磁共振科科室规章制度汇编样本.doc
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磁共振科科室规章制度目录 磁共振科管理制度 2 磁共振科工作制度 6 磁共振科各类人员职责 7 磁共振科岗位职责 13 磁共振科投照部位查对制度 15 磁共振科钆对比剂过敏抢救预案 16 磁共振科坠床或跌倒防范方法及汇报制度 17 磁共振科坠床或跌倒应急预案 18 磁共振科质量、安全管理制度及团体 19 磁共振差错事故管理制度 20 磁共振病人安全管理制度 21 磁共振工作人员安全管理制度 23 磁共振设备安全管理制度 24 紧急情况及其处理 25 紧急开关 26 磁共振科消防应急预案 26 磁共振科停电或忽然停电应急预案 32 地震应急预案 33 磁共振科管理制度 第一节 磁共振科组织管理制度 一.在院长领导下,实施科主任负责制。实施磁共振科主任对磁共振科各个部门统一领导和管理。科主任通常应该由学科带头人、高年资医生担任。 二.可分设付主任或组长帮助科主任工作。 三.住院医师应实施不一样影像学方法轮转学习,努力争取全方面掌握影像学多种方法、方便发挥综合诊疗优势。激励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某首先教授。技术人员实施相对固定,定时轮转,能够掌握磁共振科多种设备操作、使用,实现一专多能。 四.全方面抓好科室各项质量管理和优质服务。科主任要全方面管理好各岗位人员工作,有计划地安排好各级人员专业培养和提升。 第二节 登记室管理制度 一.依据疾病,摄影要求和病人体形不一样而用不一样尺寸、不一样类别胶片,给出正确价格。对检验有不明之处立即请示本科医师或技师。 二.查对病人姓名,性别,年纪,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记统计或将全部资料输入电脑。 三.为首诊病人编写新检验号码,为复治病人查找老检验号码。 四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。 五.对增强检验患者,具体交待检验前准备事项。 六.坚守岗位,主动、热情、耐心等候前来检验患者,有问必答,树立磁共振科良好窗口形象。 第三节 资料存档保管制度 一.检验申请单、汇报单、存档光盘等资料要统一保留。 二.线检验资料要有专门储藏场地,专员负责,确保资料完整,不得遗失破损。 三.立即查找,明确去向。 四.天天整理,汇总,归类。 五.遇有借阅,要办好借片手续。定她催还,如遇遗失立即落实责任,作好统计。 第四节MRI室管理制度 一.非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境平静。 二.机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整齐。 三.工作人员不得私自使用机器做工作以外病人,一经查处,严惩不怠。 四.工作人员在工作期间,应注意安全,预防意外情况发主(参考磁共振安全注意事项)。 五.维持机房温度和湿度恒定,确保机器处于正常工作环境。 六.工作人员应珍惜公物,线圈等MR室一切隶属设备应放在指定位置,不得乱放。 七.护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。 八.技师、医生、护理人员工作应遵守操作规程。 九.应定时对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好统计。 十.全部病人资料应立即保留,预防丢失。 第五节 综合读片制度 一.设置专门读片室。 二.天天早上8:00-9:00科主任率领全科医生、进修、实习医生进行读片。 三.值班医师准备该片内容,挑选一天中部分疑难、经典或含有教学意义病例,搜集这些病例病史及多种影像检验信息。 四.读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需处理或存在疑问,上级医师深入分析病例,综台多种影像信息,相互印证;做出最终止论。 五.统计疑难病例讨论结果。 第六节 疑难读片讨论制度 一、定时举行疑难读片讨论或天天综合读片时选择疑难病例,展开科室内讨论。 二、定时或不定时和相关科室联合该片。