结束后做好整理清洁，每七天1～2次对洗片机进行清洗。
2、自觉遵守规章制度，暗室环境既要确保暗化又要确保空气流通，暗室内严禁吸烟和吃任何食物。
3、上岗前检验当日胶片用量是否准备充足；随时把感光条件、投照位置等信息反馈给投照部门。立即冲洗和整理胶片，查对会诊单后分别送往各书写汇报或指定会诊点。
4、天天统计暗室质控统计、胶片使川规格和数量、废片和洗片机运转情况，以书面形式统计，定时交接班并向科主任汇报。

医疗废物管理工作制度
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健和其它相关活动中产生含有直接感染性、毒性和其它危害性废物。为加强我院医疗废物安全管理，切断病源性传输路径，有效地保护环境，保障人体健康，依据《医疗废物管理条例》精神，特制订我院医疗废物管理制度。
一、 各临床科室、门诊部主任、辅助科室责任人、小区服务中心责任人为本部门医疗废物管理责任人，要常常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》，增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。
二、 各科室对产生医疗垃圾按《医疗废物分类目录》分类搜集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物、化学性废物不能混合搜集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器标准和警示标识要求》包装物或容器内。
三、 盛装医疗废物前，认真检验医疗废物包装物或容器有没有破损、渗漏。盛装医疗垃圾达成包装袋3/4时，应该使用有效封口方法，使包装袋封口紧实、严密，以防在运输过程中遗撒。
四、 化学性废物中，批量报废化学试剂要交专门机构处理。
五、 批量报废含有汞体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。
六、 医疗废物中有病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物在交医疗废物集中处理前，应该就地消毒处理后按感染性废物处理。
七、 放入包装袋内感染性废物，病理性废物、损伤性废物不得取出。包装袋或容器外表被感染性废物污染处要进行消毒处理或增加一层包装。每个包装物或容器外表面应该有警示标识、汉字标签，同时填写医疗废物产生单位产生日期、类别。
八、 医疗废物运输人员天天将分包装医疗废物按要求时间、路线运输到医院暂存地点并加锁防盗，医疗废物在院暂存时间不应超出2日。
九、 搜集运输医疗垃圾专职人员要按要求做好本身保护，避免和医疗废物直接接触，同时预防包装物或容器流失或破损而造成医疗废物泄漏。
十、 医院医疗废物暂存处必需由专员负责，应定时对暂存地点、设施立即进行清洁和消毒。并做好防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全方法。
十一、 医疗废物暂存处管理责任人应该做好对医疗废物搜集、转运进行登记，内容包含医疗废物起源、种类、数量、交接时间、处理方法、最终去向和经办人署名等项目，登记资料最少保留三年。
十二、 医院感染管理专职人员要加强对医疗废物管理监督，定时向医院感染管理委员会汇报，特殊情况随时汇报。

总护士长岗位职责

一、 在院长领导下负责全院护理工作，实施目标管理，确定全院护理工作计划；负责组织、协调和质量控制、定时总结、定时向分管院长汇报工作，实现护理工作规范化、标准化管理。
二、 参与晨会交接班，深入住养老人房间，组织、协调、指导、检验危重住养老人护理工作，处理疑难、复杂护理问题。对新开展护理技术、护理业务，要亲临现场进行指导。
三、 每七天组织一次多科室护理查房、护理业务学习、护理缺点分析等活动，主动开展护理会诊业务。随科主任查房，方便深入了解护理工作中存在问题。加强医护关系。
四、 每个月一次对护理质量进行检验、分析，提出改善方法和奖罚措施，并立即反馈院领导。有计划、有目标地实施辖区护理人员轮转计划、临时性人员协调工作。
五、 加强护士服务意识、服务理念转变，重视护士综合素质培养。关心护理人员思想、工作、学习、生活情况，对护理人员调整、轮转、奖惩提出意见。
六、 负责各类仪器、设备、抢救物品、药品管理；财产设备保管，做到帐物相符；物资请领标准上每七天一次，加强计划性，做到高放低耗。
七、 负责科际之间关系协调；处理多步骤原因投诉，将投诉消亡在萌芽状态；对病区护理满意率、投诉率负责，立即有效地处理投诉，努力使投诉不出科；常常征求住养老人及家眷意见和提议，落实关键住养老人管理制度。
八、 主持召开每季一次病员家眷座谈会，对反应问题立即和相关部门沟通，做到件件有落实，事事有统计。
九、 推行护理院另行要求各项规章制度。

