医院行政管理核心制度.doc

医院行政管理制度
一、目录：
1、 医院院长职责
2、 医院办公室工作制度
3、 院领导和职能管理干部深入科室制度
4、 医院考勤制度
5、 医院院务公开制度
6、 医院会议制度
7、 医院请示汇报制度
8、 医院总值班制度
9、 医院卫生工作制度
10、 医院院内通报制度
11、 医院文件管理制度
12、 医院安全管理制度
13、 医院财务档案管理制度
14、 医院图书借阅制度
15、 档案管理保密制度
16、照片和声像档案管理制度
17、投诉接待室管理制度
18、休假管理制度
19、门卫收发室管理制度
20、文印室工作管理制度
21、医院病房安全管理制度
22、 医院车辆管理制度
23、医院接待工作制度
24、医院协议管理制度
25、医院大事记制度
二、医院行政管理制度内容
1、医院院长职责
作为医院院长应严格根据国家法律法规、方针政策负责全医院人事、财务、药械、总务后勤、医疗、护理、院感、供给、培训等各项业务工作，并为董事会和股东大会经营决议提供提议、业务支持和发展建设计划。具体是：
（1）. 主持制订医院前期筹备工作计划、相关证照办理计划、医院设计装修、提供医院前期、中期、远期发展建设计划，建立健全医院各项工作制度和医疗业务管理制度。
（2）. 依据相关人事制度、结合医院实际情况，制订、实施医院工作人员考评、奖惩、聘用、和晋升等工作；督促、检验各科室医疗制度、医疗常规和操作规程实施情况。
（3）.定时组织职能科室检验医院工作质量，和全院职员职员保持亲密沟通；深入科室了解和检验相关诊疗、诊疗、护理、院感、设备维护等情况，定时分析科室年度目标完成情况和医疗护理工作中出现偏差，不停提升医疗护理质量
(4) .组织医务科定时开展全院性会诊、抢救、凝难病例讨
院内技术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，
（5）.督促医务科、护理部组织实施临床教学、医疗护理、病历等质控工作和职员预防保健工作。
（6）.常常深入临床一线科室，面对面了解病人就诊情况，征求病人意见和提议，掌握第一手资料，严格督促医护人员连续改善医疗护理服务质量。
（7）.负责制订医院接转诊、会诊制度，定时组织检验落实情况；严格实施各类慢病、传染病登记和疫情汇报要求，开展好预防保健和卫生法规宣传教育工作
（8）.开展好医院职业道德建设工作、定时对医护技服务方法落实情况进行检验，发觉问题立即处理，确保医院各项工作正常有序开展。
（9）.定时召开院管委会、院务会、职员大会，通报医院业务工作开展和业务收支情况。
（10）.立即传达和落实上级主管部门、各监管部门会议精神。
（11）.关心职员利益，尽可能改善职职员作和生活条件。
（12）.定时向董事会和股东大会汇报医院医疗业务运行情况并对董事、监事、和股东提出质询给予说明。
（13）.制订并组织职员对新知识、新技术、新业务、新项目标学习计划，不停提升医疗技术水平和服务质量,完成董事会委托工作和自行发展工作目标。
（14）.制订和落实全院专业技术人才梯队培养计划。
（15）.统一调配医院人财物和设备设施。
（16）.处理医院医疗纠纷、公共卫生等突发事件.
