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达芬奇系统在胸外科手术.ppt
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1、达芬奇机器智能系达芬奇机器智能系统统在胸外在胸外科手科手术术中的中的应应用用上海交通大学附属胸科医院上海交通大学附属胸科医院肺部肺部肿肿瘤瘤临临床医学中心床医学中心黄佳黄佳ShanghaiChestHospital1.外科手外科手术术机器人机器人发发展展历历史史2.3.4.5.6.7.8.9.10.达芬奇手术机器人技术先进上世纪90年代美国IntuitiveSurgical公司成功地将最先进的太空遥控机器手臂技术转化为临床应用,研制医疗手术机器人,命名为达芬奇手术机器人(da Vincida VinciSurgicalSystem2000年6月,daVinci外科手术系统成为了美国FDA批准的
2、第一个用于腹腔镜微创手术的自动控制机械系统。11.12.da VinciSI系系统统微微创创外科外科发发展新方向展新方向 手手手手术术术术效果明效果明效果明效果明显显显显改善改善改善改善 减少减少减少减少术术术术后并后并后并后并发发发发症症症症 减少手减少手减少手减少手术创伤术创伤术创伤术创伤 减少失血减少失血减少失血减少失血 提高手提高手提高手提高手术术术术效果效果效果效果 提高美提高美提高美提高美观观观观性性性性 适当适当适当适当扩扩扩扩大手大手大手大手术术术术患者适用范患者适用范患者适用范患者适用范围围围围 高高高高龄龄龄龄患者患者患者患者 高危患者高危患者高危患者高危患者 提高医院效率
3、和知名度提高医院效率和知名度提高医院效率和知名度提高医院效率和知名度 显显显显著减少住院著减少住院著减少住院著减少住院时间时间时间时间,提高病床周,提高病床周,提高病床周,提高病床周转转转转率率率率 多科室多科室多科室多科室应应应应用,吸引更多的病人用,吸引更多的病人用,吸引更多的病人用,吸引更多的病人 增加增加增加增加临临临临床科研机会和国床科研机会和国床科研机会和国床科研机会和国际际际际交流机交流机交流机交流机会会会会13.u美国排名前美国排名前100位的医院已位的医院已经有有92家医院安装了达芬奇手家医院安装了达芬奇手术机器机器人,其中几十家医院人,其中几十家医院拥有有2台以上。台以上。
4、u美国美国85以上的前列腺癌根治以上的前列腺癌根治术使用达芬奇手使用达芬奇手术机器人完成。机器人完成。已成已成为金金标准准u 广泛广泛应用于泌尿、心胸、用于泌尿、心胸、妇产科、普外科、小儿外科、耳鼻喉科、普外科、小儿外科、耳鼻喉科等科等领域。域。u北京北京301医院:心医院:心脏外科手外科手术达到世界达到世界领先,先,亚洲第一,开始培洲第一,开始培训外国医生外国医生u解放解放军二炮二炮总医院肝胆外科手医院肝胆外科手术世界世界闻名名u2012年全球年全球总手手术量超量超过36万例。万例。机器人手机器人手术临术临床开展情况床开展情况14.世界装机量超过1900台2010年年9月月30日至日至201
5、1年年3月月31日半年从日半年从1661增加至增加至1840台。台。2009年年SI上市后累上市后累计装机超装机超过500台台15.机器人辅助年手术量超过25万台16.中国大中国大陆(15)中国人民解放中国人民解放军总医院医院北京地北京地坛医院医院中国人民解放中国人民解放军第二炮兵第二炮兵总医院医院复旦大学附属中山医院复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学附属胸科医院上海交通大学附属胸科医院复旦大学附属复旦大学附属华东医院医院西南医院西南医院南京南京军总沈阳沈阳军总中国人民解放中国人民解放军总医院(第二台)医院(第二台)长海医院海医院北京北
6、京协和医院和医院济南南军区区总医院医院南京鼓楼医院南京鼓楼医院中国香港(中国香港(7)香港中文大学威香港中文大学威尔士士亲王医院王医院(3)香港香港玛丽医院医院香港养和医院香港养和医院东区尤德夫人那打素医院区尤德夫人那打素医院香港香港玛嘉烈医院嘉烈医院中国台湾(中国台湾(10)财团法人法人长庚庚纪念医院念医院(林口林口)三三军总医院医院台北市立台北市立联合医院忠孝院区合医院忠孝院区财团法人振法人振兴复健医学中心复健医学中心台中荣民台中荣民总医院医院 等等中国的中国的中国的中国的da Vincida Vinci用用用用户户户户17.中国大陆达芬奇手术按科别分类比例截止截止2012年年4月,我国大
