职业危害与健康许尚琴ppt课件.ppt

职业危害与健康危害与健康2012年6月13日1.预防职业病危害，促进劳动者健康2.主要内容：n一、职业危害的现状与特点n二、职业危害的预防控制n三、健康监护的要求n四、健康促进的探索3.一、职业病发生形势与特点n统计分析表明，我国分析表明，我国职业病患者病患者有逐年有逐年递增增趋势，如果不加以干，如果不加以干预,累累计数目将会巨大惊人。数目将会巨大惊人。20032003年年-2008-2008年全国年全国职业病新病新发病例数病例数总体呈上升体呈上升趋势。4.职业病危害形病危害形势严峻（一）峻（一）接触接触职业病危害的人群大、分布广病危害的人群大、分布广统计表明，我国表明，我国劳动力人口超力人口超过7.58亿，接触，接触各种各种职业危害与危害与伤害因素者近害因素者近2亿（其中（其中农民民工占工占90%）分布在三十多个行）分布在三十多个行业乡镇企企业2000多万个多万个5.我国我国职业危害的危害的现状和特点状和特点一是接触一是接触职业病危害人数多，患病数量大。病危害人数多，患病数量大。据称中国有毒有害企据称中国有毒有害企业超超过16001600万家，受到万家，受到职业危害的人数超危害的人数超过2 2亿。截至。截至20092009年年底不完全年年底不完全统计（职业病病报告数据）：告数据）：职业病累病累计发病病7272万万例，其中例，其中尘肺病肺病尘肺病例数占肺病例数占职业病病报告告总例例数的数的79.9679.96。职业病正病正处于高于高发时期。期。6.2010年职业病报告情况n根据30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2010年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例，急性职业中毒617例，慢性职业中毒1417例，其他职业病1394例。从行业分布看，煤炭、铁道和有色金属行业报告职业病病例数分别为13968例、2575例和2258例，共占全国报告职业病例数的69.02%。自上世纪50年代以来，全国累计报告职业病749970例，其中累计报告尘肺病676541例，死亡149110例，现患527431例；累计报告职业中毒47079，其中急性职业中毒24011，慢性职业中毒23068例。7.我国我国职业危害的危害的现状和特点状和特点n（一）（一）尘肺病。肺病。2010年共年共报告告尘肺病新病例肺病新病例23812例，死亡病例例，死亡病例679例。例。23812例例尘肺病新肺病新病例中，病例中，94.21的病例的病例为煤工煤工尘肺和肺和矽肺，肺，分分别为12564例和例和9870例；例；57.75%的病例分的病例分布在煤炭行布在煤炭行业。n目前目前尘肺病仍是我国最肺病仍是我国最严重的重的职业病，病，2010年，年，报告告尘肺病例数占肺病例数占职业病病报告告总例数的例数的87.42%；尘肺病肺病发病工病工龄有有缩短的短的趋势；超；超过半数的病例分布在中、小型企半数的病例分布在中、小型企业。WHO-WHO-尘肺是一种完全可以肺是一种完全可以预防和控制的疾防和控制的疾病，我病，我们没有任何理由没有任何理由让它它继续存存在下去在下去8.二是二是发病率病率较高。高。我国每年我国每年“显性性”职业病病报告病例超告病例超过1.51.5万人，一些万人，一些“隐性性”和潜在和潜在损害害劳动者健康的者健康的现象大量存在，全国有象大量存在，全国有2 2亿劳动者接触者接触职业有害因素，有害因素，职业病病危害分布广，中小企危害分布广，中小企业问题突出。由突出。由于于劳动条件差，工条件差，工艺落后，缺乏有效落后，缺乏有效防防护措施，中小企措施，中小企业职业病危害突出，病危害突出，监管几乎管几乎为零零。