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夫妻幸福指数调查问卷

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10

个人收集整理 勿做商业用途
编号
关于家庭、亲属关系的态度与观念的测试与调查
欢送您参与本次测试活动！本次测试得到国家社科基金的资助，在全国范围进展。目的是了解我国普通民众关于家庭、亲属关系的态度和观念。如果您能认真答复所有问题，你将获得一次有趣并且有意义的经历，我们将返回您的测试结果，这些结果对您会有一定的启发意义。因为您可以将自己的情况去与全国的情况进展一次比拟。例如,你可以通过比拟了解到您对某些问题的态度与看法在全国处在什么水平。
　 　为了保护个人隐私，您可以不填写真实姓名。但是您与您的配偶最好取一个相互一致的代号(也可以用网络用户名，如QQ号等),并留下您的联系方式〔电邮或通讯地址〕，以便我们将统计后的结果报告给您。如果您使用真实姓名，我们会遵守职业道德，承诺对您的所有信息保密。
答复的内容有多种形式，希望您能耐心按照不同局部的指导语来完成。由于测试中有测谎指标,请务必真实答复,以免废卷。如果废卷，我们那么不能返回您的结果。
漏答题目也会造成废卷。请注意完成每一题,并在完成后检查一下是否漏题。

第一局部 根本信息
【注意：请在〔 )里划“√〞；在“__〞里填写具体内容】
１． 您的姓名或代号:___________＿;您配偶的姓名或代号:______＿＿_
2．　您的电子邮箱或通讯地址〔仅供反应结果用):___＿____＿________＿___＿__＿___＿_
3．　性别：男〔 );女〔 〕
6. 您的文化程度:
小学及以下〔　)；初中(　);高中/中专( )；　
大专(　〕本科(　〕;硕士(　〕；博士〔 )
４. 您的出生年月:_＿＿__年____＿月
您配偶的出生年月:＿__＿_年___＿_月
5. 您是否是独生子女:是( 〕；否〔 〕
您配偶是否是独生子女：是〔 〕;否( )
7.　您目前的婚姻状况：
初婚( 〕再婚〔 〕离异〔 )丧偶( )
8. 您个人税后的年收入约为:
≤2３０0元( 〕 2300元-810０元( )　 8200元-1.4万( ) 1.5万-3.9万〔 　)
４万-7.9万〔 )　 8万-11．9万〔　) 　 　 12万－１５.9万〔　) 　 16万-１9.9万( 　)
２0万-23.9万( ) ２4万-2７．9万( ) 28万-３1．９万〔 〕 32万以上(　 〕
９. 您的工作单位 　 　　 　　 　 　
１0.　您的具体职业 　 　 　 　 (尽可能详细：如大学教师、小学教师,而不是仅填教师)
11．　从收入、教育背景、工作的受尊敬程度几个方面来衡量，您觉得自己属于以下哪一社会阶层？
上层〔　　); 中上层〔 〕; 中层( )； 中下层( 　〕； 下层〔 )
12. 您结婚已有___＿年
1３.您的子女情况:有＿___个男孩_＿___个女孩 〔如：1个男孩　０个女孩〕
14. 您的子女是否因在外上学、工作或结婚而不在身边,家里只有夫妻两人？ 　 是( 〕；否( 〕
15．　您的子女是否是大学生?是〔 〕;否( 〕
1６． 您现在处于以下哪个婚姻阶段： (只选择以下一个答案〕
①新婚时期(无子女)
②养育幼儿阶段(第一个子女出生—2岁半〕
③学龄前期阶段(第一个子女2岁半—6岁)
④学龄儿童阶段(第一个子女６岁—１3岁)
⑤青少年阶段(第一个子女13岁—１8岁)
⑥离巢阶段(有子女因求学、工作或结婚离家〕
⑦空巢阶段(所有子女都离家直至退休)
⑧老年阶段(退休——配偶一方去世)
１7. 您的户籍所在地:_＿＿＿__＿省＿_＿＿_＿______市(县〕;
１８. 属于:　农村〔　〕;乡镇( );县级城市〔 〕；地级城市〔　)；省会城市( );直辖市〔 )
19. 现工作所在地:_______ 省___＿_＿______市(县〕;
２0．属于：　农村〔　〕；乡镇( )；县级城市( 〕;地级城市〔 );省会城市(　)；直辖市〔　〕
21． 假设您为外出务工人员,且户籍所在地和工作所在地不一致，请继续做①②③④题:
① 您已离开户籍所在地:半年或半年以上〔 );半年以下( 〕
② 从您首次离开户籍所在地算起,您外出打工总共_______年
③　请选择一个最符合您在外务工时的居住状态:
独居( );和配偶同住( );和配偶、子女同住( )；和兄弟姐妹同住( 〕；和子女同住( )；
和配偶、父母同住( 〕;和父母同住〔 〕;和工友同住〔　);其他 　　　 　 　　　 (请注明〕
④假设您与配偶、子女同住,您是否还有子女留在家中?是〔　 〕;否(　　〕
22.　您或您配偶是否在外务工、经商或从事其他生产经营活动，并且外出时间超过6个月以上，导致夫妻两地分居?　是( 〕；否〔 〕
２3． 您家里常住人口_______人〔没有分家出去的都算)
24． 他们分别是？〔请在括弧里勾出来〕
祖父〔 　) 祖母〔 )外祖父〔 )外祖母( )
父亲( )岳父／公公〔 )母亲〔　 )岳母／婆婆(　 〕
您自己( ) 配偶( )　兄弟姐妹(　 〕兄弟姐妹配偶〔　 )
儿子〔 　〕媳妇〔　 ) 女儿〔 　)女婿〔 )侄子／女( ) 　外甥／外甥女( )
孙子(　　)孙媳〔 〕孙女( )孙女婿〔 )如有未列出的成员,请注明：____＿___ 　 　 _
２5.以下４个工程用来描述您的家庭经济情况。请选择最符合您实际情况的答案，在每项后的选定答案栏打“√〞
①　过去一年里,我家没有足够的钱买新衣服。
从不
很少
有时
经常
②　过去一年里，我家没有足够的钱买我喜欢的食物。
从不
很少
有时
经常
③ 过去一年里,我家没有足够的钱买好的住房。
从不
很少
有时
经常
④ 过去一年里，我家没有剩余的钱供一家人去娱乐。
从不
很少
有时
经常

