麻醉记录单模板.doc

运汽集团职工医院麻醉记录单 年 月 日病区： 床号住院号 手术间 第 页 姓名 性别 年龄 体重kg身高 cm 血压 mmHg 脉搏 bpm呼吸bpm 血型 ASA麻醉前用药： 麻醉方式： 术前诊断： 拟行手术： 术后诊断： 施行手术： 手术类型急择时 间事件吸氧38363432302826242220181614SpO2%维持用药特殊监测Petco2CVP24022020018016014012010080604020mmHg呼吸302010 符号附记麻醉用药参加手术人员麻醉医师：手术医师： 器械护士：巡迴护士：容量治疗胶体液： ml 晶体液：ml 冷沉淀： 出血量：ml 尿量：ml 血浆：ml血小板：治疗量自体血回输：ml 悬浮红细胞：记录单相关标示： 手术开始： 手术结束：气管插管：气管拔管：呼吸： 心率：收缩压：舒张压：平均动脉压：中心静脉压：体温：手 术体 位仰卧位 侧卧位(左 右) 坐位 俯卧位 侧俯卧位(左 右) 截石位麻醉操作情况全麻诱导：快、慢、清醒、静脉、吸入、复合 维持：静脉、吸入、复合插管：经口、经鼻、明视、盲探 单腔：普通、加强ID：深度：cm双腔：左、右 ：深度：cm 喉罩型号：儿童型、3、4、5神经阻滞臂丛（肌间沟、腋路、锁骨上）颈深（左 右） 颈浅（左 右）其它椎管内麻醉方法：连硬外、腰硬联合、骶管穿刺时体位：左侧卧位、右侧卧位、坐位间隙：深度：cm负压：（）（），空试：（）（）置管方向：头端足端未置管长度：cm阻滞范围： 效果：满意、欠佳、无效穿刺时异感：有无放射方向：置管时异感：有无放射方向：麻醉小结签字：回病房交接情况患者情况：处理意见：去枕平卧、侧卧、俯卧、吸氧、禁饮食、保持呼吸道通畅、注意观察病情变化意识：清醒、全麻未醒、嗜睡、模糊、昏睡、昏迷血压：mmHg脉膊：次/分呼吸：自主、辅助、控制次/分呼吸道：通畅、否交接签字：麻醉医师：病房医师：气管导管：保留、否置入口咽通气道：是、否肌力：0、术后随访麻醉医师签字：_