我国我国职业危害的危害的现状和特点状和特点9.n（二）职业中毒。2010年共报告各类急性职业中毒事故301起，中毒617例，死亡28例，病死率为4.54%。其中，重大职业中毒事故19起，中毒215例，死亡28例，病死率13.02%。报告急性职业中毒起数最多的为化工行业，占21.59%;急性职业中毒人数最多的为煤炭行业;引起急性职业中毒的化学物质涉及30余种，居首位的为一氧化碳,共发生78起175人中毒;病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒,死亡8人。n2010年共报告慢性职业中毒1417例。引起慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为499例（占35.22%）、272例（占19.20%）和157例（占11.08%）。主要分布在轻工、冶金和电子等行业。我国我国职业危害的危害的现状和特点状和特点10.n（三）职业性肿瘤。2010年共报告职业性肿瘤80例。其中苯所致白血病49例，焦炉工人肺癌18例、石棉所致肺癌和间皮瘤共10例、联苯胺所致膀胱癌1例、砷所致肺癌和皮肤癌1例、铬酸盐制造业工人肺癌1例。我国我国职业危害的危害的现状和特点状和特点11.（四）职业性耳鼻喉口腔等疾病。2010年共报告1314例，其中职业性耳鼻喉口腔疾病347例（其中噪声聋多达333例），职业性眼病251例，职业性皮肤病226例，物理因素所致职业病225例（其中中暑117例，手臂振动病100例），生物因素所致职业病201例（其中布氏杆菌病159例，森林脑炎42例），其他职业病64例。我国我国职业危害的危害的现状和特点状和特点12.三是三是经济损失大。失大。据估算，我国每年因据估算，我国每年因职业危害危害造成的造成的经济损失千失千亿元元.WHO WHO统计：全球：全球经济损失失 4%4%我国我国职业危害的危害的现状和特点状和特点13.由于由于职业危害具有群体性，致死、致残率危害具有群体性，致死、致残率高，以及高，以及难以治愈等特点，造成了家庭以治愈等特点，造成了家庭伤害和害和单位、地区的不位、地区的不稳定，甚至引定，甚至引发社会社会矛盾，成矛盾，成为社会不安定因素。社会不安定因素。20092009年以来，年以来，先后先后发生安徽省生安徽省凤阳阳县农民工患民工患尘肺病事肺病事件、河南省件、河南省农民工民工张海超海超尘肺病事件等多肺病事件等多起重大起重大职业病危害事件，充分暴露出病危害事件，充分暴露出职业危害防治形危害防治形势的的严峻。峻。四是影响四是影响严重。重。14.15.导致致职业病危害病危害严重的主要原因重的主要原因n用人用人单位（企位（企业）法律）法律责任没有落任没有落实n用人用人单位遵法、守法意位遵法、守法意识和和劳动者自我防范的意者自我防范的意识不不强n中小企中小企业无有效的无有效的职业卫生管理模式；生管理模式；n大型企大型企业在在计划划经济体制下形成的体制下形成的职业卫生管理模式和方法需要按照生管理模式和方法需要按照职业病防治法病防治法进一步一步规范；范；n职业病防治机构、病防治机构、经费、制度等在、制度等在许多用人多用人单位尚未落位尚未落实到位到位n企企业实施主施主辅分离，原有的企分离，原有的企业职业病防治机构已被剥离或即将面病防治机构已被剥离或即将面临剥离，企剥离，企业职业卫生机构受到生机构受到严重的冲重的冲击16.17.二、职业危害的预防控制1、职业病防治法律法规的主要精神n中中华人民共和国人民共和国职业病防治法病防治法由中由中华人民人民共和国第九届全国人民代表大会常共和国第九届全国人民代表大会常务委委员会第会第二十四次会二十四次会议于于2001年年10月月27日通日通过，自，自2002年年5月月1日起施行。