第二局部 婚姻调适问卷
１.请您选择下面一个点，使它能最好的描述您目前的婚姻幸福程度。中间的点：幸福。代表大多数人的婚姻幸福程度。一端代表在婚姻中非常不幸福。另一端那么代表在婚姻中极快乐或幸福。
１
２
3
4
5
6
7
　非常不幸福　 　　　 　 　 　　 幸福　 　　 　 　 　 　　 　 极幸福

以下工程描述你及你的配偶之间意见一致或不一致的程度,请选择答案,在每项的选定答案栏打“√〞。

总是
意见一致
几乎总是意见一致
偶尔意见不一致
经常意见不一致
几乎总是意见不一致
总是意见不一致
2.操持家庭财政
6
５
4
3
２
１
３．娱乐方面的事
6
５
4
3
2
１
４.感情的表达
６
5
４
3
２
1
5.朋友
6
5
４
３
2
１
６．性生活
６
５
4
3
２
1
7．习惯性〔正确、好、习惯的行为)
６
5
4
3
２
1
８.人生观
6
5
4
3
２
1
9.对待姻亲的方式
6
5
4
3
2
1
10.当意见不一致时，其通常导致:
A、　丈夫让步( ) B、 妻子让步( 〕 　C、　互相让步而到达意见一致〔 〕
11.你和你的配偶一起从事感兴趣的户外活动吗？
A、完全一起〔 )　　 B、有时( 〕 　 C、极少数时间( 〕 　　　 Ｄ、没有〔 )
12.在闲暇时:
你通常宁愿： 　　 A、待在家里〔 ) B、外出活动〔 )
你的配偶通常宁愿: A、待在家里〔　〕 Ｂ、外出活动( 〕
13.你但愿过你没有结婚吗？
A、经常( ) 　B、偶尔〔 )　 　 　 C、极少( ) 　 D、从没有( 〕
１4. 如果你再重新生活一次,你认为你将:
Ａ、与同一个人结婚(　) B、与另一个人结婚(　〕 　 Ｃ、完全不结婚(　)
１5.你信任你的配偶吗？
A、几乎不〔 ) 　B、极少( ) C、在大多数事情上〔 〕 Ｄ、在每件事情上〔　〕

