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肺通气的直接动力是 C大气压与肺内压之差
DNA变性时其结构变化表现为 氢键断裂
女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食入实验室毒物，最可能的是（）C.二硝基酚
医师考核临床试卷
1、单选题
1兴奋性突触后电位（EPSP)是由于突触后膜对哪些 离子的通透性增加而发生的
A．K+、Na+,尤其是K+
B．K、Na+,尤其是Na+
C．K+、Na+、cl-,尤其是cl-
D．Ca2+、K+、Cl-，尤其是cl-
E．K+、Cl-，尤其是Cl-
2肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明
A.肺内气体交换正常
B.解剖无效腔增大
C.解剖性动-静脉短路
D.功能性动-静脉短路
E.肺泡无效腔增大
3下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是
胃酸可促进铁的吸收
维生素D可促进铁的吸收
亚铁易被小肠吸收
铁的吸收量与机体的需要程度有关
以上都错误
4核酸对紫外线的最大吸收峰是
A. 200nm
B. 220nm
C. 240nm
D. 260nm
E. 280nm
5属于酸性氨基酸的是
A. 丙氨酸
B赖氨酸
C丝氨酸
D谷氨酸
E苯丙氨酸
6女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人实验室毒物，最可能的是
A.氰化物
B.鱼藤酮
C.二硝基苯酚
D.二巯基丙醇
E.异戊巴比妥
7机体保钠的主要激素是
A.醛固酮 B.氢化可的松 C. ACTH D.生长素 E. ADH
8患者，女,30岁，10年来泛酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是
溃疡直径小于2cm
溃疡边缘整齐
溃疡底部平坦
溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚
溃疡呈椭圆形
9患者,男，74岁，反复咳嗽，咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失，双下肺散在干、湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是
肺血栓栓塞
ARDS
左心衰竭
阻塞性肺不张
自发性气胸
10关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是
抑制磷酸酯酶A2
抑制前列腺素，血小板活化因子的合成
抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成
抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
增加β受体数量
11患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体：双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是
A. 间断吸人沙美特罗
B. 皮下注射麻黄碱
C. 皮下注射肾上腺素
D. 间断吸人特布他林
E. 间断吸人异丙托溴氨
12患者，女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP 180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要机制是
A. 降低心脏后负荷
B. 降低心房内剩余血量
C. 增加心室内剩余血量
D. 减慢房室结传导
E. 降低窦房结自律性
13胸部第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是
此处肋骨是胸部的显露位置
此处肋骨不是浮肋
缺少肌肉的保护
肋骨长而固定
前端与胸骨成弓形连接，弹性较大
14患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。
1.应考虑诊断可能为
急性肺脓肿
支气管扩张症，继发感染
慢性支气管炎继发感染
支气管囊肿继发感染
左下肺炎
15患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌（+ +),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。 痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。为确诊,进一步检查应首选下列哪一项
支气管造影
MRI
核素扫描
肺癌标志物
纤维支气管镜检査
16．亚急性甲状腺炎 （ ）
A.热结节B.温结节C.冷结节D.凉结节E.甲状腺不显影
17关于环磷酰胺的叙述，下列哪项是错误的
A. 体外无抗肿瘤作用
B. 抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著
C. 须在体内转化为活性代谢产物发挥作用
D. 其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可导致血性膀胱炎
E.选择性高，不良反应少，脱发的发生率亦较其他烷化剂低
18患者，男，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减 轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 8.7x109/L,N69%o针对该患者,痰液检查主要送检项目为
痰培养+药敏
痰找结核菌
痰找瘤细胞
痰结核菌培养
痰找夏科-莱登结晶
19膳食中限制蛋白质及钠盐 （ ）
A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭

20高热能、高蛋白质、丰富维生素 （ ）
A.肠梗阻B.溃疡病C.甲状腺功能亢进症D.高血压E.急性肾衰竭

21患者，男,55岁,剧烈胸痛4小时人院,心电图示窦律，心率55次/分，11、DI、AVF导联ST抬高0.3mV,余 ST正常。介人治疗前植入临时起搏器保护，以60次/分启动起搏器时，监测动脉血压100/ 70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是
起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低
起搏时外周血管阻力下降
起搏时心率增快,舒张期缩短致回心血量减少
起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少
合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少
22心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续
4～6分钟
7～9分钟
30 秒
1～3分钟
10分钟
23个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程,是记忆过程中的哪个环节
A. 识记
B. 遗忘
C. 提取
D. 保持
E. 回忆
24医师未取得处方权开具药品处方的：由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为
A. 6个月
B. 6个月以上1年以下
C. 1年
D. 3个月以上6个月以下
E. 3个月
25目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 （ ）
A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒

26急性下壁心肌梗死最易合并
室性早搏
房室传导阻滞
心房颤动
房性心动过速
右束支传导阻滞
27高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ）
A. 3天 B.5天 C.10天 D. 7 天 E.14 天
28第二性征的区别，下列叙述不正确的是 （ ）
A.体毛和阴毛分布的特征 B.乳房发育与皮下脂肪 C.皮肤色素发布D.肌肉发达程度 E.声音的强弱与音调

29属于一级预防的措施是
A. 对于发生心脏问题的人群加强心理咨询和指导
B. 定期健康检查
C. 建立家庭病床
D. 开展社区康复
E. 以低能原料代替高能原料以减少职业病发生
30以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全
左室射血分数（EF)降低
左室射血前期（PEP)延长
左室射血时间（LVET)缩短
左室快速充盈期（RFP)延长
二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E)增大
31室壁瘤的主要依据是
频发室早
病理性Q波及ST段持续抬高
T波倒置
运动试验阳性
慢性心功能不全
32发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为
卡托普利
美托洛尔
维拉帕米
肼苯达嗪
硝酸甘油
33踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示
下肢动脉严重狭窄
上肢动脉严重狭窄
上肢动脉轻度狭窄
上、下肢动脉均严重狭窄
下肢动脉轻度狭窄
34中枢性瘫痪的特点是
A. 肌张力降低
B. 腱反射减弱
C. 浅反射消失
D. 不出现病理反射
E. 肌张力增强
35呼吸复苏的首选方法是 （ ）
A. 口对口呼吸 B.气囊面罩 C.经口气管插管 D.经鼻气管插管E.气管切开

36对诊断心肌梗死最有意义的是
A. 淀粉酶
B. 血清转氨酶
C. γ-谷氨酰基转肽酶
D. 血清碱性磷酸酶
E. 肌酸磷酸激酶
37痰镜检查到色素细胞最常见于
A. 心衰引起肺瘀血
B. 肺包囊虫病
C. 阿米巴肺脓肿
D. 支气管哮喘
E. 以上都不是
38单侧肺局限性哮鸣音可见于
A. 支气管哮喘
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肺癌
39患者，男，60岁，高血压20年，（180～190)/ (100～110)mmHg,3年前患急性心梗。
目前诊断
高血压3级（极高危）
高血压1级（极高危）
高血压2级（极高危）
高血压2级（高危）
高血压2级（中危）