日起施行。为了了预防、控制和消防、控制和消除除职业病危害，防治病危害，防治职业病，保病，保护劳动者健康者健康及其相关及其相关权益，促益，促进经济发展，根据展，根据宪法，制法，制定本法。本法所称定本法。本法所称职业病，是指企病，是指企业、事、事业单位和个体位和个体经济组织（以下（以下统称用人称用人单位）的位）的劳动者在者在职业活活动中，因接触粉中，因接触粉尘、放射性物、放射性物质和其他有毒、有害物和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。等因素而引起的疾病。18.职业病防治法目病防治法目录第一章第一章第一章第一章 总则（1-121-12条）条）第二章第二章第二章第二章 前期前期预防（防（13-1813-18条）条）第三章第三章第三章第三章 劳动过程中的防程中的防护与管理（与管理（19-3819-38条）条）第四章第四章第四章第四章 职业病病诊断与断与职业病病人保障（病病人保障（39-5439-54条）条）第五章第五章第五章第五章 监督督检查（55-6155-61条）条）第六章第六章第六章第六章 法律法律责任（任（62-7662-76条）条）第七章第七章第七章第七章 附附则（77-7977-79条）条）19.职业病防治法职责分工-政府政府监督督职责用人用人单位位劳动者者权利利义务支持系支持系统职业卫生服生服务保保险赔付付保保护健康健康权益益促促进劳动力力资源可持源可持续发展展用用人人单位位劳动者者工工会会组织履行义务主张权利权利义务行行业协会会20.用人用人单位的主体位的主体责任和任和劳动者者权利利用人用人单位位劳动者者10101010项义务项义务：配配备备防防护设护设施、治理施、治理职业职业危害危害作作业场业场所危害所危害评评价与管理价与管理劳动劳动者健康者健康监护监护（上（上岗岗前、在前、在岗岗中、离中、离岗时岗时）危害告知（合同、作用危害告知（合同、作用场场所、培所、培训训教育）教育）建立危害建立危害监测监测和和劳动劳动者健康档案者健康档案职业职业病病报报告告义务义务对对患患职业职业病者的救治、安置病者的救治、安置依法参加工依法参加工伤劳动伤劳动保保险险落落实职业实职业危害治理和危害治理和职业职业病防治病防治经费经费未成年工、女工保未成年工、女工保护护9 9 9 9项权项权利：利：利：利：获获得得职业卫职业卫生培生培训训教育教育获获得得职业卫职业卫生防生防护护接受接受职业职业健康健康检查检查、职业职业病病诊疗诊疗、康复服、康复服务务知情知情权权：危害、危害后果、防：危害、危害后果、防护护条件条件要求改善工作条件要求改善工作条件拒拒绝强绝强令令违违章操作、冒章操作、冒险险作作业业批批评评、检举检举、控告、控告参与民主管理参与民主管理要求并要求并获获得健康得健康损损害害赔偿赔偿21.核心内容企核心内容企业责任任举例例对本本单位的位的职业病危害承担病危害承担责任任为劳动者提供符合国家者提供符合国家职业健康健康标准和准和卫生要求生要求的工作的工作环境境依法参加工依法参加工伤保保险职业病危害申病危害申报新建、改建、新建、改建、扩建建项目申目申报和和卫生生评价价对职业病病诊断提供病人暴露史断提供病人暴露史职业病病报告告责任任建立建立职业病防治相关病防治相关规章制度章制度22.职业病防治法律体系病防治法律体系职业病防治法病防治法使用有毒物品作使用有毒物品作业场所所劳动保保护条例条例放射性同位素与射放射性同位素与射线装置放射防装置放射防护条例条例放射放射工作工作卫生生防防护管理管理办法法放射防放射防护器材器材与含放与含放射性射性产品管理品管理办法法放射放射工作工作人人员健康健康管理管理规定定放射放射事故事故管理管理规定定配套配套规章：章：职业病分病分类目目录职业病病诊断、断、鉴定管理定管理建建设项目目职业病危害分病危害分类管理管理职业卫生技生技术服服务机构管理机构管理职业病危害事故病危害事故调查处理理办法法职业卫生生监督程序督程序 尘肺病肺病防治条例防治条例核核设施放施放射射卫生防生防护管管理理规定定23.