2、医院办公室工作制度
（1）.安排医院多种行政会议，负责会议统计和文件、汇报、计划、总结等文字材料起草，负责会议纪要、决议引发和监督实施。帮助院优点理日常工作，常常和各科主任沟通、了解搜集临床科室意见和提议并立即向院长汇报。
（2）.做好投诉、来访、参观等内外接待工作，做到接待热情大方、安排妥善周密。
（3）.做好医院文件收发、登记、传阅、编号、保管，针对文件内容提出拟办意见，并做到遵守工作纪律、严格保密，
（4）.负责医院文件打印、装订工作，做到文字正确、时间立即、分类搜集、定时保留。
（5）.认真对待投诉和上访，立即登记、立即联络相关科室和相关人员，了解实际情况。不能处理立即联络相关职能部门或向院长汇报。
（6）.负责医院行政管理制度意见征集、起草、增补、修改和文印工作。
（7）.认真实施医院总值班制度，天天做好总值班人员安排、值班统计检验、临时重大问题汇报。
（8）.安排好医院天天行政交班工作并作好具体统计，若有特殊情况，搜集整理后提交院长办公会讨论处理。
（9）.做好或安排好领导交办临时性工作并立即完成、立即汇报。
（10）.保管并规范使用医院公章，建立公章使用登记本。
3.院领导和职能管理干部深入科室制度
（1）.医院领导和职能科室管理干部要常常深入科室，认真听取临床一线人员意见和提议，立即完善和修正医院发展计划和各项规章制度。
（2）. 医院领导和干部常常深入科室，关键要抓好医疗、护理和后勤保障，随时做好改善工作。
（3）. 医院领导和干部查房要形成制度，即“一周查房制度”。一定要深入到每个科室，碰到问题要现场办公、现场安排处理
（4）. 医院领导和职能科室管理干部要定时参与业务实践，如：查房、会诊、抢救、业务培训等活动。
4、医院考勤制度
（1）.医院职员每七天正常工作时间为六天，临床职员按倒班值班表安排上班。行政、职能、总务后勤天天由办公室负责早晚两次考勤，临床科室由科主任天天负责早晚两次考勤。
（2）.全院职员上班时间不得迟到、早退或旷工，未经同意提前下班者按早退处理。有特殊情况应提前一天向办公室请假，未请假不上班者按旷工处理。每迟到或早退一次，罚款20元，累计3次按旷工1天处理。旷工一天，罚款200元，连续旷工3天或当月累计3天，扣除当月绩效50%并待岗学习，当年连续旷工或累计旷工15天及以上者，医院有权作解聘或开除处理。
（3）.医院职员因公外出应提前向办公室说明情况。
（4）.医院职员因故请假，必需向科主任出具书面请假条，不得电话请假，科主任同意请假后，应在“科室外出人员登记栏”写明姓名、事由、联络电话等。科室责任人因故请假，必需向医院办公室主任出具书面请假条不得电话请假，办公室同意请假后，应在“科室外出人员登记栏”写明姓名、事由、联络电话等。
（5）.办公室责任人天天不定时到各科室抽查，了解职员在岗情况。
（6）.各科室责任人应在每七天星期六下午五点以前，将本科室下周排班表交给院办公室，以备查岗。
（7）.医院职员每个月4天假（国际法定假日除外，但假中无假），当月超假当月处理，超假一天，扣除金额按当月实际日工资计
（8）.医院办公室应妥善保管好多种请假凭条，作为职员当月考勤和年底考评依据并直接和绩效考评挂钩。
5、医院院务公开制度
（1）.确保医院管理活动规范透明，增强职员责任感，调动职员主动性，促进医院健康发展。
（2）. 院务公开基础内容和范围应包含医院重大决议和发展计划。
（3）.医院经营情况即：业务收入、成本变动、经济效益和资产负债情况立即向全院职员公开。
（4）.医院关键人事变动、关键决议、关键项目安排和大额资金使用，必需立即向全院职员公开。
（5）.医院药品、大型设备计划、招标采购等必需事先向全院职员公开，广泛征求职员意见，做到透明、阳光。
（6）.医院年度计划、绩效考评、职员福利、人才培养等方面，应定时向全院职员公开。