护士岗位职责

一、 在护士长领导下，认真实施各项护理制度、护理常规和技术操作规程；正确实施医嘱，正确立即地完成各项护理工作；做好查、对及交接班工作，预防差错、事故发生。
二、 做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理；努力掌握利用护理程序，实施整体护理计划。
三、 常常巡视住养老人房间，亲密观察老人生命体征等身体改变，发觉异常立即汇报，立即处理，立即统计。
四、 配合住养老人房间医师做好危重患者抢救工作及多种抢救物品、药品准备和保管工作。
五、 做好口服药取药、收药 、配药、发药工作。
六、 做好病区环境整齐、平静、安全、住养老人和探视人员管理。爱岗敬业，遵守劳动纪律。
七、 推行护理院另行要求各项规章制度。

工作人员规章制度

一、 凡在我院工作职员，一律要穿戴整齐，行为端庄。
二、 言行文明礼貌，使用文明用语，严禁粗语脏话。
三、 工作态度要热情、体贴、主动肯干、吃苦耐劳。
四、 同情善待老人、奉献爱心，日常生活中能四处尊敬老人，对老人要轻言细语，如有辱骂、激怒老人者，一律解聘。
五、 全部工作人员一律服从和遵守我院一切工作制度，并要服从责任人安排。
六、 工作人员不能乱带外人在我院逗留或住宿。
七、 值班护理人员，如有因渎职而造成老人发生意外者，需视情节轻重，追究其应负责任。
八、 珍惜院里公共财物，如有损坏，应照价赔偿。
九、 工作时间要按时上班，如临时有事不能上班者，要打电话通知，便于安排人员代班。
十、 全部工作人员要勤俭节省，不能随意打私人电话（工作业务外）并注意水、电等节省使用。

护理员岗位职责

一、 面带笑容、仪表端庄、语言文明、护理举止得体。
二、 穿戴护理工作服上班，对老人护理均按护理步骤进行，操作要规范到位。
三、 保持工作认真态度、不怕脏、不怕累、不怕麻烦。
四、 照料老人要周到，对每一个老人护理要充满爱心。
五、 工作期间不准离岗，老人呼叫要立即回应，不能辱骂老人，不能顶撞家眷，不在工作时间干私活。
六、 保持老人身体、衣服、床上用具及室内清洁整齐。
七、 不准收老人及家眷红包及物品，违者必究。
八、 对来访客人及老人家眷应热情接待，反应情况要客观实际。
九、 实施全天二十四小时护理制，每10分钟巡视一次。
十、 全部工作人员要勤俭节省，不得随意打私人电话，并注意水、电节省使用。
十一、 不拿院里公共财物回家，如有损坏应照价赔偿。
十二、 不许可和本院老人及同事勾心斗角或不团结和争吵。

卫生保健管理制度

一、 建立卫生责任制、实施卫生区包干，对绿化区、公共场所、老人公寓、厕所卫生由专员负责，院民住房内外卫生由院民自己负责，生活不能自理院民住房卫生由护理人员负责。
二、 保持居住环境整齐、舒适，增强老人身体健康。每位院民要自觉维护养老院室内外卫生，保持院内整齐、卫生、舒适。院民房间要通风、无异味、无显著灰尘、污迹和蜘蛛网，窗明地净，衣物摆放整齐；公共场所、绿化区做到无纸屑、烟头、杂物、垃圾等；水沟、下水道要保持通畅、清洁。
三、 室外要明确卫生区三天打扫一次，每个区环境卫生要明确专员负责。室内环境卫生由院民自行打扫，门窗要常常擦拭洁净，生活用具要摆放有序。坚持一天一小扫、一周一大扫、一周一小评、一月一初评、一季一大评卫生评选制度。
四、 个人卫生做到“五勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤剪发、勤洗衣服。严禁随地吐痰、随地大小便，保持良好卫生习惯。
五、 室内垃圾实施袋装化，一律送往统一指定垃圾池，不准随意堆放。
六、 搞好食堂卫生，严防病从口入，食堂要勤打扫，餐具要勤消毒，严禁购置和使用腐烂、变质食品。
七、 对院民进行定时体检，建立院民健康档案。
八、 组织院民开展文体活动，提供有益院民健康娱乐，严禁赌博行为。
九、 定时给老人和护理人员讲授相关心理护理、饮食护理、自我保健、老年常见疾病护理等相关知识，提升自我防护能力。