明确分工,专员负责各系统读片,准备读片内容并负责联络相关科室读片。 三、专员负责统计疑难读片结果。 第七节 手术随访制度 一、明确分工专员负责各系统疾病手术病例追查并作统计,或每七天安排人员负责手术病例追查。 二、登记疑难病例定时安排医师进行手术或临床随访。 三、定时或不定时进行手术随访结果讨论,每十二个月最少6次c 第八节 设备维修保养制度 一.设备定时维护 1.设备机械性能维护:配重块安全装置检验,各机械限位装置有效性检验,多种运动运转检验,操作完整性检验。 2.设备电气性能维护;多种应急开关有效性检验。 3.每日对MRI进行一次水模检验。 二.日常维护(每日进行) l.每日开机后先检验机器是否正常;有没有提醒错误等,如有必需先排除。 2.工作前先查看液氮和氦气情况。 3.每日工作完后,需清洗机器上脏物和血迹等。 第九节 进修,实习医生管理制度 1.严格管理进修、实习生,高标准要求进修实习生。 2.安排专员负责进修、实习生管理,制订合理进修实习计划。 3.进修、实习生在上级医师率领下参与日常工作,学习多种临床检验技能。 4.上级医师负责指导进修、实习主影像诊疗汇报书写。 5.定时给进修、实习生上课,提升进修、实习生理论水平。 6.建立进修、实习生早上读片制度,锻炼进修、实习生读片能力,提升进修、实习生实践能力。 7.建立进修、实习生请假制度,请一天,由科主任同意,超出一天报教务科同意。 磁共振科工作制度 一、各项检验,须由临床医师具体填写申请单。急诊病人随到随检。多种特殊造影检验,应事先预约。 二、诊疗要亲密结合临床。进修和实习医师写诊疗汇报,应经上级医师审阅署名。 三、天天集体阅片,常常研究诊疗和投照技术,处理疑难问题,不停提升工作质量。 四、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定时进行健康检验,并要妥善安排休假。 五、注意用电安全,严防差错事故。MRI应指定专员保养,定时进行检修。 磁共振科各类人员职责 科主任职责 l、在院长领导下,负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制订本科工作计划,组织实施,实施对MRI统一领导和管理,常常督促检验,按期总结汇报。 3、依据本科任务和人员情况进行科学分工,确保对病员进行立即诊疗和诊疗。 4、定时主持集体阅片,实施主任领导下MRI综合读片制度,审签关键诊疗汇报,亲自参与临床会诊和对疑难病例诊疗诊疗。常常检验放射诊疗、诊疗、投照质量。 5、常常和临床科室取得联络,征求意见,改善工作。 6、学习、引进中国外优异医疗技术,开展科学研究。担任教学,搞好进修、实习人员培训。 7、组织领导本科人员认真实施各项规章制度和技术操作规程,常常检验防护情况,和设备使用和保养情况。严防差错事故,立即处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。 8、确定本科人员轮换、值班和休假及参与学术活动、外出进修。 9、组织本科人员医德医风教育、业务培训和技术考评,提出升、调、奖、惩意见。 10、审签本科药品器材请领和报销。 住院总医师(科秘书)职责 1、在科主任领导下,帮助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2、带头实施并检验督促各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 3、帮助主任加强对住院医师、进修实习人员培训和日常管理。 4、负责医师排班及节假日排班。 5、科室正、副主任外出时负责科室行政工作。 主任医师职责 1、在科主任领导下,负责和指导科室医疗、教学、科研和预防工作。 2、担负疑难病例诊疗诊疗,参与院内会诊和疑难、死亡病例讨论。 3、定时主持集体阅片,审签关键诊疗汇报。 4、制订和主持开展新技术、新项目和科学研究,指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。 5、担任对下级医师和进修实习人员培训、教学和指导工作。 6、督促下级医师认真落实实施各项规章制度和技术操作规程。 7、指导本科各级医师做好综合影像诊疗工作,有计划开展基础功训练 8、对各级医师理论水平、业务能力、工作实绩做出评定。 