家庭赋权概念分析.pdf

理理理理论论论论研研研研究究究究家庭赋权概念分析缪羽菲1,钱湘云2*1.南通大学医学院护理学院,江苏2 2 6 0 0 0;2.南通大学附属南通第三医院(南通市第三人民医院)F a m i l ye m p o w e r m e n t:ac o n c e p t a n a l y s i sM I A OY u f e i,Q I A NX i a n g y u nS c h o o l o fN u r s i n g,N a n t o n gU n i v e r s i t y,M e d i c a l S c h o o l,J i a n g s u2 2 6 0 0 0C h i n aC o r r e s p o n d i n gA u t h o r Q I A NX i a n g y u n,E-m a i l:q x y 0 3 0 6 2 0 2 01 2 6.c o mA b s t r a c t O b j e c t i v e:T h r o u g h l i t e r a t u r e r e v i e w,d e f i n ea n da n a l y z e t h e c o n c e p t o f f a m i l ye m p o w e r m e n t.M e t h o d s:G u i d e db y t h ec l a s s i cc o n c e p t a n a l y s i sm e t h o d so fW a l k e ra n dA v a n t,C h i n e s ed a t a b a s e ss u c ha sC NK I,W a n F a n gD a t a b a s e,V I P,S i n o M e d,a n dE n g l i s hd a t a b a s e ss u c ha sP u b M e d,W e bo fS c i e n c e,a n dEM b a s ew e r es e a r c h e dt oe x p l o r ea n da n a l y z ef a m i l ye m p o w e r m e n t.R e s u l t s:T ou n d e r s t a n dt h ec u r r e n ta p p l i c a t i o ns t a t u so ff a m i l ye m p o w e r m e n ti nd o m e s t i ca n df o r e i g nl i t e r a t u r e,c l a r i f yt h ed e f i n i t i o na n da t t r i b u t e so ft h ec o n c e p t,a n a l y z et h ea n t e c e d e n t sa n dc o n s e q u e n c e s,a n ds u mm a r i z ee m p i r i c a le v a l u a t i o ni n d i c a t o r s.C o n c l u s i o n:A n a l y z i n gf a m i l ye m p o w e r m e n tc o n t r i b u t e st oad e e p e ru n d e r s t a n d i n go fc o n c e p t sa n dt h ed e v e l o p m e n to fm e a s u r e m e n tt o o l s,p r o v i d i n gs u p p o r t f o r l a t e r r e s e a r c ho nf a m i l ye m p o w e r m e n t.K e y w o r d s f a m i l ye m p o w e r m e n t;c o n c e p t a n a l y s i s;n u r s i n g摘要 目的:通过文献回顾,界定和分析家庭赋权的概念。