环境卫生制度

一、 “讲究卫生”既是全体工作人员职责，也是全体院民职责，营造一个花园式护理院是我们目标。
二、 工作人员必需在各自包干区完成自己卫生工作。包干区由院务管理委员会制订。
三、 要求包干区内天天打扫一次卫生。天天在各自工作领域内用扫帚或拖把清拖一次，做到不留污渣灰尘。
四、 对供寄养人员衣褥、鞋袜、床上用具做到无油渍、衣物清爽、洁净、督促她们勤洗脚、勤洗头、勤剪指甲、勤晒被、勤擦身、勤开窗。
五、 不随地吐痰、不随便乱丢瓜皮果壳、纸屑、不随便乱倒剩饭菜，按指定地点倾倒。
六、 各自食用餐具要洗涤洁净，食用食品、水果等要妥善放好，不能同有害物品混放一起；时间不宜存放过长，不准吃过期霉烂变质食品。
七、 工作人员必需穿戴工作服，做到勤洗手、勤洗澡、勤剪发、勤剪指甲、勤换衣裤。

食堂餐厅管理制度Ⅰ

一、 厨房炊具和公共物品必需指定专员负责保管，进出物品应登记造册，损坏和消耗物品需经院长同意方可报销。
二、 食堂库存如：大米、食油、调料等存放在保管室内，指定专员保管，进出库要登记，并做到账物相等。
三、 保持食堂卫生整齐，生熟物品和餐具分开。
四、 安排好食谱，讲究干湿相济、荤素搭配、按时就餐。
五、 天天三餐按时供给，开饭时间保持半小时，天天保障院民热水供给。
六、 注意营养，合理配餐，依据院民饮食特点或医嘱安排好饮食。
七、 做好卫生和消毒工作，保持食堂内清洁卫生，做好防蝇、防鼠、防霉变、预防食物中毒和传染病。
八、 保护食堂财产，加强成本核实，降低损失和浪费。
九、 工作人员、来客到食堂用膳应交伙食费。
十、 坚持公创办事制度，伙食费用每个月结算公布。
十一、 成立膳食管理委员会，由老人代表和相关人员组成。膳管会每个月召开一次会议、听取意见、改善膳食。

食堂管理制度Ⅱ

一、 食堂工作人员必需身体健康，按时检验身体，厨房内不准吸烟，洗涤间和厨房周围无卫生死角。污水桶每餐清倒一次，不留弃物。下水道保持通畅。
二、 严格做到生、熟等分装、分存，用具分开使用。工作人员操作生熟食品时必需清洗、消毒双手、案板、刀具等工具。
三、 严格做到食具消毒，做到一清、二刷、三冲、四消毒，餐具达成洁净光洁。
四、 购入食品原料保持鲜活，严禁使用腐烂、变质食品。
五、 购入包装食品和食品辅料、调料品等，必需应有产品说明书，应标明品名、产地、厂名、生产日期、保质期、批号、规格、配方、关键成份、食用或使用方法等，严禁使用超出保质期或保留期食品。
六、 食堂全部采购进来菜肴及辅料等，全部必需有二名值班监督员验收，由经办人当场填好清单，并有经办人、验收员、食堂收货员共同签字后报院长审核。
七、 食堂每七天制订一份菜单，经院务会议讨论同意后严格实施，并要上墙公布（包含品种、数量、配置）
八、 食堂工作人员要多钻研科学膳食知识，认真做好荤素搭配、米面搭配、粗细搭配、深浅搭配、干稀搭配多样化品种，并记好特殊院民个人进食喜好，记好档案。
九、 严格按时间开饭。