主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下,负责科室一定范围医疗、教学、科研和预防工作。 2、主持集体阅片,修改和审签下级医师诊疗汇报。 3、认真实施各项规章制度和技术操作规程,常常检验医疗质量,严防差错事故。 4、学习和利用中国外优异医疗技术,开展新技术、新项目,参与科研。做好资料积累,立即总结经验。 5、其它职责同住院医师 住院医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下进行工作。参与MRI等各项工作,定时轮训。 2、负责MRI诊疗工作,按时完成诊疗汇报,遇有疑难问题立即请示上级医师。 3、掌握MRI通常原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。 4、加强和临床科室联络,不停提升诊疗符合率。 5、认真实施各项规章制度和技术操作规程。 6、认真学习和主动开展新技术、新项目,立即总结经验。 7、帮助做好进修实习人员带教工作。 主任技师职责 1、在科主任领导下,负责和指导科室技术、教学、科研和预防工作。尤其是处理疑难技术问题和高精密设备技术工作。 2、制订和主持开展新技术、新项目和科学研究,指导下级技师开展科研。 3、定时主持技术读片,讲评投照质量,指导疑难问题读片。 4、指导制订多种技术参数,做好质控,提升放射工作质量。指导并亲自参与全科机器安装、调试、保养、检修、大修工作。 5、担任对下级技师和进修实习人员培训、教学和指导工作。 6、督促下级技师认真落实实施各项规章制设和技术操作规程。 7、加强和临床科室联络;不停提升技术质量。 副主任技师参考主任技师职责实施。 主管技师职责 1、在科主任领导,主任医师和主任技师指导下,负责科室一定范围技术、教学、科研和预防工作。 2、定时主持技术该片,讲评投照质量。 3、学习和利用中国外优异医疗技术,开展新技术、新项目,参与科研。做好资料积累,立即总结经验。 4、认真实施各项规章制度和技术操作规程,常常检验技术质量,严防差错事故。 5、担任对下级技师和进修实习人员培训、教学和指导工作。 6、负责本科机器检验、维护和管理。 7、参与制订多种技术参数,做好质控。 8、其它职责同技师 技师职责 1、在科室主任领导下、主治医师和主管技师指导下进行工作。 2、负责MRI技术工作,并帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。 3、负责本科机器检验、维护和管理。 4、认真实施各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。 5、做好进修实习人员带教工作。 6、开展技术革新和科学研究,担任一定教学工作。 7、主持及参与集体阅片讲评投照质量。 技士职责同技师 MRI室护士职责 1、在护理部主任(门诊护士长)和科主任领导下进行工作。 2、认真实施各项护理制度和技术操作规程,正确实施医嘱,正确立即完成各项护理工作,严格实施“三查七对”制度,预防差错、事故产主。 3、做好MRI检验病人基础护理和精神护理工作。 4、热情接待病人,做好MRI检验前后介绍。 5、准备好各项抢救用具,在抢救过程中帮助医生工作。 6、熟练掌握MRI检验前后注意事项。 登记室人员职责 1、在科主任领导下工作。 2、办理病员放射检验、预约、划价一切手续。 3、发放每日汇报单,并署名留底。 4、负责办理借还片手续。 5、统计每日和每个月工作量。 6。负责每日多种资料归档、登记和保管。 磁共振科岗位职责 一、登记室岗位职责 1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检验及多种特殊检验登记、预约、划价、编号和记帐工作。 2、负责向患者说明检验前准备要求和注意事项及检验前准备。 3、负责多种汇报登记、报送、归档工作。 4、负责全科医疗工作统计并按月制成报表。 5、负责影像片归档保管工作,严格实施影像片借阅制度要求。 二、MRI室岗位职责 1、在科主任领导下,MRI机房内全部设备和各项设施由专员负责,在工程技术人员指导下共同做好维护、保养和检修工作,定时校正多种参数,确保MRI机器正常、正确运转。 2、MRI工作人员应相对固定,在确保稳定使用和含有上岗证人员中定时轮转。 