农村水电站安全生产基础标准化自评分析报告.docx

附件2

农村水电站安全生产标准化自评汇报

（格式）

自评等级：

（自评单位名称）

年 月 日

自评汇报关键内容：
一、单位概况；
二、安全生产管理情况；
三、基础条件符合情况；
四、自主评定工作开展情况；
五、自评打分表（作为附件）；
六、发觉关键问题、整改计划和方法、整改完成情况；
七、自主评定结果。

附件3

农村水电站安全生产标准化评审
申请表

申请单位：
申请性质： 等级：
申请日期： 年 月 日

中国水利部制

申请表填报说明

1、“申请单位”填写申请单位完整名称并加盖申请单位印章。
2、“申请性质”为“首次评审”或“复评”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。
3、“单位性质”为：国有、集体、股份制、私营、混合（中外合资、中外合作）、外商独资。
4、没有上级主管单位，“上级主管单位意见”不填。
5、本表一式六份，申请单位、各级主管部门各存档一份。

农村水电站安全生产标准化评审申请表

申请单位

地 址

单位性质

职员总数
人
专职安全管理人员
人
特种作业人 员
人
法定代表人

电 话

传 真

联 系 人

电 话

传 真

手 机

电子信箱

安全监管
单位

责任人及职务

装机容量
kW/台数
设计年发电量
万kW·h
坝型、坝高
m
总库容
万m3
开发方法
□坝式 □引水式 □混合式
此次申请
□首次评审 □复评
□一级 □二级 □三级
单位自主评定得分：
单位自主评定结论：

法定代表人(署名)： （申请单位印章）
年 月 日
上级主管单位意见：

责任人(署名)： （主管单位印章）
年 月 日
县（市）水行政主管部门意见：

责任人(署名)： （单位印章）
年 月 日
市（州）水行政主管部门意见：

责任人(署名)： （单位印章）
年 月 日
省（区、市）水行政主管部门意见：

责任人(署名)： （单位印章）
年 月 日
水利部审核意见：

部门责任人（署名） （单位印章）
年 月 日

附件4

农村水电站安全生产标准化评审汇报

（格式）

评审对象：
评审等级：
评审时间： 年 月 日至 年 月 日

（评审机构名称）

评审汇报关键内容：
一、单位概况；
二、安全生产管理及绩效；
三、评审情况、得分情况、评审打分表（作为附件）；
四、存在关键问题及整改提议；
五、推荐性评审意见；
六、现场评审人员组成及分工。