简化Fugl-Meyer运动功能评分法(改良优化版).doc

(完整word)简化Fugl-Meyer运动功能评分法(改良优化版)

简化Fugl-Meyer运动功能评分法
姓名： 性别： 年龄： 岁 诊断： 住院号: 评定人：
评定项目
0分
1分
2分
月 日
月 日
月 日
Ⅰ　上肢
坐位与仰卧位
1　有无反射活动

（1）肱二头肌
不引起反射活动

能引起反射活动

（2)肱三头肌
同上

同上

2　屈肌协同运动
（3）肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成

（4)肩后缩
同上
同上
同上

(5）肩外展≥90度
同上
同上
同上

(6）肩外旋
同上
同上
同上

（7）肘屈曲
同上
同上
同上

（8）前臂旋后
同上
同上
同上

3　伸肌协同运动
（9）肩内收、内旋
完全不能进行
部分完成
无停顿地充分完成

（10）肘伸展
同上
同上
同上

（11）前臂旋前
同上
同上
同上

4　伴有协同运动的活动
（12)手触腰椎
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
顺利完成

（13)肩关节屈曲90度，肘关节伸直
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲
同上

（14)肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后
同上

5　脱离协同运动的活动
（15）肩关节外展90度，肘伸直，前臂旋前
开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前
可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
顺利完成

（16）肩关节前屈举臂过头,肘伸直,前臂中立位
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展
肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展
同上

简化Fugl-Meyer运动功能评分法
姓名： 性别： 年龄： 岁 诊断： 住院号： 评定人：

0分
1分
2分
 月 日
月 日
月 日
（17）肩屈曲30度－90度，肘伸直，前臂旋前旋后
前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确
肩、肘位置正确,基本上能完成旋前旋后
顺利完成

6　反射亢进
（18）检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射
至少2－3个反射明显亢进
一个反射明显亢进或至少二个反射活跃
活跃反射≤1个，且无反射亢进

7　腕稳定性
（19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈,但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈

（20)肩0度，肘屈90度，腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行

8　肘伸直，肩前屈30度时
（21）腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈，但不能抗拒阻力
施加轻微阻力仍可保持腕背屈

（22）腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内主动活动腕关节
能平滑地不停顿地进行

（23）腕环形运动
不能进行
活动费力或不完全
正常完成

9　手指
(24)集团屈曲
不能屈曲
能屈曲但不充分
能完全主动屈曲

(25）集团伸展
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动伸展

（26)钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力

(27）侧捏
不能进行
能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力
可牢牢捏住纸

（28)对捏（拇食指可挟住一根铅笔）
完全不能
捏力微弱
能抵抗相当的阻力

（29）圆柱状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力

简化Fugl-Meyer运动功能评分法
姓名： 性别： 年龄： 岁 诊断： 住院号： 评定人：

0分
1分
2分
 月 日
月 日
月 日
（30）球形抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力

10　协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次）
(31）震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤

（32)辨距障碍
明显的或不规则的辨距障碍
轻度的或规则的辨距障碍
无辨距障碍

（33）速度
较健侧长6秒
较健侧长2－5秒
两侧差别<2秒

Ⅱ　下肢
仰卧位
1　有无反射活动
(1）跟腱反射
无反射活动

有反射活动

（2）膝腱反射
同上

同上

2　屈肌协同运动
（3）髋关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行

（4)膝关节屈曲
同上
同上
同上

（5）踝关节背屈
同上
同上
同上

3　伸肌协同运动
（6）髋关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同

（7)髋关节内收
同上
同上
同上

（8）膝关节伸展
同上
同上
同上

(9）踝关节跖屈
同上
同上
同上

坐位
4　伴有协同运动的活动
(10）膝关节屈曲
无主动运动
膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度
屈曲〉90度

（11）踝关节背屈
不能主动背屈
主动背屈不完全
正常背屈

站位
5　脱离协同运动的活动
（12）膝关节屈曲
在髋关节伸展位时不能屈膝
髋关节0度时膝关节能屈曲，但<90度,或进行时髋关节屈曲
能自如运动

（13)踝关节背屈
不能主动活动
能部分背屈
能充分背屈

仰卧
6　反射亢进

简化Fugl—Meyer运动功能评分法
姓名: 性别: 年龄: 岁 诊断： 住院号: 评定人：

0分
1分
2分
 月 日
月 日
月 日
（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射
2－3个明显亢进
1个反射亢进或至少2个反射活跃
活跃的反射≤1个且无反射亢进

7　协调能力和速度（跟-膝-胫试验,快速连续作5次）
（15）震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤

(16）辨距障碍
明显不规则的辨距障碍
轻度规则的辨距障碍
无辨距障碍

（17）速度
比健侧长6秒
比健侧长2－5秒
比健侧长2秒

总 分

Fugl—Meyer运动功能评分的临床意义
运动评分
分级
临床意义
〈50
I级
严重运动障碍
50-84
II级
明显运动障碍
85-95
III级
中度运动障碍
96—100
IV级
轻度运动障碍
结论:患者的运动功能    障碍注：简化Fugl—Meyer运动功能评分细则
1、 一般规则:
A评测应在安静的环境中，病人清醒的状态下进行
B所需工具:床，床边桌,椅，音叉,叩诊锤，棉签;
2、 感觉
A问病人是否感觉到用棉签轻触上臂、股部，与正常部位比较是否同样感觉。
B用音叉置于肘、髋、趾关节上，震动后，问病人是否有振动感觉，与正常部位比较是否有同样感觉。
3、 运动功能
A要求病人做任何动作，必须给予清楚、明确的指示，允许给予示范和口头解释；
B先让病人用健肢进行所要求的动作；
C重复每个动作三次，记录病人最高的分；
D在评测中，不要对病人的人和动作给予帮助,但允许给予口头鼓励；
E评测腕和手功能，肘部可给予支持，屈曲90度.
F上肢屈肌共同运动：坐位,要求病人做前臂旋后、屈肘、肩关节外展90度，手触同侧耳的动作。手与前臂达同侧股上,即可记1分.
G下肢运动共同运动：仰卧位，要求病人完全屈髋、膝、踝关节，膝关节可离开床面，即可记1分。4、平衡
A评测展翅反应时，应在病人无准备的情况下突然推病人,同时注意保护病人,以防摔倒。
B评测健侧平衡功能时,若要判定是1或2分，病人必须能抬起其患肢离开地面。
6