规范用人范用人单位位规范范执法行法行为规范技范技术服服务标准与技准与技术规范范职业病防治法配套病防治法配套规章框架章框架职业病防治法配套病防治法配套规章章职业病危害分病危害分类危害危害项目申目申报职业病危害因素病危害因素职业病目病目录作作业场所管理所管理作作业管理管理健康健康监护职业病病诊断断鉴定定技技术服服务机构机构职业危害危害评价价职业病危害病危害监测标准管理准管理办法法职业病分病分类建建设项目目设计接触限接触限值检验方法方法放射放射卫生防生防护听力保听力保护规范范事故事故处理理监督程序督程序处罚办法法24.2525有毒有害作有毒有害作业业企事企事业业个体个体单单位位有害因素作业人群识别识别评评价价控制控制一一级预级预防防早发现早早诊诊断断早处理职业职业病与病与职业职业多多发发病病二二级预级预防防三三级预级预防防康复治康复治疗疗 职业职业健康管理和健康管理和职业卫职业卫生工作内涵生工作内涵25.2626有毒有害作有毒有害作业业企事企事业单业单位位有害因素作业人群识别识别评评价价控制控制环环境境监测监测就业前体检定期体定期体检检离岗体检退休体检职业职业病病职业职业多多发发病病职业职业禁忌禁忌证证健康健康监护监护宣宣传传教育教育人人员员培培训训康复治康复治疗疗 职业职业健康管理与健康管理与职业职业病防治工作范病防治工作范围围提供依据提供依据监监督督法法规标规标准法令准法令职业职业流行病学流行病学调查调查劳动卫劳动卫生学生学调查调查科学研究科学研究26.2、职业危害因素的分危害因素的分类职业危害因素是指存在于工作危害因素是指存在于工作场所或者与所或者与特定特定职业相伴随，相伴随，对从事从事该职业活活动的的劳动者可能造成健康者可能造成健康损害或者害或者产生健康生健康影响的各种有害的化学、物理、放射、影响的各种有害的化学、物理、放射、生物因素，以及在作生物因素，以及在作业过程中程中产生的其生的其他他职业有害因素。有害因素。27.职业危害因素分危害因素分类1.1.按照按照导致致职业病危害的直接原因分病危害的直接原因分类；2.2.按照按照职业危害因素性危害因素性质分分类。28.2、职业危害因素分危害因素分类p按照按照导致致职业病危害的直接原因分病危害的直接原因分类：卫生部生部职业病危害因素分病危害因素分类目目录分分为：粉：粉尘类、放射性物、放射性物质类（电离离辐射）、化学物射）、化学物质类、物理因素、物理因素、生物因素、生物因素、导致致职业性皮肤病的危害性皮肤病的危害因素、因素、导致致职业性眼病的危害因素、性眼病的危害因素、导致致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、其他素、其他职业病危害因素等十大病危害因素等十大类。29.-p按照按照职业危害因素性危害因素性质分分类：化学因素化学因素 包括：包括：外源性化学物外源性化学物质：如：如铅、汞、苯、汞、苯、氯、一氧化碳、三、一氧化碳、三氯乙乙烯、正己、正己烷等；等；生生产性粉性粉尘：如二氧化硅粉：如二氧化硅粉尘、硅酸、硅酸盐粉粉尘、金属粉金属粉尘、炭系粉、炭系粉尘、有机粉、有机粉尘、混合粉、混合粉尘等。等。物理因素物理因素 如高温、高湿、低温、高气如高温、高湿、低温、高气压、低、低气气压、噪声、振、噪声、振动、电离离辐射、非射、非电离离辐射等。射等。30.生物因素生物因素如引起如引起职业性性传染病的染病的细菌、病毒等，引起谷痒症、稻田皮炎等的昆虫和菌、病毒等，引起谷痒症、稻田皮炎等的昆虫和尾蚴。