第三局部 亲属态度问卷
　　【说明】 本调查希望了解您和您爱人之间对一些问题的看法。您和您爱人每人各答一份。答复每一题的方式是：
1. 将每一题中的全部内容按您所认为的重要性排序,您认为最重要的填序号为1,其次为2,……依次填下去，直到每条内容都填完。
2. 每条内容都必须填上序号，不能漏掉任何一条内容。例如第１题,我认为“安康〞最重要,其次为“职业〞、再次为“经济〞、……一直到最不重要的“自由〞(１7条内容必须全部填上序号〕:
内容
您的排法
职业
2
经济
3
自由
1７
……
……
安康
１

　　 　３． 填上您的排法后，还必须猜想您爱人的排法。务请不要问您爱人,更不能由您爱人直接填写。即使您觉得猜不准，也务必试试，只要作大概估计就行。 　 　
内容
您的排法
猜您爱人的排法
职业
2
6
经济
3
４
自由
１７
11
……
……
……
安康
1
16
4. 注意男方只能做男方的问卷,女方只能做女方的问卷，不能代做！否那么废卷。
5. 做问卷时男女双方必须隔开,不能互相讨论!否那么废卷。
　 6.　如果您还有不清楚的地方,请询问清楚调查者后再做此问卷。

第1题:您认为一个家庭将钱花在哪些方面更值得？再猜猜您爱人〔是〕怎样想的？
内容
您的排法
猜您爱人的排法
１.捐款给公益事业

2.旅游

３.美食

4.改善住房家居条件

5.汽车

6．亲戚礼节往来

７.教育孩子

8.花在爱人身上

9.赡养孝敬双方父母

10．学习与研究

11.投资经营

1２.家庭日常开支

１3．娱乐消遣

14．医疗保健

15．美容

16．衣服

第2题:在爱情这个问题上,您认为以下哪些更重要?请按您所认为的重要程度排序。然后再猜猜您爱人是怎样排列的？
内容
您的排法
猜您爱人的排法
1．长相身材

２.品德

3.才能

4.地位、职业、学历

5.经济条件

6．忠诚

7．性格

8．风度

9.教养、爱好、习惯一样

10．事业心

1１．有共同语言

1２.有男〔女)人味

13．身体安康

第3题：在家庭活动中,有以下18条比拟复杂并且显得混乱的说法。请您按照您所认为的重要性,将它们有条有理地排列清楚。然后还要猜猜您爱人会怎样排列?
内容
您的
排法
猜您
爱人
的排
法
１.丈夫事业成功