财务管理制度Ⅰ

一、 养老院种、养、加工及全部经营收入，相关部门捐款捐物，上级民政部门、政府拨款、财产转让、出租收入、利息收入等均应入账。
二、 实施“一支笔”审批制度，全部开支均须报院长审批，重大支出须院务委员会集体讨论，并报股东会讨论经过。
三、 支出凭证（除老人生活费开支发票外）必需符合国家要求，并有经手人、证实人和领导签字，财会人员方可报销。
四、 严禁挪用公款，严禁以任何名义、任何理由，将公款借给或变相借给个人。
五、 院里全部固定资产全部要登记造册，其它财产要有清查表，并列入移交。
六、 财会人员应妥善管好养老院款、物等，严格根据现金管理条例，单位库存现金标准不能超出200元，出现公款被盗应由出纳赔偿。
七、 财会人员要忠于职守，严格实施财经纪律和财政政策，正确推行《会计法》给予权利和义务，为院理好财、当好家。
八、 院长在财务开支审批中，要严格根据财经纪律办事，只能用于院民生活，不得挪作她用，不得滥发奖金、补助和实物。
九、 院工作人员不得利用职权和工作之便谋取私利，在业务来往中绝不许可行贿受贿、收礼送礼、收取回扣和馈赠。
十、 院领导和工作人员必需自觉做到廉洁自律，改善工作和生活作风，抵制多种不正之风。

财务管理制度Ⅱ

一、 严格根据相关财务要求建立健全会计账簿，使用一切经费必需入账。做到日清、月结、账款相符、账目清楚。
二、 严格实施审批制度，各项经费开支必需事先经院长同意，重大开支要经董事会讨论决定，并由股东会经过。经费报销要有原始凭证，采购货物要有专员验收，报销凭证由经办人、验收人、院长签字后方可入账，不符合手续凭证不得入账。
三、 坚持财务公开，自觉接收院民和相关部门检验监督，做到收支账目每三个月公布一次，食堂账目每个月公布一次。
四、 立即申领经费，确保供养经费按时、足额到位。
五、 严厉遵守财经纪律，养老院任何经费严禁私人借用，不得以任何理由挪用。
六、 建立健全固定资产账，购置和制作各类生活设施，应如实登记入账。坚持十二个月一次固定资产清查，并填表造册存档，确保养老院财产完整。
七、 集中保管闲置固定资产，落实专员管理，预防流失。
八、 按实际需要有计划购置日常生活用具，确保入院入住人员生活需要。

学习和会议制度

一、 实施院长会议制度和股东会议制度。
二、 院长及股东会议关键内容为总结、点评上月工作，部署当月工作，通报上月财务收支情况，传达上级相关会议精神、文件精神。
三、 每七天星期一为全院大晨会制度；每个月15日或30日为全院工作人员集中学习日；内容为党政策和法规、养老院各项规章制度、评选好人好事，要求每季写出一篇学习心得体会。
四、 每季末召开一次工作人员会议，关键内容为：通报好人好事、学习党和国家相关政策和法规、开展批评和自我批评、进行工作自查、交流思想。会议要求充足发扬民生，做到人人畅所欲言、相互尊重、相互支持、相互信任、相互了解。

院民互助制度

一、 常常组织院民开展有益于身心健康文体活动，促进院民之间沟通和友谊，努力培养院民团结互助精神。
二、 入住院民有年纪之差、身体情况之别，必需开展互助活动，年纪相对轻一点、身体条件相对好一点应帮助关照年纪高、身体差五保对象。
三、 身体较差、行走不便院民若需购物时，必需有些人帮助代购，确定要上街购物必需有些人陪同。
四、 身体较弱院民走亲戚时，必需亲戚接送。
五、 院民看病时，必需有专员护送到医院或医务室诊治，并帮助拿药。对于病倒卧床不起要安排专员护理照料生活起居。

院民管理制度

一、 全体院民必需服从本院领导，自觉遵守本院各项规章制度，并要以主人翁姿态珍惜公共财物，从讲文明、讲团结、讲卫生高度互尊互助、自强自爱自立。
二、 全部院民全部必需遵守作息时间，严禁私自翻墙爬栏，造成伤害本院概不负责。
三、 院民离院外出必需向管理工作人员请假。
四、 本院除自带物品外，全部财产包含一草一木均属集体全部，珍惜公物人人有责。
五、 不准偷窃她人财物、辱骂殴打她人、挑拨她人是非、骗取她人财物等。全部院民未经许可，严禁到电源区、高空区、食堂、仓库内和有危险隐患地方活动。