尾蚴。职业损伤性因素性因素如精神如精神紧张、劳动性疲性疲劳、强迫性体位、不合理工具、个迫性体位、不合理工具、个别器官或器官或系系统的的过度度紧张等。等。社会心理因素社会心理因素如如职业性精神性精神紧张和心理和心理压力因素等。力因素等。31.3、怎、怎样会会损害健康和造成害健康和造成职业病？病？超过可以接受的暴露水平(OEL)不同的途径IfOEL工人的暴露OELOccupationalExposureLimit职业暴露限暴露限值呼吸吞咽皮肤吸收32.职业病病是指企是指企业、事、事业单位和个体位和个体经济组织的的劳动者在者在职业活活动中，因接触粉中，因接触粉尘、放射性物、放射性物质和其他有毒、有害物和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。等因素而引起的疾病。化学性危害化学性危害金属中毒气体溶济蒸气中毒皮肤病尘肺症农药中毒物理性危害物理性危害异常气压听力损失人因工程危害人因工程危害腕隧道症候群生物性危害生物性危害皮肤病肌肉骨骼疾病神经及感觉器官病变呼吸道疾病心脏血管疾病心理疾病癌症 33.4、职业危害因素的健康危害：n最常见的存在方式：气体、蒸气、液体和气溶胶（尘、烟、雾）n气体：泄漏、高温加工n蒸气：灌装、混合、清洗、喷射、干洗等；n液体：溶剂、酸、碱等n尘：打磨、切割、压碎、过滤等；n烟：焊接、切割等n雾：喷洒、电镀、切割、喷漆等；34.5、职业危害因素的危害特征危害因素的危害特征n化学危害：呼吸道、消化道、皮肤；急性、慢性等；n腐蚀性：接触部位组织破坏（皮肤、眼、消化道）；浓酸、浓碱、磷；n刺激：组织炎症、湿疹、皮炎、水肿等；（皮肤：酸、碱、溶剂等；呼吸：氨、氯气、光气、臭氧等）n变态反应：皮肤（甲醛等）、呼吸（异氰酸酯等）n窒息：甲烷、乙烷、CO、硫化氢、氰化氢等；n癌症：苯（白血病）、氯乙烯（肝血管肉瘤）、联苯胺（膀胱癌）、石棉（肺间质瘤）等；n生殖效应：生殖和性功能、后代影响：锰、二硫化碳、乙醚、汞、CO、铅及溶剂等。n其他：噪声、振动、电离辐射、非电离辐射等。35.职业病目病目录-1010类115115种种n n尘尘肺（肺（肺（肺（13131313种）种）种）种）n n职业职业性放射性疾病（性放射性疾病（性放射性疾病（性放射性疾病（11111111种）种）种）种）n n职业职业中毒（中毒（中毒（中毒（56565656种）种）种）种）n n物理因素所致物理因素所致物理因素所致物理因素所致职业职业病病病病 （5 5 5 5种）种）种）种）n n生物因素所致生物因素所致生物因素所致生物因素所致职业职业病（病（病（病（3 3 3 3种）种）种）种）n n职业职业性皮肤病（性皮肤病（性皮肤病（性皮肤病（8 8 8 8种）种）种）种）n n职业职业性眼病（性眼病（性眼病（性眼病（3 3 3 3种）种）种）种）n n职业职业性耳鼻喉口腔疾病性耳鼻喉口腔疾病性耳鼻喉口腔疾病性耳鼻喉口腔疾病 （3 3 3 3种）种）种）种）n n职业职业性性性性肿肿瘤（瘤（瘤（瘤（8 8 8 8种）种）种）种）n n其他其他其他其他职业职业病（病（病（病（5 5 5 5种）种）种）种）36.职业接触限值(OEL)的分类几秒钟至几天几个月至几十年急性急性慢性慢性时间加加权平均容平均容许浓度度PC-TWA(Permissibleconcentration.-timeweightedaverage,8hoursaverage,40hrweek)短短时间接触容接触容许浓度度PC-STEL(Permissibleconcentration-shorttermexposurelimit,15-minutes)最高容最高容许浓度度MAC(Maximumallowableconcentration)37.