7、月,我国大陆地区共完成达芬奇手地区共完成达芬奇手术2200多例多例18.目前通目前通过过FDA批准可以开展的批准可以开展的临床手床手术心心心心脏脏外科外科外科外科乳内乳内乳内乳内动动脉游离脉游离脉游离脉游离术术、(、(、(、(单单、多支)心、多支)心、多支)心、多支)心脏脏停跳搭停跳搭停跳搭停跳搭桥桥、(、(、(、(单单、多支)心、多支)心、多支)心、多支)心脏脏不停跳搭不停跳搭不停跳搭不停跳搭桥桥手手手手术术、主、主、主、主动动脉瓣切除脉瓣切除脉瓣切除脉瓣切除术术、二尖瓣成形、二尖瓣置、二尖瓣成形、二尖瓣置、二尖瓣成形、二尖瓣置、二尖瓣成形、二尖瓣置换换、房缺、心房粘液瘤、三尖瓣成、房缺、心
8、房粘液瘤、三尖瓣成、房缺、心房粘液瘤、三尖瓣成、房缺、心房粘液瘤、三尖瓣成形等;形等;形等;形等;胸外科胸外科胸外科胸外科肺叶切除、食管膈肌疝修肺叶切除、食管膈肌疝修肺叶切除、食管膈肌疝修肺叶切除、食管膈肌疝修补术补术、食管切除、胸腺切除、食管切除、胸腺切除、食管切除、胸腺切除、食管切除、胸腺切除、纵纵膈膈膈膈肿肿瘤切除、肺大泡切瘤切除、肺大泡切瘤切除、肺大泡切瘤切除、肺大泡切除、食管反流手除、食管反流手除、食管反流手除、食管反流手术术等等等等肝胆外科肝胆外科肝胆外科肝胆外科胆囊切除、胆道探胆囊切除、胆道探胆囊切除、胆道探胆囊切除、胆道探查查、胆、胆、胆、胆肠肠吻合、肝部分切除(活体肝切除吻合
9、、肝部分切除(活体肝切除吻合、肝部分切除(活体肝切除吻合、肝部分切除(活体肝切除术术)、后躯干迷走神)、后躯干迷走神)、后躯干迷走神)、后躯干迷走神经经切断切断切断切断术术、(左、右)半肝切除、胃胰十二指、(左、右)半肝切除、胃胰十二指、(左、右)半肝切除、胃胰十二指、(左、右)半肝切除、胃胰十二指肠肠切除、胆胰分流切除、胆胰分流切除、胆胰分流切除、胆胰分流术术、胰腺、胰腺、胰腺、胰腺远远端切端切端切端切除除除除术术、胰切除、胰切除、胰切除、胰切除术术等等等等胃胃胃胃肠肠外科外科外科外科阑阑尾切除尾切除尾切除尾切除术术、膈肌疝修复、膈肌疝修复、膈肌疝修复、膈肌疝修复术术、切开疝修复、腹股沟疝修
10、复、切开疝修复、腹股沟疝修复、切开疝修复、腹股沟疝修复、切开疝修复、腹股沟疝修复HellerHeller肌切开肌切开肌切开肌切开术术、胃底折、胃底折、胃底折、胃底折叠叠叠叠术术、胃切除、脾切除、十二指、胃切除、脾切除、十二指、胃切除、脾切除、十二指、胃切除、脾切除、十二指肠肠息肉切除息肉切除息肉切除息肉切除术术、(左、右)、(左、右)、(左、右)、(左、右)结肠结肠手手手手术术、乙状、乙状、乙状、乙状结肠结肠切除切除切除切除术术、小、小、小、小肠肠切除切除切除切除术术、低位直、低位直、低位直、低位直肠肠切除切除切除切除术术、直、直、直、直肠肿肠肿瘤切除手瘤切除手瘤切除手瘤切除手术术、直、直、直
11、、直肠肠固定固定固定固定术术等等等等普外科普外科普外科普外科阑阑尾切除尾切除尾切除尾切除术术、腋淋巴切除、腋淋巴切除、腋淋巴切除、腋淋巴切除术术、粘、粘、粘、粘连连分离分离分离分离术术、乳房切开、乳房切开、乳房切开、乳房切开术术、乳房成形、乳房成形、乳房成形、乳房成形术术、腹部成形、腹部成形、腹部成形、腹部成形术术等等等等泌尿外科泌尿外科泌尿外科泌尿外科肾肾切除(包括活体切除(包括活体切除(包括活体切除(包括活体肾肾切除)、半切除)、半切除)、半切除)、半肾肾切除、切除、切除、切除、肾肾上腺切除、上腺切除、上腺切除、上腺切除、肾肾盂成形盂成形盂成形盂成形术术、输输尿管成形尿管成形尿管成形尿管成
12、形(吻合)(吻合)(吻合)(吻合)术术、膀胱膨出修复、膀胱膨出修复、膀胱膨出修复、膀胱膨出修复术术、直、直、直、直肠肠膨出修复膨出修复膨出修复膨出修复术术、根治性膀胱切除、根治性膀胱切除、根治性膀胱切除、根治性膀胱切除术术、前列腺切、前列腺切、前列腺切、前列腺切除手除手除手除手术术(淋巴清(淋巴清(淋巴清(淋巴清扫扫妇妇科科科科全子全子全子全子宫宫切除切除切除切除术术(良良良良,恶恶性性性性)子子子子宫宫肌瘤手肌瘤手肌瘤手肌瘤手术术、卵巢切除、卵巢切除、卵巢切除、卵巢切除、输输卵管成形手卵管成形手卵管成形手卵管成形手术术、盆底成形(重、盆底成形(重、盆底成形(重、盆底成形(重建)手建)手建)手
13、建)手术术等等等等血管外科血管外科血管外科血管外科腹主腹主腹主腹主动动脉瘤修复脉瘤修复脉瘤修复脉瘤修复术术、下腔静脉瘤切除、下腔静脉瘤切除、下腔静脉瘤切除、下腔静脉瘤切除术术、髂髂股血管搭股血管搭股血管搭股血管搭桥术桥术、股、股、股、股腘动腘动脉搭脉搭脉搭脉搭桥桥移植移植移植移植术术、脾脾脾脾动动脉血管瘤切除脉血管瘤切除脉血管瘤切除脉血管瘤切除术术、腹主双股、腹主双股、腹主双股、腹主双股动动脉分流脉分流脉分流脉分流术术、动动静脉瘘管修复静脉瘘管修复静脉瘘管修复静脉瘘管修复术术等等等等小儿外科小儿外科小儿外科小儿外科阑阑尾手尾手尾手尾手术术、胆囊手、胆囊手、胆囊手、胆囊手术术、胆管成形手、胆管成
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