3、MRI诊疗医师扫描前应审阅中请单,了解病情提出扫描计划。MRI扫描人员按既定常规程序操作,在常规以外多种检验利序列应和诊疗医师共同探讨,扫描结束后正确填写多种要求统计参数并署名。诊疗医师必需立即阅片、打印,按时发送检验结果。 4、严格掌握MRI适应症和禁忌症,进入扫描室前应除去一切金属物品,”向患者解释检验过程、消除恐惧心理,争取良好合作。 5、机房温度保持在 16~22℃,相对湿度在 40~60%,对超导 MRI机天天检验液氮储存量,低于75%应立即停止使用,天天检验冷水机水压运行情况,并作具体统计。天天工作日志和机器运转情况,定时书面交班并向科主任汇报。 磁共振科投照部位查对制度 1. 一看 看申请单具体内容、临床要求,关键是此次检验部位及项目是否完整正确,并查对老片质量、诊疗。 2. 二对 一对姓名、性别、年纪;二对患者病变部位、范围,选择合理检验扫描方法。 3. 三查 一查申请号(预防错号、重号)及部位左右;二查检验扫描条件、机器情况、选择合理扫描条件;三查投照方法,依据不一样病变和特点决定扫描位置。 4. 合作 患者和工作人员合作,诊疗人员和检验操作人员合作,影像科室和临床科室合作。 注意 注意了解患者检验前准备情况,特殊造影剂剂质稳量,副作用;注意操作时要稳、准、轻、快,注意去掉患者身上一切影响影像检验诊疗衣着及装饰品等,注意危重患者,必需有临床医师监护。 磁共振科钆对比剂过敏抢救预案 有钆剂过敏史及肾功效异常者严禁做钆剂造影增强检验。 一、 轻度副反应处理: 使患者平静休息,吸入新鲜空气或低流量给氧; 观察病情进展;大量饮水,口服抗组胺药品:扑尔敏或苯海拉明;静脉注射地塞米松 10 mg。 二、 中度副反应处理: 无高血压、心脏病、甲亢者:肾上腺素 0.3~0.5 mg,皮下注射;静注地塞米松10~20 mg 或氢化考松50mg;5~10%葡萄糖盐水100ml+氢化考松100mg 静脉滴注;给氧;喉头水肿者:加用地塞米松5mg、肾上腺素1mg做喉头喷雾。 三、 重度毒副反应处理: 通常处理: 立即平卧位,松解裤带、领带等;呼吸困难者:合适抬高上半身;意识丧失者: 头侧位,抬起下颌,以防舌根后坠堵塞气道;吸氧;清除口、鼻、咽、气管分泌物。 药品诊疗: 首选0.1%肾上腺素0.5~1mg立即肌肉或皮下注射;严重者可用0.5ml+50%GS40ml静脉注射;如以上处理无效,可3~5min后反复注射肾上腺素;糖皮质激素:地塞米松5~10mg或氢化考松200~300mg+5~10%葡萄糖 500ml静脉滴注。钙制剂:10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉注射;升压药:阿拉明20~60mg+5-10%葡萄糖500ml静脉滴注;中分子或低分子右旋糖酐或平衡盐水;补充血容量:先500~1000ml,以后酌情补充,注意并发肺水肿可能。 其它紧急处理: 心脏骤停:立即心脏按压;严重喉头水肿:气管切开术;无法缓解气管痉挛:气管插管或辅助人工呼吸; 防治并发症防治并发肺水肿、脑水肿、心脏骤停、代谢性酸中毒等。 一旦发生造影剂过敏反应扫描医生立即配合护士抢救,首先通知急诊室,正确通知发生过敏地点,同时通知手术麻醉科配合抢救,完成以上任务后主动配合护士给患者吸氧,对心脏骤停患者给心脏按压。 磁共振科坠床或跌倒防范方法及汇报制度 (一)患者在上或下检验床时,操作人员首先要锁定检验床,并站在患者旁, 一旦发觉检验床移动或患者有跌倒迹象时,要立即稳住检验床或扶住患者。 (二)当患者在检验床上,首先要锁定检验床,尽可能让患者躺在检验床中间位置,叮嘱患者在检验过程中要注意安全,以防患者坠床。 (三)对应有意识不清楚并躁动不安患者检验时,应有家眷陪同保护,以预防坠床事件发生。 (四)一旦患者发生坠床或跌倒时,操作人员要立即采取应急补救方法,并通知在班医生及患者所在科室医生,快速查看患者全身情况和局部受伤情况,初步判定有没有危及生命症状,随立即患者转入所在科室病房。 (五)坠床或跌倒发生后,要立即认真统计患者坠床或跌倒过程及整个应急处理过程,要妥善保管好相关统计,不得私自涂改、销毁,以备判定所需。 (六)发生坠床或跌倒后,依据其性质和情节逐层上报,并分别组织科室人员进行讨论,以提升认识,吸收教训,改善工作,并确定性质,提出处理意见。 (七)为了实现最大程度地搜集、分析、交流、共享安全信息,需要建立“安全文化”新理念,发明条件逐步建立以处罚为手段“不良事件”自愿汇报机制,促进管理系统连续改善。 磁共振科坠床或跌倒应急预案 操作人员处理步骤 做好安全防范——发生坠床或跌倒时——操作人员立即现场应急处理——通知在班医生及通知患者所在科室主管医生——查看受伤情况——判定损伤程度——采取对应应急方法——将患者转入所在科室病房——正确统计并妥善保管。 患者坠床事件上报程序: 发生坠床或跌倒时——操作人员立即现场应急处理——通知在班医生及通知患者所在科室主管医生——查看受伤情况——判定损伤程度——采取对应应急方法——将患者转入所在科室病房——汇报科主任或副主任——视情节轻重决定是否上报医疗值班。 磁共振科质量、安全管理制度及团体 为确保磁共振图像成像质量和诊疗水平,特成立磁共振科医疗质量管理小组,负责科室诊疗和技术质量管理工作。 磁共振科质量和安全管理小组 组长: 副组长: 组员: 1、 全科室人员必需把质量和安全工作放在工作首位,强化质量和安全意识,自觉接收管理小组检验监督。 2、 认真落实和严格实施科室制订制度和操作规程。 3、 坚持实施每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊疗汇报书写。 4、 坚持实施技术读片制度,由管理小组人员对照片质量进行讲评。 5、 加强安全管理力度,严厉制度和落实情况检验。由管理小组人员对磁共振检验室、阅片室本身及周围安全情况进行检验。 6、 对检验发觉安全隐患,科室人员要立即整改,无法由科室整改由委会讨论经面文件报请医院整改。 7、 明确各级人员岗位职责,严格“三基”培训,定时进行考评。 8、 加强影像资料管理,实施入库前再次检验查对和借片制度。 磁共振差错事故管理制度 1、 定时检验设备安全,预防安全事故发生。 2、 严格遵守操作规程,认真做好检验前准备工作,降低差错产生。 3、 检验时仔细观察患者情况,发觉异常立即停止,预防意外事故发生。 4、 差错事故发生后应立即采取有效方法,以减轻由此产生不良后果。 5、 差错事故发生后应立即上报医院相关部门,立即组织抢救。 6、 差错事故发生后应立即封存相关资料以备判定。 7、 差错事故发生后应立即组织全科室人员进行分析讨论,寻求原因,总结教训,改善工作。 8、 建立差错事故登记制度,立即统计差错事故发生经过、原因、补救方法及后果。 9、 差错事故发生后不得隐瞒真相,不得涂改或销毁相关资料。 磁共振病人安全管理制度 (一) 禁忌症 1. 身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。 2. 体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应严禁扫描。 3. 高烧患者应严禁扫描。 4. 生命体征不平稳患者严禁扫描。 (二)相对禁忌症 1. 如体内金属异物(假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等)在扫描范围内时,应慎重扫描,以预防金属物运动或产热造成病人损伤,金属物亦可产生伪影而妨碍诊疗。如扫描其它部位,亦应注意病人有没有不适感。 2. 昏迷、躁动、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合病人应慎重扫描,要在医生或家眷监护下进行。 3. 孕妇和婴儿应取得医生同意再行扫描。 (三)扫描注意事项 1. 病人必需去除一切金属物品,最好更衣,以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度,甚或伤及病人。 2. 扫描过程中病人身体(皮肤)不要直接触碰磁体内壁及多种导线,预防病人灼伤。 3. 纹身(纹眉)、化妆品、染发等应事先去掉,因其可能会引发灼伤。 4. 病人应带耳塞,以防听力损伤。 5. 正确输入患者体重。 6. 使用平面回波成像EPI扫描时,要注意病人有没有外周神经刺激症状,如病人有肢端刺麻感,肌肉抽搐等症状,应立即停止EPI扫描,而改用其它脉冲序列扫描。 7. 用EPI扫描时,病人两手不能交叉放在一起,双手亦不要和身体其它部位皮肤直接接触,这么可降低外周神经刺激症状出现。 磁共振工作人员安全管理制度 1. 磁共振室全部工作人员均必需熟知和遵守本室多种安全事项。 