抑郁症发生的原因ppt课件.ppt
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1、1.抑郁症抑郁症是由各种原因是由各种原因引起的以抑郁引起的以抑郁为主要症状主要症状的一的一组心境障碍或情感性心境障碍或情感性障碍,是一障碍,是一组以抑郁心境以抑郁心境自我体自我体验为中心的中心的临床症床症状群或状状群或状态。抑郁抑郁是不愉快的心境是不愉快的心境体体验。所。所谓抑郁心境抑郁心境是指是指在一段在一段较长时间内所体内所体验到的占到的占优势地位的一种抑地位的一种抑郁情郁情绪或抑郁心情。或抑郁心情。抑郁症的定抑郁症的定义2.情情绪人接触客人接触客观事物事物时的体的体验需要是基需要是基础(本能需要(本能需要/思思维认知需要)知需要)由表情体由表情体现(面部、身段、言(面部、身段、言语表情)
2、表情)情感情感(情景性(情景性/稳定;外定;外显/蕴藏人格中;自然需藏人格中;自然需要要/社会需要)社会需要)心境心境 一段一段时间内持内持续保持的情保持的情绪状状态相相 关关 概概 念念3.心境障碍心境障碍显著持久心境改著持久心境改变为特征的一特征的一组疾病疾病表表现情感高情感高涨或低落,伴或低落,伴认知和行知和行为改改变,可,可有精神病性症状有精神病性症状有反复有反复发作作倾向,向,间歇期完全歇期完全缓解,部分有残解,部分有残留症状留症状躁狂躁狂发作、作、抑郁抑郁发作作、双相障碍、心境双相障碍、心境恶劣劣.4.u抑郁症成抑郁症成为影响人影响人类健康的第五大疾病,而且很快升健康的第五大疾病,
3、而且很快升至第二位;至第二位;uWHOWHO估估计:全世界抑郁症:全世界抑郁症1.2-2.01.2-2.0亿;u西方国家抑郁症患病率西方国家抑郁症患病率为3-20%3-20%;美国每年有;美国每年有11001100万人万人患抑郁症,每年因抑郁症造成的患抑郁症,每年因抑郁症造成的损失超失超过200200亿美元;美元;u各年各年龄人群均可能患抑郁症,女性居多;人群均可能患抑郁症,女性居多;u躯体疾病的患者中符合抑郁躯体疾病的患者中符合抑郁发作者高达作者高达25-64%25-64%。世界世界抑郁症情况抑郁症情况5.我国抑郁症情况我国抑郁症情况根据根据WHOWHO研究研究报告和中国告和中国卫生部有关生
4、部有关资料料有有20%20%的人有抑郁症状的人有抑郁症状有有7%7%的人患有重性抑郁症的人患有重性抑郁症抑郁症患者中有抑郁症患者中有90%90%未得到未得到过正正规治治疗抑郁症占中国疾病抑郁症占中国疾病负担的第二位担的第二位 6.生物症状:生物症状:以早醒以早醒为特征的睡眠紊乱、性欲下降、食特征的睡眠紊乱、性欲下降、食 欲下降、体重下欲下降、体重下 降、精力降、精力丧失。失。晨重晚晨重晚轻的的节律律变化。化。非特异性的躯体症状:非特异性的躯体症状:肠胃道功能紊乱症胃道功能紊乱症 状、尿状、尿频、胸、胸闷、气短等。、气短等。核心症状:核心症状:心境低落、心境低落、兴趣趣减退、减退、乐趣趣丧失、无
5、趣、失、无趣、无欲、无助、无能无欲、无助、无能心理症状:心理症状:焦焦虑、自、自责自罪、精神病性症状、自罪、精神病性症状、记忆力力 下降,下降,认知扭曲自知扭曲自杀观念和行念和行为、精神运、精神运 动性抑制性抑制抑郁症的典型表抑郁症的典型表现7.反反应性抑郁(心因性抑郁)性抑郁(心因性抑郁)有抑郁,但不一定有有抑郁,但不一定有兴趣减少,趣减少,无典型早醒,无典型晨重夕无典型早醒,无典型晨重夕轻继发性抑郁(症状性、体因性抑郁)性抑郁(症状性、体因性抑郁)继发于精神分裂症等精神疾病;于精神分裂症等精神疾病;药物:抗精神病物:抗精神病药物、降物、降压药、西比灵等。西比灵等。原原发性抑郁(内源性抑郁)
6、性抑郁(内源性抑郁)典型抑郁症典型抑郁症心境心境恶劣(抑郁性神劣(抑郁性神经症)症)抑郁症的分抑郁症的分类8.1.神神经内分泌功能失内分泌功能失调:很多研究很多研究 发现抑郁症抑郁症病人存在下丘病人存在下丘脑一垂体一垂体一一肾上腺上腺轴功能异常,功能异常,抑郁症患者血抑郁症患者血浆皮皮质激激素和素和17-羟皮皮质类固醇固醇的含量增高。的含量增高。抑郁症抑郁症产生原因生原因9.3.遗传因素因素:许多研究都多研究都发现抑郁症的抑郁症的发生与生与遗传因素有因素有较密切的关系,但抑郁症不属于密切的关系,但抑郁症不属于遗传性性疾病,疾病,遗传的研究主要是通的研究主要是通过对家家谱的的调查和和对双生子的研
7、究。双生子的研究。10.2.生化代生化代谢:临床研究床研究发现某些抑郁症病人尿内去甲某些抑郁症病人尿内去甲肾上腺素的代上腺素的代谢产物量物量较对照照组明明显降低,反映病降低,反映病人人脑内去甲内去甲肾上腺素减少。当抑郁症上腺素减少。当抑郁症转为躁狂症躁狂症时尿内的尿内的这种代种代谢产物却排出增高,物却排出增高,这说明躁狂和抑明躁狂和抑郁与郁与脑内的去甲内的去甲肾上腺素量有关上腺素量有关11.(一)抑郁症与中枢神(一)抑郁症与中枢神经系系统组织形形态结构的构的 改改变(二)抑郁症与神(二)抑郁症与神经内分泌功能的内分泌功能的变化化(三)抑郁症与中枢(三)抑郁症与中枢单胺胺类神神经递质和相和相应受
8、受 体功能的体功能的变化化(四)抑郁症与神(四)抑郁症与神经营养物养物质 发病病 机机 理理12.4.心理和社会因素心理和社会因素:首次:首次发病的抑郁症病人的半病的抑郁症病人的半数以上可数以上可发现有心理和社会因素,但其中有很多有心理和社会因素,但其中有很多讲究,抑郁性神究,抑郁性神经症和反症和反应性抑郁症的性抑郁症的发病都无病都无例外地有心理和社会因素存在。例外地有心理和社会因素存在。13.抑郁症与中枢神抑郁症与中枢神经系系统组织形形态结构的改构的改变 近年来研究近年来研究认为,中枢神中枢神经系系统某些特定部位某些特定部位,如如前前额叶皮叶皮质、边缘系系统、丘、丘脑背内核背内核,下丘下丘脑
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