40患者，女，50岁。乏力，活动后气急2年，近 1个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院,，既往有乙型肝炎。体检：巩膜黄染，心界向两侧扩人，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音, 两肺底少量湿啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿,血压120/70mmHgo 肝功测定结果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心电图V1～V5呈rS。如果患者继续应用西地兰，心室率为45次/分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理是
阿托品
肾上腺素
阿托品+利多卡因
临时起搏+利多卡因
胺碘酮
41患儿，女，孕38周产，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差就诊。查体:体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿。肝肋下3cm,脾肋下 lcm。实验室检査：WBC 25×109/L,N 0.75, ALT 20U/L,最可能的诊断是新生儿寒冷损伤综合征的是
足月小样儿，新生儿肝炎
极低出生体重儿，新生儿肝炎
早产儿,新生儿败血症
早产儿，新生儿败血症，新生儿肝炎
足月小样儿，新生儿败血症
42患者，女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，査体，T 37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cra，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC 9.3×09/L，N 0.78。该患者ECG表现是
普遍导联ST段弓背向上抬高
电轴左偏
P波增宽有切迹
胸前导联顺钟向转位
Ⅱ、ⅢaVF ST - T 改变
43关于乳腺癌的治疗，下列哪项叙述不正确 （ ）
A.根治性手术是一种全身治疗方法 B.对放射治疗中度敏感 C.目前不提供超根治术 D.内分泌治疗对乳腺癌有较大意义
E. CMF化疗方案比较常用
44骨与关节结核最常见的好发部位是 ( )
A.膝关节 B.脊柱 C.肘关节 D.踝关节 E.髋关节
45前列腺增生症最早出现的症状是 ( )
A．排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断
46男孩,8岁。居住青海，海拔1478m,学校常规体检：发育营养中等，血液学检査Hb 120g/L,MHC 27pg,MCV79fl，MCHC 30%，血清铁蛋白 llμg/L, 红细胞游离原叶啉0.8μmol/L。如何评估该小孩
正常
亚临床缺铁性贫血
缺铁性贫血
维生素B6缺乏性贫血
血红蛋白病
476个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为
慢性腹泻
钩虫病
生长发育快
未及时添加含铁丰富食物
铁不足
48泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 （ ）
A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞
491岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。解决上述情况最佳方法是
停止鲜牛奶
驱钩虫治疗
改为注射铁剂
增加叶酸口服
予维生素B12肌注
50患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予
止惊剂+钙剂
止惊剂+脱水剂
止惊剂+抗生素
止惊剂+维生素D
以上都不是
5113个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。关于治疗不正确的是
大剂量抗生素
改善通气功能
防治并发症
经常变换体位
对症治疗
52患儿，男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐1次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血 Ca2 + 2.Ommol/L,血糖 2.2mmol/L。可初步诊断为
新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
53．急性前葡萄膜炎的治疗首选的药物是 ( )
A. 1%阿托品眼膏 B.2%后马托品眼膏 C.5%去氧肾上腺素 D.0.1 %肾上腺素
E. 1 %阿托品眼药水
54下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据 （ )