2. 全部需要进入磁体间各类人员应去除一切金属及磁性物品。 3. 操作人员给患者摆位时,应面向大门站立,以防无关人员进入。 磁共振设备安全管理制度 1. 严禁各类大型金属物体进入磁体间,如铁制车、床、担架,氧气瓶,非磁共振用高压注射器等,以防造成严重设备损害,甚至危及人身安全。 2. 多种线圈导线,心电门控导线不能打折,亦不要直接接触患者皮肤及磁体内壁。 3. 多种抢救设备不要带入磁体间。 紧急情况及其处理 (一)病人紧急情况: 1. Emergency Stop。 2. 将病人移出扫描间,必需时通知抢救人员。 (二)设备紧急情况: 1. 失超迹象及处理方法: 失超迹象 · 较大异常噪音,如“嘶嘶”声。 · 磁体间内有白雾出现。 · 监视器屏幕倾斜或色彩改变。 处理方法 · Emergency Stop 键。 · 经过话筒告诉病人镇静配合。 · 快速撤离病人。 · 通知工程师。 2. 其它紧急情况:如失火、异常噪音、外界危害等。 · Emergency Stop 键 · 快速撤离病人。 · 关机。 紧急开关 Emergency Stop 键:用于磁体间紧急情况(如失火等)。 在键盘上方及磁体两侧红色按钮,按下后可切断磁体间电源。此时扫描床可经过释放键手动拉出。 Emergency Rundown键:即人工“失超”(Quench)装置。在磁体间内。只有在因为磁体磁力作用危及病人生命情况下才行人工失超,以免造成重大经济损失。 磁共振科消防应急预案 为抓好消防安全工作落实,提升火灾应急条件下处理和疏散能力,切实将“隐患险于明火,防范胜于救灾,责任重于泰山”要求落到实处,特制订本预案。 一、指导思想 依据《中国消防法》第三十条“公共场所发生火灾时,该公共场所现场工作人员有组织引导在场群众疏散义务”及公安部门相关要求,参考院级《消防预案》相关要求,认真遵照“预防为主、防消结合、全员纳入、分工负责”标准,努力确保火灾应急条件下患者和医护人员生命安全,降低财产损失。 二、组织机构 (一)指挥组: 组 长: 成 员: (二)报警组: 组 长: 成 员: (三)扑救组 组 长: 成 员: (四)疏散组 组 长: 成 员: (五)警戒组 组 长: 成 员: (六)其它人员 科室其它人员均负担疏散义务。 三、任务分工 (一)指挥组:负责本科室消防预案制订、日常消防安全管理、火灾应急条件下现场组织等工作。指挥组组长负责扑救、报警、警戒、疏散各小组指挥、调动、组织和协调工作。 (二)报警组:负责在发觉火情后,根据程序要求立即向火警119报警,通知行政值班员(),做好火灾现场和医院指挥系统之间联络工作,保持通讯通畅。 (三)扑救组:负责立即对早期火灾进行扑救,转移各类易燃易爆物品。对本科室大型设备进行断电、紧急制动处理,并在条件许可情况下将珍贵仪器、器材等物品进行转移。 (四)疏散组:负责火灾应急条件下,将本科室检验患者及家眷等各类人员疏散至安全地带,确保最大程度降低人员伤亡。 (五)警戒组:负责火灾现场警戒、维持秩序等工作,预防出现拥挤、踩踏或无关人员冲闯火灾现场等现象。 四、处理程序 (一)日间本科室发生火灾 发觉火情后,指挥组须立即展开现场组织。报警组组员立即向火警119报警,并通知行政值班室();扑救组组员使用病区内配置灭火器材及现场其它工具全力对早期火灾进行扑救,并对大型设备进行断电、紧急制动处理;疏散组组织患者及家眷作好疏散准备。当早期火灾扑救不利时,指挥组须立即下达疏散命令,疏散组接命令后随即关闭医用管道,以后组织患者及家眷由既定疏散路线疏散,疏散时须坚持忙而不乱、遵守秩序、老幼优先、病患先行标准;警戒组人员须立即对本科室易燃易爆物品进行转移,并对火灾现场进行警戒,预防无关人员进入过火区域,待区域内人员撤离完成随即撤离。消防队到位后,扑救组组员须配合做好现场扑救相关工作。 日间本科室发生火灾处理步骤图 图1 (二)日间临近科室发生火灾 当临近科室发生火灾并火势未得到有效控制时,指挥组接到医院疏散命令后,立即调集科室全体人员,关闭医用管道后组织患者及家眷等人员由既定疏散路线疏散。 日间临近科室发生火灾处理步骤图 图2 (三)夜间科室发生火灾 发觉火情后,值班医生组织身边人员立即对火情进行扑救,快速向火警119报警,并通知行政值班室()。随即向患者及家眷等各类人员通知失火情况,并通知做好疏散准备。当早期火灾扑救不利时,值班人员须立即组织区域内人员由既定疏散路线疏散。