方法:在W a l k e r和A v a n t的经典概念分析方法的指导下,检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统等中文数据库及P u b M e d、W e bo fS c i e n c e、EM b a s e等英文数据库,对家庭赋权进行探讨分析。结果:了解家庭赋权在国内外的应用现状,明确概念的定义属性,分析前因及后果,总结实证测评指标。结论:通过对家庭赋权的分析有助于概念的深入了解,有利于测量工具的发展,为后期家庭赋权的研究提供支持。关键词 家庭赋权;概念分析;护理d o i:1 0.1 2 1 0 2/j.i s s n.2 0 9 5-8 6 6 8.2 0 2 4.0 3.0 0 8 近年来,随着医疗模式的转变,病人及家庭不再扮演被动的角色,而是主动积极参与到治疗过程中1,自我照护的意识不断提高,以家庭为中心的护理理念使家庭作为一个整体在疾病的管理中越来越受到重视,家庭赋权逐渐成为一种重要的干预模式2。家庭赋权又称家庭赋能,是一种赋予家庭整体权力或能力以应对疾病的积极方法,目前此概念被广泛运用到儿童3、癌症4-5以及慢性疾病6等护理领域中,取得了不同的成效。虽然关于家庭赋权影响因素及应用的研究越来基金项目 2 0 2 2年度南通市卫生健康委员会科研课题,编号:M S Z 2 0 2 2 0 3 5;南通市2 0 2 2年度社科研究热点课题立项项目,编号:R B 2 2-1 1 3作者简介 缪羽菲,护士,硕士*通讯作者 钱湘云,E-m a i l:q x y 0 3 0 6 2 0 2 01 2 6.c o m引用信息 缪羽菲,钱湘云.家庭赋权概念分析J.循证护理,2 0 2 4,1 0(3):4 2 7-4 3 2.越多,然而,国内外对于家庭赋权的概念尚未形成定论和统一描述,该概念也需要拓展更新。因而,本研究采用经典概念分析(c l a s s i c a l c o n c e p ta n a l y s i s)7对家庭赋权进行研究,对于清晰概念、构建理论、开发家庭赋权测量工具以及开展相关干预研究具有重要意义。1 资料与方法1.1 检索策略 将主题词与自由词相结合进行检索,在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、P u b M e d、W e bo fS c i e n c e、EM b a s e中检索,中文检索词为:“家庭赋权”“家庭赋能”“家庭授权”,英文检索词为:“f a m i l ye m p o w e r m e n t”。检索时限为1 9 8 7年1月2 0 2 1年1 2月。纳入标准:包含家庭赋权概念、前因后果的实证研究。排除标准:量表信效度研究、综述、非中英文及全文不全的文献。共检索文献11 2 1篇,经过去重、阅读标题及摘要初筛、阅读全文复筛后,最终筛选出文献3 0篇,其中,中文1 5篇,英文1 5篇。文献筛选流程及结果见图1。724循证护理2 0 2 4年2月第1 0卷第3期(总第1 1 9期)图1 文献筛选流程及结果1.2 分析方法 采用经典概念分析法来分析家庭赋权的概念7。其包含8个步骤:1)选取概念(家庭赋权);2)确定目的(给出家庭赋权的操作性定义);3)确定概念在文献中的应用;4)确定定义属性;5)构建模型案例;6)构建边界和相反案例;7)确定前因后果;8)提供实证测评指标。2 结果2.1 家庭赋权概念 赋权最初是由“e m p o w e r m e n t”翻译而来,又称赋能或授权等,这一概念最初源于2 0世纪6 0年代的一场社会行动和民权运动中,后来被引入到医疗、经济、教育等不同的领域8。家庭赋权由此发展而来,将家庭视为一个不断演变的系统9,各研究者根据自己研究目的界定了不同定义,由于民族文化、地区特色、表达方式和研究领域的不同,关于家庭赋权的翻译存在一定差异。早期国外学者将其定义为:医护人员赋予家庭照顾者部分参与病人管理的权力,使其获取疾病相关知识、技能和资源,共同参与制定个性化的护理方案1 0。W a c h a r a s i n等1 1认为家庭赋权是指能够了解家庭现实,对家庭问题做出决策,自信地控制家庭状况的能力。朱丹等1 2认为家庭赋权是将权力赋予家属,使其与医护人员形成伙伴关系,二者共享资源、协同合作、共同参与病人医疗及护理的相关决策。虽然家庭赋权的概念应根据不同疾病与年龄而有所差异,但是大多数研究未考虑到人群的差异性,因而不同研究的定义具有相似性。纳入研究中对家庭赋权的不同定义见表1。表1 纳入研究的家庭赋权定义 纳入研究 概念P a y r o v e e等12 0 1 4家庭赋权旨在帮助家庭获得改变自己所需的力量。