化学有害因素的职业接触限值化学有害因素主要是指化学物化学有害因素主要是指化学物质、粉、粉尘和生物因素。和生物因素。化学因素的化学因素的职业接触限接触限值可分可分为时间加加权平均容平均容许浓度、度、最高容最高容许浓度和短度和短时间接触容接触容许浓度三度三类。n时间加加权平均容平均容许浓度度(PC-TWA)(PC-TWA)：指以：指以时间为权数数规定的定的8 8小小时工作日工作日的平均容的平均容许接触水平。接触水平。n短短时间接触容接触容许浓度（度（PC-STELPC-STEL）：指一个工作日内，任何一次接触不得）：指一个工作日内，任何一次接触不得超超过的的1515分分钟时间加加权平均的容平均的容许接触水平。接触水平。n最高容最高容许浓度（度（MACMAC）：指工作地点、在一个工作日内，任何）：指工作地点、在一个工作日内，任何时间均不均不应超超过的有毒化学物的有毒化学物质的的浓度。度。38.我国的职业接触限值接触限值分类物质（因素）总数 MACTWASTEL化学物质33056284286粉 尘47-7070生物因素16107（孢子数m3）物理因素*939.正确使用职业接触限值 -总尘与可吸入尘n分分别制制订了了总粉粉尘和呼吸性粉和呼吸性粉尘的的PC-TWAPC-TWA和和PC-STELPC-STEL。n建建议尽可能尽可能进行呼吸性粉行呼吸性粉尘的的评价，当不具价，当不具备测定呼吸性粉定呼吸性粉尘的条件的条件时，可以，可以测定定总粉粉尘浓度。度。40.6、职业危害控制危害控制职业危害控制策略危害控制策略职业危害具体控制措施危害具体控制措施对防防护设备和个人防和个人防护用品的要求用品的要求41.-危害消除工程控制措施管理控制措施个人防护用品风险转移职业危害控制的策略危害控制的策略42.职业危害控制危害控制n-工程措施消除危害可以接受的程度个人防护用品管理措施途径危害来源健康危害工人43.-p选择控制措施的原控制措施的原则基本要求基本要求消除消除预防防减弱减弱隔离隔离连锁警告警告个体防个体防护44.粉粉尘控制措施控制措施12组织管理措施管理措施3卫生保健措施生保健措施技技术措施措施45.n生产过程的密闭化、自动化是解决毒物危害的根本途径。采用无毒、低毒物质代替有毒或高毒物质是从根本上解决毒物危害的首选办法。n密闭一通风排毒系统：由密闭罩、通风管、净化装置和通风机构成。n局部排气罩:1.密闭罩 2.开口罩：分为上口吸罩、侧吸罩和下吸罩。3.通风橱。n排出气体的净化:洗涤法、吸附法、袋滤法、静电法、燃烧法和高空排放法。n个体防护（一）化学毒物危害治理措施：（一）化学毒物危害治理措施：46.（二）生（二）生产性粉性粉尘危害控制技危害控制技术n采用工程技术措施消除和降低粉尘危害，是治本的对策，是防止粉尘发生的根本措施。n改革工艺：使生产过程机械化、密闭化、自动化。n湿式作业。n密闭-抽风-除尘：分为密闭设备、吸尘罩、通风管、除尘器等几个部分。n个体防护和个人卫生。n综合防尘措施可概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。47.（三）物理因素危害控制技（三）物理因素危害控制技术噪声的控制措施：1.消除或降低噪声、振动源，如铆接改为焊接、锤击成型改为液压成型等。为防止振动使用隔绝物质，如用橡皮、软木和砂石等隔绝噪声。2.消除或减少噪声、振动的传播，如吸声、隔声、隔振、阻尼。3.加强个人防护和健康监护。48.4949高高频电磁磁场的防的防护措施措施(1)场源屏蔽把空间电磁强度降到要求的限度，场源屏蔽通常采用屏蔽罩或小室的形式。材料可选用钢、铝或铁，以铝质材料为最适宜，非导体材料无屏蔽作用。(2)远距离操作操作岗位距场源较远者，不一定都要求屏蔽，但在其周围要有明显的标志；对一时难以屏蔽的场源，可以采用自动或半自动的远距离操作。