A.视力急剧下降 B.恶心、呕吐 C.眼压升高、眼球坚硬如石
D.混合充血、角膜水肿、瞳孔散大 E.眼底可见明显青光眼杯
55中心性浆液性脉络膜视网膜病变不应该使用 ( )

A维生素 B.激素 C.肌苷 D.三磷腺苷 E. 50%葡萄糖注射液
56患儿，女，2岁。因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而人院。体温39.5℃～40℃之间，静点青霉素疗效差。查体:T 39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝肋下2cm。血常规：WBC 19.0×09/L，N 0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本病例诊断考虑为
腺病毒肺炎
支原体肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
毛细支气管炎
57下列哪项最常见于脑器质性精神障碍 （ ）
A.情绪高涨 B.思维奔逸 C.内感性不适 D.情绪欣快 E.被害妄想
58虚证的疼痛特点是 （ ）

A.隐痛 B.胀痛 C.刺痛 D.钻顶痛 E.剧烈疼痛
59风邪伤人可见 ( )
A. 高热
B. 汗出
C. 两者均是
D. 两者均否
60肾综合征出血热早期休克的主要原因是
病毒血症
血浆外渗
心肌损害
微血管痉挛
电解质紊乱
61患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，50～60ml来诊。体检:体温39.2=C，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分,有奔马律，两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是
消化道
呼吸道
皮肤
昆虫吸血
输血
62某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏 110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。急诊医生不需做下列哪项检査
化验血、尿常规、大便常规
骨穿检查
血型检査
电解质
血气分析
63患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。査体:T 38. 5℃,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+ )，肝、脾未扪及，移动性浊音（+)。实验室检查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是
药物性肝炎
丙型肝炎肝硬化
自身免疫性肝炎
肝吸虫病
慢性乙型肝炎
64患者，男，40岁。不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规:WBC2.8×109/L,N 0.92，L 0.08,Pit 250×109/L,Hb 105g/L。若诊断明确，治疗的关键是
降温
止泻
升血细胞
加强营养
抗病原治疗
65患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查
A.腰穿、脑脊液常规检查
B.肛拭子取粪便进行常规检查
C.血涂片查疟原虫
D.便培养
E.血培养
66下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是
类风湿关节炎
硬皮病
骨关节炎
系统性红斑狼疮
皮肌炎
67患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+ + + ),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是
风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
急性肾小球肾炎
关节型过敏性紫癜
原发性肾病综合征
68急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是
A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
69不会引起淀粉酶升高的疾病是
A. 胆石症
B. 肠梗阻
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 胃肠道穿孔
70感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过
1天
5天
3天
7 天
2天
71患者，女,50岁。因肝功能衰竭准备进行肝移植。其女儿的血型与患者ABO同型，要求给其母亲献血。此时应对其女儿所献的血液采取的处理措施是
细菌检测
病毒灭活
滤出白细胞
反复洗涤
辐照
72有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注
悬浮红细胞
辐照红细胞
洗涤红细胞
去白细胞的红细胞
全血
73休克的根本问题是
组织、细胞缺氧
低血压
酸中毒
心功能不全
尿少
74从临床营养角度，营养不良患者补充氨基酸正确的观点是
主要补充必需氨基酸
主要补充条件必需氨基酸
主要补充必需氨基酸和条件必需氨基酸
主要补充非必需氨基酸
非必需氨基酸、必需氨基酸和条件必需氨基酸都很重要
75患者,男，33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查：K+3.lmmol/L, Na+ 136mmol/L, Ca2 + 2.lmmol/L。血气分析：pH 7.5 HC03- 33mmol/L,PaC02 45mmHgo该患者的电解质紊乱为
高钠血症
低钙血症
低钾血症
高钾血症
低钠血症
76哪一类水、电解质代谢紊乱最容易发生低血容量性休克
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症
77阿托品禁用于
A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 E.虹膜睫状体炎
78桡骨头半脱位常用的处理方法是
切开复位，内固定
手法复位，石膏外固定
手法复位，无须制动固定
切开复位，外固定
手法复位，三角巾悬吊
79休克时正确的补液原则应是
A.补液“宁多勿少” B. “需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正 常不必补液
80有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是
维生素B6
维生素B1
维生素C
维生素B12
维生素B2
81下列哪项检查结果支持过敏性紫癜
出血时间延长
凝血时间延长
毛细血管脆性试验阳性
血块退缩不良
血小板计数减少
82患者，女,20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb 40g/L,WBC 2.0×lO9/L.Plt 15×109/l,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
急性再生障碍性贫血
慢性再生障碍性贫血
急性白血病
血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
83患者,男，25岁，几天前腹泻时，突然想到是小学时被同学在食物中放毒所致。此症状是
近事遗忘
远事遗忘
错构
虚构
妄想
84急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适
A. 抗胆碱能神经药物
B. 制酸药
C. 生长抑素（或其类似药）
D. 抑肽酶
E. 毒扁豆碱（匹罗卡品）
85患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是
A. 腹腔镜胆囊切除术
B. 体外震波碎石
C. 服利胆消炎药物治疗
D. 胆总管切开、T管引流术
E. 胆囊切开取石术
86门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是
A. 第一肝门受阻
B. 下腔静脉瘀血
C. 肝功能严重受损
D. 门脉压力升高
e 门脉血管通透性增加
87可出现明显意识障碍的疾病是
强迫症
恐惧症
疑病症
谵妄
惊恐发作
88患者，男，35岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食 管中下段长6cm充盈缺损，患者可进半流质饮食，白细胞总数为85×109/L。其治疗应为
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 术前放疗,放疗后3周内手术
D. 化学疗法
E. 中医中药治疗
89急性胰腺炎最不常见的临床表现是
A. 腹痛
B. 低血压
C. 腹泻
D. 发热
E. 呕吐
90上肢止血带最多不超过
1～1.5 小时
4～6 周
10～14 天
6～8小时
48小时
91患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。
对诊断困难者应进一步采取

A. 剖腹探查
B. ERCP检查
C. 抗感染治疗下严密观察
D. 抗休克治疗
E. 腹腔穿刺
92无症状性菌尿最常见的致病菌是

A. 类肠球菌
B. 大肠埃希菌
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
93心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是
妊娠32～34周
妊娠24～26周
妊娠28～30周
妊娠20～22周
94年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。
本病例如做尿沉渣镜检，则尿中红细胞每高倍视野达多少才称为血尿

