大苗笔记内分泌.doc
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1、大苗笔记内分泌 作者: 日期:6 个人收集整理 勿做商业用途内分泌系统总论1人的最高司令部)下丘脑*释放激素、*抑制激素神经垂体(“仓库储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素垂体(不干活就催促干活)腺垂体(分泌*促激素甲状腺甲状腺激素)、肾上腺(肾上腺激素)、性腺卵泡刺激素和黄体生成素负反响甲减:3T4下降告诉“包工头给他们反响S增多老板说了算所以TSH更准确生长激素(腺垂体分泌:3个病:“都不傻土行孙(分泌缺乏“不傻能钻地侏儒、姚明青春期分泌多“小巨人巨人症、郑海霞成人期分泌多“手大肢端肥大甲状腺甲状腺素甲状腺滤泡上皮细胞如果缺甲减呆小症)升钙降磷甲旁素(甲状旁腺激素(甲状腺旁腺分泌)靶器官是骨
2、、肾),降钙降磷旁钙素(甲状腺滤泡旁细胞C细胞分泌2.诊断:内分泌系统检查:“功能是激素抽血也属于、但分段抽血除外)、定位是影像、定性是病理3治疗:所有内分泌功能减退的疾病都选择替代治疗(生理需要量)但如果有发热、应激等存在激素加量到2-3倍所有的垂体肿瘤都选择手术、只有“泌乳素瘤除外!闭经又泌乳用溴隐亭或多巴胺受体冲动剂垂体腺瘤1.治疗:手术;2.检查:首选:MRI;3.分类:大腺瘤1cm、微腺瘤1cm腺垂体功能减退1.引起腺垂体功能减退最常见原因:垂体腺瘤本身;引起腺垂体功能减退最典型(最严重):Shehn综合征引起Shehan综合征原因是:产后大出血;Sheehn最早出现的临床表现:产后
3、无乳汁分泌引起继发性腺垂体功能减退最常见是:外伤性垂体柄损伤2.临床表现:最先累及的是性腺包工头找“二奶)如果累及到甲状腺、肾上腺说明病情严重严重时的最常见表现:低血糖; 诱发因素:感染3.治疗:替代治疗生理量如果有应激、发热加大量2-3倍危象诱因:最常见感染中枢性尿崩症ADH 精氨酸缺乏(抗利尿激素缺乏1.特点:低渗低比重尿1.05)烦渴、多饮(多喝凉水.确诊:禁水试验;尿液不会浓缩-不能到达血浆的25倍、血浆渗透压升高尿崩症尿渗透压血浆局部性;鉴别中枢性还是肾性:垂体后叶素试验注射垂体后叶素后缓解中枢性第 1/页3.治疗:首选人工合成的AH“去氨加压素又名:弥凝、DAP“氢氯噻嗪是利尿剂中
4、唯一一个能治疗该病的:可以使a耗竭,降低肾小球滤过率甲状腺1.主要功能分泌T3、4T3、T4成分氨基酸2.神经:喉返神经单侧:声音嘶哑;双侧:失音、窒息喉上神经内支:感觉呛咳、误咽; 外支:运动男人在外“劳动)音调变低甲亢1原因:最常见弥漫性甲状腺肿(Grae病;好发女性2Gaves病:1)最常见的原因遗传易感性和自身免疫功能异常;2)高代谢病症怕热、多汗;3精神神经系统病症手、舌、眼睑的细颤;4循环系统病症脉压增加、最容易并发的心律失常房颤;5消化系统腹泻常见甲减是便秘6)体征对称性、弥漫性肿大+能闻及“血管杂音、震颤一定是该病; 浸润性突眼实验室检查首选:FT3、F4、TS更准确(TS最敏
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