（3）合理的车间布局高频加热车间要求较一般车间宽敞，各高频机时，应尽可能远离场源操作岗位和休息地点。49.5050微波的防微波的防护措施措施n微波辐射能的吸收调试微波机时，为使波能不向空间发射，需安装功率吸符器吸收微波能量。因工作需要在屏蔽小室中调试微波机时，小室内四周上下各面均应敷设微波吸收材料，以免工作人员受到较多反射波的照射。n合理安排工作位置根据微波发射有方向性的特点，工作点应置于辐射强度最小的部位，尽量避免在辐射对流的正前方进行工作。n个体防护用品一时难以采取防护措施，短时间作业时可穿戴防护微波专用的防护衣帽和防护眼镜。50.预防控制的三防控制的三级预防防n n一一一一级预级预防：病因防：病因防：病因防：病因预预防（群体）防（群体）防（群体）防（群体）qq预预防、消除危害源防、消除危害源防、消除危害源防、消除危害源头头n n二二二二级预级预防：早期防：早期防：早期防：早期发现发现、早期、早期、早期、早期诊诊断、早期控制断、早期控制断、早期控制断、早期控制（群体）（群体）（群体）（群体）qq工作工作工作工作场场所所所所职业职业病危害定期病危害定期病危害定期病危害定期检测检测与与与与评评价价价价qq劳动劳动者者者者职业职业健康健康健康健康监护监护制度制度制度制度n n三三三三级预级预防：控制疾病防：控制疾病防：控制疾病防：控制疾病恶恶化，挽救残存功能化，挽救残存功能化，挽救残存功能化，挽救残存功能（个体）（个体）（个体）（个体）qq职业职业病人的治病人的治病人的治病人的治疗疗与康复与康复与康复与康复qq保障保障保障保障职业职业病人的病人的病人的病人的权权益益益益51.-52.四、四、职业健康健康监护的要求的要求n定定义:以预防为目的,根据劳动者的职业接触史,通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集,连续性地监测劳动者的健康状态,分析劳动者健康变化与接触的职业病危害因素的关系,并及时将结果报告给单位和劳动者,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康.n特点特点:不是一般不是一般查体体,而是而是观察察 早期早期发现劳动者者的健康的健康变化与化与职业危害因素的关系危害因素的关系,以便早期采以便早期采取干取干预措施措施.53.职业健康健康监护基本原理示意基本原理示意图劳动环境作业人员危害因素健康损害环境监测健康检查接触评定健康评定信息管理健康监护评价 报告第二第二级预防防（健康（健康监护）卫生标准诊断标准接触第一第一级预防防（工程控制）（工程控制）第三第三级预防防（康复治（康复治疗）54.职业健康健康监护内容内容 职业健康监护包括职业健康检查和职业健康档案管理。职业健康检查包括：n（1）上岗（前）健康检查。n（2）在岗期间定期健康检查（一般周期为1年）。n（3）离岗时健康检查n（4）应急医学检查n（5）离离岗后后的的随随访医医学学检查(不不是是所所有有离离岗后后都都需需要要)职业危害潜伏期长的职工需要追踪随访55.-56.-n健康监护的评价方法分为：个体个体评价价：个体评价主要反映接触职业病危害因素作业对劳动者个体健康的影响 群体群体评价价：群体评价包括工作环境中职业病危害因素浓度范围、检测点合格率、发病率、检出率、受检率、患病率、疾病构成比等，评价剂量（浓度）-反应（对劳动者健康的影响）关系，防护措施效果。n评价报告30日内递交用人单位，并督促妥善处理每个遭受健康损害的劳动者。