哮喘儿童及其家庭的家庭赋权旨在通过增强知识、自信和自我效能以及应对新行为来控制哮喘徐颖璐等22 0 1 9家庭赋权是指医护人员帮助家庭照顾者获取疾病护理知识、技能与资源,赋予家庭照顾者参与病人管理的权利,与家庭照顾者共同制定、实施个性化的照顾方案,改善家庭照顾者的照顾能力,进而提高照顾质量D a r d o u r i等92 0 2 1家庭赋权干预是基于以家庭为中心的护理理念,将家庭视为一个系统W a c h a r a s i n等1 12 0 1 5家庭赋权是指能够了解家庭现实,对儿童和家庭问题做出决策,管理儿童保育,自信地控制家庭状况的能力朱丹等1 22 0 1 8家庭赋权护理是将权力赋予病人家属,使医护人员与病人家属形成伙伴关系,二者共享资源、协同合作、共同参与病人医疗及护理的相关决策824CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GF e b r u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.3 (续表)纳入研究 概念张晓艳等1 32 0 2 1家庭赋权是对家庭主要照顾者赋予部分干预权利,鼓励家庭成员共同参与病人的治疗、护理过程,为病人提供良好的个性化护理的方式之一吴婷婷等1 42 0 2 1家庭赋权是医护人员协助和指导照护者获取照护的资源和技能,充分给予照护者更大的自主权并参与制订和执行对病人的全程照护崔继燕等1 52 0 2 1家庭赋权是指在病人的治疗过程中将部分权利赋予家属,鼓励家属与医生、护士共同参与病人的诊疗过程,参与病人的健康管理,让病人获得全程、全方位的护理,从而帮助病人恢复健康N o v i t a等1 62 0 2 1家庭赋权被定义为一种增强自主性和自决权的过程,使他们能够代表自己的利益,建立、发展和提高能力和效率,以设定和实现个人和社会目标K a s h a n i n i a等1 72 0 1 8家庭赋权是指帮助病人家属掌握自我改造能力P i e r c e等1 82 0 2 1家庭赋权可以定义为家庭获得技能、知识和资源,使其获得控制并改善其生活质量的过程张旭等1 92 0 1 8家庭赋权是指医护人员帮助家庭成员获取照顾知识、技能和资源,以达到使其能够积极控制自己的生活,并提高病人及其家庭生活质量的过程侯晓梅2 02 0 2 1家庭赋权干预是指医护人员与患儿照顾者共同制定个性化照顾方案,使照顾者能够充分获取照顾知识、技能和资源,解决照顾者遇到的问题,以达到使其能够积极控制自己生活并提高患儿及家庭生活质量的过程G o l u b o v i c等2 12 0 2 1家庭赋权是指家庭通过获取知识、技能和资源来增强自身能力的过程,使家庭能控制自己的生活和日常生活活动张洁琼等2 22 0 2 1家庭赋权通过对家庭(病人和家属)进行赋权,引导家庭明确和承担自我疾病管理的责任,最大化发挥家庭的能动作用,最终达到健康促进的作用W a k i m i z u等2 32 0 1 8家庭赋权被定义为家庭为了抚养一个有严重残疾的孩子而控制自己的生活,与生活范围之外的因素合作的状态或能力侯慧等2 42 0 2 0家庭赋权理论是指医务人员帮助主要照顾者掌握照护知识和技能,提高病人生活质量的过程晏思琴等2 52 0 2 1家庭赋权护理是指医护人员赋权于家庭成员,共同参与病人管理,根据突显的照护问题,协同家庭成员制订个性化的照顾方案,帮助他们获取全面的护理知识与技能,从而提高照顾能力洪青等2 62 0 2 1家庭赋权模式指病人在治疗过程中,以尊重和信任为前提,给予病人及家属决定权和选择权,从而提高病人及家属的信心C h o u等2 72 0 1 8家庭赋权可以被定义为父母掌握和控制能力的发展,被认为是与育儿自我效能感相关的行为M i n o o e i等2 82 0 1 6家庭赋权是一个家庭获得知识和技能的过程,能以最佳方式管理家庭,从而提高家庭成员的生活方式和生活质量Z e m a n t i c等2 92 0 2 2家庭赋权定义为家庭获得知识、技能及资源的过程,使他们能积极控制自己的生活,并提高他们的生活方式质量黄芝蓉等3 02 0 2 1家庭赋权理论是指根据主要照顾者的照顾问题,医护人员帮助照顾者获取知识、技能和资源,并共同制订个性化干预方案,从而提高照顾者的照顾能力G h a z a v i等3 12 0 1 