疫苗和冷链管理.ppt
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1、 疫苗和冷链管理 宕昌县疾控中心 杨章宏 疫苗的概念n(1)什么是疫苗?n疫苗是利用病毒或细菌等经过严格复杂的技术工艺制造的生物制品。n通过接种疫苗,使机体产生免疫力,从而达到预防相应传染病的目的。疫苗的分类(按用途分)第一类疫苗第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。疫苗的分类(按性状分)n一、减毒活疫苗:将病原微生物(细菌或病毒)在人工训育的条件下,促使产生
2、定向变异,使其极大程度地丧失致病性,但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力。目前我县常规免疫中使用的细菌疫苗如卡介苗,病毒疫苗如脊灰、麻风、麻风腮、乙脑、甲肝疫苗。二类疫苗中的流感疫苗、水痘疫苗等。疫苗的分类(按性状分)n二、灭活疫苗:细菌或病毒灭活疫苗是细菌、病毒或立克次氏体的培养物,经化学或物理方法灭活制成。使之完全丧失对原来靶器官的致病力,而仍保存相应抗原的免疫原性。如目前我县常规免疫中使用的无细胞百白破疫苗(灭活菌苗和类毒素)、白破疫苗(类毒素)、流脑疫苗(多糖纯化疫苗)。疫苗的分类(按性状分)三、基因重组疫苗:是用基因工程方法或分子克隆技术,分离出病原的保护性抗原基因,将其转入原
3、核或真核系统使表达出该病原的保护性抗原,制成疫苗。如目前我县常规免疫中使用的乙肝疫苗。n各种疫苗出厂前经过严格检验,效价是可靠的;n按照规定的温度要求贮存、运输和使用疫苗,疫苗效价不会受到影响;n乡、村级单位贮存和运输疫苗的温度要求28;有条件的,应将脊灰疫苗贮存在冰箱泠冻室内;影响疫苗效价的因素影响疫苗效价的因素影响疫苗效价的主要因素有:n物理因素:温度、阳光;n化学因素:接触某些化学物质,如消毒剂、清洗剂;n效期:各种疫苗效期均不相同,过期失效:工作中各环节可能影响疫苗效价的因素环节 因素贮存环节疫苗贮存高于规定温度;贮存时间超过有效期;运输环节疫苗暴露在温度过高或过低的条件下;使用环节疫
4、苗暴露在温度超过8环境下时间过长;用热的注射器吸取疫苗;阳光直射;用消毒剂、清洗剂处理注射则没有冲洗干净,接种时这些化学物质接触了疫苗。注意:n使用有效的疫苗,正确的接种剂量、途径是保证免疫成功的关键;n接种剂量和接种途径错误,不但可能造成免疫失败,而且还可以引起严重后果。第二节 冷 链n冷链的概念n冷链是指疫苗从生产到基层使用的环节,为保证疫苗效价而装备的一系列冷藏、冷运设备。冷链运转示意图冷链运转示意图疫苗疫苗疫苗疫苗企业企业企业企业冷藏车冷藏车飞机飞机接种单位接种单位接种单位接种单位 冷藏车冷藏车省级省级省级省级CDCCDC市级市级市级市级CDCCDC冷藏车冷藏车乡镇卫生院乡镇卫生院乡镇
5、卫生院乡镇卫生院社区卫生中心社区卫生中心社区卫生中心社区卫生中心县级县级县级县级CDC冷藏包冷藏包疫苗运输车疫苗运输车+疫苗运输箱疫苗运输箱冰箱冰箱n注意要点n冷链是一个完整的冷藏、冷运系统,其中任何一个环节出现故障,都会破坏整个系统的功能;n如果基层冷链设备损坏或使用不当,疫苗的贮存.运送温度不能按规定要求得到保证,就可能使疫苗失效,影响接种质量。普通冰箱的使用n冰箱应安放在空气流通.干燥的房间内;远离热源.避免阳光直射;n冰箱后面及左右侧至少留有10厘米的空间,上面至少留有30厘米的空间;n冰箱要有专用电源插座,配有容量为2安培的电源保险丝;n冰箱应接地线,电压不稳的地区应配有稳压装置。疫
6、苗在冰箱中的存放n脊灰疫苗放在冰箱的冷冻室;n其他疫苗放在冰箱的冷藏室;n稀释液放在冷藏室或冰箱的门内(如果容积不够也可放在室温下,使用前在冰箱内预冷2小时。n疫苗应按品种、效期分类摆放。疫苗之间、疫苗与箱壁之间应留有一定的空隙。冰箱的保养除霜:n冰箱内结箱超过0.5厘米既要除霜;n将疫苗转移到另一个冰箱或冷藏包中;n 关机,切断电源;n 操作.演示自动除霜或手动除霜;n除霜后擦干熔化的水,打开门吹干水气;n开机。待冰箱内温度降到8以下再将疫苗放回。冰箱的保养n 清洁:n 先将疫苗移至另一个冰箱或冷藏背包中;n关机、切断电源;n用湿抹布擦去冰箱内外的水气干后接通电源、开机;n待冰箱内的温度降到
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