症状自评量表SCL-90.doc
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1、(完整word)症状自评量表SCL-90 症状自评量表SCL90简介基本概念症状自评量表(Self-reporting Inventory),又名90项症状清单(SCL90),时也叫做Hopkins症状清单(HSCL,编制年代早于SCL90,作者为同一人,HCSL最早版编于1954年)。于1975年编制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis).该量表共有90个项目,包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及,并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况.量表特点1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准
2、确刻画被试的自觉症状等特点。它包含有较广泛的精神病症状学内容,从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及.2、它的每一个项目均采取15级评分,具体说明如下:没有:自觉并无该项问题(症状);很轻:自觉有该问题,但发生得并不频繁、严重;中等:自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度;偏重:自觉常有该项症状,其程度为中到严重;严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重.作为自评量表,这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会,不必做硬性规定。3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断,也可以做精神病学的研究。可以用于他评,也可以用于自评。测验效用评价1,在精神科和心理咨询门
3、诊中,作为了解就诊者或者受咨询者心理卫生问题的一种评定工具;2,综合性医院中,常以该量表了解躯体疾病求助者的精神症状,并认为结果满意;3,应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题,从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题.适用范围本测验适用对象包括初中生至成人(16岁以上)。本测验的目的是从感觉、情感、思维、 意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。它对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍,某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何.不适合于躁狂症和精神分裂症。
4、本测验不仅可以自我测查,也可以对他人(如其行为异常,有患精神或心理疾病的可能)进行核查,假如发现得分较高,则应进一步筛查。包含内容本测验共90个自我评定项目.测验的九个因子分别为:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。心理健康症状自评量表操作手册心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。该量表包括90个条目,共9个分量表,即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。(1)躯体化:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和58,共1
5、2项。该因子主要反映主观的身体不适感。(2)强迫症状:3,9,10,28,38,45,46,51,55和65,共10项,反映临床上的强迫症状群.。(3)人际关系敏感:包括6,21,34,36,37,41,61,69和73,共9项。主要指某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与其他人相比较时更突出.(4)抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和79,共13项。反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。(5)焦虑:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80和86,共10个项目。指在临床上明显与焦虑症状群相联系的精神症状及体验。(6)敌对:包括11,2
6、4,63,67,74和81,共6项。主要从思维,情感及行为三方面来反映病人的敌对表现.(7)恐怖:包括13,25,47,50,70,75和82,共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。(8)偏执:包括8,18,43,68,76和83,共6项.主要是指猜疑和关系妄想等。(9)精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88和90,共10项。其中幻听,思维播散,被洞悉感等反映精神分裂样症状项目.19,44,59,60,64,66及89共7个项目,未能归入上述因子,它们主要反映睡眠及饮食情况。我们在有些资料分析中,将之归为因子10“其他”.施测步骤1、在开始评定前,
7、先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚.然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定,并用铅笔填写。SCL90的每一个项目均采用5级评分制,具体如下:(1)没有:自觉无该项问题;(2)很轻,自觉有该项症状,但对被试者并无实际影响,或者影响轻微;(3)中度:自觉有该项症状,对被试者有一定影响;(4)偏重:自觉有该项症状,对被试者有相当程度的影响;(5)严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重,对被试者的影响严重。这里的“影响包括症状所致的痛苦和烦恼,也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻、中、重”的具体定义,由被试者自己体会,不必做硬性规定。评定的时间,是“现在”或者是“最近一个星期”的
8、实际感觉。2、对于文化程度低的的自评者,可由工作人员逐项念给他听,并以中性的、不带任何暗示和偏向地把问题本身的意思告诉他。3、评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。4、评定结束时,由本人或临床咨询师逐一查核,凡有漏评或者重新评定的,均应提醒自评者再考虑评定,以免影响分析的准确性。测验记分SCL90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。总分项目(1)总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度.(2)总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于15级间的的哪一个分值程度上。(3)阳性项目数:单项分2的项目数,表示受检者在多少项目上呈有“病状。(4)阴性
9、项目数:单项分=1的项目数,表示受检者“无症状”的项目有多少.(5)阳性症状均分:(总分阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。因子分因子分共包括10个因子,即所有90个项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点,并可作廓图(Profile)分析。得分结果基本解释量表作者未提出分界值,按全国常模结果,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,需考虑筛选阳性,需进一步检查。筛查阳性标准:总分160分(新版规定) 阳性项目数43 任一因子分2
10、分得分症状详解总症状指数是指总的来看,被试的自我症状评价介于“没有到“严重”的哪一个水平。总症状指数的分数在11.5之间,表明被试自我感觉没有量表中所列的症状;在1。52.5之间,表明被试感觉有点症状,但发生得并不频繁;在2.53.5之间,表明被试感觉有症状,其严重程度为轻到中度;在3.54.5之间,表明被试感觉有症状,其程度为中到严重;在4.55之间表明被试感觉有,且症状的频度和强度都十分严重。阳性项目数是指被评为25分的项目数分别是多少,它表示被试在多少项目中感到“有症状”。阴性项目数是指被评为1分的项目数,它表示被试“无症状”的项目有多少。阳性症状均分是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟
11、处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同.因子分SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出个体某方面的症状情况,通过因子分可了解症状分布特点。因子分等于组成某一因子的各项总分与组成某一因子的项目数。当个体在某一因子的得分大于2时,即超出正常均分,则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。躯体化主要反映身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适,和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在1260分之间。得分在36分以上,表明个体在身体上有较明显的不适感,并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状.得分在24分以下,躯体症状表现不明显。总的说来,得分越高,躯体的不适感越强;得分
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