A. >1 个
B. <3 个
C. ≥3个
D. ≥5个
E. ≥10个
95不支持再生障碍性贫血的诊断的是
骨髓中巨核细胞减少或缺如
外周血出现有核红细胞
骨髓中淋巴细胞比例增高
骨髓中浆细胞增多
骨髓增生度降低
96患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白（+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μmol/L。
若患者为明确诊断，进行肾穿刺活检，最可能的病理类型是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 系膜毛细血管性肾炎
C. 系膜增生性肾炎
D. 毛细血管外增生性肾炎
E. 膜性肾病
97下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
血总T3、T4升高
血FT3、FT4凡升高
体重不随妊娠月数而增加
休息时脉搏>100次/分
四肢近端肌肉消瘦
98卵巢恶性生殖细胞瘤最常用联合治疗方案
博来霉素+依托泊苷+顺铀
EP-EMA
EMA -CO
顺祐+长春新碱+异环磷酰胺
紫杉醇+卡铀
9936岁初产妇，曾有不孕症病史，孕1产0，孕 38周，因阵发性腹痛、见红人院，宫高40cm,腹围 126cm,B型超声提示双顶径10.2cm,单胎，羊水指数 20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。该孕妇的分娩方式应选择
直接行剖宫产终止妊娠
经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
经阴道试产，必要时阴道助产
根据孕妇要求，可行阴道试产
根据孕妇要求，可行阴道助产
100患者，女,30岁。患甲状腺功能亢进症3年，经药物治疗和术前准备，行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重呼吸困难，最可能的原因是
喉上神经损伤
切口内出血压迫血管
喉返神经损伤
甲状腺危象
甲状旁腺损伤
医师考核临床试卷
1、单选题
1糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为
A协同作用
B致敏作用
C增强作用
D允许作用
E辅助作用
2房室瓣开放见于
等容收缩期末
心室收缩期初
等容舒张期初
等容收缩期初
E等容舒张期末
3不属于维生素K,依赖性凝血因子的是
A. Ⅶ
B. X
C. Ⅷ
D. Ⅸ
E. Ⅱ
4下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是
A.辅酶A
B.四氢叶酸
C.细胞色素b
D.磷酸吡哆醛
E.硫胺素焦磷酸
5肌肉中最主要的脱氨基方式是
A.氨基转换作用
B.加水脱氨基作用
C.嘌呤核苷酸循环
D.D-氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
6下列关于酮体的描述，错误的是
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
酮体是肝输出能量的一种形式
只能在肝的线粒体内生成
酮体只能在肝外组织氧化
7饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强
脂肪合成
糖原合成
糖酵解
糖异生
磷酸戊糖
8患儿，女，10岁，以主诉咽痛、高热3天伴膝关节红月中、疼痛入院。查扁桃体红肿化脓，咽拭子经血平板培养出现无色透明溶血环，抗“O”试验阳性。引起感染的病原体可能是
金黄色葡萄球菌
甲型溶血性链球菌
乙型溶血性链球菌
肺炎链球菌
E.脑膜炎奈瑟菌
9患者，男，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年，肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合
结肠腺瘤
结肠癌
家族性腺瘤性息肉病
神经纤维瘤病
家族性大肠癌
10军团菌肺炎首选
庆大霉素
青霉素G
红霉素
氧氟沙星
甲硝唑
11合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是
A. 噻嗪类利尿剂
B. a受体阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. β受体阻滞剂
12吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是
金黄色葡萄球菌
厌氧菌
克雷白杆菌
大肠杆菌
肺炎链球菌
13吗啡与哌替啶比较，错误的叙述是
A. 吗啡的镇咳作用较哌替啶强
B. 等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似
C. 两药对平滑肌张力的影响基本相似
D. 分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡
E. 吗啡的成瘾性不比哌替啶
14药物的毒性反应是
A. —种过敏反应
B. 在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应
C. 因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应
D. 一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应
E. 指剧毒药所产生的毒性作用
15控制疟疾发作应首选的药物是
A. 奎宁
B. 氯喹
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 磷酸咯萘啶
16关于糖皮质激素的应用，下列哪项是错误的
A. 水疸和带状疱疹
B. 风湿和类风湿关节炎
C. 血小板减少症和再生障碍性贫血
D. 过敏性休克和心源性休克
E.中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核
17影响健康行为因素中，倾向因素是
A. 为行为改变提供理由或动机的先行因素
B. 为行为改变提供理由或动机的后行因素
C. 允许行为动机或愿望得出实现先行.
D. 允许行为动机或愿望得出实现后行
E. 对象实施某行为所得到的加强或减弱的行为因素
18投射法经常应用于
A. 人格测验
B. 智力测验
C. 特殊能力测验
D. 神经心理学测验
E. 以上都不是
19以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100 mL,下列方法中正确的是( )
A.原液稀释200倍 B.原液30 mL加水70 mL C.原液20 mL加水 80 mLD.原液15 mL加水85 mL E.原液2 mL加水98 mL