2.妻子管好家务

3.不搞婚外情

4.共同管好家务

5.妻子事业成功

6.有较好的家庭收入

7．处理好亲戚关系

8．夫妻之间少吵架

9．夫妻共同管钱

10.互不干预习惯、兴趣、爱好

11.处理好领导、同事、邻居关系

1２.夫妻能够较好沟通

1３.孝顺长辈

14．互相体贴

１5.教育子女不发生分歧

1６.丈夫管好家务

1７.妻子管钱

18.丈夫管钱

第4题：组成一个家庭,您认为男女双方更重要的是什么？再猜猜您爱人怎样想的?
内容
您的排法
猜您爱人的排法
1.专一

2.真才实学

3.经济条件

４.长相身材

５.有感情

6.互相体贴

7.性爱

８．志同道合

9.自由(少些限制〕

１0.无私

11．教养、爱好、习惯一样

12.同甘共苦

13．通情达理

14.知足常乐

15性格相合

１6.互相尊重谦让

第５题：您认为以下哪种性格更影响夫妻关系？影响最大的排列为1,依次排列下去。然后再猜猜您爱人怎样想的？
内容
您的排法
猜您爱人的排法
1.自私

2.固执

3.脾气坏

4．喜欢指使别人

5．懒惰

６．邋遢、不讲卫生

7.猜疑心重

8.轻浮、花心

9.孤僻

１0.有暴力倾向

11.不思进取

1２.缺乏责任心

13.愚笨呆板

14.不关心体贴人

1５.只顾自己不管别人

16．喜欢贬低指责人

第６题:在您经历过的事情中，以下事件您认为哪些更有意义、更令您感到愉快？再猜猜您爱人怎样想的？
内容
您的排法
猜您爱人的排法
１．穿漂亮衣服

2.享受美食

３.与爱人共度美好时光

４.读书、听音乐等精神享受

5．旅游

6.打牌、KTV等娱乐休闲

7．体育活动

8．认识重要人物

9.事业成功(发表论文、创造、获奖、晋升〕

10．与家人团聚

1１.挣钱

1２．住房舒适

1３.工作满意

１4．异性交往

1５.上网看视频、交友

16.购物

17． 玩电脑网络游戏

第四局部 满意度调查表
该问卷是了解您的满意度的。希望您如实填写,独立完成。条目中的“我们〞,均是指您和您的配偶。

确实是这样
可能是这样
不同意也不反对
可能不是这样
确实不是这样
*1. 我不喜欢配偶的性格和个人习惯。
5
4
3
２
１
2. 我非常满意夫妻双方在婚姻中承当的责任。
5
4
3
２
１
3. 我不满意夫妻间的交流，我配偶并不理解我。
5
4
３
2
1
4. 我非常满意我们做决定和解决冲突的方式。
5
4
３
２
１
＊5. 我不满意我们的经济地位和决定经济事务的方法。
5
4
３
2
1
６. 我非常满意我们的业余活动和夫妻一起度过的时间。
5
4
３
2
1
7． 对于我们夫妻之间怎样表达情感与性有关的事,我很满意。
5
4
3
2
1
*8． 对于承当做父母的责任分工上，我不满意。
5
4
３
2
1
*9． 我不满意我们与双方父母、朋友的关系。
5
４
3
2
1
１0． 对于我们的宗教信仰与价值观，我觉得很好。
5
4
３
２
1
11. 在对待朋友和双方父母的态度上，我们通常保持一致。
5
4
3
2
1
1２.　在家庭经济支出方面我们总是有分歧。
5
４
3
2
1
13. 配偶的某些习惯让我很不满意。
5
4
3
2
１
1４. 业余时间我们经常一起做户外活动。
5
4
3
2
1

第五局部 家庭系统分化问卷
请依照下面这个量尺,在每一个陈述后面,由1到5之中圈出一个最恰当的数字,最能够代表你父亲与母亲之间的互动关系。
从不如此 很少如此ﻩﻩ有时如此ﻩﻩ经常如此 ﻩ总是如此
1ﻩ ﻩ ２ ﻩ３ﻩﻩﻩﻩ4 ﻩﻩﻩ5