57.n个体个体评价价结论n根据健康监护检查结果，对劳动者个体的健康状况评价结论可分为5种：nA 目目前前未未见异异常常（包包括括大大致致正正常常）检查未发现职业病或职业禁忌证，且各项检查指标均在正常范围内（或一些项目虽有轻微改变，但无明显器质性或功能性改变）；nB复复查 检查时发现单项或多项阳性结果，暂不能做出明确诊断者（怀疑职业病）；职业性复查、非职业性复查；58.nC 可可疑疑职业病病检查发现健康损害可能符合可疑职业病的诊断标准，需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断者；nD 职业禁禁忌忌证检查发现有职业禁忌证的患者；nE 其其它它疾疾患患或或异异常常除健康监护的目标疾病之外的其它疾病或某些检查指标的异常。59.群体群体评价价n在个人健康评定的基础上，结合作业环境检测结果，对每个作业群体进行健康水平的评定，寻找剂量反应关系和健康危险度（HR），为采取防治措施提供科学依据。群体评价的主要内容包括：用人单位名称，检查时间，接触职业危害因素的种类和工作场所职业危害因素浓度或强度，接触各种职业危害因素人数，职业病患者和职业禁忌证患者及需要复查的劳动者人数，分析用人单位工作环境是否达标，卫生防护措施和干预措施效果，依据职业病诊断标准和职业危害因素对人体的影响，分析检查结果中异常指标是否与职业危害因素有关，是否存在新的职业危害等。60.-n职业卫生技术服务机构必需及时将职业健康监护评价结果反馈到用人单位和劳动者本人，并向有关政府主管部门报告。为指导用人单位完善防护措施和保护劳动者健康权益提供依据，为政府制定或修订有关卫生政策提供支持。（信息反馈与报告）n职业卫生技术服务机构根据检查结果，对职业禁忌者提出调离原工作岗位的意见，对需要复查者提出限期复查的意见，对疑似职业病者或职业病患者提出到承担职业病诊断的医疗机构诊治观察的意见，并填写职业病报告卡，上报有关部门。若发现其他疾患者，应建议其到有关医院检查治疗。（建议与措施）61.健康管理的健康管理的实质是是预防医学与防医学与临床医学的床医学的结 合，合，实行三行三级预防。防。美国美国经过20年的研究得出一个年的研究得出一个结论：对于任于任 何个人和企何个人和企业都有一个秘密：都有一个秘密：90%和和10%90%的个人和企的个人和企业经过健康管理后，医健康管理后，医疗费用降到原来的用降到原来的10%10%的个人和企的个人和企业未参加健康管理，医未参加健康管理，医疗费用比原来上升用比原来上升90%62.五、健康促五、健康促进概念概念 WHO 对健康促健康促进的定的定义是：是：“促使人促使人们提提高、高、维护和改善他和改善他们自身健康的自身健康的过程，是程，是协调人人类与与环境的境的战略，它略，它规定个人与社会定个人与社会对健康各自所健康各自所负的的责任。任。”目的在于努力促使人群改目的在于努力促使人群改变不良健康行不良健康行为，建，建立与立与创造良好的造良好的卫生服生服务、社会、社会环境和自然境和自然环境以境以及一切支持系及一切支持系统。简要地要地说，健康促，健康促进就是健康教就是健康教育加支持系育加支持系统。63.效果及效益效果及效益评估估n职业卫生知识的普及率n职业性健康检查率n作业场所检测率n预防性评价审核率n卫生实施安装率n职业病的发病率n工作相关疾病发生率n常见病的发病率n作业场所满意率n职业人群社会适应率。64.-65.66.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用67.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！68.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求69.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field70.