20不属于青少年心理卫生应注意的问题的是.
A. 认知功能的发展
B. 性教育
C. 生理功能衰退
D. 学习问题
E. 人格的形成
21认知领悟疗法的创立者是
A. 钟友彬
B. 鲁龙光
C. 李心天
D. 弗洛伊德
E. 胡佩诚
22执业医师是指在医疗机构中的
A. 从业人员
B. 执业的医务人员
C. 经注册的医务人员
D. 取得医师资格的医务人员
E. 取得医师资格并经注册的执业医务人员
23下列消毒剂中属高水平消毒剂的有 （ ）
A.戊二醛 B.络合碘 C.苯扎溴胺 D.乙醇 E.碘酊
24预防免疫功能低下病人发生医院内感染，下述哪项是不正确的 （ ）
A.注射相关疫苗 B.全身使用广谱抗生素预防感染 C.治疗局部感染病灶D.保护性隔离 E.保护皮肤黏膜的完整性

25高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用 （ ）
A. 3天 B.5天 C.10天 D. 7 天 E.14 天
26风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是
房室传导阻滞
室性期前收缩
心房颤动与扑动
室性心动过速
束支传导阻滞
27冠心病心绞痛发作的典型部位是
胸骨体下段之后
心前区
心尖部
剑突下
胸骨体中、上段之后
28诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是
发热伴胸痛
心电图有ST-T改变
胸骨左缘第3?4肋间闻及心包摩擦音
血清心肌酶谱升高
有 Ewart 征
29某研究人员开展多环芳烃危险度评价的工作。其中一个步骤是估计人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间。这属于
A. 暴露评价
B. 剂量-反应评定
C. 危险度特征分析
D. 危险度管理
E. 危害鉴定
302001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是
A. 沙门菌
B. 葡萄球菌肠毒素
C. 肉毒毒素
D. 李斯特菌
E. 副溶血性弧菌
31某社区人群吸烟率高达60% ,因此决定开展社区控烟工作。若请你提供建议，你建议他们控烟的最佳策略是
A. 督促戒烟
B. 减少被动吸烟
C. 阻止新烟民产生
D. 提高戒烟率+减少被动吸烟
E. 提高戒烟率+减少被动吸烟+阻止新烟民产生
32患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死人院。住院 第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐,听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选
静注利多卡因
立即作心电图，了解是否停搏或室颤
安置心脏起搏器
胸外心脏按压及人工呼吸
心内注射肾上腺素
33若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标是
A. 算术均数
B. 几何均数
C. 中位数
D. 四分位数间距
E. 标准差
34主动脉瓣狹窄
心尖部舒张期隆隆样杂音
心尖部全收缩期吹风样杂音
胸骨左缘收缩期杂音
胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音
35所有50岁以上的人进行大便隐血试验或不定期乙状结肠镜检查，或两者同时采用的频率是
A. 每年1次
B. 每2年1次
C. 每3年1次
D. 每1～2年1次
E. 每1～3年1次
36浅昏迷的主要临床特点是
A. 对声、光刺激仍有反应
B. 对强烈疼痛刺激无反应
C. 意识大部分丧失
D. 角膜、对光反射消失
E. 吞咽反射消失
37室壁瘤的主要依据是
频发室早
病理性Q波及ST段持续抬高
T波倒置
运动试验阳性
慢性心功能不全
38急性心肌梗死表现为 ( )
心前区疼痛
发热、白细胞增高