我父亲:
会尊重我母亲的看法,即使他们两人的意见不同。
1ﻩ2ﻩ3 ４ﻩ5
把我母亲的感受视为一无是处。
１ﻩ2 ３ﻩ4 5
会尊重我母亲的隐私。
1 2 3ﻩ4 ５
会去干预我母亲的想法。
1ﻩ2ﻩ3ﻩ４ 5
能够体会我母亲的感受。
1 2 ３ 4 ５
会说我母亲嘴巴说的是一套，心里所想的又是另外一套。
１ ２ ３ 4 5
对我母亲的感受缺乏关心。
1 2ﻩ3 ４ 5
会鼓励我母亲去表达她内心正向或负向的感受。
1ﻩ２ﻩ3 4 5
不重视我母亲的想法与意见。
1ﻩ2 3ﻩ4 5
在我母亲不想去分享她的感受时，能够表示体谅。
1ﻩ2 3ﻩ４ ５
能够容许我母亲为她自己的想法辩白。
1 ２ 3 4 ５

我母亲:
会尊重我父亲的看法,即使他们两人的意见不同。
1ﻩ2 3 4 5
把我父亲的感受视为一无是处。
１ﻩ2 3 4ﻩ5
会尊重我父亲的隐私。
１ﻩ２ 3ﻩ4 5
会去干预我父亲的想法。
1 ２ﻩ3 ４ﻩ5
能够体会我父亲的感受。
1ﻩ2 3 4 5
会说我父亲嘴巴说的是一套，心里所想的又是另外一套。
１ ２ﻩ3 4 5
对我父亲的感受缺乏关心。
1ﻩ2ﻩ３ 4ﻩ5
会鼓励我父亲去表达他内心正向或负向的感受。
１ ２ﻩ3ﻩ4ﻩ5
不重视我父亲的想法与意见。
1ﻩ２ 3 4 ５
在我父亲不想去分享他的感受时，能够表示体谅。
1ﻩ2 3ﻩ4ﻩ5
能够容许我父亲为他自己的想法辩白。
1ﻩ2 3 4 5

我父亲:
会尊重我的看法，即使我们两人的意见不同。
１ﻩ２ﻩ3 ４ﻩ5
把我的感受视为一无是处。
1 2 ３ﻩ4ﻩ5
会尊重我的隐私。
１ 2 3ﻩ4ﻩ5
会去干预我的想法。
1 ２ 3 ４ﻩ5
能够体会我的感受。
1 2 3 4 5
会说我嘴巴说的是一套,心里所想的又是另外一套。
1 2 ３ﻩ４ 5
对我的感受缺乏关心。
1 2ﻩ3ﻩ4ﻩ５
会鼓励我去表达我内心正向或负向的感受。
1 ２ﻩ3 4 5
不重视我的想法与意见。
１ﻩ2 3ﻩ4 5
在我不想去分享我的感受时，能够表示体谅。
1ﻩ２ ３ 4ﻩ5
能够容许我为我自己的想法辩白。
1ﻩ2ﻩ3 ４ﻩ5

我母亲:
会尊重我的看法,即使我们两人的意见不同。
１ﻩ2 3ﻩ4 5
把我的感受视为一无是处。
1ﻩ2 ３ 4 5
会尊重我的隐私。
1 2ﻩ3ﻩ4ﻩ５
会去干预我的想法。
1ﻩ2ﻩ3ﻩ４ﻩ5
能够体会我的感受。
1 2ﻩ3ﻩ4 5
会说我嘴巴说的是一套，心里所想的又是另外一套。
1 2 3ﻩ4ﻩ5
对我的感受缺乏关心。
１ﻩ2 3ﻩ4 5
会鼓励我去表达我内心正向或负向的感受。
1 2ﻩ3 4ﻩ5
不重视我的想法与意见。
1 2 3 ４ﻩ5
在我不想去分享我的感受时，能够表示体谅。
1 2ﻩ3ﻩ4 5
能够容许我为我自己的想法辩白。
1 2 ３ﻩ4ﻩ5