4家庭赋权包括卫生专业人员与家庭的互动,从而引起对家庭生活的控制感,并导致家庭权力、能力和技能提升方向的积极变化G h o n e i m3 22 0 1 8家庭赋权被认为是通过以家庭为中心的护理方法为慢性儿童疾病和智力障碍者提供高质量护理的创造性战略,这种护理方法旨在提供有效的家庭策略,为智障儿童提供足够的护理和支持符鸿香3 32 0 1 9家庭赋权护理是指治疗过程中充分信任、尊重病人,给予病人及家属选择权和决定权,进而提高病人及家属的治疗信心马敏等3 42 0 1 9家庭赋权是通过医护人员赋予病人家庭成员更多地参与和自主权,帮助其更好地照顾病人,利用相关技术和可利用的资源,以期改善病人及家庭成员生活质量S a l a r等3 52 0 2 1家庭赋权模式主要是指企业和家庭获得帮助从而达到层次上的改变M a o等3 62 0 2 0家庭赋权是指医务人员帮助家庭成员获得护理知识、技能和资源,使其能积极控制自己的生活,提高病人的生活质量的过程安雪梅3 72 0 1 9家庭赋权是指医护人员帮助家庭成员获取照顾知识、技能和资源,以达到使其能够积极控制病人的生活,并提高病人及其家庭生活质量的过程924循证护理2 0 2 4年2月第1 0卷第3期(总第1 1 9期)2.2 家庭赋权的定义属性 明确定义属性是概念分析的核心步骤,它是某概念所具备的特征、元素或组成部分,有利于研究人员用来识别、理解、命名和区分此概念与其他概念3 8。根据相关文献回顾,家庭赋权的定义属性包括:1)明确责任;2)赋予权力;3)责任激发力量。2.2.1 明确责任 多数照顾者由于对疾病认知不足、角色转变适应不良、缺乏疾病相关知识与护理技能、对病人健康需求评估不到位3 9等原因,常常存在照顾准备不足和责任感不明等问题1 4,间接导致病人自我效能感和疾病治疗依从性的降低1 5。明确自身责任是照顾者协助医护人员展开护理的重要特征,家庭赋权应以照顾者感受到健康责任,促进内在动力为前提。2.2.2 赋予权力 赋予权力主要指医护人员赋予照顾者一部分参与病人疾病治疗护理的权力。赋权的目的在于给予照顾者一定的自主选择权和决定权1 6,调动其积极性,使其掌握自我改变的能力1 7,从被动听从向主动参与转变,从而与医护人员协同合作,更好地参与病人的健康管理,促进病人疾病康复和改善生活质量。2.2.3 责任激发力量 在责任感的驱动和激发下,被赋予权力的照顾者建立、发展和提高自身能力,主动获取护理相关知识、技能和资源1 8,较为积极地控制自己的生活1 9,参与病人的诊疗过程和健康管理,与医护人员共同制定、实施个性化的照顾方案2 0,让病人获得全方位、连续性的护理干预4 0,不仅能提高照顾者的照顾准备度和照顾水平,减轻其焦虑、易怒等不良情绪,提升其照顾信心,还能帮助病人控制自身疾病及日常生活行为,最大化发挥家庭的能动作用,强化护理干预效果2 2。2.3 构建模型案例 模型案例旨在加深家庭赋权定义属性的理解以及为前因后果提供支持4 1。模型案例:王爷爷,7 0岁,老年科病人,其配偶李奶奶6 8岁,主要照顾爷爷的日常生活。从入院开始,王爷爷的责任护士便鼓励他们参与到护理实践活动中,通过面对面谈论了解李奶奶的想法,鼓励李奶奶主动表达照顾过程中的困难和情感需求,被赋权后的李奶奶积极配合,与护士一起为王爷爷制订护理目标,每日进行督促,发现问题及时反馈给护士。责任护士也不断为他们提供老年疾病护理知识,他们经过实践后不断对自身做出评价和改进。整个实践过程中,他们共同协商、沟通良好,李奶奶对老伴的情况掌握较好,增加了自身照顾信心,促进了王爷爷身体健康。2.4 构建边界案例和相反案例2.4.1 边界案例 边界案例是指案例中并非所有的属性都存在4 2。边界案例:赵阿姨是心内科即将出院的病人,她的女儿一直在照顾她,由于疾病需要,赵阿姨回家后仍需进行功能锻炼,因此,责任护士便与赵阿姨进行讨论,鼓励她表达自身的需求和期望,同时整理双方讨论的内容为其制定出合理化的锻炼计划,还为赵阿姨提供获取护理知识和技能的渠道方式等。但由于回家后具体的康复锻炼内容要依据她本人的实际情况进行调整,因此具有不确定性,虽然制定计划时考虑了赵阿姨的意愿,但她的女儿并未参与进来,没有发挥照顾者的主动性。2.4.2 相反案例 相反案例是指明显不是概念的案例4 2。相反案例:刘叔叔入住神经内科以来,责任护士一直按照医嘱为其进行护理,没有向刘叔叔宣教疾病知识,制定护理计划时也没有咨询他及其家属的想法,出院时也并未提供相关健康教育信息,刘叔叔及其家属始终处于被动的角色。