门卫管理制度

一、 门卫管理人员应尽心尽职，不得随便离岗。有事要离岗时应得到院领导（分管院长）同意后方可离开。
二、 全部进入本院人员，必需服从门卫管理。
三、 凡非本院车辆不得随便进出大院，有要事者须经院领导同意后方可入内。
四、 非本院人员不准自由进出。外来人员必需说明由来（除上级领导和进院帮助工作人员例外）办好登记手续。对入院收旧、买卖者一律不准入内。
五、 对部分精神病患者，离院出走不能自理人员，门卫有责任不予放行，并立即向领导汇报。
六、 严格根据大门开启作息时间，具体时间由院务管理会依据季节改变决定。

房间安全管理制度

一、 本院给供寄养人员提供了舒适居住、生活环境，珍惜和管理好自己房间是院民职责。
二、 房间内必需整齐，非关键物品、非日常见具要存放整齐，每个月清理一次。
三、 各自房间内全部实物自己保管，本人临时出走须加锁。本院财产发觉缺乏，按价赔偿，私人物资发生缺乏，本院概不负责。
四、 房间内严禁烟火，不得带易燃易爆物品进入和存放在房间内。不准私自使用电器，不准乱接电线。院安全小组每个月检验一次。如有发生没收工具、批评教育，情节严重，劝其回去。

值班制度

一、 为了使全体院民有个安全生活环境，本院天天晚上有对应人员值班，并设值班长1人，在值班长率领下，每晚巡查2~3次，巡查内容：包含大门、围墙内四面。
二、 每个房间人员进行查对，供寄养人员身体情况等，要有具体统计，碰到突发事件应立即处理并汇报。
三、 值班人员必需住在院内值班室。值班人员无故离岗，一经查实将严厉处理。
四、 门卫人员必需把好大门关，人员进出应有统计。

仓库管理制度

一、 本院仓库专员负责，不许可私人物资同放库内。
二、 本院仓库内全部物资必需分门别类登记造册，做到账、物相符。每三个月盘库一次。
三、 仓库内应做到清洁整齐，无鼠虫害，无霉变现象发生。
四、 全部进出物资全部必需开具进出库单，写明物品、数量、用途、价值、经手人、仓库保管员、院长签字后有效。一切工具、低值易耗品全部须依据入库单给报销。
五、 对部分旧物资，应洗涤清洁，完整堆放，以备后用。对已故人员遗物应会同家眷进行清点，属本院物资应放回仓库，并开具入库单、入账。

家俱、被服管理制度

一、 家俱管理制度
1. 护理院内家俱设施由总务科统一配置，住院住养老人不得私自带家俱进入病区；个人使用家俱由自己保管，共用使用家俱由科室保管，护士长负责。
2. 未经管理人员同意，住院住养老人不得将室内家俱设施挪至它处，严禁将家俱物品转借、送人或拆除、改装等。
3. 各科室责任人要常常检验家俱使用情况，发觉损坏，立即报修。对于闲置不用家俱，要交回院里，统一调配。
4. 家俱物品自然损坏时，由护士长提出报修申请，经管理人员确定后，由维修人员进行维修或更换。人为原因致使家俱损坏时，按损坏程度由责任人负责对应赔偿，查不出责任人由科室集体进行赔偿。
5. 总务科要分别对家俱物品进行登记立册，将家俱物品统一编号；要定时对共用设施、设备进行清点检验，碰到损坏、丢失现象，追究相关责任人赔偿责任。
6. 根据相关要求通知和要求，做好家俱设施报损、报废工作；管理人员要填写好报损、报废统计统计材料。
7. 住院住养老人办理离院手续时，必需经管理人员统一验收家俱物品，验收合格后可办理其它相关手续，如有损坏或丢失要按价赔偿，不然不予办理对应手续。

