口腔科门诊各项标准规章核心制度.docx

口腔科门诊各项规章制度

1医院感染管理规章制度
2、科室医院感染规章制度
3、口腔科门诊消毒隔离制度
4、各类口腔诊疗器械、敷料消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品消毒制度.
5、口腔科诊疗环境、牙科综合诊疗台及其配套设施消毒制度.
6、各类口腔诊疗器械、敷料消毒和灭菌效果监测制度.
7、口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度.

医院感染管理规章制度
1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼积监控医师、护士组成，并在科主任领导下开展工作。
2、遵守医院感染管理制度：在医院感染管理科领导下进行预防医院感染各项监测，对监测发觉多种感染原因立即采取有效方法，降低本科室医院感染发生率。
3、发觉有医院感染流行趋势时，立即汇报医院感染管理科并主动帮助调查。
4、定时检验本科室抗感染药品使用情况，做到合理使用抗感染药。
5、组织本科室预防、控制医院感染知识培训。
6、认真实施无菌操作技术和消毒隔离制度。
7、医务人员掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
8、做好卫生员、陪人、探视者、配膳员卫生管理。

科室医院感染规章制度
1、在院领导及院内感染管理部门领导下，主动配合开展医院感染监测、消毒隔离等工作，定时分析和考评，层层负责，立即寻求原因，采取有力方法加强控
制。
2、无菌操作时，严格遵守无菌技术操作规则。
3、进入病人口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一消毒或灭菌”要求。
4、在进行口腔诊疗操作时，医务人员应该戴口罩、帽子、手套，必需时戴防目镜，每处理完一个病人更换一付手套并洗手或手消毒毒.
5、传染病患预诊离开后，一切用物立即更换并严格进行终未消毒。
6、各诊室内应有流动水洗手及消毒液泡手设备，开诊前后用消毒液擦拭诊室内物品表面及拖洗地面。
7、诊室、诊疗室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按要求更换，监测并登记。
8、口腔诊疗过程中产生医疗废物及使用后一次性医疗器械，应该根据医疗废物管理法规、规章要求进行处理。

口腔科门诊消毒隔离制度
1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。
2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科指导下进行预防医院感染各项监测，对监测发觉多种感染原因立即采取方法，降低本科室医院感染发生率，发觉有医院感染流行趋势时，及进汇报医院感染管理科，并主动帮助调查。有医院感染反馈，改善及处理登记本。
3、门诊布局合理，分区无逆流和交叉，各牙椅之间用适宜隔帘分隔(高1.6米左右），并有配套流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，诊疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟；每七天对工作环境进行一次根本清洁、消毒处理。
4、口腔科医务人员必需掌握疾病标准预防和医院感染预防和控制方面知识，加强工作人员及清洁器械工人岗位培训，提升本身防护意识。严格实施无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必需戴口罩、帽子及手术隔离衣(小围兜）、防护屏、护目镜，接诊、诊疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。
5、进入患者口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一灭菌或消毒”要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜消毒或灭菌方法。口腔检验器材尽可能采取一次性用具，如一次性弯盘、一次性垫巾等一次性使用医疗用具标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并严禁反复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织各类诊疗器械必需达成灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必需置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。
6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，预防污染，并严格按要求进行其它终末消毒。
2、口腔诊疗过程中产生医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专员统一回收、运输、焚烧处理并有统计备查。
8、口腔科医务人员被诊疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针刺伤处理条例》进行深入检验和处理，并备有统计。

各类口腔诊疗器械、敷料消毒灭菌制度各类口腔修复、正畸模型等物品消毒制度.
1、进入病人口腔内全部诊疗器械，必需达成“一人一用一消毒或灭菌”要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无看组织各类诊疗器械，包含牙科手机、洁牙机、各类车针、根管诊疗器械(牙铿、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等)、手术器械(组织剪、组织锡、持针器、血管钳、刀柄等)、拨牙器械(牙钳、牙键、骨凿、骨膜分离器等）、牙周诊疗器械、敷料等使用前必需达成有效压力蒸汽灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤口腔诊疗器械，包含口镜、探针、牙科银子等使用前必需达成消毒，或使用一次性口腔检验器械者，必需标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并严禁反复使用。各类用于辅助诊疗物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必需达成消毒。
4、凡接触病人体液、血液修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必需置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。
5、光固化机头使用时必需用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采取一次性用具，并使用后做无害化处理。

口腔科诊疗环境、牙科综合诊疗台及其配套设施消毒制度
1、诊室开诊前半小时开窗、开门，保持空气自然流通，开诊后严格控制人员流动，诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。
2、诊疗工作结束后，用含氯消毒剂擦抹工作台和地面，每七天对诊室内环境进行一次根本清洁消毒处理，用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等
3、牙科综合诊疗台及隶属设施(包含头托、扶手、多种开关、医师座椅等）用一次性垫巾覆盖并立即更换，不能覆盖者用含氯消毒液天天擦拭消毒，有污染时立即擦拭消毒。吐盆应在诊疗每一病人后立即冲洗，每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。
4、每名病人诊疗后均应采取适宜方法根本清洗负压吸睡装置，必需时采取含氯消毒剂清洗。

各类口腔诊疗器械、敷料消毒和灭菌效果监测制度
1、医院感染质控科定时对我科诊疗器械敷料消毒和灭菌效果进行采样监测，我科工作人员必需主动配合，送回监测汇报护士长、科主任要过目知晓，有异常时立即提出整改意见，并和医院感染质控科沟通达成共识
2、我科压力蒸汽灭菌锅每七天进行生物监测，并留存统计以备用，新压力蒸汽灭菌锅及维修后压力蒸汽灭菌锅应进行B-D试验后才能使用。