（7）.医院职员要求公开内容立即向全院职员公开。
（8）、医院在各科室设置举报箱、意见箱，公开投诉电话。
6、医院会议制度
（1）.医院办公会：由院长主持，各职能科室责任人和相关人员参与。
（2）.总结前期工作和安排近期工作。
（3）.就医院全方面工作开展调研讨论。
（4）.会议部署工作由职能科室负责落实，院办负责协调督促。
（5）.院周会：由院长主持，各职能科室责任人、临床医技科室主任、护士长参与，亦可依据会议内容由主持人确定其它相关人员参与会议；院办组织会议，每七天一次，传达上级指示，总结部署医院工作；公布医院重大决议，交流工作经验，听取参会人员意见。
7、医院请示汇报制度
A、汇报内容：
（1）急性中毒造成人员死亡或中毒人数10人以上急性中毒事故。
（2）发生重大灾情、重大交通事故、严重工伤等需要紧抢救助事件或包含到法律纠纷病例。
（3）发觉甲类传染病鼠疫病例、霍乱暴发、流行和乙类传染病肺炭疽及其它易扩散、流行重大疫情。
（4）发生医疗纠纷，参与人数在10人以上或影响较大聚集事件，妨碍医疗秩序。
（5）病人死亡包含法律必需要做尸体解剖时。
（6）发生医疗事故或重大医疗纠纷，或麻醉、剧毒药品丢失等。
（7）设备设备丢失或信息网络故障。
（8）珍贵器材及关键要害部门大面积失窃案。
（9）大面积停电或通讯中止。
（10）重大手术、关键脏器切除、截肢、首次开展新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
（11）急诊手术，病人单位领导或亲属不在时。
（12）外宾、副局长以上领导住院时。
（13）各科室中层干部休假连续3天以上。
（14）各科室接收院外任务或拟和院外协作某项任务时。
（15）职员因病新住院或院外诊疗或伤亡者。
（16）收治包含法律及政治问题病人。
（17）外宾或弟兄医院来院参观、讲学及进修。
（18）代表医院外出参与相关会议和本院各党派人员参与院外社会活动。
B、汇报程序：
（1）特大事件发生后，必需快速汇报院长，并向相关职能科室报送相关材料。
（2）医疗系统相关键工作或发生重大情况，依据具体情况，立即向医务处、护理部请示汇报，发生其它重大情况，立即向院办汇报。
（3）非工作时间发生情况，向行政总值班汇报，总值班依据情况性质分别处理，特大事件向院长汇报后处理，通常情况处理后需立即通知相关部门。
（4）中层干部出差或休假3天以上必需向院长汇报并到院办、医务处登记。
（5）外单位来院参观或相关领导住院，要立即向院办汇报，并汇报院长；新闻记者来访时，各科责任人或接待人员要立即向院办公室汇报。
（6）.对迟报、漏报、瞞报重大事项科室和相关人员要通报批评，对造成严重后果追究相关人员责任。
8、医院总值班制度
（1）.院总值班负责处理非办公时间医务行政和临时事宜，立即传达上级指示，处理紧急通知、签收机密文件、承接急办事务。
（2）.总值班负责处理应急突发事情，科室人员应服从总值班临时调度，总值班责任人到位时间应在10分以内。
（3）.负责检验夜班工作人员工作情况。
（4）.做好值班统计，认真交接班，不得擅离职守。临时去向立即汇报办公室责任人或相关人员；相关工作人员必需保持通讯工具通畅。
（5）.由院领导、职能科室干部参与，实施二十四小时负责制。
（6）.值班表由院办公室负责制订。
9、医院卫生工作制度
（1）.确定医院环境卫生详尽计划，确定清洁保洁范围，安排专员天天打扫、整理、保洁以利于患者康复并早日出院。
（2）.依据卫生法规及相关标准，安排专员负责对医院饮用水、膳食营养和卫生、空气、土壤和建筑等实施卫生监督，预防“三病”和有害物质污染环境；以确保“预防为主”方针落实落实。
（3）、定时对医院关键部位进行卫生学监测检验，尤其要预防多种有害超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对工作人员和患者身体危害。