我:
会尊重我父亲的看法,即使他们两人的意见不同。
1ﻩ2 ３ﻩ4 5
把我父亲的感受视为一无是处。
1ﻩ２ 3ﻩ4 5
会尊重我父亲的隐私。
１ 2 ３ﻩ4 5
会去干预我父亲的想法。
１ﻩ2 3ﻩ4 5
能够体会我父亲的感受。
１ 2ﻩ3 4ﻩ5
会说我父亲嘴巴说的是一套，心里所想的又是另外一套。
1ﻩ２ 3ﻩ４ 5
对我父亲的感受缺乏关心。
1 2ﻩ3 ４ﻩ5
会鼓励我父亲去表达他内心正向或负向的感受。
1 2 3 4 5
不重视我父亲的想法与意见。
1ﻩ２ ３ ４ﻩ5
在我父亲不想去分享他的感受时,能够表示体谅。
1 ２ﻩ３ﻩ4ﻩ５
能够容许我父亲为他自己的想法辩白。
1 2 3ﻩ4ﻩ5

我:
会尊重我母亲的看法，即使他们两人的意见不同。
1ﻩ2ﻩ３ﻩ４ 5
把我母亲的感受视为一无是处。
1 2 3 ４ 5
会尊重我母亲的隐私。
１ 2ﻩ3 4 5
会去干预我母亲的想法。
1 2ﻩ3ﻩ４ﻩ5
能够体会我母亲的感受。
１ 2ﻩ３ﻩ４ﻩ５
会说我母亲嘴巴说的是一套，心里所想的又是另外一套。
1ﻩ2 3 4 5
对我母亲的感受缺乏关心。
1 2ﻩ３ 4ﻩ5
会鼓励我母亲去表达她内心正向或负向的感受。
1 2 3 4 5
不重视我母亲的想法与意见。
1ﻩ2ﻩ3 ４ 5
在我母亲不想去分享她的感受时，能够表示体谅。
1 2ﻩ3ﻩ４ﻩ5
能够容许我母亲为她自己的想法辩白。
1ﻩ2 3 4 5

第六局部
请根据您感受的程度，在每题的选项中勾选一个“在相应的栏目想打√〞。

非常同意
同意
无意见
不同意
非常不同意
1.我时常觉得别人的痛苦与我无关*

２.在面对压力力时，我有种快要崩溃的感觉

3.有时我觉得自己一无是处

4．在工作上,我常只求能应付过去便可*

5.我很愿意也很容易承受那此新事物、新观点、新想法

6.我很少感到忧郁或沮丧＊

7.我常担忧一此无关紧要的事情

8.我常常感到内心小踏实

9．我工作或学习很勤奋

10.虽然社会上有些骗子，但我觉得大局部人还是可信的

１1.我常常是仔细考虑之后才做出决定

１2.我希望成为领导者而不是被领导者

12.我觉得大局部人根本上是心怀善意的

１４.在一个团体中，我希望处于领导地位

１5．我常为那些遭遇不幸的人感到难过

16.我是个倾尽全力做事的人

１7．一旦确定了日标,我会坚持努力地实现它

18.在热闹的聚会上，我常常表现主动并尽情玩耍

1９.我常担忧有什么不好的事情要发生

2０.我小太关心别人是否受到不公正的待遇*

２１.我渴望学习一些新东西，即使它们与我的日常生活无关

22.做事讲究逻辑和条理是我的一个特点

23.我是那种只照顾好自己,不替别人担忧的人*

２4.当别人向我诉说不幸时,我常感到难过

25．别人一句漫小经心的话，我常会联系在自己身上

2６.我头脑中经常充满生动的画面

２７.我常感到害怕

28.我喜欢一开头就把事情方案好

２９．有我在的场合一般不会冷场

３0.我身上具有别人没有的冒险精神

31.我的想象力相当丰富

32.别人认为我是个慎重的人

33.我喜欢参加社交与娱乐聚会

3４.我对人多的聚会感到乏味＊

35.我尽量避兔参加人多的聚会和嘈杂的环境*

3６.我喜欢冒险

３７.我对许多事情有着很强的好奇心

３８.尽管人类社会存在着一此阴暗的东西〔如战争、罪恶、欺诈),我仍然相信人性总的来说是善良的

39.别人多认为我是一个热情和友好的人

４０．我是个勇于冒险，突破常规的人