2.5 家庭赋权的前因、后果2.5.1 前因 前因是指在概念发生之前发生的事件。根据文献,家庭赋权是由于各种因素存在照顾问题和护理需求而发展出来的,且家庭本身具有资源优势和发展潜力。家庭赋权的前因主要包括以下3点。1)人口学资料:照顾者的年龄、文化、经济及生活状态等都会影响其照顾水平2 3,年龄大、文化认知水平低、收入低等因素均会导致照顾者缺乏护理信心,接受照顾知识能力低2 4,从而盲目实行不规范的护理措施,降低照顾质量以及延缓病人康复。2)疾病状态:照顾者自身患有疾病,导致体力遭到严重消耗,睡眠受到严重打扰,日常生活被打乱,护理和精神压力均较大2 5,不仅非常影响其健康状况,不利于发挥其照顾的能动性,进而影响病人的疾病康复甚至产生并发症等。3)其他:心理状态4 3、情绪波动2 6、照顾负担、家庭沟通能力、感知社会支持水平2 7等。2.5.2 后果 后果是指由于概念的出现而发生的事件。家庭赋权的后果主要为解决照顾问题,促进病人及照顾者的心理和健康,包括以下3点。1)与病人相关的行为:促进病人学会自我保健,调动其护理配合积极性,获取充分情感支持,提高治疗信心、健康行为依从性、生活自理能力以及自我效能感等,加快疾病康复进程2 8-2 9。034CH I N E S EE V I D E N C E-B A S E DNUR S I N GF e b r u a r y,2 0 2 4V o l.1 0N o.32)与照顾者相关的行为:减轻抑郁、焦虑情绪和照顾压力4 4,增强信心和成就感,提高照顾准备度和照顾质量3 0,实现健康照顾的长效性。3)其他:促进和谐护患关系,形成良性循环以提高护理满意度,提供有效的家庭策略以促进家庭状态积极变化3 1-3 3。2.6 家庭赋权的实证测评指标 实证测评指标是用来确定概念存在或发生的程度,常用量表、问卷、模型等工具来衡量。2.6.1 家庭赋权量表(F a m i l yE m p o w e r m e n tS c a l e,F E S)F E S由K o r e n等4 5于1 9 9 2年研发,旨在评估有情绪残疾儿童的父母和其他家庭照顾者的赋权水平,包括赋权水平和表达方式2个维度,共3 4个条目,分别从家庭、服务体系、社区/政治机构3个维度展开评估,总体K a p p a系数为0.7 7,C r o n b a c h s系数为0.8 7 0.8 8。K a g e y a m a等4 6将其翻译成日语并在有心理健康问题的成年人的家庭照顾者中应用,结果发现服务体系分量表可能不会线性反映家庭赋权,需要进一步修改。2.6.2 家 庭 赋 权 问 卷(F a m i l y Em p o w e r m e n tQ u e s t i o n n a i r e,F E Q)F E Q最初用于调查家庭对脑损伤康复过程中各种赋权重要性的评估,包括知识(1 3个条目)、技能(2 1个条目)、支持(1 2个条目)和愿望(7个条目)4个维度,共5 2个条目,采用L i k e r t1 0级评分法,11 0分分别代表“强烈不同意”到“强烈同意”,C r o n b a c h s系数为0.7 60.9 64 7。2.6.3 以 家 庭 为 中 心 授 权 模 型(F a m i l y-C e n t e r e dEm p o w e r m e n tM o d e l,F C EM)F C EM由V a h e d i a n-A z i m i等4 8开发,包括感知威胁、自我效能、自尊、总结性和形成性评估4个维度。最高得分为8 2 6分,可接受的最低得分为6 2 0分(敏感性为9 5%,特异性为9 6%),重测信度和C r o n b a c h s系数分别为0.8 9和0.9 2,用于测量该模型的授权情况,得分越高,说明授权能力越好。2.7 家庭赋权操作性定义 本研究将家庭赋权定义为在明确照顾者责任前提下,医护人员赋予照顾者一部分参与病人疾病治疗护理的权力,通过责任激发内心力量,使其主动获取护理知识、技能和资源以及共同参与疾病管理,协助医护人员为病人制定、实施个性化的照顾方案,从而促进病人康复,提升家庭综合照顾能力。3 小结 国外家庭赋权概念和护理的发展已经较为成熟,但我国家庭赋权仍处于发展阶段,本研究对家庭赋权进行概念分析,有助于提高医护人员对家庭赋权复杂性的认识,为后续家庭赋权测量工具的开发以及护理干预策略的制定提供理论基础。同时,本研究分析的家庭赋权概念仅代表现状,当护理领域出现更为新颖的研究时,概念也需要进一步更新发展。