10、医院院内通报制度
本院职员必需自觉遵守医院制订各项规章制度和《职员手册》等相关章程，如有违犯者视情节给予院内通报批评，并扣除一定百分比绩效考评奖金。
（1）.凡包含劳动纪律、安全生产、文明服务、规范操作、质量控制、能源管理、卫生秩序和佩证上岗、仪表仪容等方面不符合医院要求，院行政查岗及各分管职能督查中发觉者均可按制度通报处理。
（2）.凡医院领导、院总值班、爱国卫生委员会、医务、护理、院感、质控、人事及行政等部门不定时督查，发觉问题立即通报，被通报者扣除当月绩效奖金。
（3）.凡在十二个月内有二次及以上通报和年底奖挂钩，扣除年底全部绩效奖金医院文件管理制度。
11、医院文件管理制度
（1）.医院内部文件由职能科室或办公室拟稿，办公室主任核稿，院长签发，办公室行文，文件格式、文号由院办公室统一。
（2）.上级部门下发文件由院办公室收文登记，送交院长阅批，由院办公室督促相关职能科室办理；全部来文均先交院办公室统一登记；需科室传阅文件，由办公室人员安排，承接科室或个人根据院领导指示按期落实实施。
（3）.凡收文、发文、文电、公函等文件及外出开会、检验工作等带回文件资料均需交院办公室登记保管。
（4）.送交各部门文件应定时收回，对到期未退应进行催退，院办公室定时对所管文件清点、对帐，确保文件不遗失。
（5）.医院下发各类文件、通知，各科应立即传达，妥善保管，不得遗失，传达落实情况，科主任须在文件上签字并含有签到册和笔记本，以备职能科室统一检验。
（6）.院办公室对需归档文件应依据文件作者、内容、文种、时间等特征组卷，并于第二年三月底前向档案室移交。
（7）.医院下发关键文件，各病区、科室应立即传达落实，病区责任人或科室主任签字，并在要求时间上交院办公室归档备查。
12.医院安全管理制度
（1）.各科室主任为科室医疗安全第一责任人。
（2）.认真实施医院各项规章制度及操作规程，尤其是岗位责任制、查房制度、查对制度、会诊制度、值班、交接班制度、急诊首诊负责制度、手术审批制度、消毒隔离制度、疫情汇报制度、放射防护制度、毒麻药品管理制度、医嘱及处方制度、机器维修保养制度、医疗保护性制度等。各科要害部门要有专门防护及安全方法。
（3）.注意防火、防盗、防爆及其它重大事件发生，对危险品、易燃品、毒品必需加强管理，严防滥用、偷窃、中毒、燃烧及污染环境事件发生。
（4）.注意用电安全，严禁任何非专业人员动用医疗器具、设备设施；尤其严禁私自乱接电线。
（5）.凡发生病员人身伤害及医务人员人身伤害和公共安全缺点，必需快速汇报相关部门，并书面汇报安全委员会。
（6）.安全委员会及相关部门必需对所属部门及管辖工作进行定时检验和考评，发觉问题，立即纠正，避免危害安全事件发生。
（7）.如违反制度及操作规程，出现危害安全事件按医院相关要求处理，所造成损失由相关当事人负担。
（8）.基础制度实施由医务科进行监督和考评，水、电、设备及设施安全由总务科和办公室监督考评。
13、财务档案管理制度
（1）.医院会计档案是指会计凭证、
会计账簿和会计报表等会计核实材料。
（2）.会计档案资料是统计和反应经济业务关键资料和证据，必需专员负责保管。
（3）.每十二个月形成会计档案由财务部门根据归档要求，负责整理立卷装订成册，每十二个月会计档案在会计年度终了后，可暂由财务科保管十二个月，期满后，由财务科编造清册移交档案部门保管，档案部门保管会计档案，不得任意拆封，如要拆封须会同财务部门一起拆封，重新订须双方加盖印章，在不含有移交情况下，财务科要加强管理，要有专柜存放，不得随意堆放，造成毁损散失。
（4）.建立会计档案查阅登记簿，具体统计查阅会计档案时间、内容、单位和人员姓名、通信号码、同意领导等内容，会计档案标准上不得外借，如有特殊情况，须经院领导同意并办理登记手续。