疏散时须充足发挥患者及家眷作用,对行动不便患者进行搬运转移。和此同时,医技人员须有一人负责维护现场秩序和警戒,预防无关人员闯进过火区域。消防队到位后,值班人员须配合做好现场扑救相关工作。 夜间科室发生火灾处理步骤图 图3 (四)夜间临近科室发生火灾 当临近科室发生火灾并火势未得到有效控制时,值班医生接到医院疏散命令后,组织患者及家眷由既定疏散路线疏散。疏散时须充足发挥患者及家眷作用,对行动不便患者进行搬运转移。 夜间临近科室发生火灾处理步骤图 图4 五、注意事项 (一)火灾扑救。火灾早期时,扑救组须对起火点、燃烧物、周围可燃物进行立即正确判定。扑救火灾时应坚持发扬临危不惧、勇往直前精神,对早期火灾进行有效扑救,将损失降到最低程度。遇有灾情惧怕危险,不立即报警或临阵逃脱者,一律按《纪律条令》和相关要求严厉处理,造成严重损失依法追究当事人刑事责任。 (二)通讯联络。火情出现后,报警组人员要立即向火警119报警,并通知行政值班室()。同时,要保持通信联络通畅,保持起火位置和指挥系统之间通信通畅,随时沟通情况。 (三)组织疏散。火灾发生后,依据法律要求医护人员全部有组织患者安全疏散责任。所以,疏散组组员必需坚守岗位,稳定患者情绪,组织有秩序依次疏散,预防挤压和意外损伤发生。任何情况下,医护人员不得组织患者坠楼逃生。起火位置临近科室在疏散命令下达前,不得私自组织疏散(特殊情况除外)。发生火灾后,不顾患者安危擅离职守者,一律按《纪律条令》和相关要求严厉处理,造成重大人员伤亡依法追究当事人刑事责任。 (四)疏散路线。 4、待定 (五)物品设置。 1、阅片室消防通道钥匙均插于门上。 2、磁共振设备紧急制动按钮均在操作台旁及设备上。出现紧急情况按下紧急制动按钮。 磁共振科停电或忽然停电应急预案 1、 通知停电后,应立即做好停电准备,按操作次序关闭机器电源、打开稳压保护装置,预防忽然来电造成设备损坏。 2、 忽然停电后,立即检验设备是否因停电造成损坏并把稳压开关关好,预防有反复停电、来电造成设备损坏。 3、 和电工房联络,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。 4、 加强巡视机房,抚慰患者,同时注意防火、防盗。 5、 立即和相关部门联络:院务部营房科、医教部医疗科、医院总值班等,快速采取多种方法,立即恢复通电。 地震应急预案 1、 地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源、热源、尽力保障人员生命及国家财产安全。 2、 发生强烈地震时,医护人员帮助/指导患者,将患者疏散至医院空地。 3、 情况紧急不能撤离时,指导在场人员及患者寻求有支撑点地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛,捂住口鼻。 4、 维持秩序,预防混乱发生。 5、 注意预防有些人趁火打劫。 做磁共振检验前需要做什么准备 因为核磁共振原理是利用机器产生强磁场来对身体呈像,所以做核磁共振最关键注意事项是绝对不能携带任何金属物品,假如装了假牙、义眼、电子耳、金属节育环之类可拆卸带金属成份物品,需要拆掉后才能做检验。身体内有磁铁类物质,如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,关键器官旁有金属异物残留等均不能作检验。 在检验前要脱掉自己衣物、摘掉身上全部佩件,换上核磁共振专用衣服。核磁共振对饮食饮水没有特殊要求。 为何需要做乳腺磁共振检验? 作为检验手段,以乳腺X线检验为技术手段乳腺癌人群普查能够使乳腺癌年死亡风险降低20-40%。不过乳腺X线检验敏感性在腺体致密乳房相对较低,而中国女性乳房腺体密度显著高于欧美国家,而且乳腺癌发病高峰年纪早于欧美国家约,造成中国乳腺癌早期诊疗对象关键为致密腺体人群。所以单独应用X线摄影作为检验方法,可靠性存在部分问题。磁共振检验软组织分辨率高,敏感性高于乳腺X线检验,能三维立体观察病变,不仅能够提供病灶形态学特征,而且利用动态增强还能提供病灶血流动力学情况,对乳腺疾病诊疗及病灶检出达成了一个新高度,在国外及中国部分大城市已经广泛应用于乳腺癌早期诊疗。- 配套讲稿:
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