口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度
1、必需采取正规一次性用具，如一次性口腔检验盘，使用后毁形，严禁反复使用。
2、能够耐受压力蒸汽灭菌器械全部应用压力蒸汽灭菌，包含玻璃板、牙钳、牙周诊疗用物、根管诊疗用物等一系列器械。
3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用，并一用一丢弃，包含光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等，牙科综合诊疗台配合设施
4、在诊疗过程中工作人员必需遵守无菌技术操作规程，做好个人防护工作。着装整齐，操作时必需戴口罩帽子，围兜，头发不过肩，必需时戴防护镜，不佩戴手饰，不染指甲，不留长指甲，口罩污染随时更换，工作期间严禁吸烟。
5、诊疗每位病人前后进行有效洗手及干手。工作人员操作中手不能够接触和诊疗操作无关物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品
6、诊疗用具应一人一用一消毒灭菌，使用中一次性消毒手套发觉破损立即更换。
7、工作人员从业中定时体检及预防接种。工作人员皮肤被诊疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申报保健科，按医院《针刺伤处理条例》深入检验和处理，并备有统计以追踪。

口腔诊所职员工作细则

1、提前5分钟上岗，穿戴好工作服、帽子、佩戴胸卡，要求衣帽必需整齐。
2、开窗通风，开打气机及排气扇，保持诊室内空气流迪
3、整理茶几、桌面、候诊杂志、期刊、报纸等。
4、做好开诊前准备工作：
(2-5项工作口腔助理）
（1）擦洗台面、桌面和拖地
（2）取出玻璃板，擦干备用放到诊疗车上；调拌足量氧化锌备用。
(3）检验补充各诊桌上药品（FC、CP、碘甘油、酒精灯、酒精、棉花等)。
4)更换车针消毒液(天天更换）按时更换器械盘内消毒液(每七天一更换）。
净水瓶内水量少于1/2要立即加水。
(5）短缺材料及药品登记到展板备忘录上
5、提前整理、温习当日预约患者病例资料必需时打电话提醒和确定预约时间；回访前一日诊疗患者情况。（主诊医生）
6、患者就诊时，提前起立为其开门，主动打招呼。（口腔助理理
7、接诊时要精神饱满、热情；绝对不能出现推诿、怠慢病人现象。
8、接诊每一个患者时首先要说“您请坐”引导患者在椅位上就坐患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好?”“您哪里牙不好?”或“您有什么需要?”患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并经过提问交流掌握患者整个病程、患者心理需求和患者期望。
9、医生在检验、诊疗过程中必需戴手套和口腔检验患者之前让患者漱口(假如患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口）检验时最好交给患者一面小镜子然后先检验主诉牙齿，并告诉患者牙齿病情，检验完主诉区后要进行全方面检验并通知患者其它牙齿疾患。检验动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈附着龈区引发患者不适。
10、诊疗前要向患者介绍2-3种诊疗方案，并耐心介绍多种方案诊疗时间、次数、优缺点和大致价格，在取得患者同意后再开始诊疗。（阳生齿拔除、小手术需要签同意书)必需时能够用收费手册、模型和医患交流系统具体介绍该诊疗方案。
11、诊疗中在进行每一步操作之前必需向患者事先提醒在进针、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前全部必需向患者提醒可能症状和感觉诊疗必需严格根据各项诊疗操作标准和程序进行。
12、诊疗中假如临时离开椅位需要向患者说明情况并注意关掉或旋转椅位照明灯，避免直射患者面部。
13、诊疗过程中必需要向患者介绍该疾病通常常识并进行口腔卫生保健知识宣传教育。经过介绍争取使来诊每一位患者及其陪人掌握正确刷牙方法、习惯及相关常识。
14、诊疗后必需清洁患者口腔周围血迹、唾液和印模材料，用小镜子介绍今天诊疗效果叮嘱诊疗后注意事项和可能有症状和处理办
法，作好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消
预约，调整椅位使患者离开椅位。
15、诊疗结束后，要友好和病人道别。（口腔助理）
16、诊疗结束后，将全部使用过器械洗净、擦干放入消毒液中浸泡备用。（口腔助理理
17、本诊所诊治患者必需认真填写病历统计，绝对不许可不写病历和病历统计潦草、过于简单。病历相关内容要立即录入微机。当日诊疗活动必需当日完成，绝对不能拖到第二天。
18、激励对诊疗患者进行随访(电话、邮件)。通常根充后第二天和一月后，戴牙一月后常规要回访。依据具体情况进行对应处理(处理标准：即使诊所损失也不能让患者不满)。特殊情况登记到牙防所工作日志上避免遗忘。（口腔助理）
19、绝对不许可和患者发生争吵
20、医生和病人预约时间尽可能正确确必需遵守和患者约定时间绝对不许可预约时间医生不在位如有特殊情况必需提前和患者取消预约。对预约时间不确定患者要填写联络卡片通知其主诊医生电话提议其就诊前电话联络。特殊情况登记到展板工作日志上避免遗忘。
21、认真听取患者和家眷意见和要求，给合适处理。
22、外加工由患者主诊医生负责和义齿加工厂联络、填写义齿加工设计单、发货、接货等工作并将相关信息登记到病历上。
23、诊疗过程中使用材料、器械诊疗结束后要立即复位以备下次使用。登记诊疗过程中需要购置材料、器械到展板上。（口腔助理）
24、下班前半小时打扫卫生，包含诊所内沙发、茶几、窗台、吧台、技工桌、诊疗车、设备、器械盘、消毒柜、药品柜等。
25、手机上油天天一次，超声波清洁每七天一次，空压机放水每个月一次(口腔助理）。
26、关好水、电、气、窗、门