（5）.保留期限按财政部，国家档案局（84）第85号相关制发《会计档案管理措施》通知实施。
（6）.原始凭证、记账凭证和汇总凭证、日志账总账、明细分类、分户或登记簿，会计清册保留期为十五年。
(7).月报、季报保留期为五年。
(8).现金出纳账、银行存款账、会计档案保管清册，会计档案销毁清册保留期为二十年。
(9).包含外事会计凭证、预算、决算工资册保留期限为永久。
(10).保留期满档案须作挑拣和筛查，有价值须继续保留，应销毁档案须造清册经审核同意后，方可销毁。对于未了结债权债务原始凭证应拣出立卷。要销毁档案时，财务科要派员监销，销毁前应清点查对，销毁后，要在销毁清册上署名盖章。
14、 医院图书借阅制度
（1）.本院保管档案标准上只供内部查阅，外单位人员借阅档案，凭本人身份证或工作证，取得管理部门、办公室责任人同意，方可查阅。
（2）.通常情况下查阅档案，应在档案室或指定地点；假如外借，需经办公室责任人同意，且借阅时间不得超出一周，特殊情况需办理续借手续；对超期不还者，除立即催收外，对其进行批评教育。
（3）.医院特殊案卷不得外借和随便使用，查阅需经医院领导同意。
（4）.任何人不得私自涂改、翻印、拆散、转借，不得短少和丢失，违者必究。
（5）.建立借阅档案登记制度，严格填写记录表，归还档案，进行检验并确保其完整度，方可办理注销手续。
15、 档案管理保密制度
（1）.档案是医院宝贵财富，档案人员必需切实保护、保管好，假如档案保管人员更换，不得私藏、带走医院任何档案资料。严格遵守《中国保守国家秘密法》及医院相关保密制度，立即向查档人中进行保密宣传。
（2）.建立全宗卷，做好立卷说明、分类方案、判定汇报、交接凭证、销毁清册、检验统计、全宗介绍等工作。严格遵守医院档案室制订查阅制度，对有保密级档案材料更应严格检验查阅手续，必需时使用档案保密夹。
（3）.会计档案、科技档案除直接责任人外，她人不得查阅。如需查阅，须经责任人同意，并由档案人员陪同查阅。特殊情况除外！
（4）.利用现有设备，改善库房保管条件，保持库房适宜温湿度。档案材料需要复制时，须领导同意，不得私自转借及复制。
（5）.每六个月检验档案保管情况并作统计，立即消除多种隐患，保护档案完好性。经判定确定已破损、霉变和褪色，无保留价值档案，要造册登记，按相关要求手续办理，以防失密。
（6）.做好“六防”（防火、防盗、防潮、防虫咬、防光、防鼠），“三无”（无丢失、无霉变、无差错）。
16、照片和声像档案管理制度
（1）.医院科室、个人在工作活动中形成照片、声像等含有保留价值，均应立即交院档案室集中统一管理，任何部门和个人不得占为已经有。
（2）.科室和个人向档案室移交照片档案应包含照片、底片和文字说明，照片和影像相符，科室和档案室各执清单一份。
（3）.科室和个人向档案室移交声像档案应是原片，并贴有文字说明。
（4）.存放照片和声像档案库房应采取预防高温、高湿和强化方法，应定时检验，以防损坏。
（5）.科室和个人向档案室移交照片和声像档案时，交接双方依据目录清点查对，并推行签字手续。
17、投诉接待室管理制度
（1）.依据相关政策和医疗程序，负责接待工作人员要热情接待来信、来电、来访者，认真问询、调查、解释、处理来访者所提出相关情况及意见、要求和提议，认真做好来访统计。
（2）.咨询来访通常由接待人员当面回复，如不能随即回复，应通知来访者去相关部门咨询。
（3）.对反应问题做到事事有统计、有结果，并对处理结果实施反应者满意度评价，对不满意要进行原因分析，对反应人确实合情、合理、正当要求要给予落实。
（4）.对包含医务人员责任心不强、工作态度差、医德医风不端正投诉事件，要依据医院相关制度进行调查核实，拟出对应处理意见上报医务科和院办公室，并将处理结果通知来访者，不得偏护宽容，敷衍了事。