参考文献:1 P AY R OV E EZ,KA S HAN I N I AZ,A L I R E Z A MAHD AV I AN IS,e ta l.E f f e c to ff a m i l ye m p o w e r m e n to nt h eq u a l i t yo fl i f eo fs c h o o l-a g e dc h i l d r e n w i t ha s t h m aJ.T a n a f f o s,2 0 1 4,1 3(1):3 5-4 2.2 徐颖璐,蒋红娜,顾燕儿.家庭赋权方案对胃癌根治术患者主要照顾者综合照顾能力的影响研究J.护士进修杂志,2 0 1 9,3 4(6):5 0 3-5 0 8.3 KA L L E S ON R,J AHN S E N R,S T E N S J S.E m p o w e r m e n ti nf a m i l i e s r a i s i n ga c h i l dw i t hc e r e b r a l p a l s yd u r i n ge a r l yc h i l d h o o d:a s s o c i a t i o n s w i t hc h i l d,f a m i l ya n ds e r v i c ec h a r a c t e r i s t i c sJ.C h i l d,2 0 1 9.D O I:1 0.1 1 1 1/c c h.1 2 7 1 6.4 张江,赵喜娟,吴江,等.家庭赋权护理干预方案在肺癌放疗患者中的应用J.昆明医科大学学报,2 0 2 1,4 2(1 2):1 6 9-1 7 6.5 徐榆林,王晓东,蒋秋玲,等.家庭主要照顾者赋权干预模式对肺癌化疗患者出院准备度及生命质量的影响J.中国实用护理杂志,2 0 2 1,3 7(1 6):1 2 1 3-1 2 1 7.6 D E YHOU LN,VA S L IP,R OHAN IC,e ta l.T h ee f f e c to f f a m i l y-c e n t e r e de m p o w e r m e n tp r o g r a m o nt h ef a m i l yc a r e g i v e rb u r d e na n dt h ea c t i v i t i e so fd a i l yl i v i n go f I r a n i a np a t i e n t sw i t hs t r o k e:ar a n d o m i z e d c o n t r o l l e d t r i a l s t u d yJ.A g i n g C l i n i c a l a n dE x p e r i m e n t a lR e s e a r c h,2 0 2 0,3 2(7):1 3 4 3-1 3 5 2.7 B UT C HE R H K,KA GAN P,WHA L L A L.B o o k r e v i e w:s t r a t e g i e s f o rt h e o r yc o n s t r u c t i o ni nn u r s i n gJ.N u r s i n gS c i e n c eQ u a r t e r l y,2 0 0 6,1 9(2):1 7 4-1 8 0.8 田艳.2型糖尿病患者家庭主要照顾者的照顾负担与赋权能力相关性研究D.泸州:西南医科大学,2 0 2 0.9 D A R D OUR I M,B OUGU I L AJ,S AHL IJ,e ta l.A s s e s s i n gt h ei m p a c to f a f a m i l ye m p o w e r m e n tp r o g r a mo na s t h m ac o n t r o l a n dm e d i c a t i o nu s ei nc h i l d r e nw i t ha s t h m a:ar a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a lJ.J o u r n a l f o rS p e c i a l i s t s i nP e d i a t r i cN u r s i n