二、 被服管理制度
1. 被服由后勤统一管理。
2. 后勤科负责管理物资，应建立健全账目，指定专员采购、领发、保管、加强管理，定时或不定时清点实物，查对帐本。
3. 后勤科和科室各掌握一定基数被服，对布类物品必需逐件清点，办理交换手续，发觉差错立即处理，每十二个月大清点一次。
4. 一张床位应该配置：2条棉花胎、1条空调被、1只枕芯、2套床单、2套被套、2套枕套、1条中单、1条油布、1套病员服。
5. 被服由专员负责下送下收，更换时一对一交换（以脏换净）。
6. 应报废被服，统一由科室集中，填好报废单，按月、季会同相关部门现场判定，由后勤科长签署意见，由分管院长同意，办理报废手续，后勤科对报废物资要妥善处理。科室凭报废单向仓库如数领取。
7. 住养老人衣物应做好明确标识，统一在一个位置。
8. 各病区被服要有专员保管，预防霉烂、遗失、差错。

评选和奖励制度

一、 为奖励优异，促进养老院精神文明建设，每十二个月开展一次文明院民、文明寝室优异评选活动。
二、 对被评为文明院民个人和文明寝室集体，给合适物资和精神奖励。
三、 文明院民评选条件：
① 不迷信、不赌博、不打架、不骂人、团结友爱、乐于助人、主动参与集体文化活动和院内公益活动。
② 守纪律，自觉实施各项制度，帮助护理人员做好养老院管理工作。
③ 寝室整齐、艰苦朴素、勤俭节省。
④ 能为养老院发展和管理献计献策。
四、 文明寝室评选条件：
① 遵守纪律、实施制度好。
② 团结友善、相互帮助好。
③ 室内整齐、卫生工作好。
④ 珍惜公物、文明风气好。

饮食管理规范

护理院膳食服务包含食品采购、储存、加工、制作和服务和食品卫生监控管理，为老人提供经济、实惠、卫生、可口营养膳食，并维持食堂收支平衡。

一、 住养老人饮食管理制度
1. 住养老人饮食分为基础饮食、诊疗饮食，供临床依据病情选择。
2. 经治医师按病情和诊疗需要开饮食医嘱，护士填写饮食通知单送营养室，并做好饮食标志。
3. 临床医护人员应观察了解老人饮食情况，开饭时负责检验膳食发放是否正确，发觉问题立即和营养医师联络处理。
4. 营养师依据膳食通知单及饮食诊疗标准，结合临床病情需要制订合适膳食。
5. 老人、家眷及护理员不得私自调换饮食种类，食用诊疗膳食老人未经医师同意不得食用自备食品。
6. 凡禁食老人，应在饮食牌和床尾设有醒目标识告诉老人或家眷禁食原因和时限。
7. 老人开饭时，医护人员应帮助护理员喂饭，以确保老人立即用膳。
8. 给老人提供良好进食环境以促进老人食欲。
9. 为患者做好进食准备，老人进食时应将诊疗巾或餐巾围于胸前，保持衣服及被单清洁。
10. 住养老人区饮食汇总单填写必需正确并于每日16:00之前送到营养室。
二、 膳食管理制度
1. 虚心听取群众意见，不停提升烹调技术和服务质量。依据食谱和临床诊疗需要，按质、按量制备膳食，确保按时供给，主动配合医疗。
2. 精打细算，节省用粮、煤、水电，珍惜公物，管好物资。
3. 以味道和质感为主，对菜点色、香、味、形、营养卫生进行综合分析，正确地评价菜点质量好坏。
4. 注意节省原料，在刀工处理时，必需掌握大材大用，小财小用，量材使用，不得浪费。
5. 各类食品由专员采购，单据以原始凭证为准，做到不采购霉烂变质食物。生熟分开，确保储藏质量，严防传染和食物中毒。
6. 食堂人员要注意个人卫生，定时检验，健康情况不符合要求者，应立即调离。
7. 保持食堂和餐厅内外环境整齐。
8. 严禁在操作时吸烟。抹布要常常搓洗，不能一布多用，以免交叉感染。
9. 落实饮食卫生“五四制”，即采购员不买腐烂、变质原料；保管员、验收员不收腐败变质原料；加工人员（厨师）不用腐烂变质原料；服务员不售腐烂变质食品，确保饮食安全。

三、饮食通知制度
（一） 新住