（5）.对部分反应人蛮横无理要求、不文明举止，尽可能采取说服教育方法，对说服解释无效，可直接和保安、派出所民警联络并采取必需自我防卫方法。
18、休假管理制度
为落实职员年休假制度，加强对年休假管理，保障职员权益和身心健康，提升工作效率且符合休假条件工作人员在年休假期间工资照发，福利待遇不受影响。制订本措施。
（1） .享受对象为参与工作满1年以上在岗职员。
（2） 假期标准：职员累计工作满1年不满，年休假5天；满不满20年，年休假10天；满20年，年休假15天。上述人员在参与工作时间满要求年限周年后，从第二年起享受对应年休假期。国家法定休假日、休息日不计入年休假假期。
（3） 有下列情况之一者，当年不享受休假待遇：上年度及当年违反医院规章制度及违法违纪受处分者；待岗、试岗者；当年事假累计超出20天者。
（4） .累计工作满1年不满职员，当年请病假累计15天以上。（5）.累计工作满不满20年职员，当年请病假累计30天以上。（6）.累计工作满20年以上职员，当年请病假累计45天以上。
（7） .超出要求产假假期者。
（8） .脱产学习、培训连续时间超出3个月以上。
（9） .病、事假人员中假如当年假已期满且年出勤率未达成90%以上，则下十二个月度不再安排休假。当年从外单位调入未享受休假者，依据在院实际时间按百分比享受。享受其它休假待遇如放射假人员，不再享受年休假待遇，如假期短于年休假，按年休假待遇补足。
（10） .各科室依据工作性质和个人情况，合理安排休假时间，提议每六个月为一个计算时段，不跨年度使用，以确保工作正常有序地运转。凡医院管理干部、各科室主任连续3天以上休假安排必需报院办公室立案，休假期间必需保持通讯通畅。
19、 门卫收发室管理制度
（1） .在办公室主任领导下，坚守岗位，推行职责，态度和蔼，讲文明礼貌，热情接待，有良好职业道德。
（2） .负责全院科室和职员个人报刊、杂志、信函收发工作。
（3） .负责公函信件登记收发，并严格遵守保密工作要求。
（4） .负责院内一切电报，特种邮件立即传送，做到正确、快捷地送到当事人手中，并认真做好签字登记统计。
（5） .确保报刊、杂志、信件正确无误地送到科室或个人，不得丢失、积压、转送，更不得私拆信件等。
20、 文印室工作管理制度
（1）.打字机、复印机系珍贵易耗仪器，设专员操作使用、维护保养，任何人未经工作人员认可不得私自操作使用。
（2）.保护机器、降低损耗，合理使用机器，标准上字少份多打印，字多份少复印，并定时复印。
（3）.各科室或个人凡工作上需打印、复印材料，由院办公室统一掌握，全部打印、复印，文印室均需登记，并由经办人签字。
（4）.本院凡参与学术会议论文，向杂志投稿文章，医院不负责打印复印。
（5）.各科室非全院性管理方面其它资料打、复印费，记入科室支出。
（6）.打、复印通常不对外服务。复印机在确保本院工作前提下，可为职员提供有偿服务，经院办公室责任人签字同意，按要求缴费。
（7）.工作人员坚守岗位，打印资料要求立即、正确、清楚，并做好保管、保密工作。
21、 病房安全管理制度
凡住院病人、陪同及探视人员应自觉遵守医院规章制度，配合医务人员搞好安全保卫工作。
（1）.病人及陪同、探视人员珍贵物品，应自行妥善保管以防丢失。
（2）.病人入院带有大量现金时，应交住院费暂收，出院结清账目，取回余款。
（3）.用现金支付费用时，由病人或家眷，陪同亲自办理，不得随意让她人代办，以防受骗受骗。
（4）.陪同及探视人员不得在病区内吸烟、大声喧哗、乱扔污物，不得发生有碍病人诊疗和休息行为。
（5）.珍惜病区内消防设施和器材，严禁在病房内用明火、电炉煮食或取暖。
（6）.发生纠纷或有疑问时，应找医院相关部门处理，不得在病区内喧华、滋事、影响医院正常工作秩序。
