末梢血采集部位轮换记忆器在快速血糖监测中的应用.pdf
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1、末梢血采集部位轮换记忆器在快速血糖监测中的应用1)仲丽媛1,时 玉2,陶文娟11.烟台市烟台山医院,山东2 6 4 0 0 0;2.烟台市中医医院A p p l i c a t i o no fp e r i p h e r a l b l o o dc o l l e c t i o ns i t e r o t a t i o nm e m o r y i nr a p i db l o o dg l u c o s em o n i t o r i n gZ H O N GL i y u a n,S H IY u,T A O W e n j u a nY a n t a iC i t y
2、Y a n t a iM o u n t a i nH o s p i t a l,S h a n d o n g2 6 4 0 0 0C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r Z H O N GL i y u a n,E-m a i l:z l y c c z l y 1 2 6.c o mK e y w o r d s p e r i p h e r a l b l o o dc o l l e c t i o ns i t e;r o t a t e;m e m o r yd e v i c e;c o m p l i a n c e;s
3、 a t i s f a c t i o n摘要 目的:探讨末梢采血部位轮换记忆器在快速血糖监测中的应用效果。方法:选取2 0 2 2年6月1 0月在我科住院的合并糖尿病需要监测血糖的1 3 6例病人作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,比较两组的疼痛视觉模拟评分(VA S)、病人监测血糖的依从性、病人对监测血糖的满意度、护士对使用末梢血采集部位轮换记忆器的满意度。结果:观察组VA S评分低于对照组,病人监测血糖的依从性、病人对监测血糖的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5),具有可比性。1.2 研究方法9501循证护理2 0 2 4年3月第1 0卷第6期(总第1
4、2 2期)1.2.1 对照组 对照组在血糖监测操作规范的基础上,尊重病人的意愿进行穿刺采血。1.2.2 观察组 观察组在血糖监测操作规范的基础上,使用末梢血采集部位轮换记忆器,按照记忆器的轮换规律进行穿刺采血,具体内容如下。1.2.2.1 末梢血采集部位轮换记忆器的设计 末梢血采集部位轮换记忆器设有操作轮、指型采血点位示意图、视窗一、视窗二、病人信息存放槽。记忆器外侧的操作轮外围有校准标识,对应操作轮上的校准定位格,校准定位格每个间隔4 5,以操作轮的中轴心为圆点,每个校准定位格用于将正八棱柱的各个侧面的内容在视窗中展示。盒体左右壁上设有轴一、轴二,轴一上设有具有相同角速度的正八棱柱、棘齿轮、
5、拨盘。正八棱柱的8个侧面依次标注:右小、左小、右无、左无、右中、左中、右食、左食,分别代表右手小指、左手小指、右手无名指、左手无名指、右手中指、左手中指、右手食指、左手食指,随着操作轮的转动,8个侧面的标识能够依次在视窗一中显示;记忆器上设有棘爪轴,棘爪轴上铰设棘爪,棘爪与棘齿轮抵接配合,棘爪轴上绕设扭簧,扭簧的一端连接上述棘爪,另一端连接盒体。轴二上设有具有相同角速度的正六棱柱、槽轮,正六棱柱的6个侧面依次标识采血点1,2,3,4,5,6,视窗二转动时依次显示手指上标识的采血点位。正八棱柱的一端兼做槽轮机构的拨盘,拨盘上设有圆销柱和凸锁止弧;六棱柱与正八棱柱的同一端面兼做槽轮机构的槽轮,槽轮
6、上有6个凹锁止弧和6个径向槽。指型采血点位示意图上的采血点位1,2,3,4,5,6分为奇数列和偶数列,每个采血点直径0.2c m,间隔0.2c m,见图1图3。1校准定位格;2操作轮;3校准标识;4采血点示意图;5视窗二;6视窗一。图1 末梢血采集部位轮换记忆器正面结构示意图1视窗一;2六棱柱;3视窗二;4采血点示意图;5径向槽;6轴二;7槽轮;8圆销柱;9轴一;1 0凸锁止弧;1 1八棱柱。图2 左侧盒盖后的结构示意图1棘爪轴;2棘爪;3操作轮;4棘齿轮;5六棱柱;6轴二;7轴一;8八棱柱。图3 盒体内的结构示意图1.2.2.2 末梢采血部位轮换记忆器的使用方法 病人每次测血糖前拨动一格单向
7、转动的操作轮,视窗一展现的手指标识和视窗二的采血点位标识即为病人该次应采集的手指点位,然后将采血的手指放到指型标识示意图相应点位上,协助病人准确定位采血点。八棱柱滑动1次,视窗一更换一次末梢血采集部位的手指标识,当滑动1周时,视窗二更换一次采血点位。住院期间可在记忆器侧面卡片槽放置病人自己的相关信息。齿轮结构为单向式棘轮机构,能够有效防止采血部位轮换规律混乱。拨盘与槽轮的间歇运动,既保证了4 8个采血点位的充分利用,又保证了采血点有充分的愈合时间。两组干预时间均为3d。1.3 观察指标1.3.1 疼痛程度 采用疼痛视觉模拟评分(VA S)5评估病人的疼痛程度,具体方法为:使用一把1 0c m长
8、的标尺,01 0表示从无痛到剧痛,评估疼痛时,让病人根据自我感觉0601CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I NG M a r c h,2 0 2 4V o l.1 0N o.6在横线上选择相应数字代表其疼痛程度。于病人三餐前、三餐后和睡前共计7个时间点进行评估,每例病人收集3d,每组6 8例病人,每组收集14 2 8次。1.3.2 病人血糖监测的依从性 参考相关文献6-7,自行设计病人血糖监测依从性问卷,干预结束后由责任护士发放。内容包括:1)是否遵从医嘱监测血糖;2)是否能主动提醒护理人员监测血糖;3)是否能耐心接受护士饮食、运动的宣教与
9、指导。每个条目采用L i k e r t 5级评分法,“根本不是”“多数不是”“基本是”“多数是”“完全是”依次计1、2、3、4、5分,满分1 5分。总分越高说明依从性越好。1.3.3 病人对血糖监测的满意度 满意度调查问卷由研究者自行设计,干预结束后由责任护士发放。内容包括:1)护士有效评估手指皮肤情况;2)护士有序轮换穿刺部位;3)护士穿刺时询问疼痛情况;4)护士进行健康教育情况。每个条目分为5个等级:“根本没有”“大多数没有”“偶尔有”“大多数有”“每次都有”依次计1、2、3、4、5分,问卷得分越高,满意度越高,满分2 0分。共发放问卷1 3 6份,回收率为1 0 0%。1.3.4 护士
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