g,2 0 2 1,2 6(2):e 1 2 3 2 4.1 0 S I N GH N N.I n s e a r c h o fu n i t y:s o m et h o u g h t so nf a m i l y-p r o f e s s i o n a l r e l a t i o n s h i p s i ns e r v i c ed e l i v e r ys y s t e m sJ.J o u r n a lo fC h i l da n dF a m i l yS t u d i e s,1 9 9 5,4(1):3-1 8.1 1 WA C HA R A S I NC,P HAK TOO P M,S ANAN R E AN G S AKS.Af a m i l ye m p o w e r m e n tp r o g r a mf o rf a m i l i e sh a v i n gc h i l d r e nw i t ht h a l a s s e m i a,T h a i l a n dJ.N u r s i n g&H e a l t hS c i e n c e s,2 0 1 5,1 7(3):3 8 7-3 9 4.1 2 朱丹,曾新华,旷艳春,等.家庭赋权护理对脑肿瘤患者和家属情绪的影响J.华南国防医学杂志,2 0 1 8,3 2(5):3 3 5-3 3 9.1 3 张晓艳,宋志红,许芸.慢性心力衰竭患者居家容量管理家庭赋权结合云随访效果研究J.护理实践与研究,2 0 2 1,1 8(1 4):2 1 0 8-2 1 1 1.1 4 吴婷婷,杨海燕.家庭赋权督导式健康促进方案在老年脑卒中康复期患者及其照护者中的应用效果J.广西医学,2 0 2 1,4 3(1 6):2 0 1 7-2 0 2 1.1 5 崔继燕,孟晓旭,候贝.家庭赋权理论在慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂患者中的应用J.齐鲁护理杂志,2 0 2 1,2 7(2 1):1 5 9-1 6 1.134循证护理2 0 2 4年2月第1 0卷第3期(总第1 1 9期)1 6 N O V I T A H A,HA F I Z U R R A C HMA N M,HA R D I S MA N,e ta l.T h e i m p a c t o f f a m i l y-e m p o w e r m e n tp r o g r a mo ns m o k i n gp r e v e n t i o na m o n ge l e m e n t a r ys t u d e n t i n I n d o n e s i a:a c l u s t e r r a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a lJ.I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fH e a l t hP r o m o t i o n a n dE d u c a t i o n,2 0 2 1:1-1 4.1 7 KA S HAN I N I AZ,P AY R OV E EZ,S O L T AN IR,e ta l.E f f e c to ff a m i l ye m p o w e r m e n to na s t h m ac o n t r o li ns c h o o l-a g ec h i l d r e nJ.T a n a f f o s,2 0 1 8,1 7(1):4 7-5 2.1 8 P I E R C E S R,S KO RU P J,P A R EM S K I A C,e t a l.T h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h eF a m i l yE m p o w e r m e n tS c a l ea n dG r o s sM o t o rF u n c t i o n M e a s u r e-6 6i n Y o u n g C h i l d r e n w i t hc e r e b r a lp a l s yJ.C h i l d,2 0 2 1,4 7(1):1 1 2-1 1 8.1 9 张旭,任蔚虹,泮燕红.