（7）.病人死亡，应按要求将尸体停放太平间或立即运往殡仪馆，不得无理取闹。轻者说服教育，违法依法追究法律责任。
（8）.病区医护人员要对病人、陪同、探视人员进行法制宣传和安全教育，做好防范工作。
22、 医院车辆管理制度
（1）.医院车辆由院办公室统一管理和调度，科室使用救护车需请示当日行政总值班并同意后才能派出。救护车关键负担医疗救护任务，非救护任务通常不予派出。
（2）.医院职员私人用车，标准上不予安排；特殊情况下本院职员用车，应先汇报院办公室，经领导同意后派车。
（3）.未经院办公室或行政总值班同意，司机不准私自出车；假如司机私自出车出现违章或交通事故由出车司机负担全部责任。
（4）.司机和用车科室、个人应严格遵守用车时间，应在指定出车时间前抵达出车地点。
（5）.司机平时应做好车辆维护保养，车辆维护保养和修理需要经费支出，司机应请示医院办公室责任人；医院车辆修理和加油应到指定修理厂和加油站。
（6）.如在行车途中车辆发生紧急情况需要修理，司机应立即和院办公室人员联络并具体汇报目前情况，待得到明确指示后才可实施。
23、医院接待工作制度
（1）.凡来院检验指导工作上级领导教授、来院技术指导和协作单位教授客人，由业务对口科室负责接待。
（2）.上级领导来院检验指导工作，无特殊情况院领导应出面接待。
（3）.来客就餐采取工作餐和招待餐两种形式，上级领导和来院技术指导教授经院领导同意安排招待餐，其它情况下院办安排工作餐。
（4）.来客需要安排住宿，院办公室负责安排，需要医院负担住宿费用，经院领导同意。
5、凡来客食宿接待，业务对口科室确定来宾起源、等级、接待人数等，通知院办公室合理安排。
6、接待用车经院领导同意后由院办公室安排。
7、大型接待由院办公室负责组织、明确接待人员、接待要求，分配接待任务，接待人员必需根据统一布署完成接待任务。
24、医院协议管理制度
（1）.医院和任何集体、个人签署任何协议必需报请院领导同意，并以医院名义签署。
（2）.人事聘用协议由人力资源部保留，其它协议原件一律由院办公室保留。
（3）.业务主管部门因办理业务需要，能够留存协议复印件。
（4）.包含财务，财务科、院办公室均需留下协议原件。
（5）.协议原件不得借阅，查阅参考《档案管理制度》要求办理。
人事聘用协议和其它关键协议永久保留。
25、医院印章保管制度
（1）.医院公章由院办公室主任保管，病情证实章由医务科科长保管。
（2）.医院财务章由财务科责任人保管；
（3）.科室印章科主任或科主任指定专员保管；
（4）.法人印章由法人指定专员保管；
（5）.医院其它印章标准上由院办公室主任保管；
（6）.各类业务专用印章标准上由医务科保管。
（7）.因机构变动暂停使用印章，一律交院办公室封存保管或销毁。
（8）.科室责任人变动，做好印章交接，印章交接院办公室责任人应到场。
25、医院大事记制度
为了未来便于系统地查考成全部本草堂康复医院在各个历史阶段发展情况，需要结合日常工作，记载和保留医院各方面大活动和关键事项资料，搞好大事记。记载内容关键是：
（1）.医院前期筹建、行政命令、指示、计划、决议、方法、会议及科以上干部任免和调动。
（2）.医院诊疗工作方面重大变革和关键医疗方法制订，关键会议活动，重大差错事故和其它关键事项。
（3）.特色科室医疗工作重大进展、发明发明及重大技术革新结果。
（4）.医院基础建设较大工程施工、完工日期及其建筑面积和经费使用情况。
（5）.购置关键仪器设备和物资器材及后勤保障工作方面重大事项。
（6）.领导体制和组织机构变动及关键管理制度改革。
（7）.参与全国、省、市学术交流活动。
（8）.医院其它关键事项。
（9）.医院“大事记”统计、编撰、印制由院办公室负责主持，各职能部门每个月30日前将本部门工作范围内大事报院办公室汇总。