家庭赋权方案对首发脑卒中患者主要照顾者的影响研究J.中华护理杂志,2 0 1 8,5 3(2):1 3 3-1 3 8.2 0 侯晓梅.家庭赋权干预对肠造口患儿照顾者自我效能、应对方式及心理状态的影响J.中国健康心理学杂志,2 0 2 1,2 9(3):3 3 4-3 3 8.2 1 GO L U B OV IC,M I L UT I NOV ICD,I L ICS,e t a l.E m p o w e r m e n tp r a c t i c e i nf a m i l i e sw h o s ec h i l dh a sad e v e l o p m e n t a ld i s a b i l i t yi nt h eS e r b i a nc o n t e x tJ.J o u r n a lo fP e d i a t r i cN u r s i n g,2 0 2 1,5 7:e 1 5-e 2 2.2 2 张洁琼,张春,蔡闵敏,等.基于跨理论模型的家庭赋权心脏康复管理在中青年P C I术后患者中的应用J.护理学杂志,2 0 2 1,3 6(2 1):7 3-7 7.2 3 WAK I M I Z U R,F U J I OKA H,N I S H I GAK I K,e ta l.F a m i l ye m p o w e r m e n t a n da s s o c i a t e df a c t o r s i nJ a p a n e s ef a m i l i e sr a i s i n gac h i l d w i t h s e v e r e m o t o r a n di n t e l l e c t u a l d i s a b i l i t i e sJ.I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o fN u r s i n gS c i e n c e s,2 0 1 8,5(4):3 7 0-3 7 6.2 4 侯慧,顾则娟,陈丽,等.家庭赋权理论联合生活希望计划在胃癌患者围术期功能锻炼中的应用J.武警后勤学院学报(医学版),2 0 2 0,2 9(1 2):4 3-4 8.2 5 晏思琴,范婧慧,熊良昆.对回肠造口患者主要照顾者实施家庭赋权的效果观察J.护理学报,2 0 2 1,2 8(1 5):7 4-7 8.2 6 洪青,汪咏梅,闫军伟,等.家庭赋权模式干预对老年抑郁障碍患者负性情绪及出院准备度的影响J.广西医学,2 0 2 1,4 3(1 5):1 8 3 2-1 8 3 5.2 7 C HOU JL,P I E R C E K J,P E NN I N G TON L B,e ta l.S o c i a ls u p p o r t,f a m i l y e m p o w e r m e n t,s u b s t a n c e u s e,a n d p e r c e i v e dp a r e n t i n g c o m p e t e n c y d u r i n g p r e g n a n c y f o r w o m e n w i t hs u b s t a n c eu s ed i s o r d e r sJ.S u b s t a n c eU s e&M i s u s e,2 0 1 8,5 3(1 3):2 2 5 0-2 2 5 6.2 8 M I NOO E I M S,GHA Z AV IZ,A B D E YA Z D AN Z,e ta l.T h ee f f e c to ft h ef a m i l ye m p o w e r m e n tm o d e lo nq u a l i t yo fl i f ei nc h i l d r e nw i t hc h r o n i c r e n a l f a i l u r e:c h i l d r e n sa n dp a r e n t s v i e w sJ.N e p h r o-U r o l o g yM o n t h l y,2 0 1 6,8(4):e 3 6 8 5 4.2 9 Z EMAN T I CPK,KUR T Z-N E L S ON EC,B A R T ON H,e t